2025年急救科創(chuàng)傷急救處理技能考核試題及答案解析單選題1.以下哪種創(chuàng)傷類(lèi)型不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷？A.擦傷B.挫傷C.切割傷D.刺傷答案：B答案分析：開(kāi)放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。擦傷、切割傷、刺傷均符合開(kāi)放性創(chuàng)傷特點(diǎn)，而挫傷是皮下組織損傷，皮膚完整，屬于閉合性創(chuàng)傷。2.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是：A.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B.搶救生命C.減少痛苦D.防止感染答案：B答案分析：在創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)，挽救患者生命是最關(guān)鍵的，只有先保證生命體征平穩(wěn)，才能進(jìn)行后續(xù)處理，所以搶救生命是首要原則。3.對(duì)創(chuàng)傷出血患者進(jìn)行止血時(shí)，最常用且有效的方法是：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：A答案分析：加壓包扎止血法操作簡(jiǎn)單，適用范圍廣，能有效控制大多數(shù)創(chuàng)傷出血，是最常用且有效的止血方法。指壓止血法只是臨時(shí)措施；止血帶止血法有嚴(yán)格使用要求和并發(fā)癥；填塞止血法適用于特定部位。4.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，骨折端暴露者的處理方法是：A.立即復(fù)位B.用干凈布覆蓋后固定C.消毒后復(fù)位D.直接固定答案：B答案分析：骨折端暴露在現(xiàn)場(chǎng)不能隨意復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)用干凈布覆蓋后進(jìn)行固定，以避免進(jìn)一步損傷和感染。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行：A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.開(kāi)放氣道答案：A答案分析：對(duì)于心跳驟?；颊?，胸外心臟按壓是首要的急救措施，能維持一定的血液循環(huán)，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。6.張力性氣胸的急救處理是：A.吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣減壓D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力不斷升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，立即排氣減壓可迅速緩解癥狀，挽救生命。7.腹部創(chuàng)傷伴有腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是：A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后包扎C.用手將腸管送回腹腔D.消毒后送回腹腔答案：B答案分析：腸管脫出時(shí)不能隨意送回腹腔，以免引起感染，應(yīng)用清潔碗覆蓋后包扎，以保護(hù)腸管。8.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括：A.生命體征B.傷口情況C.患者情緒D.肢體活動(dòng)答案：C答案分析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中重點(diǎn)關(guān)注生命體征、傷口情況和肢體活動(dòng)等與病情密切相關(guān)的指標(biāo)，患者情緒相對(duì)不是關(guān)鍵觀察內(nèi)容。9.對(duì)于頭部創(chuàng)傷患者，以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確顱內(nèi)損傷情況？A.X線B.CTC.MRID.B超答案：B答案分析：CT對(duì)顱內(nèi)損傷的診斷快速、準(zhǔn)確，能清晰顯示顱骨骨折、顱內(nèi)血腫等病變，是頭部創(chuàng)傷首選的檢查方法。10.創(chuàng)傷后發(fā)生休克的主要原因是：A.失血B.感染C.疼痛D.過(guò)敏答案：A答案分析：創(chuàng)傷后失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，是休克最常見(jiàn)的原因。11.頸椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的正確方法是：A.一人搬運(yùn)B.二人搬運(yùn)C.三人搬運(yùn)D.四人搬運(yùn)答案：D答案分析：頸椎骨折患者搬運(yùn)需要保持脊柱的穩(wěn)定性，四人搬運(yùn)能更好地固定患者頭部和身體，避免二次損傷。12.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)首先：A.脫離熱源B.冷水沖洗C.剪開(kāi)衣物D.涂抹燙傷膏答案：A答案分析：燒傷患者首先要脫離熱源，避免進(jìn)一步損傷，然后再進(jìn)行其他處理。13.創(chuàng)傷后破傷風(fēng)的預(yù)防措施不包括：A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.應(yīng)用抗生素D.傷口縫合答案：D答案分析：徹底清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素都是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施，傷口縫合本身并不能預(yù)防破傷風(fēng)。14.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是傷后：A.23小時(shí)B.36小時(shí)C.68小時(shí)D.812小時(shí)答案：C答案分析：開(kāi)放性骨折在傷后68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)，可有效降低感染率。15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因不包括：A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.低血糖答案：D答案分析：氣胸、血胸、肋骨骨折都可能影響呼吸功能導(dǎo)致呼吸困難，低血糖主要表現(xiàn)為頭暈、心慌等，一般不會(huì)直接引起呼吸困難。16.對(duì)于創(chuàng)傷后昏迷患者，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高足低位答案：B答案分析：側(cè)臥位可防止昏迷患者嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。17.創(chuàng)傷后患者出現(xiàn)煩躁不安，可能提示：A.疼痛B.缺氧C.休克早期D.以上都是答案：D答案分析：疼痛、缺氧、休克早期都可能導(dǎo)致患者煩躁不安。18.擠壓傷綜合征患者易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A答案分析：擠壓傷綜合征患者大量肌肉組織破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到血液中，易導(dǎo)致高鉀血癥。19.創(chuàng)傷患者使用止血帶止血時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括：A.注明上止血帶時(shí)間B.每隔1小時(shí)放松12分鐘C.止血帶越緊越好D.避免直接接觸皮膚答案：C答案分析：止血帶并非越緊越好，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血壞死，應(yīng)在能止血的前提下盡量松一些。20.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸淺快，可能的原因是：A.疼痛B.缺氧C.休克D.以上都是答案：D答案分析：疼痛、缺氧、休克等都可能引起呼吸淺快。多選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.復(fù)蘇答案：ABCDE答案分析：止血、包扎、固定、搬運(yùn)和復(fù)蘇都是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)，對(duì)挽救患者生命和減少傷殘至關(guān)重要。2.開(kāi)放性創(chuàng)傷的特點(diǎn)有：A.有傷口與外界相通B.易感染C.出血明顯D.疼痛較輕E.愈合時(shí)間長(zhǎng)答案：ABC答案分析：開(kāi)放性創(chuàng)傷有傷口與外界相通，容易受到細(xì)菌污染而感染，出血也較為明顯，疼痛一般較劇烈，愈合時(shí)間不一定長(zhǎng)。3.骨折的專(zhuān)有體征包括：A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC答案分析：畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感是骨折的專(zhuān)有體征，疼痛和腫脹不是骨折特有的表現(xiàn)。4.創(chuàng)傷患者休克的臨床表現(xiàn)有：A.血壓下降B.心率增快C.尿量減少D.皮膚蒼白E.神志淡漠答案：ABCDE答案分析：休克患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率增快、尿量減少、皮膚蒼白、神志淡漠等表現(xiàn)。5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括：A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.患側(cè)胸廓飽滿D.氣管向健側(cè)移位E.頸靜脈怒張答案：ABCDE答案分析：張力性氣胸患者會(huì)出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，患側(cè)胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位，頸靜脈怒張等。6.腹部創(chuàng)傷的急救處理原則包括：A.禁食B.胃腸減壓C.防治休克D.抗感染E.密切觀察病情答案：ABCDE答案分析：腹部創(chuàng)傷患者需要禁食、胃腸減壓，防治休克，抗感染，密切觀察病情變化。7.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：A.脫離熱源B.冷水沖洗C.剪開(kāi)衣物D.保護(hù)創(chuàng)面E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCDE答案分析：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救要脫離熱源，冷水沖洗降溫，剪開(kāi)衣物，保護(hù)創(chuàng)面，然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。8.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)有：A.保持呼吸道通暢B.固定好患者C.密切觀察生命體征D.避免顛簸E.及時(shí)處理突發(fā)情況答案：ABCDE答案分析：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要保持呼吸道通暢，固定好患者防止二次損傷，密切觀察生命體征，避免顛簸，及時(shí)處理突發(fā)情況。9.創(chuàng)傷后破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括：A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.注意休息答案：ABC答案分析：徹底清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素是預(yù)防破傷風(fēng)的主要措施，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和注意休息對(duì)預(yù)防破傷風(fēng)作用不大。10.開(kāi)放性骨折的處理原則包括：A.早期清創(chuàng)B.骨折固定C.防治感染D.功能鍛煉E.密切觀察答案：ABCDE答案分析：開(kāi)放性骨折要早期清創(chuàng)，固定骨折，防治感染，后期進(jìn)行功能鍛煉，同時(shí)密切觀察病情。判斷題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理出血，再處理骨折。（√）答案分析：出血可能導(dǎo)致休克甚至危及生命，優(yōu)先處理出血能保證患者的生命安全。2.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)盡量復(fù)位骨折端。（×）答案分析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不能隨意復(fù)位骨折端，以免造成二次損傷和感染。3.張力性氣胸患者必須進(jìn)行胸腔閉式引流才能治愈。（×）答案分析：張力性氣胸急救時(shí)先排氣減壓，病情穩(wěn)定后可進(jìn)行胸腔閉式引流，但不是必須通過(guò)此方法才能治愈。4.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，可給予止痛藥緩解癥狀。（×）答案分析：在未明確診斷前使用止痛藥可能掩蓋病情，影響診斷。5.燒傷患者創(chuàng)面涂抹牙膏可以減輕疼痛。（×）答案分析：涂抹牙膏等物質(zhì)可能影響創(chuàng)面觀察和處理，還可能增加感染機(jī)會(huì)。6.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)盡量減少顛簸。（√）答案分析：減少顛簸可避免加重患者損傷和痛苦。7.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后必須立即縫合傷口。（×）答案分析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后是否立即縫合傷口要根據(jù)具體情況決定，如污染程度等。8.創(chuàng)傷后休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（×）答案分析：應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理補(bǔ)液，過(guò)快過(guò)多補(bǔ)液可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。9.頸椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)，頭部應(yīng)保持中立位。（√）答案分析：保持頭部中立位可避免頸椎進(jìn)一步損傷。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予氣管插管。（×）答案分析：應(yīng)先評(píng)估呼吸困難的原因，不一定都需要?dú)夤懿骞?。?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟。答案：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救步驟如下：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，確保救援人員和患者安全?？焖僭u(píng)估患者病情，判斷有無(wú)危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸停止、大出血等。優(yōu)先處理危及生命的問(wèn)題，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。進(jìn)行止血、包扎、固定等基本急救技術(shù)處理傷口和骨折。妥善搬運(yùn)患者，注意搬運(yùn)方法和姿勢(shì)。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答案：骨折的急救處理原則：搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的合并傷。傷口處理：開(kāi)放性骨折用清潔布類(lèi)包扎，避免污染。固定骨折：用夾板、樹(shù)枝等進(jìn)行臨時(shí)固定，減少疼痛和進(jìn)一步損傷。搬運(yùn)：正確搬運(yùn)，避免骨折端移動(dòng)。3.簡(jiǎn)述張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和急救處理。答案：臨床表現(xiàn)：極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、大汗淋漓等；患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向健側(cè)移位，頸靜脈怒張。急救處理：立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入排氣減壓，然后用消毒橡膠手套等制作單向活瓣裝置，防止空氣進(jìn)入胸腔，后續(xù)進(jìn)行胸腔閉式引流。4.簡(jiǎn)述腹部創(chuàng)傷的急救要點(diǎn)。答案：腹部創(chuàng)傷急救要點(diǎn)：禁食、胃腸減壓，防止嘔吐物誤吸。防治休克，快速補(bǔ)液。密切觀察病情，包括生命體征、腹痛情況等。有腸管脫出時(shí)，用清潔碗覆蓋包扎。避免隨意搬動(dòng)患者，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。5.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施：迅速脫離熱源。用大量冷水沖洗燒傷部位1530分鐘。剪開(kāi)或去除燒傷部位的衣物。用干凈的紗布或毛巾保護(hù)創(chuàng)面，避免感染。若疼痛明顯，可給予適當(dāng)止痛。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。案例分析題患者，男性，35歲，因車(chē)禍致全身多處創(chuàng)傷1小時(shí)入院。查體：意識(shí)模糊，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促。右大腿開(kāi)放性骨折，傷口出血較多，右胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性