2025年事業(yè)單位筆試青海青海中醫(yī)五官科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題典型考點(diǎn)含答案解析1.患者，男，35歲。右耳疼痛、流膿伴聽力下降2個(gè)月。檢查見鼓膜緊張部大穿孔，鼓室有肉芽組織，乳突X線攝片示乳突氣房模糊。最可能的診斷是（）A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎單純型C.慢性化膿性中耳炎骨瘍型D.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型E.中耳癌答案：C答案分析：慢性化膿性中耳炎骨瘍型特點(diǎn)為鼓膜穿孔多為邊緣性或大穿孔，鼓室有肉芽或息肉，乳突X線可顯示氣房模糊。該患者鼓膜緊張部大穿孔、鼓室有肉芽組織、乳突氣房模糊，符合骨瘍型表現(xiàn)。急性化膿性中耳炎多起病急；單純型穿孔多為中央性小穿孔；膽脂瘤型有特征性膽脂瘤上皮；中耳癌多有耳部新生物及其他特殊表現(xiàn)。2.患者，女，28歲。雙眼瞼浮腫1周，伴腰酸、乏力。檢查：血壓130/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型1～2/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎答案：B答案分析：慢性腎小球腎炎起病隱匿，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，病程較長。該患者雙眼瞼浮腫、腰酸乏力，有蛋白尿、血尿及管型，符合慢性腎小球腎炎表現(xiàn)。急性腎小球腎炎多有前驅(qū)感染史，起病急；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥等為主要表現(xiàn)；腎盂腎炎有尿路刺激征等表現(xiàn)；急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速。3.患者，男，45歲。鼻流濁涕，色黃腥穢，量多，鼻塞，嗅覺減退，頭痛，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.銀翹散B.龍膽瀉肝湯C.蒼耳子散D.黃芩湯E.甘露消毒丹答案：B答案分析：根據(jù)患者癥狀，鼻流黃濁涕、口苦咽干、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)，為肝膽濕熱之象。龍膽瀉肝湯具有清瀉肝膽濕熱的作用，故首選。銀翹散用于風(fēng)熱表證；蒼耳子散主要治療鼻淵風(fēng)寒化熱證；黃芩湯主要清熱止利；甘露消毒丹主要用于濕熱并重之證。4.患者，女，50歲。咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，解毒利咽B.泄熱解毒，利咽消腫C.滋陰降火，清利咽喉D.益氣健脾，升清利咽E.活血化瘀，散結(jié)利咽答案：C答案分析：患者咽部不適，伴腰膝酸軟、潮熱盜汗等腎陰虛癥狀，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛之象，治宜滋陰降火，清利咽喉。疏風(fēng)清熱用于風(fēng)熱證；泄熱解毒用于熱毒證；益氣健脾用于脾虛證；活血化瘀用于瘀血證。5.患者，男，60歲。左耳聽力下降1年，伴耳鳴，如蟬鳴聲，夜間加重，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.耳聾左慈丸B.龍膽瀉肝湯C.益氣聰明湯D.溫膽湯E.通竅活血湯答案：A答案分析：患者聽力下降、耳鳴，伴腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５饶I陰虛表現(xiàn)，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，符合腎陰虛證。耳聾左慈丸可滋補(bǔ)腎陰，聰耳明目，故首選。龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；益氣聰明湯用于脾胃虛弱證；溫膽湯用于痰熱內(nèi)擾證；通竅活血湯用于瘀血阻竅證。6.下列關(guān)于針眼的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是指胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，紅腫疼痛，易成膿破潰的眼病B.相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的瞼腺炎C.主要由外感風(fēng)熱或脾胃蘊(yùn)熱所致D.若膿已成，應(yīng)及時(shí)切開排膿，且切口應(yīng)與瞼緣垂直E.未成膿者，可用濕熱敷以助消散答案：D答案分析：針眼膿已成時(shí)，外麥粒腫切口應(yīng)與瞼緣平行，內(nèi)麥粒腫切口應(yīng)與瞼緣垂直，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于針眼的定義、西醫(yī)病名、病因及未成膿時(shí)的處理均正確。7.患者，女，30歲。眼部刺痛，畏光流淚，視力下降。檢查：角膜中央有一灰白色浸潤灶，邊界不清，表面有壞死組織，熒光素染色陽性。最可能的診斷是（）A.角膜炎B.鞏膜炎C.虹膜炎D.結(jié)膜炎E.瞼緣炎答案：A答案分析：角膜炎表現(xiàn)為眼部刺痛、畏光流淚、視力下降，角膜有灰白色浸潤灶，熒光素染色陽性等。鞏膜炎主要是鞏膜部位疼痛等表現(xiàn)；虹膜炎有眼痛、畏光、視力下降及房水混濁等；結(jié)膜炎主要是結(jié)膜充血等表現(xiàn)；瞼緣炎主要累及瞼緣。8.患者，男，55歲。右耳突發(fā)耳聾2天，伴耳鳴，如機(jī)器聲，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪B.聽宮、耳門、太溪、照海C.聽會(huì)、翳風(fēng)、脾俞、足三里D.聽宮、耳門、腎俞、命門E.聽會(huì)、翳風(fēng)、血海、三陰交答案：A答案分析：患者突發(fā)耳聾、耳鳴，口苦咽干、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝膽火旺之象。聽會(huì)、翳風(fēng)為局部選穴，可疏導(dǎo)耳部經(jīng)氣；中渚、俠溪分別為手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)穴位，可清瀉肝膽之火。B選項(xiàng)主要用于腎虛證；C選項(xiàng)多用于脾虛證；D選項(xiàng)多用于腎虛證；E選項(xiàng)多用于瘀血證。9.患者，女，40歲。鼻塞，流清涕，噴嚏，鼻癢，遇寒加重，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.玉屏風(fēng)散D.小青龍湯E.蒼耳子散答案：E答案分析：患者鼻塞、流清涕、噴嚏、鼻癢等為鼻鼽表現(xiàn)，遇寒加重、舌淡苔薄白、脈浮緊為風(fēng)寒之象。蒼耳子散可散風(fēng)邪，通鼻竅，治療鼻淵風(fēng)寒證。麻黃湯主要用于表實(shí)寒證無汗者；桂枝湯用于表虛有汗者；玉屏風(fēng)散用于氣虛自汗；小青龍湯用于外寒內(nèi)飲證。10.患者，男，32歲。牙痛劇烈，牙齦紅腫，伴口臭，口渴，便秘，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭B.合谷、頰車、下關(guān)、太溪C.合谷、頰車、下關(guān)、行間D.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池E.合谷、頰車、下關(guān)、外關(guān)答案：A答案分析：患者牙痛、牙齦紅腫、口臭、口渴、便秘、舌紅苔黃膩、脈洪數(shù)為胃火牙痛。合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，可疏風(fēng)清熱；頰車、下關(guān)為局部穴位，可疏通局部氣血；內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)滎穴，可清瀉胃火。B選項(xiàng)太溪多用于腎虛牙痛；C選項(xiàng)行間多用于肝火牙痛；D選項(xiàng)風(fēng)池多用于外感風(fēng)邪牙痛；E選項(xiàng)外關(guān)多用于風(fēng)熱牙痛。11.患者，女，25歲。咽喉疼痛，吞咽困難，發(fā)熱，頭痛，口渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.銀翹散B.清咽利膈湯C.六味湯D.龍膽瀉肝湯E.甘露飲答案：A答案分析：患者咽喉疼痛、發(fā)熱、頭痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱外襲證。銀翹散具有辛涼解表、清熱解毒作用，可用于風(fēng)熱犯咽證。清咽利膈湯用于熱毒壅盛證；六味湯用于風(fēng)寒證；龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；甘露飲用于陰虛證。12.患者，男，65歲。雙眼視力逐漸下降2年，眼前有黑影飄動(dòng)，視物變形。眼底檢查：黃斑區(qū)有玻璃膜疣，色素紊亂，中心凹反光消失。最可能的診斷是（）A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.視網(wǎng)膜脫離C.青光眼D.白內(nèi)障E.玻璃體混濁答案：A答案分析：年齡相關(guān)性黃斑變性多見于老年人，表現(xiàn)為視力逐漸下降、眼前黑影飄動(dòng)、視物變形，眼底黃斑區(qū)有玻璃膜疣、色素紊亂等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜脫離有明顯的視力下降及視野缺損；青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高、眼痛等；白內(nèi)障主要是晶狀體混濁；玻璃體混濁主要是眼前黑影飄動(dòng)，但一般無黃斑區(qū)改變。13.患者，女，38歲。鼻塞，流黃涕，嗅覺減退，頭痛，發(fā)熱，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。其證型是（）A.肺經(jīng)風(fēng)熱證B.膽腑郁熱證C.脾胃濕熱證D.肺氣虛寒證E.脾氣虛弱證答案：B答案分析：患者鼻塞、流黃涕、口苦咽干、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)，為膽腑郁熱之象。肺經(jīng)風(fēng)熱證多有發(fā)熱、惡風(fēng)等表證；脾胃濕熱證多有腹脹、納呆等脾胃癥狀；肺氣虛寒證多有怕冷、易感冒等表現(xiàn)；脾氣虛弱證多有乏力、便溏等表現(xiàn)。14.患者，男，42歲。耳部疼痛，聽力下降，耳內(nèi)流膿，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.蔓荊子散C.托里消毒散D.知柏地黃丸E.參苓白術(shù)散答案：A答案分析：患者耳部癥狀伴口苦咽干、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝膽濕熱證。龍膽瀉肝湯可清瀉肝膽濕熱，故首選。蔓荊子散用于風(fēng)熱上擾證；托里消毒散用于氣血不足，膿毒不化證；知柏地黃丸用于陰虛火旺證；參苓白術(shù)散用于脾虛濕困證。15.患者，女，52歲。咽部異物感，梗阻不利，咯之不出，咽之不下，每因情志不暢而加重，胸脅脹滿，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.半夏厚樸湯B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.二陳湯E.溫膽湯答案：A答案分析：患者咽部異物感，咯之不出，咽之不下，因情志不暢加重，胸脅脹滿，舌苔白膩，脈弦滑，為痰氣交阻之梅核氣。半夏厚樸湯可行氣散結(jié)，降逆化痰，治療梅核氣。逍遙散主要用于肝郁血虛脾弱證；柴胡疏肝散主要用于肝氣郁結(jié)證；二陳湯主要用于痰濕證；溫膽湯主要用于痰熱內(nèi)擾證。16.患者，男，36歲。牙痛隱隱，時(shí)作時(shí)止，牙齒松動(dòng)，咬物無力，腰酸軟，頭暈?zāi)垦?，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是（）A.胃火牙痛B.風(fēng)熱牙痛C.腎虛牙痛D.肝郁牙痛E.瘀血牙痛答案：C答案分析：患者牙痛隱隱、牙齒松動(dòng)、腰酸軟、頭暈?zāi)垦?、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為腎陰虛表現(xiàn)，屬腎虛牙痛。胃火牙痛疼痛劇烈、牙齦紅腫等；風(fēng)熱牙痛有發(fā)熱、頭痛等風(fēng)熱表證；肝郁牙痛多與情志有關(guān)；瘀血牙痛有刺痛、固定不移等表現(xiàn)。17.患者，女，26歲。雙眼瞼紅腫熱痛2天，伴發(fā)熱，頭痛，口干，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.銀翹散B.仙方活命飲C.黃連解毒湯D.普濟(jì)消毒飲E.五味消毒飲答案：A答案分析：患者雙眼瞼紅腫熱痛、發(fā)熱、頭痛、口干、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)，為風(fēng)熱外襲證。銀翹散可辛涼解表，清熱解毒，治療風(fēng)熱證。仙方活命飲用于陽證癰瘍腫毒初起；黃連解毒湯用于熱毒熾盛證；普濟(jì)消毒飲用于大頭瘟；五味消毒飲用于疔瘡初起。18.患者，男，58歲。右耳聽力突然下降1天，伴耳鳴，眩暈，惡心嘔吐，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。最可能的診斷是（）A.突發(fā)性聾B.梅尼埃病C.耳硬化癥D.聽神經(jīng)瘤E.分泌性中耳炎答案：A答案分析：突發(fā)性聾多突然發(fā)生聽力下降，可伴耳鳴、眩暈等癥狀。該患者右耳聽力突然下降1天，符合突發(fā)性聾表現(xiàn)。梅尼埃病有反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降等特點(diǎn)；耳硬化癥主要是緩慢進(jìn)行性聽力下降；聽神經(jīng)瘤多有漸進(jìn)性聽力下降及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；分泌性中耳炎有耳內(nèi)悶脹感等表現(xiàn)。19.患者，女，45歲。鼻鼽反復(fù)發(fā)作，鼻癢，打噴嚏，流清涕，畏風(fēng)怕冷，氣短懶言，自汗，舌淡，苔薄白，脈虛弱。其治法是（）A.益氣固表，祛風(fēng)通竅B.溫肺散寒，益氣固表C.健脾益氣，升陽通竅D.補(bǔ)腎納氣，溫陽固表E.清熱利濕，宣通鼻竅答案：A答案分析：患者鼻鼽反復(fù)發(fā)作，畏風(fēng)怕冷、氣短懶言、自汗、舌淡苔薄白、脈虛弱，為肺氣虛表現(xiàn)。治宜益氣固表，祛風(fēng)通竅。溫肺散寒用于肺寒證；健脾益氣用于脾虛證；補(bǔ)腎納氣用于腎虛證；清熱利濕用于濕熱證。20.患者，男，30歲。眼部外傷后，視力下降，眼痛，畏光流淚，檢查見角膜有裂傷。治療應(yīng)首選的措施是（）A.包扎患眼B.滴抗生素眼藥水C.縫合角膜裂傷D.散瞳E.口服止血藥答案：C答案分析：角膜裂傷應(yīng)及時(shí)縫合，以恢復(fù)角膜的完整性，減少并發(fā)癥。包扎患眼、滴抗生素眼藥水、散瞳等為輔助治療措施；眼部外傷一般無明顯出血情況，不需要口服止血藥。21.患者，女，55歲。咽部異物感，如痰阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅脹滿，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.太溪、照海、魚際、廉泉B.天突、膻中、豐隆、內(nèi)關(guān)C.列缺、合谷、迎香、印堂D.風(fēng)池、百會(huì)、太陽、頭維E.曲池、外關(guān)、大椎、肺俞答案：B答案分析：患者咽部異物感，屬梅核氣，為痰氣交阻證。天突為任脈穴位，可利咽喉；膻中為氣會(huì)，可寬胸理氣；豐隆為化痰要穴；內(nèi)關(guān)可理氣和中，四穴合用可化痰理氣，治療梅核氣。A選項(xiàng)多用于陰虛咽喉??；C選項(xiàng)多用于鼻??；D選項(xiàng)多用于頭痛；E選項(xiàng)多用于外感熱病。22.患者，男，62歲。雙眼視物模糊，眼前有黑影飄動(dòng)，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，黃斑區(qū)有滲出。診斷為（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.年齡相關(guān)性黃斑變性答案：C答案分析：患者有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，結(jié)合年齡及癥狀，考慮為高血壓性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為突然無痛性視力急劇下降；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞有視力下降及視網(wǎng)膜出血等表現(xiàn)；糖尿病性視網(wǎng)膜病變多有糖尿病史；年齡相關(guān)性黃斑變性主要是黃斑區(qū)改變。23.患者，女，35歲。鼻塞，流清涕，噴嚏，鼻癢，遇冷加重，舌淡，苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的藥物是（）A.麻黃、桂枝B.蒼耳子、辛夷C.薄荷、牛蒡子D.黃芩、黃連E.生地黃、玄參答案：B答案分析：患者鼻塞、流清涕、噴嚏、鼻癢、遇冷加重，為風(fēng)寒犯鼻證。蒼耳子、辛夷可散風(fēng)寒，通鼻竅，為治療鼻病常用藥。麻黃、桂枝主要用于表實(shí)寒證發(fā)汗；薄荷、牛蒡子用于風(fēng)熱證；黃芩、黃連用于清熱燥濕；生地黃、玄參用于滋陰清熱。24.患者，男，48歲。耳部流膿，量多，質(zhì)稀，無臭味，頭暈，神疲，納少，腹脹，便溏，舌淡，苔白膩，脈緩弱。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.參苓白術(shù)散B.托里消毒散C.龍膽瀉肝湯D.知柏地黃丸E.蔓荊子散答案：A答案分析：患者耳部流膿、量多質(zhì)稀，伴頭暈、神疲、納少、腹脹、便溏等脾虛癥狀，舌淡苔白膩、脈緩弱，為脾虛濕困證。參苓白術(shù)散可健脾益氣，滲濕止瀉，治療脾虛證。托里消毒散用于氣血不足，膿毒不化證；龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；知柏地黃丸用于陰虛火旺證；蔓荊子散用于風(fēng)熱上擾證。25.患者，女，22歲。咽喉疼痛，吞咽困難，發(fā)熱，頭痛，口渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是（）A.六神丸B.牛黃解毒片C.銀翹解毒片D.清咽利膈丸E.知柏地黃丸答案：C答案分析：患者咽喉疼痛、發(fā)熱、頭痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)，為風(fēng)熱外襲證。銀翹解毒片可辛涼解表，清熱解毒，治療風(fēng)熱證。六神丸主要用于咽喉腫痛重癥；牛黃解毒片主要用于熱毒內(nèi)盛證；清咽利膈丸用于熱毒壅盛證；知柏地黃丸用于陰虛火旺證。26.患者，男，50歲。雙眼干澀，視物模糊，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.杞菊地黃丸B.六味地黃丸C.知柏地黃丸D.金匱腎氣丸E.八珍湯答案：A答案分析：患者雙眼干澀、視物模糊，伴頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟等腎陰虛癥狀，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為肝腎陰虛證。杞菊地黃丸可滋腎養(yǎng)肝明目，治療肝腎陰虛之目疾。六味地黃丸主要滋補(bǔ)腎陰；知柏地黃丸用于陰虛火旺證；金匱腎氣丸用于腎陽不足證；八珍湯用于氣血兩虛證。27.患者，女，32歲。鼻流黃涕，量多，有臭味，鼻塞，頭痛，發(fā)熱，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.列缺、合谷、迎香、印堂B.風(fēng)池、百會(huì)、太陽、頭維C.太沖、行間、俠溪、丘墟D.肺俞、脾俞、腎俞、足三里E.中脘、天樞、足三里、三陰交答案：A答案分析：患者鼻流黃涕、鼻塞、頭痛等為鼻淵癥狀，列缺、合谷可疏風(fēng)解表；迎香為局部穴位，可通鼻竅；印堂可清利頭目，四穴合用可治療鼻淵。B選項(xiàng)多用于頭痛；C選項(xiàng)多用于肝膽火旺證；D選項(xiàng)多用于虛證；E選項(xiàng)多用于脾胃病。28.患者，男，46歲。耳部疼痛，耳內(nèi)流膿，聽力下降，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型是（）A.風(fēng)熱上擾證B.肝膽濕熱證C.脾胃濕熱證D.腎陰虛證E.腎陽虛證答案：B答案分析：患者耳部癥狀伴口苦咽干、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝膽濕熱之象。風(fēng)熱上擾證多有發(fā)熱、惡風(fēng)等表證；脾胃濕熱證多有腹脹、納呆等脾胃癥狀；腎陰虛證多有腰膝酸軟、潮熱盜汗等；腎陽虛證多有怕冷、肢冷等表現(xiàn)。29.患者，女，52歲。咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.太溪、照海、魚際、廉泉B.天突、膻中、豐隆、內(nèi)關(guān)C.列缺、合谷、迎香、印堂D.風(fēng)池、百會(huì)、太陽、頭維E.曲池、外關(guān)、大椎、肺俞答案：A答案分析：患者咽部癥狀伴舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為陰虛咽喉病。太溪、照海可滋陰降火；魚際可清熱利咽；廉泉為局部穴位，可利咽喉，四穴合用可治療陰虛咽喉病。B選項(xiàng)多用于梅核氣；C選項(xiàng)多用于鼻??；D選項(xiàng)多用于頭痛；E選項(xiàng)多用于外感熱病。30.患者，男，35歲。雙眼紅腫熱痛，畏光流淚，眵多粘結(jié)，伴發(fā)熱，頭痛，口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.銀翹散B.龍膽瀉肝湯C.防風(fēng)通圣散D.黃連解毒湯E.普濟(jì)消毒飲答案：A答案分析：患者雙眼紅腫熱痛、畏光流淚等為風(fēng)熱外襲之天行赤眼表現(xiàn)。銀翹散可辛涼解表，清熱解毒，治療風(fēng)熱證。龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；防風(fēng)通圣散用于表里俱實(shí)證；黃連解毒湯用于熱毒熾盛證；普濟(jì)消毒飲用于大頭瘟。31.患者，女，48歲。鼻鼽，鼻癢，打噴嚏，流清涕，遇寒加重，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。其證型是（）A.肺氣虛寒證B.脾氣虛弱證C.腎陽不足證D.腎陰虛證E.肝膽濕熱證答案：C答案分析：患者鼻鼽，遇寒加重，伴腰膝酸軟、形寒肢冷、舌淡胖、苔白、脈沉細(xì)，為腎陽不足之象。肺氣虛寒證多有氣短、自汗等表現(xiàn)；脾氣虛弱證多有納少、便溏等表現(xiàn)；腎陰虛證多有潮熱盜汗等表現(xiàn)；肝膽濕熱證多有口苦咽干等表現(xiàn)。32.患者，男，60歲。牙痛劇烈，牙齦紅腫，口臭，口渴，便秘，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是（）A.牛黃解毒丸B.知柏地黃丸C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸答案：A答案分析：患者牙痛、牙齦紅腫、口臭、口渴、便秘、舌紅苔黃膩、脈洪數(shù)，為胃火牙痛。牛黃解毒丸可清熱解毒，治療胃火上炎證。知柏地黃丸用于陰虛火旺證；六味地黃丸用于腎陰虛證；金匱腎氣丸用于腎陽虛證；歸脾丸用于心脾兩虛證。33.患者，女，36歲。咽部疼痛，吞咽困難，發(fā)熱，頭痛，口渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.合谷、曲池、外關(guān)、少商B.太溪、照海、魚際、廉泉C.天突、膻中、豐隆、內(nèi)關(guān)D.列缺、合谷、迎香、印堂E.風(fēng)池、百會(huì)、太陽、頭維答案：A答案分析：患者咽部疼痛、發(fā)熱、頭痛等為風(fēng)熱犯咽證。合谷、曲池、外關(guān)可疏風(fēng)清熱；少商為肺經(jīng)井穴，可清熱利咽，四穴合用可治療風(fēng)熱咽痛。B選項(xiàng)多用于陰虛咽喉病；C選項(xiàng)多用于梅核氣；D選項(xiàng)多用于鼻??；E選項(xiàng)多用于頭痛。34.患者，男，55歲。雙眼視力下降，眼前有黑影飄動(dòng)，眼底檢查見視網(wǎng)膜有出血、滲出。診斷為（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.年齡相關(guān)性黃斑變性答案：B答案分析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)為視力下降，眼底視網(wǎng)膜有出血、滲出。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為突然無痛性視力急劇下降；高血壓性視網(wǎng)膜病變主要是視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化；糖尿病性視網(wǎng)膜病變多有糖尿病史；年齡相關(guān)性黃斑變性主要是黃斑區(qū)改變。35.患者，女，40歲。鼻塞，流黃涕，嗅覺減退，頭痛，發(fā)熱，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是（）A.藿膽丸B.鼻炎康片C.通竅鼻炎片D.辛芩顆粒E.玉屏風(fēng)顆粒答案：A答案分析：患者鼻塞、流黃涕、口苦咽干、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)，為膽腑郁熱證。藿膽丸可清膽泄熱，化濕通竅，治療膽腑郁熱之鼻淵。鼻炎康片主要用于風(fēng)邪蘊(yùn)肺證；通竅鼻炎片主要用于肺脾氣虛證；辛芩顆粒主要用于肺氣不足、風(fēng)邪外襲證；玉屏風(fēng)顆粒主要用于表虛自汗證。36.患者，男，38歲。耳部疼痛，聽力下降，耳內(nèi)流膿，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪B.聽宮、耳門、太溪、照海C.聽會(huì)、翳風(fēng)、脾俞、足三里D.聽宮、耳門、腎俞、命門E.聽會(huì)、翳風(fēng)、血海、三陰交答案：A答案分析：患者耳部癥狀伴口苦咽干、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝膽火旺證。聽會(huì)、翳風(fēng)為局部選穴，可疏導(dǎo)耳部經(jīng)氣；中渚、俠溪分別為手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)穴位，可清瀉肝膽之火。B選項(xiàng)主要用于腎虛證；C選項(xiàng)多用于脾虛證；D選項(xiàng)多用于腎虛證；E選項(xiàng)多用于瘀血證。37.患者，女，50歲。咽部異物感，梗阻不利，咯之不出，咽之不下，每因情志不暢而加重，胸脅脹滿，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的中成藥是（）A.逍遙丸B.半夏厚樸顆粒C.柴胡疏肝丸D.二陳丸E.溫膽丸答案：B答案分析：患者咽部異物感，屬梅核氣，為痰氣交阻證。半夏厚樸顆粒可行氣散結(jié)，降逆化痰，治療梅核氣。逍遙丸主要用于肝郁血虛脾弱證；柴胡疏肝丸主要用于肝氣郁結(jié)證；二陳丸主要用于痰濕證；溫膽丸主要用于痰熱內(nèi)擾證。38.患者，男，45歲。雙眼干澀，視物模糊，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是（）A.明目地黃丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黃丸D.知柏地黃丸E.六味地黃丸答案：C答案分析：患者雙眼干澀、視物模糊，伴頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為肝腎陰虛證。杞菊地黃丸可滋腎養(yǎng)肝明目，治療肝腎陰虛之目疾。明目地黃丸主要用于肝腎陰虛，目澀畏光等；石斛夜光丸主要用于肝腎兩虧，陰虛火旺證；知柏地黃丸用于陰虛火旺證；六味地黃丸用于腎陰虛證。39.患者，女，32歲。鼻塞，流清涕，噴嚏，鼻癢，遇寒加重，舌淡，苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的穴位是（）A.列缺、合谷、迎香、印堂B.風(fēng)池、百會(huì)、太陽、頭維C.太沖、行間、俠溪、丘墟D.肺俞、脾俞、腎俞、足三里E.中脘、天樞、足三里、三陰交答案：A答案分析：患者鼻塞、流清涕等為風(fēng)寒犯鼻證。列缺、合谷可疏風(fēng)解表；迎香為局部穴位，可通鼻竅；印堂可清利頭目，四穴合用可治療風(fēng)寒鼻病。B選項(xiàng)多用于頭痛；C選項(xiàng)多用于肝膽火旺證；D選項(xiàng)多用于虛證；E選項(xiàng)多用于脾胃病。40.患者，男，58歲。右耳聽力突然下降，伴耳鳴，眩暈，惡心嘔吐，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.半夏白術(shù)天麻湯D.通竅活血湯E.益氣聰明湯答案：A答案分析：患者右耳聽力突然下降，伴口苦咽干、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)，為肝膽濕熱證。龍膽瀉肝湯可清瀉肝膽濕熱，故首選。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；半夏白術(shù)天麻湯用于痰濕中阻證；通竅活血湯用于瘀血阻竅證；益氣聰明湯用于脾胃虛弱證。41.患者，女，46歲。