2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)易錯(cuò)試題庫(kù)1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的解剖結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮B.子宮頸管黏膜上皮是高柱狀上皮C.子宮內(nèi)膜分功能層與基底層D.輸卵管黏膜為單層高柱狀上皮E.卵巢表面有腹膜覆蓋答案：E。分析：卵巢表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮。2.月經(jīng)周期為28天的婦女，下列與正常月經(jīng)周期中雌激素變化相符的是A.隨卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多B.排卵后雌激素分泌減少，直至月經(jīng)來(lái)潮C.排卵前形成第一個(gè)高峰D.排卵后78日形成第二個(gè)高峰E.以上都正確答案：E。分析：卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí)，雌激素分泌量很少；隨卵泡漸趨成熟，雌激素分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，約在排卵后78日黃體成熟時(shí)，形成又一高峰，第二高峰較平坦，峰的均值低于第一高峰。黃體萎縮時(shí)，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)前達(dá)最低水平。3.某孕婦，末次月經(jīng)為2024年10月10日，其預(yù)產(chǎn)期為A.2025年7月17日B.2025年7月24日C.2025年6月17日D.2025年6月24日E.2025年7月10日答案：A。分析：預(yù)產(chǎn)期推算方法為末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年10月10日，月份103=7，日期10+7=17，即預(yù)產(chǎn)期為2025年7月17日。4.下列哪項(xiàng)不屬于胎盤的功能A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.產(chǎn)生羊水答案：E。分析：胎盤的功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能等，羊水的產(chǎn)生與母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液、胎兒尿液等有關(guān)，并非胎盤產(chǎn)生。5.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.血容量至妊娠末期增加30%45%B.心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加1015次C.心排出量至妊娠3234周達(dá)高峰D.妊娠晚期易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征E.血液處于低凝狀態(tài)答案：E。分析：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，多種凝血因子增加，血小板數(shù)無(wú)明顯改變。其余選項(xiàng)均為妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的正確變化。6.早期妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐B.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色C.子宮增大D.超聲檢查見(jiàn)到妊娠囊E.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D。分析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，在妊娠囊內(nèi)見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。停經(jīng)伴惡心嘔吐、陰道紫藍(lán)色改變、子宮增大、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性等都可為早期妊娠的表現(xiàn)，但不是最準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。7.孕婦，妊娠32周，宮底高度應(yīng)在A.臍上1橫指B.臍上3橫指C.劍突下2橫指D.臍與劍突之間E.劍突下3橫指答案：C。分析：妊娠32周末，宮底高度在劍突下2橫指。8.某產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.準(zhǔn)備接生答案：C。分析：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，包括宮縮頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間，宮口擴(kuò)張及胎先露下降情況等。胎膜未破且無(wú)灌腸禁忌證時(shí)可肥皂水灌腸，但不是首要措施；人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者；靜脈滴注縮宮素需有嚴(yán)格的適應(yīng)證；目前宮口僅開(kāi)大3cm，未進(jìn)入第二產(chǎn)程，無(wú)需準(zhǔn)備接生。9.分娩第一產(chǎn)程的主要特點(diǎn)是A.子宮頸口擴(kuò)張B.胎膜破裂C.胎頭撥露D.胎頭著冠E.胎兒娩出答案：A。分析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全（10cm），主要特點(diǎn)是子宮頸口擴(kuò)張。胎膜破裂可發(fā)生在第一產(chǎn)程的任何階段；胎頭撥露、胎頭著冠是第二產(chǎn)程胎兒即將娩出的表現(xiàn)；胎兒娩出是第二產(chǎn)程結(jié)束的標(biāo)志。10.第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A.宮口開(kāi)全B.胎膜破裂C.胎頭著冠D.胎頭撥露E.宮縮加強(qiáng)答案：A。分析：第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全到胎兒娩出，所以宮口開(kāi)全是第二產(chǎn)程的標(biāo)志。11.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎膜早破E.凝血功能障礙答案：D。分析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。胎膜早破與產(chǎn)后出血無(wú)直接關(guān)系。12.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.乳汁淤積答案：B。分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)伴發(fā)熱，符合乳腺炎的表現(xiàn)。產(chǎn)褥感染多有惡露異常等表現(xiàn)；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；乳汁淤積一般無(wú)局部紅腫等炎癥表現(xiàn)。13.關(guān)于產(chǎn)褥期的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道流血情況B.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿C.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活D.產(chǎn)后第1天可開(kāi)始做產(chǎn)后健身操E.產(chǎn)后每日用溫開(kāi)水清洗外陰答案：D。分析：產(chǎn)后第2天開(kāi)始可進(jìn)行產(chǎn)后健身操，促進(jìn)體力恢復(fù)、避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，利于盆底及腹肌張力恢復(fù)。其余選項(xiàng)均為產(chǎn)褥期正確的護(hù)理措施。14.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.子宮硬如板狀答案：A。分析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見(jiàn)于胎盤早剝；陰道流血伴子宮收縮也不符合前置胎盤特點(diǎn)；陰道流血量與貧血程度不成正比常見(jiàn)于胎盤早剝；子宮硬如板狀是胎盤早剝的體征。15.胎盤早剝的處理原則是A.期待療法B.糾正休克，及時(shí)終止妊娠C.抑制宮縮D.鎮(zhèn)靜、止痛E.預(yù)防感染答案：B。分析：胎盤早剝一旦確診，應(yīng)糾正休克，及時(shí)終止妊娠，以降低母兒死亡率。期待療法適用于部分前置胎盤患者；抑制宮縮用于先兆早產(chǎn)等情況；鎮(zhèn)靜止痛不是主要處理原則；預(yù)防感染是一般的輔助措施，但不是首要原則。16.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙E.胎盤絨毛退行性變答案：A。分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。17.孕婦，妊娠34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺(jué)頭痛、眼花。應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C。分析：該孕婦妊娠34周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），并有自覺(jué)癥狀如頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無(wú)蛋白尿；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），無(wú)自覺(jué)癥狀；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)。18.某孕婦，妊娠36周，因突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血入院。檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.妊娠合并急性闌尾炎答案：B。分析：該孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；妊娠合并急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)。19.羊水過(guò)多的定義是指妊娠期間羊水量超過(guò)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C。分析：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml者，稱為羊水過(guò)多。20.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C。分析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過(guò)少。21.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D。分析：凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，稱為過(guò)期妊娠。22.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎位異常答案：E。分析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)包括胎心率異常（如胎心率>160次/分或<110次/分）、胎動(dòng)異常（初期胎動(dòng)頻繁，繼而減少至消失）、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。胎位異常與胎兒窘迫無(wú)直接關(guān)系。23.新生兒窒息復(fù)蘇的首要措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：A。分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先要清理呼吸道，防止吸入羊水、黏液等導(dǎo)致呼吸道阻塞，然后再進(jìn)行建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等步驟，同時(shí)要進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。24.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：C。分析：產(chǎn)褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，其中厭氧性鏈球菌是最常見(jiàn)的病原菌。25.婦科檢查的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.檢查前應(yīng)排空膀胱B.未婚女性一般不做陰道檢查C.檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作D.男性醫(yī)生檢查時(shí)，應(yīng)有女醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)E.月經(jīng)期也可進(jìn)行婦科檢查答案：E。分析：月經(jīng)期應(yīng)避免進(jìn)行婦科檢查，以免引起感染。其余選項(xiàng)均為婦科檢查的正確注意事項(xiàng)。26.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：B。分析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則呈膿性。白色豆渣樣白帶多見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌?。荒撔园讕Э梢?jiàn)于多種陰道炎、宮頸炎等；血性白帶可能與宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等有關(guān)；水樣白帶可見(jiàn)于輸卵管癌等。27.外陰陰道假絲酵母菌病的治療，下列哪項(xiàng)正確A.用0.5%醋酸溶液陰道灌洗B.口服甲硝唑C.局部用咪康唑栓劑D.性伴侶同時(shí)治療E.首選青霉素答案：C。分析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療可局部用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等，也可口服氟康唑等。用0.5%醋酸溶液陰道灌洗適用于滴蟲陰道炎；甲硝唑用于治療滴蟲陰道炎；外陰陰道假絲酵母菌病一般性伴侶無(wú)需常規(guī)治療；青霉素對(duì)其無(wú)效。28.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類型是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A。分析：慢性宮頸炎有多種病理類型，其中宮頸糜爛是最常見(jiàn)的類型。29.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A。分析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，約占60%70%。30.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變，最常見(jiàn)于A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：C。分析：黏膜下肌瘤使宮腔面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，可導(dǎo)致月經(jīng)改變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。肌壁間肌瘤較大時(shí)也可出現(xiàn)月經(jīng)改變，但不如黏膜下肌瘤明顯；漿膜下肌瘤一般不影響月經(jīng)；宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤對(duì)月經(jīng)影響較小。31.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.絕經(jīng)后陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血E.月經(jīng)紊亂答案：A。分析：子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。陰道排液、下腹部疼痛等也可為其表現(xiàn)，但不是主要癥狀；接觸性出血多見(jiàn)于宮頸癌；月經(jīng)紊亂不是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)。32.宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)柱狀上皮C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸峽部E.宮頸間質(zhì)部答案：A。分析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，此處受多種因素刺激，易發(fā)生細(xì)胞化生和癌變。33.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A。分析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。34.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪時(shí)間至少為A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：C。分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪時(shí)間至少為2年，隨訪內(nèi)容包括血βhCG測(cè)定、婦科檢查、超聲檢查等。35.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.有無(wú)肺轉(zhuǎn)移E.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)答案：E。分析：侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見(jiàn)侵入子宮肌層的水泡狀組織，可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)；絨毛膜癌鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。陰道流血時(shí)間、距葡萄胎排空時(shí)間、尿hCG值及有無(wú)肺轉(zhuǎn)移等都不能作為兩者最主要的鑒別依據(jù)。36.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.青春期功血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主B.絕經(jīng)過(guò)渡期功血以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鰿.大量雌激素適用于青春期功血D.大量孕激素適用于青春期功血E.刮宮術(shù)適用于已婚、藥物治療無(wú)效的絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者答案：D。分析：大量孕激素適用于絕經(jīng)過(guò)渡期功血，使處于增生期或增生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)撤藥性出血，稱為“藥物性刮宮”。青春期功血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主，大量雌激素可促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。刮宮術(shù)適用于已婚、藥物治療無(wú)效的絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者。37.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.精神緊張D.前列腺素合成和釋放增加E.子宮畸形答案：D。分析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加有關(guān)，PGF2α和PGE2含量增加是導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮畸形等可導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)；精神緊張可加重痛經(jīng)癥狀，但不是主要原因。38.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是A.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)失調(diào)D.性交痛E.白帶增多答案：A。分析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，多位于下腹深部及腰骶部，可放射至?xí)帯⒏亻T或大腿。不孕、月經(jīng)失調(diào)、性交痛等也可為其表現(xiàn)，但不是典型癥狀；白帶增多與子宮內(nèi)膜異位癥無(wú)直接關(guān)系。39.子宮脫垂的主要病因是A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低E.先天性盆底組織松弛答案：A。分析：分娩損傷是子宮脫垂的主要病因，分娩過(guò)程中，特別是經(jīng)陰道助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者，盆底肌、筋膜及子宮韌帶過(guò)度伸展、撕裂，若產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)，可導(dǎo)致子宮脫垂。長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、絕經(jīng)后雌激素水平降低、先天性盆底組織松弛等也可促使子宮脫垂發(fā)生，但不是主要原因。40.避孕方法中，效果最好的是A.安全期避孕B.避孕套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.口服短效避孕藥E.輸卵管結(jié)扎術(shù)答案：E。分析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法，避孕效果最好。安全期避孕并不十分可靠，失敗率較高；避孕套正確使用時(shí)避孕效果較好，但可能存在使用不當(dāng)?shù)惹闆r導(dǎo)致失?。粚m內(nèi)節(jié)育器有一定的脫落、帶器妊娠等失敗率；口服短效避孕藥按時(shí)規(guī)律服用時(shí)避孕效果較好，但可能受漏服等因素影響。41.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.月經(jīng)干凈后37天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置C.產(chǎn)后42天惡露已凈，子宮恢復(fù)正常D.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年E.哺乳期隨時(shí)可以放置答案：E。分析：哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器需先排除早孕，不能隨時(shí)放置。其余選項(xiàng)均為放置宮內(nèi)節(jié)育器的正確時(shí)間。42.口服短效避孕藥的不良反應(yīng)不包括A.類早孕反應(yīng)B.體重增加C.色素沉著D.閉經(jīng)E.陰道不規(guī)則流血答案：無(wú)正確答案。分析：口服短效避孕藥的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)（如惡心、嘔吐、乏力等）、體重增加、色素沉著、閉經(jīng)、陰道不規(guī)則流血等。43.人工流產(chǎn)綜合征的主要原因是A.精神過(guò)度緊張B.術(shù)中出血過(guò)多C.吸宮時(shí)負(fù)壓過(guò)大D.迷走神經(jīng)興奮E.子宮穿孔答案：D。分析：人工流產(chǎn)綜合征主要是由于手術(shù)時(shí)對(duì)子宮或?qū)m頸的局部刺激，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈等一系列癥狀。精神過(guò)度緊張可加重癥狀，但不是主要原因；術(shù)中出血過(guò)多、吸宮時(shí)負(fù)壓過(guò)大、子宮穿孔等有各自不同的臨床表現(xiàn)，與人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生機(jī)制不同。44.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部答案：C。分析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。45.某患者，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血10天未凈，量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地軟，雙側(cè)附件（）。首先考慮的診斷是A.子宮穿孔B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮復(fù)舊不全E.絨癌答案：B。分析：吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)，血量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查子宮較正常大而軟。子宮穿孔有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、腹痛、白帶異常等；子宮復(fù)舊不全主要表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等；絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，血βhCG持續(xù)升高。46.某孕婦，妊娠30周，因腹部受到撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血。檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水過(guò)多答案：B。分析：該孕婦腹部受撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，胎心減慢，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤為無(wú)痛性陰道流血；先兆早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)；羊水過(guò)多一般無(wú)腹痛及子宮硬如板狀等表現(xiàn)。47.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇。檢查：體溫正常，子宮底臍下2橫指，無(wú)壓痛，惡露量不多，色暗紅。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不全D.產(chǎn)后尿潴留E.腸梗阻答案：A。分析：產(chǎn)后宮縮痛是指產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼