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心理咨咨詢協(xié)議書甲方(委托方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受托方):心理咨詢機構(gòu)名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有心理咨詢需求,乙方具備提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的心理咨詢服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求服務(wù)具體描述乙方為甲方提供個性化的心理咨詢服務(wù),服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:1.首次咨詢:通過面對面或線上視頻的方式,與甲方進行深入溝通,全面了解甲方的心理狀況、問題背景、個人經(jīng)歷、家庭環(huán)境等信息,以便準確評估甲方的心理需求和問題根源。2.制定咨詢方案:根據(jù)首次咨詢獲取的信息,結(jié)合乙方專業(yè)知識和經(jīng)驗,為甲方量身定制專屬的心理咨詢方案。該方案將明確咨詢目標、咨詢階段、咨詢方法、預(yù)計咨詢次數(shù)等內(nèi)容,確保咨詢服務(wù)具有針對性和系統(tǒng)性。3.定期咨詢:按照咨詢方案,乙方定期為甲方提供心理咨詢服務(wù)。咨詢方式包括但不限于個體咨詢、家庭咨詢(如有需要)、團體咨詢(如有適合甲方的團體項目)等。在咨詢過程中,乙方將運用專業(yè)的心理咨詢技術(shù),如認知行為療法、精神分析療法、人本主義療法等,幫助甲方解決心理問題,改善心理狀態(tài),提升心理健康水平。4.心理測評:根據(jù)咨詢需要,乙方為甲方安排專業(yè)的心理測評,如人格測評、情緒測評、職業(yè)測評等。通過測評結(jié)果,進一步了解甲方的心理特質(zhì)和潛在問題,為咨詢提供更精準的數(shù)據(jù)支持,以便及時調(diào)整咨詢方案。5.跟蹤與反饋:在咨詢服務(wù)期間及結(jié)束后,乙方將對甲方的心理狀態(tài)進行跟蹤,及時了解咨詢效果和甲方的心理變化情況。根據(jù)跟蹤結(jié)果,為甲方提供必要的反饋和建議,確保甲方能夠持續(xù)保持良好的心理狀態(tài)。同時,乙方還將為甲方提供心理健康教育和指導,幫助甲方掌握自我調(diào)節(jié)心理的方法和技巧,提高心理適應(yīng)能力。服務(wù)要求1.乙方應(yīng)按照國家心理咨詢行業(yè)的規(guī)范和標準,為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的心理咨詢服務(wù)。乙方提供的服務(wù)應(yīng)符合倫理道德要求,保護甲方的隱私和個人信息安全。2.乙方應(yīng)確保其提供服務(wù)的咨詢師具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和豐富的實踐經(jīng)驗,咨詢師應(yīng)嚴格遵守職業(yè)道德規(guī)范,為甲方提供客觀、中立、公正的咨詢服務(wù)。3.甲方應(yīng)積極配合乙方的咨詢工作,如實提供相關(guān)信息,按照咨詢方案按時參加咨詢sessions,認真執(zhí)行乙方提出的建議和指導。甲方應(yīng)尊重咨詢師的專業(yè)意見,積極調(diào)整自己的思維和行為方式,以促進心理問題的解決和心理健康水平的提升。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利1.有權(quán)了解乙方的資質(zhì)、咨詢師的背景及專業(yè)能力等信息。2.有權(quán)對咨詢方案提出意見和建議,與乙方共同協(xié)商調(diào)整咨詢方案。3.在咨詢過程中,有權(quán)對咨詢師的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)咨詢師存在不專業(yè)或違反職業(yè)道德的行為,有權(quán)向乙方提出更換咨詢師或其他合理訴求。4.有權(quán)要求乙方對咨詢過程中涉及的個人隱私信息予以保密。甲方義務(wù)1.向乙方如實提供與心理問題相關(guān)的詳細信息,包括但不限于個人經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、心理困擾的具體表現(xiàn)及發(fā)展過程等,不得隱瞞或虛報重要信息,以便乙方能夠準確評估和制定咨詢方案。2.按照雙方約定的時間、地點和方式參加咨詢sessions,如有特殊情況需要變更或取消咨詢安排,應(yīng)提前[X]小時通知乙方。3.積極配合乙方的咨詢工作,認真執(zhí)行乙方提出的咨詢建議和指導意見,努力調(diào)整自己的心態(tài)和行為,以促進心理問題的改善。4.按照本協(xié)議約定向乙方支付咨詢服務(wù)費用。乙方權(quán)利1.有權(quán)要求甲方如實提供與咨詢服務(wù)相關(guān)的信息,以便更好地為甲方提供服務(wù)。2.根據(jù)甲方的具體情況和咨詢進展,有權(quán)調(diào)整咨詢方案,但應(yīng)提前告知甲方并取得甲方的同意。3.按照本協(xié)議約定收取咨詢服務(wù)費用。乙方義務(wù)1.按照國家心理咨詢行業(yè)的規(guī)范和標準,為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的心理咨詢服務(wù)。乙方應(yīng)確保其提供的服務(wù)符合倫理道德要求,保護甲方的隱私和個人信息安全。2.為甲方配備具有相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和豐富實踐經(jīng)驗的咨詢師,并提前向甲方介紹咨詢師的背景和專業(yè)能力。如因特殊情況需要更換咨詢師,應(yīng)提前告知甲方并說明更換原因,確保新咨詢師能夠順利接手甲方的咨詢工作。3.根據(jù)甲方的心理狀況和需求,制定科學合理、個性化的咨詢方案,并在咨詢過程中根據(jù)實際情況及時調(diào)整優(yōu)化。4.對咨詢過程中涉及的甲方個人隱私信息予以嚴格保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露。但法律另有規(guī)定或因司法程序需要披露的除外。5.在咨詢服務(wù)結(jié)束后,為甲方提供必要的跟蹤與反饋服務(wù),幫助甲方鞏固咨詢效果,提升心理健康水平。三、服務(wù)費用及支付方式服務(wù)費用甲方應(yīng)向乙方支付的咨詢服務(wù)費用總計為人民幣[X]元。此費用涵蓋了首次咨詢、咨詢方案制定、定期咨詢、心理測評、跟蹤與反饋等全部服務(wù)內(nèi)容。支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付咨詢服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。剩余款項人民幣[X]元,甲方應(yīng)在咨詢服務(wù)完成[X]%后,于[具體日期]前支付。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內(nèi),向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在咨詢服務(wù)過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責任甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付咨詢服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停咨詢服務(wù),直至甲方支付全部費用及違約金為止。因甲方逾期支付導致咨詢服務(wù)延誤或中斷的,乙方不承擔任何責任。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)信息或不配合乙方的咨詢工作,導致咨詢效果受到影響的,乙方不承擔由此產(chǎn)生的任何責任。甲方已支付的咨詢服務(wù)費用不予退還,同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定咨詢服務(wù)費用總額的[X]%向乙方支付違約金。3.若甲方擅自終止咨詢服務(wù),已支付的咨詢服務(wù)費用不予退還,同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定咨詢服務(wù)費用總額的[X]%向乙方支付違約金。乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議或賠償乙方因此遭受的損失。乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的心理咨詢服務(wù),或未按照約定配備合格的咨詢師,乙方應(yīng)及時采取補救措施,并按照本協(xié)議約定咨詢服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.若乙方違反保密條款,向第三方披露或使用甲方的隱私信息,乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并按照本協(xié)議約定咨詢服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。3.若乙方擅自終止咨詢服務(wù),乙方應(yīng)退還甲方已支付的剩余咨詢服務(wù)費用,并按照本協(xié)議約定咨詢服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽
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