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預(yù)付賠償款協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:民族:身份證號:地址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:民族:身份證號:地址:聯(lián)系電話:鑒于[具體事件簡述,如甲方因[具體行為]導(dǎo)致乙方[具體損害后果],雙方就賠償事宜經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、賠償事由及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方因[詳細說明導(dǎo)致賠償?shù)男袨閉,致使乙方遭受了[具體損害情況,如身體傷害、財產(chǎn)損失、精神損害等詳細描述]。乙方因此產(chǎn)生了一系列直接和間接的損失,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、財產(chǎn)修復(fù)或重置費用、精神痛苦等。二、預(yù)付賠償款金額及支付方式1.甲方同意向乙方預(yù)付賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述預(yù)付賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在支付預(yù)付賠償款后,有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的合理證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、財產(chǎn)損失清單等,以便甲方核實賠償?shù)暮侠硇?。在后續(xù)賠償事宜處理過程中,有權(quán)依據(jù)實際情況對賠償金額進行調(diào)整,但需提前通知乙方并說明理由。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定按時足額支付預(yù)付賠償款。若逾期支付,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金,并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。積極配合乙方處理與賠償相關(guān)的事宜,提供必要的協(xié)助和信息。不得對乙方進行任何形式的威脅、恐嚇或干擾,確保乙方在處理賠償事宜過程中的人身安全和正常生活秩序。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取甲方支付的預(yù)付賠償款。在收到預(yù)付賠償款后,有權(quán)要求甲方出具收款憑證。在后續(xù)賠償事宜處理過程中,有權(quán)要求甲方按照實際損失情況繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的與賠償相關(guān)的證明材料,并保證材料的合法性和有效性。若因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。配合甲方對賠償事宜進行調(diào)查和核實,如實陳述事件經(jīng)過和損失情況。在收到預(yù)付賠償款后,不得再就已預(yù)付賠償?shù)牟糠窒蚣追街鲝垯?quán)利,但有權(quán)在實際損失超出預(yù)付賠償款時,要求甲方補足差額。四、賠償范圍及后續(xù)處理1.本預(yù)付賠償款僅為甲方對乙方部分損失的預(yù)先支付,并不涵蓋乙方所有可能的損失。后續(xù)賠償范圍包括但不限于尚未支付的醫(yī)療費用、因傷導(dǎo)致的后續(xù)治療費、因誤工減少的收入、殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)、死亡賠償金(若導(dǎo)致死亡)、精神損害撫慰金等全部合理損失。具體賠償金額將根據(jù)實際情況,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行確定。2.在乙方損失情況確定后,雙方應(yīng)就最終賠償金額進行協(xié)商。若協(xié)商一致,甲方應(yīng)在協(xié)商確定賠償金額后的[X]個工作日內(nèi),將剩余賠償款支付給乙方。若協(xié)商不成,雙方均有權(quán)通過合法途徑解決爭議,如向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付預(yù)付賠償款或后續(xù)賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實、準(zhǔn)確、完整的證明材料或拒絕配合甲方調(diào)查核實賠償事宜,導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確評估賠償金額或遭受其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)返還甲方已支付的預(yù)付賠償款,并按照預(yù)付賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方泄露與賠償事宜相關(guān)的商業(yè)秘密或個人隱私信息的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若損失難以確定的,違約方應(yīng)按照不低于預(yù)付賠償款金額的[X%]進行賠償。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事
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