2025年護(hù)理安全管理制度試題及其答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.根據(jù)2025年《護(hù)理安全管理制度實(shí)施細(xì)則》，住院患者身份識別時(shí)應(yīng)同時(shí)使用至少（）種有效識別方式。A.1B.2C.3D.42.護(hù)理不良事件分級中，造成患者輕度傷害但未延長住院時(shí)間的屬于（）。A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）3.靜脈用藥配置中心（PIVAS）核對環(huán)節(jié)中，需由（）以上藥學(xué)人員與護(hù)理人員雙人核對并簽字確認(rèn)。A.1名B.2名C.3名D.4名4.2025年新版《護(hù)理設(shè)備安全操作規(guī)范》規(guī)定，除顫儀使用后應(yīng)在（）分鐘內(nèi)完成清潔、檢測及充電狀態(tài)確認(rèn)。A.10B.15C.20D.305.預(yù)防患者跌倒的“三色預(yù)警標(biāo)識”中，紅色標(biāo)識表示（）。A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)6.護(hù)理文書電子簽名時(shí)，系統(tǒng)需自動(dòng)記錄（）信息作為法律依據(jù)。A.操作時(shí)間、IP地址B.操作科室、設(shè)備編號C.患者ID、診斷D.護(hù)士工號、職稱7.急救藥品“五定”管理中新增的“定追溯碼”要求，每盒急救藥品需綁定（）位唯一追溯編碼。A.8B.10C.12D.158.多學(xué)科護(hù)理安全協(xié)作會(huì)議應(yīng)至少（）召開一次，由護(hù)理部主任主持。A.每月B.每季度C.每半年D.每年9.新生兒身份識別需同時(shí)核對（）信息。A.母親姓名+新生兒性別B.母親住院號+新生兒腳印C.母親姓名+新生兒出生時(shí)間D.母親身份證號+新生兒腕帶編碼10.護(hù)理人員進(jìn)行侵入性操作前，需使用（）系統(tǒng)再次確認(rèn)患者身份及操作部位。A.電子病歷（EMR）B.移動(dòng)護(hù)理（PDA）C.手術(shù)安全核查（SSC）D.危急值報(bào)告（CWS）11.2025年更新的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估工具（Braden量表）中，新增（）評估維度。A.營養(yǎng)支持方式B.皮膚濕度C.活動(dòng)能力D.醫(yī)療器械壓迫12.護(hù)理不良事件“無責(zé)上報(bào)”制度適用于（）。A.故意違規(guī)操作B.非主觀過失的潛在風(fēng)險(xiǎn)C.因設(shè)備故障導(dǎo)致的傷害D.未造成后果的疏漏13.輸血護(hù)理中，取血時(shí)需攜帶（）作為取血憑證。A.患者病歷B.輸血申請單C.護(hù)士執(zhí)業(yè)證D.雙人核對簽字單14.中醫(yī)護(hù)理操作（如艾灸、拔罐）的安全管理中，需在操作前評估患者（）。A.過敏史B.凝血功能C.皮膚完整性D.以上均是15.靜脈輸液時(shí)，使用智能輸液泵需設(shè)置（）級報(bào)警閾值。A.1B.2C.3D.416.護(hù)理實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作前，需通過（）考核并獲得帶教老師書面授權(quán)。A.理論+技能B.案例分析C.應(yīng)急演練D.患者滿意度17.老年患者用藥安全管理中，需使用（）標(biāo)識區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)藥物。A.紅色標(biāo)簽B.熒光貼紙C.二維碼D.以上均可18.新生兒暖箱使用時(shí)，箱內(nèi)溫度需每（）分鐘監(jiān)測并記錄一次。A.15B.30C.45D.6019.護(hù)理安全目標(biāo)中“提高用藥安全”的核心措施不包括（）。A.推行“雙人雙核對”B.使用智能發(fā)藥系統(tǒng)C.患者參與用藥核對D.減少口服藥品種類20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護(hù)理人員防護(hù)裝備穿脫需在（）區(qū)域完成。A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)21.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶（）作為交接核心信息。A.影像學(xué)資料B.術(shù)中護(hù)理記錄單C.患者腕帶D.以上均需22.2025年新增的“護(hù)理安全文化建設(shè)”指標(biāo)中，要求護(hù)士參與安全培訓(xùn)的年學(xué)時(shí)不低于（）。A.20B.30C.40D.5023.胰島素注射前，需核對（）信息。A.胰島素類型、劑量、注射時(shí)間B.患者血糖值、進(jìn)食情況C.注射部位皮膚狀態(tài)D.以上均是24.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，需使用（）消毒方法。A.環(huán)形擦拭1遍B.螺旋式擦拭2遍C.同心圓擦拭3遍D.以上均可25.護(hù)理安全自查中，急救車藥品有效期檢查頻率為（）。A.每日B.每周C.每兩周D.每月26.患者外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士需評估（）風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。A.跌倒B.管路滑脫C.病情變化D.以上均是27.新生兒沐浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）℃。A.36-38B.38-40C.40-42D.42-4428.護(hù)理文書書寫中，“病情變化時(shí)間”需精確到（）。A.小時(shí)B.分鐘C.秒D.無需精確29.化療藥物配置時(shí)，需在（）環(huán)境中進(jìn)行。A.普通治療室B.層流凈化臺C.負(fù)壓隔離間D.以上均可30.護(hù)理安全委員會(huì)成員應(yīng)包括（）。A.醫(yī)生代表B.患者家屬代表C.藥劑師代表D.以上均是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年護(hù)理安全管理制度的核心原則包括（）。A.患者參與B.系統(tǒng)改進(jìn)C.非懲罰性上報(bào)D.責(zé)任到人2.患者身份識別的有效方式包括（）。A.姓名+住院號B.身份證號+出生日期C.家屬陳述+腕帶信息D.二維碼掃描3.預(yù)防管路滑脫的措施包括（）。A.使用防滑脫固定裝置B.定期評估管路必要性C.對患者及家屬進(jìn)行宣教D.每2小時(shí)檢查固定情況4.護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.事件經(jīng)過B.原因分析C.已采取的措施D.責(zé)任人處理意見5.智能護(hù)理設(shè)備的安全管理要求包括（）。A.定期進(jìn)行功能檢測B.建立設(shè)備使用日志C.操作人員需培訓(xùn)上崗D.故障設(shè)備掛“停用”標(biāo)識6.老年患者護(hù)理安全重點(diǎn)包括（）。A.防跌倒B.防誤吸C.防用藥錯(cuò)誤D.防燙傷7.輸血護(hù)理中需雙人核對的內(nèi)容有（）。A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.輸血器型號8.中醫(yī)護(hù)理操作的安全注意事項(xiàng)包括（）。A.避開皮膚破損處B.控制操作時(shí)間C.觀察患者反應(yīng)D.操作后記錄局部情況9.護(hù)理安全培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋（）。A.新制度解讀B.應(yīng)急技能C.安全文化D.設(shè)備操作10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護(hù)理安全管理的重點(diǎn)是（）。A.人員防護(hù)B.環(huán)境消毒C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.信息上報(bào)三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士可僅通過姓名核對身份。（）2.急救藥品使用后，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢并記錄。（）3.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)科、病情變化時(shí)進(jìn)行。（）4.護(hù)理實(shí)習(xí)生可獨(dú)立進(jìn)行靜脈穿刺操作。（）5.智能輸液泵報(bào)警時(shí)，護(hù)士應(yīng)先關(guān)閉報(bào)警再處理問題。（）6.新生兒沐浴時(shí)，可由一名護(hù)士單獨(dú)操作。（）7.護(hù)理文書電子簽名后，不得隨意修改，確需修改時(shí)需保留原記錄。（）8.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并回抽藥液。（）9.患者外出檢查時(shí)，只需告知家屬注意事項(xiàng)，無需護(hù)士陪同。（）10.護(hù)理安全委員會(huì)需定期向醫(yī)院管理層匯報(bào)工作。（）四、簡答題（每題8分，共5題，計(jì)40分）1.簡述2025年護(hù)理安全管理制度中“患者參與安全管理”的具體措施。2.列舉靜脈用藥安全的“六查十對”內(nèi)容。3.說明預(yù)防患者跌倒的“三級預(yù)防措施”。4.闡述護(hù)理不良事件“根本原因分析（RCA）”的實(shí)施步驟。5.描述手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的“五交接”內(nèi)容及要求。五、案例分析題（每題20分，共2題，計(jì)40分）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，責(zé)任護(hù)士張某為78歲患者王某（診斷：腦出血術(shù)后，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚）進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其床頭未放置防墜床護(hù)欄，詢問患者得知夜間陪護(hù)家屬自行拆除了護(hù)欄。30分鐘后，患者在試圖自行坐起時(shí)墜床，導(dǎo)致左肱骨骨折。問題：（1）分析該事件中存在的護(hù)理安全隱患；（2）根據(jù)2025年護(hù)理安全管理制度，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？案例2：急診室護(hù)士李某為糖尿病酮癥酸中毒患者陳某（女，56歲）靜脈輸注胰島素時(shí)，誤將50U胰島素（規(guī)格：10ml:400U）抽取為5ml（含200U），輸注5分鐘后患者出現(xiàn)冷汗、心悸，測血糖2.1mmol/L。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，護(hù)士立即停止輸注，靜脈推注50%葡萄糖40ml，30分鐘后血糖回升至5.8mmol/L，未造成嚴(yán)重后果。問題：（1）判斷該事件的不良事件分級并說明依據(jù)；（2）簡述后續(xù)的上報(bào)及處理流程；（3）提出預(yù)防此類事件的具體措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.A5.D6.A7.C8.B9.D10.B11.D12.B13.D14.D15.C16.A17.C18.B19.D20.D21.D22.C23.D24.B25.A26.D27.B28.B29.B30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×（需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充）3.√4.×（需帶教老師在場）5.×（應(yīng)先處理問題再關(guān)閉）6.×（需2名護(hù)士）7.√8.√9.×（高風(fēng)險(xiǎn)患者需護(hù)士陪同）10.√四、簡答題1.（1）入院時(shí)向患者及家屬發(fā)放《患者安全手冊》，講解身份核對、用藥安全等注意事項(xiàng)；（2）操作前邀請患者或家屬參與核對（如“請問您叫什么名字？我們要為您輸液”）；（3）鼓勵(lì)患者主動(dòng)報(bào)告安全隱患（如“如果您發(fā)現(xiàn)藥物顏色不對，請及時(shí)告知我們”）；（4）高風(fēng)險(xiǎn)操作（如手術(shù)、特殊檢查）前獲得患者“二次確認(rèn)”（如“您知道今天要進(jìn)行的操作嗎？”）；（5）出院時(shí)指導(dǎo)患者參與用藥核對（如“請核對您的出院帶藥名稱和劑量”）。2.六查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查操作環(huán)節(jié)、查患者反應(yīng)、查記錄。十對：對科別、姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號、有效期。3.一級預(yù)防（低風(fēng)險(xiǎn)）：入院時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，發(fā)放防跌倒告知書，指導(dǎo)穿防滑鞋；二級預(yù)防（中風(fēng)險(xiǎn)）：床頭掛黃色預(yù)警標(biāo)識，2小時(shí)巡視一次，協(xié)助如廁；三級預(yù)防（高風(fēng)險(xiǎn)）：床頭掛紅色預(yù)警標(biāo)識，使用防墜床護(hù)欄，必要時(shí)使用約束帶（需家屬知情同意），安排專人陪護(hù)。4.（1）成立RCA小組（包括護(hù)理部、當(dāng)事科室、質(zhì)控科成員）；（2）收集事件資料（時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、具體經(jīng)過、相關(guān)記錄）；（3）繪制因果圖（魚骨圖）分析直接原因（如護(hù)士未檢查護(hù)欄）、根本原因（如陪護(hù)人員安全意識不足、護(hù)理宣教不到位）；（4）制定改進(jìn)措施（如修訂陪護(hù)人員管理制度、增加防跌倒宣教頻次）；（5）跟蹤措施落實(shí)效果（1個(gè)月后復(fù)查同類事件發(fā)生率）。5.五交接內(nèi)容及要求：（1）身份信息：核對患者姓名、住院號、手術(shù)名稱（使用PDA掃描腕帶確認(rèn)）；（2）生命體征：交接血壓、心率、血氧飽和度（需記錄具體數(shù)值）；（3）管路情況：交接靜脈通路、引流管、尿管的數(shù)量及通暢性（標(biāo)識清晰，固定牢固）；（4）皮膚狀態(tài)：檢查手術(shù)部位、受壓部位有無紅腫、破損（記錄具體位置）；（5）物品藥品：交接術(shù)中使用的特殊藥品、影像學(xué)資料、患者個(gè)人物品（雙方簽字確認(rèn)）。五、案例分析題案例1：（1）安全隱患：①護(hù)士未落實(shí)防墜床措施（未檢查護(hù)欄狀態(tài)）；②對陪護(hù)人員的安全宣教不到位（未告知擅自拆除護(hù)欄的風(fēng)險(xiǎn)）；③高風(fēng)險(xiǎn)患者（偏癱、老年）未啟動(dòng)三級預(yù)防措施（如未安排專人陪護(hù)）；④晨間護(hù)理時(shí)未進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評估（患者夜間護(hù)欄被拆后風(fēng)險(xiǎn)升高）。（2）改進(jìn)措施：①修訂《陪護(hù)人員管理制度》，明確陪護(hù)人員需遵守的安全規(guī)范（如不得擅自調(diào)整防護(hù)設(shè)備）；②加強(qiáng)護(hù)士對高風(fēng)險(xiǎn)患者的動(dòng)態(tài)評估（每4小時(shí)評估一次跌倒風(fēng)險(xiǎn)）；③在病房設(shè)置“防護(hù)設(shè)備使用說明”標(biāo)識（圖文版，便于陪護(hù)人員理解）；④開展“防跌倒”專項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)如何與陪護(hù)人員有效溝通；⑤在電子病歷系統(tǒng)中增加“防護(hù)設(shè)備狀態(tài)”勾選項(xiàng)（如“護(hù)欄已升起”“約束帶在位”），強(qiáng)制護(hù)士記錄。案例2：（1）分級：Ⅱ級（不良后果事件）。依據(jù)：患者出現(xiàn)低血糖癥狀（冷汗、心悸），血糖2.1mmol/L（低于3.9mmol/L），屬于輕度傷害，但未造成永久性損害或延長住院時(shí)間。（2）上報(bào)及處理流程：①立即處理：停止錯(cuò)誤輸注，靜脈推注50%葡萄糖，監(jiān)測血糖至穩(wěn)定；②1小時(shí)內(nèi)口頭上報(bào)護(hù)士長，24小時(shí)內(nèi)通過護(hù)理不良事件系統(tǒng)填報(bào)（內(nèi)容包括事件經(jīng)過、處理措施、患者當(dāng)前狀態(tài)）；③科室3日內(nèi)組