手足口病防控指南2025手足口病是由腸道病毒引起的常見急性發(fā)熱出疹性傳染病，多發(fā)生于5歲及以下兒童。為有效防控2025年手足口病的傳播與流行，保障公眾尤其是兒童的健康，特制定本防控指南。疾病認知病原學特征引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）最為常見。這些病毒對紫外線和熱敏感，在56℃條件下30分鐘可被滅活；對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；對甲醛、碘酒及含氯消毒劑敏感。流行病學特征-傳染源：患者和隱性感染者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病前數(shù)天，腸道病毒就可從糞便中排出，發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強。-傳播途徑：主要通過密切接觸傳播，也可通過呼吸道飛沫傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。-易感人群：人群普遍易感，但以5歲及以下兒童為主。感染后可獲得對同型病毒的免疫力，但不同型別腸道病毒感染后無交叉免疫。-流行特征：手足口病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)病，一般5-7月為發(fā)病高峰，部分地區(qū)在9-11月會出現(xiàn)次高峰。臨床表現(xiàn)-普通病例：急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在1周內(nèi)痊愈，預后良好。-重癥病例：少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。防控策略個人預防措施-保持良好的個人衛(wèi)生習慣-勤洗手：在飯前便后、處理嘔吐物或更換尿布后，應用肥皂或洗手液在流動水下洗手，至少搓洗20秒。不方便洗手時，可使用含酒精的免洗洗手液。-注意口腔衛(wèi)生：飯后用溫水或淡鹽水漱口，保持口腔清潔。-保持皮膚清潔：勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚干爽。-避免接觸傳染源-盡量避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，如超市、商場、游樂場等。如果必須前往，建議佩戴口罩。-避免與手足口病患者密切接觸，如擁抱、共用餐具、毛巾等。-增強免疫力-保證充足的睡眠：兒童每天應保證10-12小時的睡眠時間，有利于身體恢復和免疫系統(tǒng)的正常運作。-合理飲食：提供營養(yǎng)均衡的飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷類食物和富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，增強身體抵抗力。-適當運動：鼓勵兒童進行適當?shù)膽敉饣顒樱缟⒉?、跑步、跳繩等，增強體質(zhì)。家庭預防措施-家庭環(huán)境清潔-定期對家庭環(huán)境進行清潔和消毒，尤其是兒童經(jīng)常接觸的物品和表面，如玩具、家具、門把手等?？墒褂煤认緞┻M行擦拭或浸泡消毒。-保持室內(nèi)空氣流通，每天至少開窗通風2-3次，每次30分鐘以上。-關(guān)注兒童健康狀況-家長應每天關(guān)注兒童的健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生兒童的接觸史和旅行史。-兒童患病期間應在家隔離休息，避免外出，直至癥狀完全消失后1周，方可恢復正?；顒?。托幼機構(gòu)和學校預防措施-健康監(jiān)測-落實晨午檢和全日健康觀察制度，每天對兒童進行體溫測量、口腔檢查和皮疹檢查，發(fā)現(xiàn)可疑患兒應及時通知家長帶其就醫(yī)。-加強缺勤登記和追蹤，了解缺勤兒童的健康狀況，如因疑似手足口病缺勤，應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。-環(huán)境衛(wèi)生-保持教室、寢室、活動室等場所的清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒。每天至少開窗通風3-4次，每次30分鐘以上。-對兒童的餐具、水杯、毛巾等個人用品進行定期消毒，可采用煮沸或蒸汽消毒的方法。-健康教育-開展手足口病防控知識宣傳教育活動，通過家長會、宣傳欄、微信公眾號等多種形式，向家長和兒童普及手足口病的防控知識。-教育兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、不隨地吐痰、不共用個人物品等。醫(yī)療機構(gòu)防控措施-預檢分診-在醫(yī)療機構(gòu)入口處設(shè)置預檢分診點，對就診患者進行體溫測量和癥狀詢問，引導疑似手足口病患者到專門的診室就診。-對疑似手足口病患者應進行隔離，避免與其他患者交叉感染。-診療管理-嚴格按照診療規(guī)范進行診斷和治療，對確診的手足口病患者應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。-加強對重癥病例的救治，提高救治成功率，降低死亡率。-醫(yī)院感染防控-加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對診療環(huán)境、醫(yī)療器械等進行定期消毒。-醫(yī)護人員在診療過程中應嚴格遵守操作規(guī)程，佩戴口罩、手套等防護用品，防止交叉感染。疫情處置疫情報告醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應在24小時內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。托幼機構(gòu)和學校發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情后，應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)和教育行政部門報告。流行病學調(diào)查疾病預防控制機構(gòu)接到疫情報告后，應及時開展流行病學調(diào)查，了解病例的基本信息、發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、接觸史等情況，查找傳染源和傳播途徑，評估疫情風險。疫情控制措施-隔離治療：對確診的手足口病患者應進行隔離治療，輕癥患者可居家隔離，重癥患者應住院治療。隔離期限為癥狀完全消失后1周。-密切接觸者管理：對與患者有密切接觸的兒童進行醫(yī)學觀察，觀察期限為自最后一次接觸之日起2周。在觀察期間，應每天進行體溫測量和健康詢問，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應及時就醫(yī)。-消毒處理：對患者居住的場所、使用的物品等進行徹底消毒，對患者的排泄物、嘔吐物等應按照相關(guān)規(guī)定進行處理。-停課措施：托幼機構(gòu)和學校如發(fā)生手足口病聚集性疫情，可根據(jù)疫情情況采取停課措施。停課期限一般為1-2周，具體停課時間由當?shù)亟逃姓块T和疾病預防控制機構(gòu)根據(jù)疫情評估結(jié)果確定。疫苗接種腸道病毒71型滅活疫苗（EV71疫苗）可有效預防EV71感染所致的手足口病，是預防手足口病最經(jīng)濟、最有效的手段。建議6月齡至5歲兒童盡早接種EV71疫苗，基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月。鼓勵在12月齡前完成接種。健康教育與宣傳-宣傳內(nèi)容：通過多種渠道向公眾宣傳手足口病的防控知識，包括疾病的病原學、流行病學特征、臨床表現(xiàn)、預防措施等，提高公眾的防控意識和自我保護能力。-宣傳方式：利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體進行廣泛宣傳，同時開展社區(qū)宣傳活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等，提高宣傳效果。監(jiān)測與評估-監(jiān)測內(nèi)容：建立手足口病監(jiān)測系統(tǒng)，對病例的發(fā)病情況、流行特征、病原學等進行監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)。-評估指標：定期對防控措施的實施效果進