2025年醫(yī)院感染防控測試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能具有傳染性的原則C.接觸患者后無需進(jìn)行手衛(wèi)生D.無需考慮患者是否有感染性疾病答案：B2.某ICU護(hù)士為多重耐藥菌（MDRO）感染患者吸痰時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是？A.戴一次性醫(yī)用口罩、清潔手套B.戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套C.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡、無菌手套D.戴醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、清潔手套答案：D（吸痰屬于可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，需戴外科口罩、護(hù)目鏡，接觸黏膜需無菌手套）3.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生規(guī)范（2023年更新版）要求？A.接觸患者周圍環(huán)境后需洗手B.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗，指尖朝上D.手消毒劑開瓶后使用時(shí)間不超過30天答案：B（戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前若手部污染需先清潔）4.某手術(shù)切口滲出液培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離（粉色標(biāo)識）B.接觸傳播隔離（藍(lán)色標(biāo)識）C.飛沫傳播隔離（黃色標(biāo)識）D.無需單獨(dú)隔離答案：B（MRSA主要通過接觸傳播，使用藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性廢物？A.廢棄的過氧乙酸消毒液B.帶血的棉球C.病理科廢棄的人體組織D.一次性使用的注射器答案：A（化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性的化學(xué)物品）6.某急診科使用后的體溫表（汞柱式）應(yīng)如何處理？A.直接放入感染性廢物袋B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，按損傷性廢物處理C.用75%乙醇擦拭后重復(fù)使用D.放入專用汞泄漏收集盒，由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理答案：D（汞柱式體溫表含汞，屬于化學(xué)性廢物中的有毒物質(zhì)，需特殊處理）7.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是？A.患者戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.患者戴醫(yī)用防護(hù)口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員戴醫(yī)用外科口罩C.患者戴普通紗布口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員無需防護(hù)D.患者不戴口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩答案：A（空氣傳播患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需更高防護(hù)）8.某醫(yī)院供應(yīng)室對腹腔鏡器械進(jìn)行滅菌，首選的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡10小時(shí)答案：C（腹腔鏡器械多為不耐熱材質(zhì)，首選低溫等離子體滅菌）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)遵循？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每使用1例患者后終末消毒，日常用75%乙醇擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時(shí)消毒D.每周用2%戊二醛浸泡消毒答案：B（新生兒暖箱需一人一用一消毒，日常保持清潔，用75%乙醇擦拭）10.某護(hù)士為HIV陽性患者靜脈穿刺時(shí)被針頭刺傷，暴露后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A（HIV暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過24小時(shí)）11.下列哪項(xiàng)符合手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施？A.術(shù)前晚用剃毛刀備皮B.手術(shù)開始前30分鐘靜脈輸注抗生素C.手術(shù)室溫度控制在22-25℃，濕度60%D.術(shù)后切口滲液用無菌干紗布直接覆蓋答案：B（術(shù)前備皮首選剪毛，抗生素應(yīng)在切皮前30分鐘-1小時(shí)輸注）12.關(guān)于環(huán)境物體表面清潔消毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.治療車表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.新生兒床欄用75%乙醇擦拭C.聽診器用2%戊二醛浸泡消毒D.計(jì)算機(jī)鍵盤用消毒濕巾擦拭答案：C（聽診器屬于低度危險(xiǎn)物品，用75%乙醇擦拭即可，無需戊二醛浸泡）13.某醫(yī)院ICU發(fā)生鮑曼不動(dòng)桿菌爆發(fā)，應(yīng)首先采取的措施是？A.關(guān)閉ICU病房B.對所有患者進(jìn)行主動(dòng)篩查C.增加空氣消毒頻次D.更換所有醫(yī)護(hù)人員手套答案：B（爆發(fā)時(shí)需首先明確感染源，對患者進(jìn)行主動(dòng)篩查以識別攜帶者）14.內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)遵循的規(guī)范是？A.WS/T367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》B.WS/T507-2021《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》C.GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》D.WS/T311-2009《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》答案：B15.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求不包括？A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)C.安裝紫外線燈進(jìn)行空氣消毒D.分類收集袋有警示標(biāo)識答案：C（醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無需紫外線空氣消毒，重點(diǎn)是防滲漏、防鼠蟲）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列哪些情況需要進(jìn)行外科手消毒？（）A.介入治療操作B.新生兒復(fù)蘇C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.靜脈采血E.腰椎穿刺答案：ACE（外科手消毒適用于侵入性操作，如手術(shù)、穿刺等）3.空氣傳播隔離病房的要求包括（）A.負(fù)壓病房（相對于走廊-5Pa）B.每小時(shí)通風(fēng)≥12次C.患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.門保持關(guān)閉狀態(tài)E.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)戴醫(yī)用防護(hù)口罩答案：ABDE（空氣傳播患者戴外科口罩即可）4.多重耐藥菌感染患者的管理措施包括（）A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專用診療器械（如血壓計(jì)）D.限制探視E.每日監(jiān)測體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABCD（監(jiān)測屬于感染監(jiān)測內(nèi)容，非管理措施）5.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物包括（）A.廢棄的血液樣本試管B.一次性使用的引流袋C.病理科廢棄的組織標(biāo)本D.被患者痰液污染的床單E.過期的疫苗答案：ABD（C屬于病理性廢物，E屬于藥物性廢物）6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括（）A.細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)（≤10cfu/cm2）B.肉眼觀察手部是否清潔C.快速ATP生物熒光檢測D.采樣部位為雙手五指并攏的掌面E.采樣時(shí)用含中和劑的棉拭子涂抹答案：ACDE（肉眼觀察不能作為效果評價(jià)依據(jù)）7.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.術(shù)前住院時(shí)間＞7天B.糖尿病控制不佳C.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)D.術(shù)中體溫＜36℃E.術(shù)后使用免疫抑制劑答案：ABCDE（均為SSI的高危因素）8.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用B.對金屬有腐蝕性，需現(xiàn)用現(xiàn)配C.用于環(huán)境消毒時(shí)濃度為500-1000mg/LD.可用于皮膚消毒（稀釋至50mg/L）E.與酸性物質(zhì)混合可增強(qiáng)殺菌效果答案：ABC（含氯消毒劑不能用于皮膚消毒，與酸性物質(zhì)混合會(huì)產(chǎn)生氯氣）9.新生兒科感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.暖箱、藍(lán)光箱的清潔消毒B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生C.靜脈營養(yǎng)配制D.臍部護(hù)理E.母乳儲(chǔ)存管理答案：ABCDE（均為新生兒科感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)）10.發(fā)生針刺傷后的處理流程包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科E.進(jìn)行血源性傳播疾病篩查答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者非感染性分泌物（如汗液）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)為所有體液均可能有傳染性，需手衛(wèi)生）2.一次性醫(yī)用外科口罩可重復(fù)使用至潮濕或污染。（）答案：×（外科口罩應(yīng)4小時(shí)更換，污染或潮濕后立即更換）3.手術(shù)器械分類中，腹腔鏡屬于高度危險(xiǎn)物品，需滅菌處理。（）答案：√4.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用硬紙盒。（）答案：×（損傷性廢物使用利器盒，非硬紙盒）5.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可采用紫外線燈照射1小時(shí)。（）答案：×（紫外線對空氣消毒需≥30分鐘，且需關(guān)閉門窗，人員離開）6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有診療活動(dòng)環(huán)節(jié)，包括接觸患者前、后，接觸體液后，接觸環(huán)境后。（）答案：√7.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)應(yīng)首選股靜脈。（）答案：×（首選鎖骨下靜脈，股靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)高）8.內(nèi)鏡清洗時(shí)，需使用專用刷反復(fù)刷洗管道，直至無可見污漬。（）答案：√9.新生兒暖箱內(nèi)的濕度傳感器無需每日消毒。（）答案：×（所有接觸患者的部件均需每日清潔消毒）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√（根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》定義）四、案例分析題（共30分）案例1（6分）：某三甲醫(yī)院ICU收治1例確診VRE（耐萬古霉素腸球菌）感染患者，患者因呼吸衰竭使用呼吸機(jī)，留置中心靜脈導(dǎo)管和導(dǎo)尿管。問題：（1）應(yīng)采取哪些隔離措施？（2）如何對患者使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒？答案：（1）隔離措施：①單間隔離（無單間時(shí)與同類患者同室）；②接觸患者及周圍環(huán)境時(shí)戴手套，操作前穿隔離衣；③標(biāo)識明確（藍(lán)色接觸隔離）；④限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格手衛(wèi)生。（2）設(shè)備消毒：①呼吸機(jī)管路一人一用一更換，污染時(shí)及時(shí)更換；②中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管的接口處用75%乙醇消毒；③血壓計(jì)、聽診器等專用，用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；④轉(zhuǎn)運(yùn)后設(shè)備需終末消毒。案例2（6分）：某急診科護(hù)士為乙肝表面抗原陽性患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，被使用過的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問題：（1）請簡述暴露后的緊急處理步驟；（2）若該護(hù)士乙肝抗體陰性，應(yīng)采取哪些進(jìn)一步預(yù)防措施？答案：（1）緊急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出污血；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料。（2）進(jìn)一步措施：①24小時(shí)內(nèi)檢測患者和護(hù)士乙肝兩對半；②護(hù)士注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（暴露后24小時(shí)內(nèi)，最好12小時(shí)內(nèi)）；③接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④定期隨訪（1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物）。案例3（6分）：某醫(yī)院骨科術(shù)后3天患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，滲液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（對頭孢唑林耐藥）。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？（2）應(yīng)如何預(yù)防此類手術(shù)部位感染？答案：（1）屬于醫(yī)院感染（術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染）。（2）預(yù)防措施：①術(shù)前：縮短住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?，術(shù)前備皮用剪毛或不剃毛；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，維持患者體溫≥36℃，合理使用抗生素（切皮前30分鐘-1小時(shí)輸注，若手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)追加劑量）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生，規(guī)范換藥流程。案例4（6分）：某新生兒科3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例敗血癥病例，血培養(yǎng)均為肺炎克雷伯菌（ESBL陽性）。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）應(yīng)如何開展調(diào)查？答案：（1）屬于（短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例及以上同種同源感染需警惕暴發(fā)，需進(jìn)一步確認(rèn)同源性）。（2）調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：確認(rèn)診斷、感染時(shí)間、感染部位；②流行病學(xué)調(diào)查：回顧患兒接觸的醫(yī)護(hù)人員、共用設(shè)備（如暖箱、輸液泵）、操作（如靜脈穿刺、臍部護(hù)理）；③病原學(xué)檢測：對患兒、醫(yī)護(hù)人員手、環(huán)境物體表面（如操作臺(tái)、奶瓶）采樣培養(yǎng)，進(jìn)行脈沖場凝膠電泳（PFGE）確認(rèn)同源性；④查找感染源：重點(diǎn)排查手衛(wèi)生依從性、設(shè)備清潔消毒、醫(yī)療用品（如肝素封管液）是否被污染；⑤采取控制措施：隔離感染患兒，加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，暫?？梢刹僮?，對環(huán)境進(jìn)行終末消毒。案例5（6分）：某醫(yī)院內(nèi)鏡中心檢查發(fā)現(xiàn)，多例患者胃鏡檢查后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查提示急性胃腸炎，糞便培養(yǎng)為沙門氏菌。問題：（1）可能的感染原因是什么？（2）應(yīng)如何整改內(nèi)鏡清洗消毒流程？答案：（1）可能原因：胃鏡清洗消毒不規(guī)范，導(dǎo)致交叉污染（如清洗時(shí)未徹底去除胃內(nèi)容物，消毒時(shí)