2025年浙江省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修課程試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.下列哪種藥物屬于新型抗抑郁藥物？A.阿米替林B.氟西汀C.多塞平D.丙米嗪答案：B。解析：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），屬于新型抗抑郁藥物。而阿米替林、多塞平、丙米嗪屬于傳統(tǒng)的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。2.以下關(guān)于胰島素使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存B.注射胰島素后應(yīng)等待15-30分鐘再進(jìn)食C.胰島素筆注射時(shí)無(wú)需排氣D.不同部位胰島素吸收速度不同答案：C。解析：胰島素筆注射時(shí)需要排氣，以確保注射劑量的準(zhǔn)確。胰島素一般應(yīng)在冰箱冷藏保存（未開(kāi)封時(shí)）；速效胰島素類(lèi)似物注射后可立即進(jìn)食，常規(guī)胰島素注射后需等待15-30分鐘再進(jìn)食；不同部位胰島素吸收速度確實(shí)不同，腹部吸收最快，其次是上臂、大腿和臀部。3.治療高血壓伴心力衰竭，不宜選用的藥物是：A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.β受體阻滯劑D.短效硝苯地平答案：D。解析：短效硝苯地平可引起血壓波動(dòng)較大，增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于高血壓伴心力衰竭患者不宜選用。ACEI、ARB和β受體阻滯劑均可用于高血壓伴心力衰竭的治療，ACEI和ARB可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量、改善預(yù)后。4.以下哪種藥物可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀？A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷答案：A。解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷為膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性。5.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的說(shuō)法，正確的是：A.作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞上的H?-K?-ATP酶B.可以餐前服用，也可以餐后服用C.長(zhǎng)期使用無(wú)不良反應(yīng)D.與抗酸劑作用機(jī)制相同答案：A。解析：PPI的作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞上的H?-K?-ATP酶，從而抑制胃酸分泌。PPI一般應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，以保證藥物在胃酸分泌高峰時(shí)發(fā)揮最大作用。長(zhǎng)期使用PPI可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如維生素B??缺乏、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等?？顾釀┦峭ㄟ^(guò)中和胃酸來(lái)發(fā)揮作用，與PPI的作用機(jī)制不同。6.治療銅綠假單胞菌感染，可選用的藥物是：A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢唑林D.頭孢他啶答案：D。解析：頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性。青霉素G主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效；阿莫西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效；頭孢唑林主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染。7.以下哪種藥物可引起耳毒性？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.克林霉素D.頭孢曲松答案：B。解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，可引起耳毒性和腎毒性。阿奇霉素、克林霉素、頭孢曲松一般無(wú)明顯耳毒性。8.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是：A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C。解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。別嘌醇和苯溴馬隆、丙磺舒主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療。9.下列藥物中，可用于治療老年癡呆的膽堿酯酶抑制劑是：A.美金剛B.多奈哌齊C.加巴噴丁D.普瑞巴林答案：B。解析：多奈哌齊是膽堿酯酶抑制劑，可用于治療輕、中度老年癡呆。美金剛是NMDA受體拮抗劑，也可用于老年癡呆的治療。加巴噴丁和普瑞巴林主要用于治療神經(jīng)痛。10.關(guān)于硝酸甘油的使用，錯(cuò)誤的是：A.舌下含服B.可預(yù)防心絞痛發(fā)作C.可引起體位性低血壓D.連續(xù)含服3片無(wú)效應(yīng)立即就醫(yī)答案：B。解析：硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，而不是預(yù)防。硝酸甘油應(yīng)舌下含服，起效迅速；可引起體位性低血壓；如果連續(xù)含服3片無(wú)效，應(yīng)立即就醫(yī)。11.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.沙美特羅C.噻托溴銨D.布地奈德福莫特羅粉吸入劑答案：A。解析：氨茶堿可通過(guò)松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。沙美特羅為長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，主要用于哮喘的維持治療；噻托溴銨為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的維持治療；布地奈德福莫特羅粉吸入劑也用于哮喘的維持和緩解治療，但對(duì)于急性發(fā)作，氨茶堿起效相對(duì)更快。12.治療缺鐵性貧血，可選用的藥物是：A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞生成素答案：C。解析：硫酸亞鐵是常用的治療缺鐵性貧血的藥物，可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；促紅細(xì)胞生成素主要用于腎性貧血等。13.以下關(guān)于藥物相互作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.藥物相互作用可能增強(qiáng)療效B.藥物相互作用可能增加不良反應(yīng)C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄答案：C。解析：藥物相互作用不僅可發(fā)生在兩種藥物之間，也可發(fā)生在藥物與食物、藥物與保健品等之間。藥物相互作用可能增強(qiáng)療效、增加不良反應(yīng)，還可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。14.下列哪種藥物可用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變？A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.依帕司他D.瑞格列奈答案：C。解析：依帕司他可抑制醛糖還原酶，改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀。二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈主要用于糖尿病的血糖控制，對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變無(wú)直接治療作用。15.治療肺炎鏈球菌肺炎，首選的抗生素是：A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素GD.萬(wàn)古霉素答案：C。解析：青霉素G對(duì)肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；氯霉素因不良反應(yīng)較多，已較少使用；萬(wàn)古霉素主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等嚴(yán)重感染。16.以下關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.具有抗炎、抗過(guò)敏等作用B.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.可突然停藥D.可用于治療自身免疫性疾病答案：C。解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，可用于治療自身免疫性疾病。但長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量停藥，以免引起反跳現(xiàn)象。17.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可選用的藥物是：A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碳酸鈣D.維生素D答案：B。解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退癥的替代治療；碳酸鈣和維生素D主要用于補(bǔ)鈣和防治骨質(zhì)疏松。18.下列藥物中，屬于止瀉藥的是：A.硫酸鎂B.酚酞C.蒙脫石散D.乳果糖答案：C。解析：蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)的毒素和病原體，保護(hù)腸道黏膜，起到止瀉作用。硫酸鎂、酚酞、乳果糖均為瀉藥。19.關(guān)于非甾體抗炎藥（NSAIDs）的說(shuō)法，正確的是：A.所有NSAIDs都有相同的不良反應(yīng)B.可用于治療各種疼痛C.可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)D.與糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制相同答案：C。解析：NSAIDs可抑制環(huán)氧化酶（COX），減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但不同的NSAIDs不良反應(yīng)有所差異。NSAIDs主要用于輕、中度疼痛的治療，并非所有疼痛都適用。長(zhǎng)期使用NSAIDs可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。NSAIDs與糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制不同，糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放發(fā)揮作用。20.治療滴蟲(chóng)性陰道炎，可選用的藥物是：A.克霉唑B.咪康唑C.甲硝唑D.制霉菌素答案：C。解析：甲硝唑?qū)Φ蜗x(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物?？嗣惯?、咪康唑、制霉菌素主要用于治療霉菌性陰道炎。21.以下哪種藥物可用于防治暈車(chē)、暈船？A.苯海拉明B.氯雷他定C.西替利嗪D.孟魯司特鈉答案：A。解析：苯海拉明為抗組胺藥，有中樞抑制和抗膽堿作用，可用于防治暈車(chē)、暈船。氯雷他定、西替利嗪為第二代抗組胺藥，主要用于抗過(guò)敏治療；孟魯司特鈉主要用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。22.治療癲癇大發(fā)作，可選用的藥物是：A.卡馬西平B.乙琥胺C.氯硝西泮D.加巴噴丁答案：A。解析：卡馬西平是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物之一。乙琥胺主要用于癲癇失神發(fā)作；氯硝西泮可用于癲癇的輔助治療；加巴噴丁主要用于治療神經(jīng)痛和部分癲癇發(fā)作。23.關(guān)于維生素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素B.維生素C可用于防治壞血病C.維生素A過(guò)量可引起中毒D.維生素類(lèi)藥物可隨意使用答案：D。解析：維生素可分為水溶性維生素（如維生素C、B族維生素等）和脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K等）。維生素C可用于防治壞血病，維生素A過(guò)量可引起中毒。維生素類(lèi)藥物也不能隨意使用，應(yīng)根據(jù)人體的需要合理補(bǔ)充，過(guò)量使用可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。24.治療帕金森病，可選用的藥物是：A.左旋多巴B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：A。解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物。苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平主要用于癲癇的治療。25.以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的是：A.藥物不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物不良反應(yīng)只發(fā)生在用藥后短時(shí)間內(nèi)C.藥物不良反應(yīng)與用藥劑量無(wú)關(guān)D.藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)等答案：D。解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。藥物不良反應(yīng)并非都可以避免，有些是藥物本身的固有屬性。藥物不良反應(yīng)可發(fā)生在用藥后的不同時(shí)間，有些可能在長(zhǎng)期用藥后才出現(xiàn)。藥物不良反應(yīng)與用藥劑量有一定關(guān)系，一般劑量越大，不良反應(yīng)發(fā)生的可能性越大。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于心血管系統(tǒng)藥物的有：A.硝苯地平B.美托洛爾C.辛伐他汀D.卡托普利答案：ABCD。解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等；美托洛爾為β受體阻滯劑，用于高血壓、心律失常等；辛伐他汀為調(diào)血脂藥，可降低膽固醇；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于高血壓、心力衰竭等，它們都屬于心血管系統(tǒng)藥物。2.可用于治療消化性潰瘍的藥物有：A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑；阿莫西林和甲硝唑常用于根除幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌感染與消化性潰瘍密切相關(guān)，因此這些藥物都可用于治療消化性潰瘍。3.以下關(guān)于抗菌藥物合理使用的說(shuō)法，正確的有：A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征D.根據(jù)患者的生理、病理狀況調(diào)整用藥劑量答案：ABCD。解析：合理使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用；盡量避免局部使用抗菌藥物，以免增加耐藥性；聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征，如單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染等；應(yīng)根據(jù)患者的生理（如兒童、老年人等）、病理（如肝腎功能不全等）狀況調(diào)整用藥劑量。4.治療糖尿病的藥物分類(lèi)包括：A.胰島素及其類(lèi)似物B.磺酰脲類(lèi)C.雙胍類(lèi)D.α-葡萄糖苷酶抑制劑答案：ABCD。解析：胰島素及其類(lèi)似物可補(bǔ)充胰島素不足；磺酰脲類(lèi)可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；雙胍類(lèi)可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少肝糖輸出；α-葡萄糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，它們都是治療糖尿病的常用藥物分類(lèi)。5.可引起藥源性肝損傷的藥物有：A.對(duì)乙酰氨基酚B.異煙肼C.利福平D.他汀類(lèi)藥物答案：ABCD。解析：對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用可導(dǎo)致肝損傷；異煙肼和利福平是抗結(jié)核藥物，可引起肝毒性；他汀類(lèi)藥物也有一定的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝功能。6.以下屬于呼吸系統(tǒng)藥物的有：A.氨溴索B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.可待因答案：ABCD。解析：氨溴索為祛痰藥，可促進(jìn)痰液排出；沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于哮喘等；可待因?yàn)殒?zhèn)咳藥，用于劇烈干咳，它們都屬于呼吸系統(tǒng)藥物。7.治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有：A.碳酸鈣B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.鮭降鈣素答案：ABCD。解析：碳酸鈣可補(bǔ)充鈣元素；維生素D可促進(jìn)鈣的吸收；阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽類(lèi)藥物，可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收；鮭降鈣素可降低血鈣，抑制破骨細(xì)胞的活性，它們都可用于治療骨質(zhì)疏松癥。8.以下關(guān)于藥物儲(chǔ)存的說(shuō)法，正確的有：A.一般藥物應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、陰涼處B.生物制品一般需冷藏保存C.易燃、易爆藥物應(yīng)單獨(dú)存放D.中藥材應(yīng)注意防蟲(chóng)、防霉答案：ABCD。解析：一般藥物應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、陰涼處，以保證藥物的穩(wěn)定性。生物制品如疫苗等一般需冷藏保存，以維持其活性。易燃、易爆藥物應(yīng)單獨(dú)存放，確保安全。中藥材易受蟲(chóng)害、霉變影響，應(yīng)注意防蟲(chóng)、防霉。9.可用于治療失眠的藥物有：A.佐匹克隆B.艾司唑侖C.褪黑素D.谷維素答案：ABCD。解析：佐匹克隆為新型鎮(zhèn)靜催眠藥；艾司唑侖為苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥；褪黑素可調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒節(jié)律；谷維素可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善睡眠，它們都可用于治療失眠。10.以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的有：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度B.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)信息C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)也應(yīng)參與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)D.患者發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告答案：ABCD。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)都應(yīng)在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中發(fā)揮作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立監(jiān)測(cè)制度，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)收集信息，經(jīng)營(yíng)企業(yè)也應(yīng)參與。患者發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)處理和采取措施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征主要有以下幾點(diǎn)：（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，特別是重癥患者，如嚴(yán)重的敗血癥、感染性休克等，在病原菌未明確前可聯(lián)合使用抗菌藥物，擴(kuò)大抗菌譜，及時(shí)控制感染。（2）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔引起的腹膜炎，可能同時(shí)存在需氧菌和厭氧菌的感染，單一藥物難以覆蓋所有病原菌，需要聯(lián)合用藥。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染，如感染性心內(nèi)膜炎等，聯(lián)合使用抗菌藥物可增強(qiáng)抗菌活性，提高治療效果。（4）長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥的情況，如結(jié)核病的治療，單一藥物治療容易產(chǎn)生耐藥，通常采用聯(lián)合用藥方案，以延緩耐藥菌的產(chǎn)生。（5）聯(lián)合用藥可減少毒性較大藥物的劑量，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療深部真菌感染時(shí)，可適當(dāng)減少兩性霉素B