第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本中醫(yī)醫(yī)院的所有醫(yī)務(wù)人員、管理人員和工作人員。第三條本制度遵循以下原則：（一）堅(jiān)持以人民健康為中心，全心全意為人民服務(wù)；（二）堅(jiān)持中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)；（三）堅(jiān)持依法管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；（四）堅(jiān)持科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立以下組織機(jī)構(gòu)：（一）醫(yī)院管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)醫(yī)院重大決策，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向、發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)算等進(jìn)行審議和決策。（二）院長(zhǎng)：負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作，組織實(shí)施醫(yī)院管理委員會(huì)的決策，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤等工作。（三）副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)工作，分管醫(yī)院具體業(yè)務(wù)和管理工作。（四）醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量。（五）護(hù)理部：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保護(hù)理質(zhì)量。（六）藥劑科：負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、供應(yīng)和使用，確保藥品質(zhì)量。（七）財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，確保財(cái)務(wù)收支合規(guī)。（八）后勤保障部：負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障工作，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第五條各組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)：（一）醫(yī)院管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，審議醫(yī)院年度工作計(jì)劃，監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)醫(yī)院重大決策進(jìn)行審議。（二）院長(zhǎng)：負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作，組織實(shí)施醫(yī)院管理委員會(huì)的決策，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤等工作。（三）副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)工作，分管醫(yī)院具體業(yè)務(wù)和管理工作，對(duì)分管工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。（四）醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量，包括但不限于以下職責(zé)：1.制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度；2.組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)和考核；3.監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；4.負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處理。（五）護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保護(hù)理質(zhì)量，包括但不限于以下職責(zé)：1.制定和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理制度；2.組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)和考核；3.監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全；4.負(fù)責(zé)護(hù)理糾紛的處理。（六）藥劑科：負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、供應(yīng)和使用，確保藥品質(zhì)量，包括但不限于以下職責(zé)：1.制定和實(shí)施藥品管理制度；2.組織開(kāi)展藥品質(zhì)量培訓(xùn)和考核；3.監(jiān)督藥品質(zhì)量；4.負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。（七）財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作，確保財(cái)務(wù)收支合規(guī)，包括但不限于以下職責(zé)：1.制定和實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度；2.組織開(kāi)展財(cái)務(wù)培訓(xùn)和考核；3.監(jiān)督財(cái)務(wù)收支合規(guī)；4.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)審計(jì)和報(bào)告。（八）后勤保障部：負(fù)責(zé)后勤保障工作，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，包括但不限于以下職責(zé)：1.制定和實(shí)施后勤管理制度；2.組織開(kāi)展后勤保障培訓(xùn)和考核；3.監(jiān)督后勤保障質(zhì)量；4.負(fù)責(zé)后勤保障設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理。第三章醫(yī)療質(zhì)量管理第六條醫(yī)療質(zhì)量管理是中醫(yī)醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。第七條醫(yī)療質(zhì)量管理包括以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度：制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控措施和醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。（二）醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)：組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控：建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療缺陷。（四）醫(yī)療質(zhì)量考核：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲、晉升掛鉤。（五）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。第八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第四章護(hù)理質(zhì)量管理第九條護(hù)理質(zhì)量管理是中醫(yī)醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系。第十條護(hù)理質(zhì)量管理包括以下內(nèi)容：（一）護(hù)理質(zhì)量管理制度：制定和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控措施和護(hù)理質(zhì)量考核辦法。（二）護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)：組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（三）護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控：建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理缺陷。（四）護(hù)理質(zhì)量考核：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，考核結(jié)果與護(hù)理人員獎(jiǎng)懲、晉升掛鉤。（五）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)水平。第十一條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第五章藥品質(zhì)量管理第十二條藥品質(zhì)量管理是中醫(yī)醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系。第十三條藥品質(zhì)量管理包括以下內(nèi)容：（一）藥品管理制度：制定和實(shí)施藥品管理制度，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、供應(yīng)和使用規(guī)定。（二）藥品質(zhì)量監(jiān)控：建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，確保藥品安全有效。（三）藥品質(zhì)量培訓(xùn)：組織開(kāi)展藥品質(zhì)量培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員藥品質(zhì)量管理水平。（四）藥品質(zhì)量考核：定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行考核，考核結(jié)果與藥品供應(yīng)單位、醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲掛鉤。（五）藥品質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)藥品質(zhì)量考核結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)藥品質(zhì)量，確保藥品安全有效。第十四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥品質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第六章財(cái)務(wù)管理第十五條財(cái)務(wù)管理是中醫(yī)醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理體系。第十六條財(cái)務(wù)管理包括以下內(nèi)容：（一）財(cái)務(wù)管理制度：制定和實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度，明確財(cái)務(wù)收支、成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)告等規(guī)定。（二）財(cái)務(wù)監(jiān)控：建立財(cái)務(wù)監(jiān)控體系，對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行全程監(jiān)控，確保財(cái)務(wù)合規(guī)。（三）財(cái)務(wù)培訓(xùn)：組織開(kāi)展財(cái)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)管理水平。（四）財(cái)務(wù)考核：定期對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與財(cái)務(wù)人員獎(jiǎng)懲、晉升掛鉤。（五）財(cái)務(wù)持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)財(cái)務(wù)考核結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)管理水平。第十七條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立財(cái)務(wù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第七章后勤保障管理第十八條后勤保障管理是中醫(yī)醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院應(yīng)建立健全后勤保障管理體系。第十九條后勤保障管理包括以下內(nèi)容：（一）后勤保障管理制度：制定和實(shí)施后勤保障管理制度，明確后勤保障標(biāo)準(zhǔn)、后勤保障流程和后勤保障責(zé)任。（二）后勤保障監(jiān)控：建立后勤保障監(jiān)控體系，對(duì)后勤保障工作進(jìn)行全程監(jiān)控，確保后勤保障質(zhì)量。（三）后勤保障培訓(xùn)：組織開(kāi)展后勤保障培訓(xùn)和考核，提高后勤保障人員服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平。（四）后勤保障考核：定期對(duì)后勤保障工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與后勤保障人員獎(jiǎng)懲、晉升掛鉤。（五）后勤保障持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)后勤保障考核結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)后勤保障工作，提高后勤保障水平。第二十條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立后勤保障管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)后勤保障管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第八章人力資源管理第二十一條人力資源是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，醫(yī)院應(yīng)建立健全人力資源管理機(jī)制。第二十二條人力資源管理包括以下內(nèi)容：（一）人員招聘：制定人員招聘計(jì)劃，明確招聘條件、招聘程序和招聘標(biāo)準(zhǔn)。（二）人員培訓(xùn)：組織開(kāi)展人員培訓(xùn)和考核，提高員工業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（三）人員考核：定期對(duì)員工進(jìn)行考核，考核結(jié)果與員工獎(jiǎng)懲、晉升掛鉤。（四）人員激勵(lì)：建立健全激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)員工積極性，提高員工滿(mǎn)意度。（五）人員流動(dòng)：合理配置人力資源，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。第二十三條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立人力資源部，負(fù)責(zé)人力資源管理的具體實(shí)施。第九章安全生產(chǎn)管理第二十四條安全生產(chǎn)是中醫(yī)醫(yī)院管理的基本要求，醫(yī)院應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)管理體系。第二十五條安全生產(chǎn)管理包括以下內(nèi)容：（一）安全生產(chǎn)責(zé)任制：明確各級(jí)人員安全生產(chǎn)責(zé)任，落實(shí)安全生產(chǎn)措施。（二）安全生產(chǎn)培訓(xùn)：組織開(kāi)展安全生產(chǎn)培訓(xùn)和考核，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)。（三）安全生產(chǎn)檢查：定期開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。（四）安全生產(chǎn)事故處理：建立健全安全生產(chǎn)事故處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理安全生產(chǎn)事故。（五）安全生產(chǎn)持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)安全生產(chǎn)事故處理結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)安全生產(chǎn)管理，提高安全生產(chǎn)水平。第二十六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立安全生產(chǎn)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第十章附則第二十七條本制度由醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十八條本制度自發(fā)布之日起施行。以上為中醫(yī)醫(yī)院管理制度的編寫(xiě)，具體實(shí)施過(guò)程中可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。第2篇第一章總則第一條為了加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的管理，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體員工、就診患者及與我院相關(guān)的其他單位和個(gè)人。第三條我院管理堅(jiān)持以下原則：（一）依法治院，規(guī)范管理；（二）以人為本，患者至上；（三）科學(xué)合理，持續(xù)改進(jìn)；（四）團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同發(fā)展。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條我院設(shè)立院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥劑科、后勤科、門(mén)診部、住院部等職能部門(mén)。第五條院長(zhǎng)辦公室：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面管理工作；（二）制定和組織實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃；（三）協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作；（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)和紀(jì)檢監(jiān)察工作。第六條醫(yī)務(wù)科：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理；（二）制定和實(shí)施醫(yī)療規(guī)章制度；（三）組織醫(yī)療質(zhì)量和安全管理；（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療人員的培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲。第七條護(hù)理部：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的護(hù)理管理工作；（二）制定和實(shí)施護(hù)理規(guī)章制度；（三）組織護(hù)理質(zhì)量和安全管理；（四）負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲。第八條財(cái)務(wù)科：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作；（二）制定和實(shí)施財(cái)務(wù)規(guī)章制度；（三）組織財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督；（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益分析。第九條藥劑科：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥品管理工作；（二）制定和實(shí)施藥品規(guī)章制度；（三）組織藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用；（四）負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量控制和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。第十條后勤科：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的物資保障和后勤服務(wù)工作；（二）制定和實(shí)施后勤規(guī)章制度；（三）負(fù)責(zé)醫(yī)院的設(shè)備管理、維修和保養(yǎng)；（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院的清潔衛(wèi)生和綠化工作。第十一條門(mén)診部：（一）負(fù)責(zé)門(mén)診患者的診療工作；（二）制定和實(shí)施門(mén)診規(guī)章制度；（三）組織門(mén)診患者的診療質(zhì)量和安全管理；（四）負(fù)責(zé)門(mén)診患者的就診流程和服務(wù)。第十二條住院部：（一）負(fù)責(zé)住院患者的診療工作；（二）制定和實(shí)施住院規(guī)章制度；（三）組織住院患者的診療質(zhì)量和安全管理；（四）負(fù)責(zé)住院患者的護(hù)理和康復(fù)工作。第三章醫(yī)療質(zhì)量管理第十三條醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療安全。第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括但不限于：（一）醫(yī)療質(zhì)量控制制度；（二）醫(yī)療差錯(cuò)和事故報(bào)告制度；（三）醫(yī)療糾紛處理制度；（四）醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療人員的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療技術(shù)水平。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。第四章護(hù)理質(zhì)量管理第十八條醫(yī)院建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，確保護(hù)理安全。第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度，包括但不限于：（一）護(hù)理質(zhì)量控制制度；（二）護(hù)理差錯(cuò)和事故報(bào)告制度；（三）護(hù)理糾紛處理制度；（四）護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。第二十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理技術(shù)水平。第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。第五章藥品質(zhì)量管理第二十三條醫(yī)院建立健全藥品質(zhì)量管理體系，確保藥品安全。第二十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥品質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第二十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全藥品質(zhì)量管理制度，包括但不限于：（一）藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用管理制度；（二）藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度；（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度；（四）藥品報(bào)廢和回收制度。第二十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品管理人員的培訓(xùn)和考核，提高藥品管理水平。第二十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展藥品質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。第六章財(cái)務(wù)管理第二十八條醫(yī)院建立健全財(cái)務(wù)管理體制，確保財(cái)務(wù)安全。第二十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立財(cái)務(wù)管理部門(mén)，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第三十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，包括但不限于：（一）財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度；（二）財(cái)務(wù)收支管理制度；（三）成本核算制度；（四）財(cái)務(wù)報(bào)告制度。第三十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)管理水平。第三十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展財(cái)務(wù)檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。第七章醫(yī)療保障和后勤管理第三十三條醫(yī)院建立健全醫(yī)療保障和后勤管理體系，確保醫(yī)院正常運(yùn)行。第三十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療保障和后勤管理部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障和后勤管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。第三十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療保障和后勤管理制度，包括但不限于：（一）醫(yī)療保障制度；（二）后勤服務(wù)制度；（三）設(shè)備管理制度；（四）能源管理制度。第三十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障和后勤管理人員的培訓(xùn)和考核，提高管理水平。第三十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展醫(yī)療保障和后勤檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。第八章患者權(quán)益保護(hù)第三十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)尊重和保護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。第三十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全患者權(quán)益保護(hù)制度，包括但不限于：（一）患者知情同意制度；（二）患者隱私保護(hù)制度；（三）患者投訴處理制度；（四）醫(yī)療糾紛調(diào)解制度。第四十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。第九章附則第四十一條本制度由醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)解釋。第四十二條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于我院全體員工、患者及其家屬、實(shí)習(xí)生等。第三條我院堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以患者為中心，以質(zhì)量為核心，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。第四條我院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立健全各項(xiàng)管理制度，確保醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條我院設(shè)立以下組織機(jī)構(gòu)：1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理工作，主持醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、黨務(wù)等工作。2.副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)工作，分管醫(yī)院具體業(yè)務(wù)。3.院長(zhǎng)辦公室：負(fù)責(zé)院長(zhǎng)日常事務(wù)、文件處理、會(huì)議組織等工作。4.醫(yī)療科：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。5.護(hù)理部：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。6.質(zhì)量控制科：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理和監(jiān)督。7.教學(xué)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。8.科研科：負(fù)責(zé)醫(yī)院科研工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。9.財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等工作。10.人事科：負(fù)責(zé)醫(yī)院人事管理、員工培訓(xùn)等工作。11.宣傳科：負(fù)責(zé)醫(yī)院宣傳、文化建設(shè)等工作。12.患者服務(wù)部：負(fù)責(zé)醫(yī)院患者服務(wù)、投訴處理等工作。第六條各部門(mén)職責(zé)：1.院長(zhǎng)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，組織實(shí)施醫(yī)院各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)各部門(mén)關(guān)系，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)工作，分管分管領(lǐng)域的具體業(yè)務(wù)，組織實(shí)施分管領(lǐng)域的各項(xiàng)工作。3.院長(zhǎng)辦公室：負(fù)責(zé)院長(zhǎng)日常事務(wù)、文件處理、會(huì)議組織等工作，確保院長(zhǎng)決策的貫徹執(zhí)行。4.醫(yī)療科：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。5.護(hù)理部：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。6.質(zhì)量控制科：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。7.教學(xué)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。8.科研科：負(fù)責(zé)醫(yī)院科研工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)院科研工作發(fā)展。9.財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況良好。10.人事科：負(fù)責(zé)醫(yī)院人事管理、員工培訓(xùn)等工作，提高員工素質(zhì)。11.宣傳科：負(fù)責(zé)醫(yī)院宣傳、文化建設(shè)等工作，提升醫(yī)院社會(huì)形象。12.患者服務(wù)部：負(fù)責(zé)醫(yī)院患者服務(wù)、投訴處理等工作，提高患者滿(mǎn)意度。第三章醫(yī)療質(zhì)量管理第七條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。第八條醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容包括：1.醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控：對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療缺陷。3.醫(yī)療質(zhì)量考核：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。4.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。第九條醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控措施：1.制定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃，明確監(jiān)控內(nèi)容、方法和時(shí)間。2.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作。3.對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療缺陷。4.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。第四章醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范第十條醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理體系。第十一條醫(yī)療安全內(nèi)容包括：1.醫(yī)療安全制度：制定和實(shí)施醫(yī)療安全制度，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療安全培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)。3.醫(yī)療安全檢查：定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療安全。4.醫(yī)療安全事件處理：對(duì)醫(yī)療安全事件