重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)鼠疫部分培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.鼠疫的病原體是（）A.鼠疫耶爾森菌B.霍亂弧菌C.炭疽芽孢桿菌D.布魯氏菌答案：A2.鼠疫耶爾森菌最適生長(zhǎng)溫度為（）A.25℃B.28℃C.37℃D.42℃答案：B3.鼠疫最常見(jiàn)的臨床類型是（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血型鼠疫D.皮膚鼠疫答案：A4.肺鼠疫傳播途徑主要是（）A.蚤叮咬B.呼吸道飛沫C.消化道D.垂直傳播答案：B5.鼠疫自然疫源地判定標(biāo)準(zhǔn)中，連續(xù)幾年內(nèi)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物鼠疫流行方可確認(rèn)（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C6.下列哪項(xiàng)不是鼠疫“三報(bào)三不”制度內(nèi)容（）A.報(bào)告疑似鼠疫病人B.報(bào)告不明原因死鼠C.不私自處理死鼠D.不捕殺旱獺答案：D7.鼠疫耶爾森菌的毒力因子中，與抗吞噬作用相關(guān)的是（）A.F1莢膜抗原B.V/W抗原C.鼠毒素D.內(nèi)毒素答案：A8.對(duì)鼠疫患者進(jìn)行隔離時(shí)，肺鼠疫應(yīng)隔離至（）A.體溫正常24hB.癥狀消失且痰菌陰性3次C.淋巴結(jié)消腫D.抗生素療程結(jié)束答案：B9.我國(guó)法定傳染病管理中，鼠疫屬于（）A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類答案：A10.鼠疫耶爾森菌對(duì)下列哪種消毒因子最敏感（）A.75%乙醇B.紫外線C.含氯500mg/L消毒液D.干燥答案：C11.蚤類傳播鼠疫的機(jī)制主要是（）A.生物性傳播B.機(jī)械性攜帶C.經(jīng)卵傳遞D.經(jīng)皮滲透答案：A12.鼠疫暴發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)中，同一縣（區(qū)）一周內(nèi)出現(xiàn)幾例以上人間病例即視為暴發(fā)（）A.1例B.2例C.3例D.5例答案：B13.對(duì)鼠疫密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的期限為（）A.3天B.6天C.9天D.12天答案：C14.首選治療鼠疫的抗生素是（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢曲松D.萬(wàn)古霉素答案：B15.鼠疫疫苗的免疫保護(hù)期一般為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.終身答案：C16.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可快速初篩鼠疫耶爾森菌（）A.膠體金抗原檢測(cè)B.肥達(dá)試驗(yàn)C.外斐試驗(yàn)D.冷凝集試驗(yàn)答案：A17.鼠疫尸體處理時(shí)，浸有消毒液的棉球應(yīng)塞入（）A.口腔B.鼻腔C.肛門(mén)D.以上全是答案：D18.旱獺密度調(diào)查常用方法是（）A.夾日法B.洞口系數(shù)法C.標(biāo)志重捕法D.線路計(jì)數(shù)法答案：B19.鼠疫菌對(duì)鏈霉素耐藥的主要機(jī)制是（）A.產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶B.核糖體30S亞基突變C.外膜孔蛋白缺失D.產(chǎn)生乙酰轉(zhuǎn)移酶答案：B20.肺鼠疫胸部X線典型表現(xiàn)為（）A.大葉實(shí)變B.彌漫性片絮狀陰影C.空洞形成D.肺不張答案：B21.鼠疫菌在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上培養(yǎng)24h后菌落直徑約為（）A.0.1mmB.0.5mmC.1.0mmD.2.0mm答案：C22.鼠疫菌的革蘭染色特性為（）A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陰性球桿菌C.革蘭陰性短桿菌D.革蘭陽(yáng)性桿菌答案：C23.鼠疫菌在3%氯化鈉瓊脂上生長(zhǎng)呈“鐘乳石”狀下沉，此現(xiàn)象稱為（）A.衛(wèi)星現(xiàn)象B.拉絲現(xiàn)象C.卷發(fā)狀生長(zhǎng)D.哈里斯現(xiàn)象答案：B24.鼠疫菌的毒力質(zhì)粒pCD1編碼的Ⅲ型分泌系統(tǒng)主要功能是（）A.抗吞噬B.鐵攝取C.細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)D.莢膜合成答案：C25.對(duì)鼠疫疫點(diǎn)終末消毒首選的消毒劑濃度為（）A.含氯250mg/LB.含氯1000mg/LC.含氯5000mg/LD.含氯10000mg/L答案：C26.鼠疫菌在4℃條件下于含菌組織內(nèi)可存活（）A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：D27.人間鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B28.鼠疫菌的F1抗原表達(dá)最適溫度為（）A.25℃B.28℃C.35℃D.37℃答案：D29.鼠疫菌對(duì)鏈霉素的MIC敏感折點(diǎn)為（）A.≤2mg/LB.≤4mg/LC.≤8mg/LD.≤16mg/L答案：B30.鼠疫菌保存最可靠的長(zhǎng)期方法是（）A.普通斜面4℃B.半固體室溫C.真空冷凍干燥D.?20℃甘油保存答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.鼠疫自然疫源地的動(dòng)物宿主包括（）A.旱獺B.黃鼠C.褐家鼠D.達(dá)烏爾黃鼠答案：ABCD32.鼠疫菌的毒力因子包括（）A.F1抗原B.V/W抗原C.鼠毒素D.內(nèi)毒素答案：ABCD33.肺鼠疫臨床表現(xiàn)可有（）A.高熱B.咳嗽血痰C.胸痛D.呼吸困難答案：ABCD34.鼠疫實(shí)驗(yàn)室生物安全要求包括（）A.BSL3操作B.負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室C.個(gè)人正壓防護(hù)服D.雙扉高壓滅菌器答案：ABD35.鼠疫疫情處置中，對(duì)密切接觸者采取的措施有（）A.醫(yī)學(xué)觀察B.預(yù)防服藥C.應(yīng)急接種D.居家隔離答案：ABC36.鼠疫菌的耐藥表型檢測(cè)方法有（）A.微量肉湯稀釋法B.紙片擴(kuò)散法C.EtestD.自動(dòng)化藥敏系統(tǒng)答案：ABCD37.鼠疫菌核酸檢測(cè)常用靶基因包括（）A.caf1B.plaC.invD.yopT答案：AB38.鼠疫菌的變異現(xiàn)象包括（）A.菌落從粗糙到黏液型B.F1抗原丟失C.鏈霉素耐藥D.毒力質(zhì)粒丟失答案：ABCD39.鼠疫現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)試劑應(yīng)滿足（）A.靈敏度≥90%B.特異度≥95%C.檢測(cè)時(shí)限≤30minD.常溫運(yùn)輸答案：ABCD40.鼠疫健康教育的核心信息包括（）A.不捕獵旱獺B.發(fā)現(xiàn)死鼠立即報(bào)告C.發(fā)熱咳嗽早就醫(yī)D.野外穿防蚤襪答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.鼠疫菌可在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上生長(zhǎng)，但生長(zhǎng)緩慢。（√）42.鼠疫患者治愈后可獲得終身免疫，無(wú)需再次接種。（×）43.鼠疫菌對(duì)四環(huán)素天然耐藥。（×）44.鼠疫菌的pla基因編碼纖溶酶原激活物，與組織侵襲有關(guān)。（√）45.鼠疫菌在含膽鹽培養(yǎng)基上可形成“哈里斯現(xiàn)象”。（√）46.鼠疫疫苗對(duì)肺鼠疫的保護(hù)率可達(dá)100%。（×）47.鼠疫菌的毒力質(zhì)粒pMT1編碼鼠毒素。（√）48.鼠疫菌可在尸體骨髓中存活數(shù)月。（√）49.鼠疫菌對(duì)紫外線照射不敏感。（×）50.鼠疫菌的F1抗原檢測(cè)陰性即可排除鼠疫感染。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.鼠疫的病原體是革蘭________性短桿菌，屬________菌屬。答案：陰；耶爾森52.鼠疫的自然傳播環(huán)節(jié)包括________、________和________。答案：傳染源；傳播途徑；易感人群53.鼠疫菌的________抗原具有抗吞噬作用，________抗原與鈣依賴生長(zhǎng)有關(guān)。答案：F1；V/W54.我國(guó)目前使用的鼠疫疫苗為_(kāi)_______疫苗，接種途徑為_(kāi)_______。答案：EV76株滅活；皮上劃痕55.鼠疫菌的________質(zhì)粒編碼Ⅲ型分泌系統(tǒng)，________質(zhì)粒編碼鼠毒素。答案：pCD1；pMT156.鼠疫菌在________培養(yǎng)基上呈“鐘乳石”狀下沉，稱為_(kāi)_______現(xiàn)象。答案：3%氯化鈉瓊脂；拉絲57.鼠疫患者隔離病房應(yīng)保持________壓，排風(fēng)需經(jīng)________過(guò)濾。答案：負(fù)；HEPA58.鼠疫菌對(duì)________抗生素最敏感，該藥通過(guò)抑制________合成發(fā)揮殺菌作用。答案：鏈霉素；蛋白質(zhì)59.鼠疫菌的________基因編碼纖溶酶原激活物，________基因編碼F1莢膜。答案：pla；caf160.鼠疫疫點(diǎn)終末消毒后需進(jìn)行________評(píng)價(jià)，合格標(biāo)準(zhǔn)為自然菌消亡率≥________%。答案：消毒效果；99.9五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述鼠疫菌的毒力因子及其作用。答案：（1）F1抗原：形成莢膜，抗吞噬。（2）V/W抗原：鈣依賴生長(zhǎng)，抗吞噬。（3）鼠毒素：致血管損傷、休克。（4）內(nèi)毒素：致發(fā)熱、DIC。（5）纖溶酶原激活物：降解組織屏障，促侵襲。（6）Ⅲ型分泌系統(tǒng)：注入效應(yīng)蛋白，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。62.簡(jiǎn)述肺鼠疫的臨床診斷要點(diǎn)。答案：（1）流行病學(xué)史：疫源地旅居史、接觸史。（2）突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛。（3）咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困難。（4）肺部體征與X線片絮狀陰影不符。（5）痰涂片革蘭陰性短桿菌。（6）抗生素治療無(wú)效迅速惡化。63.簡(jiǎn)述鼠疫實(shí)驗(yàn)室生物安全操作要點(diǎn)。答案：（1）BSL3實(shí)驗(yàn)室操作。（2）穿戴正壓防護(hù)服、雙層手套。（3）所有操作在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。（4）廢棄物雙扉高壓滅菌。（5）樣本運(yùn)輸使用A類包裝。（6）人員健康監(jiān)測(cè)與暴露后預(yù)防。64.簡(jiǎn)述鼠疫疫情現(xiàn)場(chǎng)處置流程。答案：（1）核實(shí)診斷與報(bào)告。（2）劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)。（3）隔離治療患者。（4）追蹤密切接觸者并醫(yī)學(xué)觀察9天。（5）疫點(diǎn)封控、滅蚤滅鼠。（6）終末消毒與健康教育。（7）應(yīng)急接種與預(yù)防服藥。（8）疫情終止評(píng)估與總結(jié)。65.簡(jiǎn)述鼠疫疫苗接種禁忌證。答案：（1）發(fā)熱及急性傳染病。（2）嚴(yán)重心、肝、腎疾病。（3）免疫缺陷或免疫抑制劑使用者。（4）妊娠期及哺乳期。（5）對(duì)疫苗成分過(guò)敏史。（6）癲癇及神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作期。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.2023年8月，青海某縣牧民張某（男，45歲）出現(xiàn)發(fā)熱39.5℃、右腹股溝淋巴結(jié)腫痛、寒戰(zhàn)。3天前曾剝食旱獺。查體：淋巴結(jié)4cm×5cm，與周?chē)尺B，劇痛。血常規(guī)WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題：（1）初步診斷及依據(jù)；（2）需立即采取的實(shí)驗(yàn)室檢查；（3）治療方案。答案：（1）初步診斷：腺鼠疫。依據(jù)：疫源地旅居史、剝食旱獺、高熱、淋巴結(jié)腫痛。（2）檢查：淋巴結(jié)穿刺液革蘭染色、鼠疫菌PCR、膠體金抗原檢測(cè)、血培養(yǎng)。（3）治療：鏈霉素1g肌注q12h，療程10天；聯(lián)合多西環(huán)素100mgq12h；對(duì)癥支持；隔離治療；報(bào)告疫情。67.2023年9月，內(nèi)蒙古某礦區(qū)出現(xiàn)2例高熱、咳嗽、