國(guó)家基層高血壓防治管理指南培訓(xùn)試題答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2020版）建議，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)至少間隔多少天復(fù)查非同日血壓3次，方可確診高血壓？（）A.4天B.7天C.14天D.28天答案：C2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者進(jìn)行分層管理，其中“高危”是指合并下列哪項(xiàng)情況？（）A.男性≥55歲B.血尿酸>420μmol/LC.合并臨床并發(fā)癥或靶器官損害D.吸煙答案：C3.指南推薦，對(duì)血壓≥180/110mmHg且伴靶器官損害的患者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？（）A.立即B.1小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A4.基層醫(yī)生為一名65歲高血壓患者制定運(yùn)動(dòng)處方，其最大心率宜控制在多少次/分？（）A.170－年齡B.180－年齡C.220－年齡D.200－年齡答案：B5.下列哪項(xiàng)不是高血壓基層管理的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容？（）A.首診測(cè)壓B.年度血脂檢測(cè)C.年度心電圖D.年度空腹血糖答案：B6.對(duì)合并糖尿病的高血壓患者，指南建議目標(biāo)血壓為：（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案：C7.基層藥師在高血壓管理中承擔(dān)的核心職責(zé)是：（）A.開具處方B.藥物重整與用藥教育C.決定劑量調(diào)整D.評(píng)估靶器官損害答案：B8.指南推薦，對(duì)低危高血壓患者首選的初始單藥治療為：（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑或ACEI/ARBD.α受體阻滯劑答案：C9.患者男，58歲，血壓156/96mmHg，首次就診，無(wú)其他危險(xiǎn)因素，應(yīng)納入哪一層級(jí)管理？（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B10.基層高血壓管理績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中，血壓控制率的達(dá)標(biāo)線是：（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C11.對(duì)65歲以上老年高血壓患者，指南建議收縮壓目標(biāo)下限為：（）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHg答案：C12.下列哪項(xiàng)屬于高血壓急癥？（）A.血壓220/120mmHg伴胸痛，心電圖示ST段抬高B.血壓180/110mmHg無(wú)不適C.血壓160/100mmHg伴頭暈D.血壓150/90mmHg伴焦慮答案：A13.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，應(yīng)優(yōu)先推薦的藥物組合為：（）A.ACEI+CCBB.ARB+利尿劑C.β阻滯劑+ACEI+他汀+抗血小板D.α阻滯劑+利尿劑答案：C14.指南指出，家庭自測(cè)血壓診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為：（）A.≥135/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥130/80mmHgD.≥145/95mmHg答案：A15.對(duì)妊娠合并高血壓的基層處理，下列哪項(xiàng)正確？（）A.立即給予ACEI降壓B.首選甲基多巴或拉貝洛爾C.禁用所有降壓藥D.一律轉(zhuǎn)診，基層不隨訪答案：B16.基層高血壓管理信息系統(tǒng)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次數(shù)據(jù)備份？（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A17.患者女，45歲，血壓150/95mmHg，肥胖，空腹血糖6.8mmol/L，應(yīng)首先建議：（）A.立即口服降壓藥B.生活方式干預(yù)3個(gè)月C.查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓D.轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科答案：B18.指南推薦，高血壓合并慢性腎病并蛋白尿者，首選降壓藥物為：（）A.β阻滯劑B.鈣拮抗劑C.ACEI或ARBD.利尿劑答案：C19.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，每人每年不少于多少次面對(duì)面隨訪教育？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D20.下列哪項(xiàng)不是高血壓基層管理“三率”指標(biāo)？（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.治愈率答案：D21.對(duì)血壓≥160/100mmHg的中?；颊?，指南建議：（）A.單藥治療B.雙藥聯(lián)合治療C.三藥聯(lián)合治療D.先觀察1個(gè)月答案：B22.基層醫(yī)生在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓≥180/110mmHg且無(wú)不適，應(yīng)：（）A.增加原藥劑量B.立即轉(zhuǎn)診并電話追蹤C(jī).預(yù)約下周復(fù)診D.建議家庭自測(cè)答案：B23.指南推薦，高血壓合并房顫患者，CHA?DS?VASc評(píng)分≥2分，應(yīng)：（）A.僅控制血壓B.口服華法林或新型口服抗凝藥C.給予抗血小板單藥D.射頻消融答案：B24.基層高血壓管理“六個(gè)一”工程中，不包括：（）A.一份健康檔案B.一張隨訪卡C.一次CT檢查D.一條轉(zhuǎn)診綠色通道答案：C25.對(duì)高血壓合并血脂異常患者，LDLC目標(biāo)值應(yīng)：（）A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<4.1mmol/L答案：B26.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行限鹽教育，每日食鹽攝入量應(yīng)低于：（）A.9gB.6gC.3gD.12g答案：B27.指南指出，高血壓基層管理隨訪評(píng)估表中，必須填寫的體格檢查項(xiàng)目不包括：（）A.腰圍B.體質(zhì)指數(shù)C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.眼底照相答案：D28.對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，慎用的降壓藥是：（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛爾答案：B29.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)辨證，肝陽(yáng)上亢型常見舌象為：（）A.舌淡胖有齒痕B.舌紅少苔C.舌紅苔黃D.舌暗有瘀斑答案：C30.指南規(guī)定，基層高血壓管理年度考核時(shí)，隨機(jī)抽查患者檔案比例不少于：（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，52歲，農(nóng)民，體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102mmHg，無(wú)吸煙飲酒史，BMI28.5kg/m2，空腹血糖7.2mmol/L，父親55歲患腦卒中。今日首診。31.該患者心血管危險(xiǎn)分層為：（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.指南推薦首選的初始治療策略為：（）A.生活方式干預(yù)1個(gè)月B.立即雙藥聯(lián)合降壓C.單用利尿劑D.轉(zhuǎn)診神經(jīng)科答案：B33.隨訪1個(gè)月后血壓148/92mmHg，下一步應(yīng)：（）A.維持原方案B.加用第三種降壓藥C.調(diào)整劑量或種類，繼續(xù)隨訪D.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院答案：C【案例2】患者女，38歲，妊娠20周，首次產(chǎn)檢血壓156/98mmHg，尿蛋白陰性，雙下肢輕度水腫。34.最可能的診斷是：（）A.妊娠合并慢性高血壓B.妊娠期高血壓C.子癇前期D.慢性腎炎答案：B35.基層醫(yī)生處理首選藥物為：（）A.卡托普利B.硝苯地平緩釋片C.甲基多巴D.呋塞米答案：C36.若患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓170/110mmHg，應(yīng)：（）A.口服拉貝洛爾后回家觀察B.立即轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科C.次日復(fù)診D.靜脈推注地西泮答案：B【案例3】患者男，70歲，高血壓20年，血壓最高200/110mmHg，曾患腦梗死，長(zhǎng)期口服氨氯地平5mgqd，血壓控制不佳，本次隨訪血壓174/104mmHg，心率88次/分，血鉀4.0mmol/L，肌酐110μmol/L。37.該患者目前危險(xiǎn)分層為：（）A.中危B.高危C.很高危D.低危答案：C38.指南推薦的最佳聯(lián)合方案為：（）A.氨氯地平+氫氯噻嗪B.氨氯地平+貝那普利C.氨氯地平+阿替洛爾D.氨氯地平+哌唑嗪答案：B39.若聯(lián)合治療2周后血壓仍160/100mmHg，基層醫(yī)生應(yīng)：（）A.繼續(xù)觀察B.增加氨氯地平劑量至10mgC.轉(zhuǎn)診至高血壓?？艱.停用貝那普利答案：C【案例4】患者男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓152/96mmHg，否認(rèn)不適，吸煙20支/日，LDLC3.8mmol/L，頸動(dòng)脈超聲示IMT1.2mm。40.該患者10年心血管風(fēng)險(xiǎn)估算最接近：（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D41.指南建議該患者降壓目標(biāo)為：（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案：B42.若患者拒絕戒煙，基層醫(yī)生應(yīng)：（）A.放棄干預(yù)B.每次隨訪進(jìn)行5A戒煙法C.開具電子煙替代D.罰款答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）43.國(guó)家基層高血壓防治管理指南中，屬于高血壓靶器官損害的有：（）A.左心室肥厚B.頸動(dòng)脈斑塊≥1.5mmC.eGFR<60ml·min?1·1.73m?2D.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈狹窄E.尿微量白蛋白30–300mg/24h答案：ABCDE44.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括：（）A.限鹽B.減重C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒E.停用所有藥物答案：ABCD45.指南推薦可用于高血壓合并心力衰竭患者的藥物有：（）A.貝那普利B.美托洛爾緩釋片C.螺內(nèi)酯D.沙庫(kù)巴曲纈沙坦E.氨氯地平答案：ABCD46.下列哪些情況需立即轉(zhuǎn)診？（）A.血壓220/130mmHg伴胸痛B.血壓200/120mmHg無(wú)不適C.意識(shí)障礙D.急性腦卒中癥狀E.血壓160/100mmHg伴輕度頭暈答案：ACD47.基層高血壓管理隨訪表必須記錄：（）A.服藥依從性B.不良反應(yīng)C.血壓值D.下次隨訪日期E.患者月收入答案：ABCD48.指南指出，高血壓合并下列哪些疾病時(shí)優(yōu)先選擇ARB/ACEI？（）A.糖尿病腎病B.蛋白尿C.心肌梗死后D.高鉀血癥E.代謝綜合征答案：ABCE49.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者的運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包括：（）A.每周≥5天、每次≥30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.每周2次抗阻訓(xùn)練C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220－年齡）×60%–70%E.鼓勵(lì)清晨空腹跑步答案：ABCD50.下列哪些屬于高血壓基層管理績(jī)效考核的定量指標(biāo)？（）A.管理率B.規(guī)范管理率C.血壓控制率D.患者滿意度E.基層醫(yī)生發(fā)表論文數(shù)答案：ABCD51.指南推薦，可用于高血壓合并前列腺增生患者的降壓藥有：（）A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.坦索羅辛D.哌唑嗪E.非那雄胺答案：ABD52.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并血脂異?；颊哌M(jìn)行生活方式干預(yù)，應(yīng)包括：（）A.減少飽和脂肪酸攝入B.增加膳食纖維C.每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.每日膽固醇攝入<300mgE.鼓勵(lì)椰子油烹調(diào)答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）53.國(guó)家基層高血壓防治管理指南規(guī)定，所有高血壓患者均需行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。（）答案：×54.對(duì)血壓<160/100mmHg的低?；颊撸上刃?–3個(gè)月生活方式干預(yù)。（）答案：√55.基層醫(yī)生可根據(jù)患者意愿隨意更換ARB與ACEI之間劑量。（）答案：×56.高血壓合并痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。（）答案：√57.指南推薦，家庭自測(cè)血壓應(yīng)早晚各測(cè)1次，每次連續(xù)測(cè)3遍取平均值。（）答案：√58.基層醫(yī)生可獨(dú)立決定高血壓急癥患者靜脈用硝普鈉劑量。（）答案：×59.對(duì)65歲以上老年患者，收縮壓可放寬至<150mmHg作為初步目標(biāo)。（）答案：√60.高血壓管理信息系統(tǒng)可與居民電子健康檔案實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通。（）答案：√61.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)辨證后，可停用所有西藥。（）答案：×62.指南指出，高血壓患者的隨訪間隔最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）63.國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2020版）由__________、__________、__________三部門聯(lián)合發(fā)布。答案：國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局64.高血壓基層管理“三率”指標(biāo)分別是__________、__________、__________。答案：知曉率、治療率、控制率65.指南推薦，成人每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于__________克，鉀攝入量應(yīng)達(dá)到__________克。答案：6、3.566.高血壓合并慢性腎病并蛋白尿者，目標(biāo)血壓為<__________/__________mmHg。答案：130、8067.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，應(yīng)測(cè)量__________血壓和__________血壓。答案：診室、家庭自測(cè)68.高血壓急癥首選靜脈藥物為__________、__________、__________（任寫三種）。答案：硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平69.高血壓基層管理隨訪表中，藥物依從性分為__________、__________、__________三個(gè)等級(jí)。答案：規(guī)律、間斷、不服藥70.指南推薦，高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病，LDLC目標(biāo)值<__________mmol/L。答案：1.871.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，最大心率計(jì)算公式為__________。答案：180－年齡72.高血壓基層管理績(jī)效評(píng)價(jià)中，規(guī)范管理率應(yīng)≥__________%。答案：60六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）73.簡(jiǎn)述基層醫(yī)生對(duì)首次發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg患者的處理流程。答案：①立即復(fù)測(cè)血壓，排除測(cè)量誤差；②詢問(wèn)有無(wú)頭痛、胸痛、視物模糊、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等靶器官損害癥狀；③若