2025年職業(yè)病危害防治考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.某電子廠波峰焊崗位工人出現(xiàn)手指震顫、失眠、易激動(dòng)，最可能接觸的職業(yè)性有害因素是（）A.鉛煙B.正己烷C.汞蒸氣D.砷化氫答案：B2.依據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位對疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排進(jìn)行（）A.勞動(dòng)能力鑒定B.職業(yè)病診斷C.工傷認(rèn)定D.醫(yī)學(xué)復(fù)查答案：B3.某煤礦掘進(jìn)面粉塵濃度超標(biāo)，采用“風(fēng)、水、密、凈、護(hù)”綜合措施，其中“凈”指的是（）A.通風(fēng)凈化B.過濾除塵C.濕式作業(yè)D.個(gè)體防護(hù)答案：B4.噪聲作業(yè)分級(jí)中，LEX,8h=92dB(A)屬于（）A.輕度危害B.中度危害C.重度危害D.極重度危害答案：C5.苯的代謝產(chǎn)物中，與造血毒性最直接相關(guān)的是（）A.苯酚B.對苯二酚C.反反式粘糠醛D.苯并(a)芘答案：C6.某玻璃廠熔窯工出現(xiàn)“金屬熱”，其致病氧化物主要是（）A.氧化鎘B.氧化鋅C.三氧化二砷D.氧化鉛答案：B7.下列哪項(xiàng)不是法定職業(yè)性塵肺?。ǎ〢.矽肺B.石棉肺C.棉塵肺D.鋁塵肺答案：C8.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)>32℃時(shí)，依據(jù)《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第3部分：高溫》（GBZ/T229.3），應(yīng)列為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：D9.某化工廠發(fā)生急性光氣泄漏，現(xiàn)場急救首選藥物為（）A.地塞米松B.乙酰半胱氨酸C.烏洛托品D.阿托品答案：C10.職業(yè)性手臂振動(dòng)病最常見的早期體征是（）A.雷諾現(xiàn)象B.肌肉萎縮C.關(guān)節(jié)畸形D.感覺減退答案：A11.某電鍍車間氰化物中毒，采用亞硝酸鈉硫代硫酸鈉療法，亞硝酸鈉的作用是（）A.與氰離子結(jié)合生成硫氰酸鹽B.使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白C.競爭細(xì)胞色素氧化酶D.促進(jìn)氰化物呼出答案：B12.依據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》，苯作業(yè)在崗期間職業(yè)健康檢查周期為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C13.某企業(yè)開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)單元?jiǎng)澐质滓罁?jù)是（）A.工藝流程B.車間布局C.職業(yè)病危害因素種類D.崗位定員答案：C14.下列屬于職業(yè)性放射性腫瘤的是（）A.甲狀腺癌B.肺癌C.白血病D.皮膚癌答案：C15.某箱包廠工人出現(xiàn)牙齦“鉛線”，其形成機(jī)制是（）A.鉛與口腔微生物生成硫化鉛B.鉛抑制ALAD酶C.鉛損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮D.鉛干擾卟啉代謝答案：A16.職業(yè)性哮喘最常見的免疫機(jī)制是（）A.IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.免疫復(fù)合物Ⅲ型C.細(xì)胞毒Ⅱ型D.遲發(fā)型Ⅳ型答案：A17.某隧道施工采用濕噴工藝，其降塵效率較干噴可提高（）A.20%B.40%C.60%D.80%答案：D18.下列屬于《高毒物品目錄》（2003版）的有機(jī)溶劑是（）A.甲苯B.二甲苯C.三氯乙烯D.丙酮答案：C19.某企業(yè)為噪聲作業(yè)崗位配備SNR=27dB耳塞，實(shí)測崗位LEX,8h=99dB(A)，則佩戴后內(nèi)耳暴露值約為（）A.72dBB.75dBC.78dBD.81dB答案：C20.職業(yè)性中暑按臨床表現(xiàn)分型，不包括（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：D21.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科131I治療區(qū)，屏蔽計(jì)算時(shí)采用的居留因子T，對于“偶爾停留”走廊取值為（）A.1B.1/2C.1/4D.1/16答案：D22.某石英砂粉碎車間呼吸性粉塵游離SiO2含量為87%，其超限倍數(shù)應(yīng)為（）A.1B.2C.3D.4答案：B23.職業(yè)性三硝基甲苯中毒最易累及的晶狀體改變是（）A.皮質(zhì)混濁B.核性混濁C.周邊楔形混濁D.環(huán)形混濁答案：D24.某企業(yè)建立職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，其演練頻次應(yīng)不少于（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：C25.某造船廠噴砂工佩戴正壓式呼吸防護(hù)系統(tǒng)，其面罩最低正壓值為（）A.50PaB.100PaC.150PaD.200Pa答案：B26.職業(yè)性布魯氏菌病的確診依據(jù)是（）A.流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)B.試管凝集試驗(yàn)SAT≥1:100C.血培養(yǎng)陽性D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性答案：C27.某實(shí)驗(yàn)室使用乙腈，其職業(yè)接觸限值PCTWA為30mg/m3，則短時(shí)間接觸限值PCSTEL為（）A.45mg/m3B.60mg/m3C.90mg/m3D.120mg/m3答案：B28.某企業(yè)開展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，其申報(bào)時(shí)限為建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起（）A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.45日內(nèi)D.60日內(nèi)答案：B29.某焦化廠工人出現(xiàn)視野縮小，最可能接觸的有毒氣體是（）A.硫化氫B.氰化氫C.一氧化碳D.氨氣答案：B30.職業(yè)性放射性工作人員個(gè)人劑量檔案保存期限為（）A.10年B.20年C.30年D.終身答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性致癌物的有（）A.石棉B.苯C.氯甲醚D.甲醛E.鉛答案：ABCD32.某印刷車間采用局部排風(fēng)控制甲苯，設(shè)計(jì)外部吸氣罩時(shí)，控制風(fēng)速應(yīng)滿足（）A.槽邊罩≥0.5m/sB.傘形罩≥1.0m/sC.側(cè)吸罩≥0.8m/sD.下吸罩≥1.2m/sE.包圍型罩≥0.3m/s答案：ABC33.職業(yè)健康檢查結(jié)果處理意見包括（）A.復(fù)查B.職業(yè)病診斷C.禁忌證調(diào)離D.醫(yī)學(xué)觀察E.勞動(dòng)能力鑒定答案：ABCD34.下列屬于職業(yè)性生物監(jiān)測指標(biāo)的有（）A.尿鉛B.血鎘C.尿汞D.呼出氣苯E.尿中反反式粘糠醛答案：ABCE35.某企業(yè)建立職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分依據(jù)包括（）A.危害程度B.接觸人數(shù)C.接觸時(shí)間D.工程控制水平E.個(gè)體防護(hù)水平答案：ABCDE36.下列屬于《職業(yè)病分類和目錄》（2021版）新增職業(yè)病的有（）A.職業(yè)性硬金屬肺病B.職業(yè)性萊姆病C.職業(yè)性金屬及其化合物粉塵肺沉著病D.職業(yè)性毛沸石肺E.職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎答案：ABC37.某化工廠發(fā)生急性氯氣中毒，現(xiàn)場急救措施包括（）A.立即脫離現(xiàn)場B.保持呼吸道通暢C.早期足量糖皮質(zhì)激素D.霧化吸入5%碳酸氫鈉E.必要時(shí)機(jī)械通氣答案：ABCDE38.下列屬于職業(yè)性皮膚病診斷依據(jù)的有（）A.職業(yè)接觸史B.皮損形態(tài)與分布C.斑貼試驗(yàn)D.再接觸再發(fā)試驗(yàn)E.組織病理答案：ABCDE39.某企業(yè)開展職業(yè)病危害因素檢測，檢測點(diǎn)設(shè)置原則包括（）A.代表性強(qiáng)B.濃度最高C.勞動(dòng)者停留時(shí)間長D.作業(yè)點(diǎn)下風(fēng)側(cè)E.避開渦流區(qū)答案：ABCDE40.下列屬于職業(yè)性放射性疾病的有（）A.外照射急性放射病B.放射性白內(nèi)障C.放射性甲狀腺疾病D.放射性骨損傷E.放射性腫瘤答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.職業(yè)性噪聲聾屬于可逆性聽力損傷。（×）42.某崗位粉塵PCTWA為8mg/m3，實(shí)測CTWA=7mg/m3，則該崗位粉塵濃度符合職業(yè)接觸限值要求。（√）43.職業(yè)性布魯氏菌病屬于法定職業(yè)病，但職業(yè)性結(jié)核病不屬于。（×）44.用人單位可以職業(yè)健康檢查費(fèi)用為由，從勞動(dòng)者工資中扣除部分金額。（×）45.某企業(yè)外包噴砂作業(yè)，其職業(yè)病防治責(zé)任由外包公司承擔(dān)，發(fā)包方無需負(fù)責(zé)。（×）46.職業(yè)性放射性工作人員年劑量限值20mSv為5年平均，任何一年不超過50mSv。（√）47.某車間夏季W(wǎng)BGT=30℃，工人勞動(dòng)強(qiáng)度為Ⅲ級(jí)，則無需采取高溫作業(yè)分級(jí)管理。（×）48.職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎首次接觸即可發(fā)病，無潛伏期。（×）49.某企業(yè)發(fā)現(xiàn)一例疑似職業(yè)性腫瘤，應(yīng)在15日內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。（√）50.職業(yè)性中暑診斷必須滿足核心體溫≥40℃。（×）四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述職業(yè)性慢性苯中毒的診斷原則及分級(jí)依據(jù)。答案：（1）診斷原則：①明確的苯職業(yè)接觸史，累計(jì)接觸時(shí)間≥6個(gè)月；②造血系統(tǒng)損害表現(xiàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)<4.0×10?/L，或中性粒細(xì)胞<2.0×10?/L，或血小板<100×10?/L，或血紅蛋白降低；③排除其他原因所致造血抑制；④動(dòng)態(tài)觀察≥3個(gè)月。（2）分級(jí)依據(jù)：輕度：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0～3.0×10?/L，或中性粒細(xì)胞2.0～1.5×10?/L；中度：白細(xì)胞3.0～2.0×10?/L，或中性粒細(xì)胞1.5～1.0×10?/L，或血小板60～100×10?/L；重度：白細(xì)胞<2.0×10?/L，或中性粒細(xì)胞<1.0×10?/L，或血小板<60×10?/L，或全血細(xì)胞減少，或再生障礙性貧血，或骨髓增生異常綜合征，或白血病。52.某造船廠噴砂車間粉塵濃度超標(biāo)，請給出系統(tǒng)性工程控制方案。答案：（1）工藝替代：采用鋼丸替代石英砂，從源頭減少游離SiO2；（2）密閉化：設(shè)置密閉噴砂房，保持微負(fù)壓≥5Pa；（3）局部排風(fēng)：房體底部設(shè)下吸風(fēng)溝，斷面風(fēng)速≥1.0m/s，頂部設(shè)送風(fēng)均流板，形成上送下回氣流組織；（4）濕式降塵：內(nèi)裝水幕噴淋，噴嘴霧化粒徑≤100μm，水壓≥0.3MPa；（5）自動(dòng)回收：采用真空吸丸系統(tǒng)，減少人工清掃；（6）空調(diào)凈化：送風(fēng)經(jīng)三級(jí)過濾（初效+中效+高效），保證房內(nèi)換氣≥30次/h；（7）監(jiān)測聯(lián)鎖：安裝在線粉塵儀，濃度>2mg/m3自動(dòng)聲光報(bào)警并停機(jī)；（8）維護(hù)管理：每班清理積塵，每周檢查風(fēng)管密封性，每月更換高效濾芯；（9）個(gè)體防護(hù)：配備正壓式呼吸防護(hù)系統(tǒng)，SNR≥30dB耳塞；（10）培訓(xùn)與應(yīng)急：每年開展粉塵爆炸應(yīng)急演練，配備防爆通風(fēng)裝置。53.簡述職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷流程及關(guān)鍵體征。答案：（1）診斷流程：①職業(yè)史：手持振動(dòng)作業(yè)≥1年，日累計(jì)接觸≥2h；②癥狀問診：手部麻木、疼痛、對冷敏感、白指發(fā)作；③?？撇轶w：指端壓覺、振動(dòng)覺、痛覺、兩點(diǎn)辨別覺；④冷水試驗(yàn)：10℃水浸泡10min，誘發(fā)雷諾現(xiàn)象；⑤甲皺微循環(huán)：毛細(xì)血管袢減少、管徑變細(xì)、血流緩慢；⑥振動(dòng)覺閾值：125Hz振動(dòng)覺閾值>125dB；⑦排除原發(fā)性雷諾、糖尿病、類風(fēng)濕等。（2）關(guān)鍵體征：①振動(dòng)性白指：受冷后食指至小指順序蒼白，界限分明，復(fù)溫后潮紅；②手套樣感覺減退；③大魚際肌萎縮；④指端潰瘍或壞疽（晚期）。54.某企業(yè)擬開展苯系物職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，請給出定量評(píng)估步驟及計(jì)算公式。答案：（1）危害識(shí)別：識(shí)別苯、甲苯、二甲苯存在環(huán)節(jié)，確定關(guān)鍵崗位；（2）暴露評(píng)估：采用定點(diǎn)+個(gè)體采樣，連續(xù)3班，每班≥7h，得CTWA；（3）毒性評(píng)估：取苯TWA=6mg/m3，甲苯=50mg/m3，二甲苯=50mg/m3；（4）暴露比值計(jì)算：RQ=CTWA/OEL；（5）混合暴露計(jì)算：RQmix=ΣRQi；（6）風(fēng)險(xiǎn)表征：RQmix<1為可接受，1～2為低風(fēng)險(xiǎn)，2～5為中等風(fēng)險(xiǎn)，>5為高風(fēng)險(xiǎn)；（7）不確定性分析：用蒙特卡洛模擬，輸入?yún)?shù)變異系數(shù)CV=0.3，得RQmix95%分位數(shù)；（8）風(fēng)險(xiǎn)管理：RQmix>1時(shí)，優(yōu)先采用工藝密閉、局部排風(fēng)、低毒替代，再考慮個(gè)體防護(hù)；（9）復(fù)查驗(yàn)證：控制后重新采樣，直至RQmix<1；（10）文檔記錄：形成評(píng)估報(bào)告，保存≥10年。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.背景：2025年4月，某年產(chǎn)30萬噸苯乙烯裝置檢修，工人在未停料情況下拆檢換熱器，發(fā)生苯泄漏，5名工人出現(xiàn)頭暈、惡心，現(xiàn)場檢測苯濃度最高達(dá)3200mg/m3。問題：（1）判定事故級(jí)別并說明依據(jù)；（2）給出現(xiàn)場應(yīng)急救援要點(diǎn)；（3）提出防止類似事故的管理與技術(shù)措施。答案：（1）事故級(jí)別：屬于重大職業(yè)中毒事故。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》：苯短時(shí)間接觸濃度>3000mg/m3，且一次中毒5人，達(dá)到重大級(jí)別。（2）應(yīng)急救援要點(diǎn)：①立即撤離至上風(fēng)向安全區(qū)，建立隔離區(qū)≥100m；②開啟固定噴淋與防爆風(fēng)機(jī)，稀釋苯蒸氣；③應(yīng)急人員穿A級(jí)防化服、佩戴正壓式空氣呼吸器；④將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚；⑤建立靜脈通道，給予葡萄糖醛酸內(nèi)酯促進(jìn)苯代謝，必要時(shí)高壓氧治療；⑥采集患者即刻靜脈血，測苯含量、血常規(guī)、尿反反式粘糠醛；⑦向?qū)俚匦l(wèi)健部門2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（3）管理與技術(shù)措施：管理：①執(zhí)行《化學(xué)品生產(chǎn)單位特殊作業(yè)安全規(guī)范》，檢修前必須停車、倒空、置換、檢測、辦證；②建立苯泄漏專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每半年演練；③作業(yè)前JSA分析，設(shè)專人監(jiān)護(hù)；④配備便攜式苯檢測報(bào)警儀，報(bào)警值設(shè)為10mg/m3；⑤作業(yè)人員每年接受苯專項(xiàng)培訓(xùn)≥8學(xué)時(shí)。技術(shù)：①換熱器設(shè)計(jì)雙截止閥+盲板隔離；②采用快速堵漏夾具、注膠密封技術(shù)；③設(shè)置DCS聯(lián)鎖，苯濃度>40mg/m3自動(dòng)切斷進(jìn)料；④裝置區(qū)增設(shè)防爆機(jī)械排風(fēng)，換氣≥12次/h；⑤配備防爆型應(yīng)急收集池，泄漏苯經(jīng)管道導(dǎo)入池內(nèi)，用泡沫覆蓋。56.背景：2025年6月，某省疾控中心對某石英砂粉碎企業(yè)進(jìn)行塵肺病主動(dòng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)X線胸片異常率18.5%，遂啟動(dòng)現(xiàn)場調(diào)查。檢測數(shù)據(jù)：呼吸性粉塵CTWA=3.2mg/m3，游離SiO2含量92%，崗位定員45人，日接觸8h。問題：（1）計(jì)算該崗位粉塵危害風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)（HR），并判定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；（2）給出針對性工程控制方案；（3）設(shè)計(jì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方案。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)計(jì)算：采用GBZ/T2982017《工作場所粉塵危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)導(dǎo)則》：HR=(C/OEL)^3×F×D×M；C=3.2mg/m3，OEL=0