高血壓健康知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國現(xiàn)行高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是：非同日3次診室血壓≥（）mmHg。A.130/80B.135/85C.140/90D.150/95答案：C2.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的常見危險(xiǎn)因素（）A.高鈉低鉀飲食B.長期過量飲酒C.慢性腎小球腎炎D.腹型肥胖答案：C3.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測中，夜間血壓下降率＜（）%定義為“非杓型”血壓，提示心血管風(fēng)險(xiǎn)增高。A.5B.10C.15D.20答案：B4.高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者首選的初始降壓藥物為（）A.呋塞米B.氨氯地平C.可樂定D.哌唑嗪答案：B5.首次發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg的無癥狀青年，下列處理最合理的是（）A.立即舌下含服硝苯地平B.次日復(fù)查并完善靶器官評(píng)估C.直接啟動(dòng)三聯(lián)降壓D.建議低鹽飲食1月后復(fù)診答案：B6.妊娠期高血壓合并蛋白尿≥0.3g/24h，應(yīng)診斷為（）A.妊娠高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并妊娠D.HELLP綜合征答案：B7.高血壓急癥時(shí)，首選靜脈用藥將平均動(dòng)脈壓較治療前下降不超過（）%為宜。A.5B.10C.15D.25答案：D8.下列哪項(xiàng)屬于高血壓靶器官損害（）A.左心室質(zhì)量指數(shù)男性115g/m2B.eGFR75ml·min?1·1.73m?2C.尿白蛋白/肌酐比15mg/gD.頸動(dòng)脈IMT0.7mm答案：A9.中國人群鹽敏感基因篩查最常檢測的變異位點(diǎn)位于（）基因。A.ACEB.AGTC.ADD1D.CYP11B2答案：C10.采用家庭自測血壓診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是≥（）mmHg。A.125/75B.130/80C.135/85D.140/90答案：C11.高血壓合并痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免的降壓藥是（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛爾答案：B12.頑固性高血壓定義是指使用（）種及以上合適劑量降壓藥物（含利尿劑）血壓仍未達(dá)標(biāo)。A.2B.3C.4D.5答案：B13.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥最敏感（）A.血漿腎素活性B.24h尿醛固酮C.鹽水輸注試驗(yàn)后醛固酮＞10ng/dLD.卡托普利刺激試驗(yàn)答案：C14.老年單純收縮期高血壓首選的初始治療藥物是（）A.哌唑嗪B.氫氯噻嗪C.可樂定D.拉貝洛爾答案：B15.高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值推薦＜（）mmHg。A.120/70B.125/75C.130/80D.140/90答案：C16.下列關(guān)于“白大衣高血壓”描述正確的是（）A.診室血壓正常而家庭血壓≥135/85mmHgB.診室血壓≥140/90mmHg而24h平均血壓＜130/80mmHgC.夜間血壓＞日間血壓D.以上都不對(duì)答案：B17.高血壓伴良性小動(dòng)脈性腎硬化最早期的尿液異常表現(xiàn)為（）A.微量白蛋白尿B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.顆粒管型答案：A18.下列藥物中，可引起停藥反跳性高血壓的是（）A.普萘洛爾B.硝苯地平緩釋片C.厄貝沙坦D.氫氯噻嗪答案：A19.高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者，降壓首選（）A.硝酸甘油B.硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾C.呋塞米D.烏拉地爾答案：B20.對(duì)高血壓合并前列腺增生患者，兼具降壓與改善排尿困難的藥物是（）A.特拉唑嗪B.非那雄胺C.坦索羅辛D.度他雄胺答案：A21.高同型半胱氨酸血癥與高血壓協(xié)同增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充（）可降低風(fēng)險(xiǎn)。A.葉酸B.維生素CC.維生素DD.鐵劑答案：A22.下列哪項(xiàng)不是限制高血壓患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的禁忌證（）A.未控制的心率＞120次/分B.收縮壓＞180mmHgC.3級(jí)眼底出血D.紐約心功能Ⅰ級(jí)答案：D23.腎血管性高血壓最常見病因在我國成年人中為（）A.纖維肌性發(fā)育不良B.大動(dòng)脈炎C.腎動(dòng)脈夾層D.腎動(dòng)脈血栓答案：B24.高血壓合并高脂血癥，優(yōu)先選擇的降壓藥物是（）A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.可樂定答案：C25.下列血壓分級(jí)中，屬于高血壓3級(jí)的是（）A.145/95mmHgB.155/100mmHgC.165/105mmHgD.175/115mmHg答案：D26.高血壓合并慢性腎病G4期，首選的降壓藥物為（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.ACEI/ARB答案：D27.下列關(guān)于限鹽說法正確的是（）A.每日食鹽＜6g對(duì)應(yīng)鈉攝入約2.4gB.低鈉鹽可無限量使用C.醬油不含鈉無需限制D.鉀鹽替代無需評(píng)估腎功能答案：A28.高血壓腦病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)偏癱B.劇烈頭痛伴惡心嘔吐C.失語D.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于繼發(fā)性高血壓篩查的“紅旗”體征（）A.雙上肢血壓差＞20mmHgB.肥胖C.吸煙史D.年齡55歲答案：A30.高血壓合并冠心病患者，目標(biāo)心率控制推薦靜息心率（）次/分。A.50～60B.55～70C.60～80D.70～90答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下共4個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)5題，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】男性，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓156/104mmHg，無不適，吸煙20年，BMI29kg/m2，空腹血糖6.3mmol/L，尿酸480μmol/L，心電圖示左心室高電壓。31.該患者心血管危險(xiǎn)分層應(yīng)歸為（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.首選的實(shí)驗(yàn)室檢查以評(píng)估靶器官損害是（）A.心臟MRIB.超聲心動(dòng)圖C.冠脈CTAD.運(yùn)動(dòng)平板答案：B33.初始降壓方案應(yīng)選擇（）A.氫氯噻嗪25mgqdB.氨氯地平5mgqdC.培哚普利4mgqdD.比索洛爾5mgqd答案：C34.若治療4周后血壓仍148/96mmHg，下一步最合理的是（）A.加倍ACEI劑量B.聯(lián)合氫氯噻嗪C.換用ARBD.加用可樂定答案：B35.對(duì)患者最重要的生活方式干預(yù)是（）A.戒酒B.減重C.補(bǔ)鉀D.高蛋白飲食答案：B【案例2】女性，34歲，孕32周，頭痛視物模糊2日，血壓162/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10?/L，ALT120U/L，SCr110μmol/L。36.最可能的診斷是（）A.慢性高血壓合并妊娠B.妊娠期高血壓C.子癇前期重度D.HELLP綜合征答案：C37.應(yīng)立即采取的處理是（）A.口服拉貝洛爾B.靜脈硫酸鎂+降壓C.立即剖宮產(chǎn)D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測答案：B38.降壓目標(biāo)應(yīng)維持在（）A.120～130/80～85mmHgB.130～140/80～90mmHgC.140～150/90～100mmHgD.160～170/100～110mmHg答案：B39.若胎兒窘迫且胎肺成熟，最佳終止妊娠方式為（）A.陰道試產(chǎn)B.催產(chǎn)素點(diǎn)滴C.剖宮產(chǎn)D.等待自然臨產(chǎn)答案：C40.產(chǎn)后隨訪血壓仍高，何時(shí)考慮轉(zhuǎn)為慢性高血壓（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后12周D.產(chǎn)后6月答案：C【案例3】男性，56歲，突發(fā)胸背撕裂樣痛2小時(shí)，血壓200/120mmHg，右上肢脈搏減弱，CTA示升主動(dòng)脈夾層（StanfordA型）。41.首選降壓方案為（）A.硝普鈉靜滴B.硝普鈉+艾司洛爾靜滴C.烏拉地爾靜推D.口服硝苯地平答案：B42.目標(biāo)收縮壓應(yīng)控制在（）mmHg以內(nèi)。A.140B.130C.120D.110答案：C43.降壓同時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血糖B.中心靜脈壓C.心率D.尿量答案：C44.患者術(shù)后第2天血壓波動(dòng)大，出現(xiàn)少尿，Scr升至180μmol/L，最可能原因是（）A.造影劑腎病B.腎動(dòng)脈受累C.低灌注損傷D.橫紋肌溶解答案：B45.若證實(shí)右腎動(dòng)脈開口夾層，下一步首選（）A.保守治療B.支架置入C.腎切除D.溶栓治療答案：B【案例4】男性，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/110mmHg，無家族史，血鉀3.1mmol/L，Na?146mmol/L，PRA0.1ng/ml/h，醛固酮28ng/dl，腎上腺CT示左側(cè)腺瘤1.2cm。46.最可能的診斷是（）A.原發(fā)性高血壓B.腎血管性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：C47.確診試驗(yàn)應(yīng)選擇（）A.卡托普利試驗(yàn)B.鹽水輸注試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.胰高血糖素試驗(yàn)答案：B48.若鹽水輸注后醛固酮＞10ng/dL，下一步最佳治療是（）A.螺內(nèi)酯B.腹腔鏡腺瘤切除C.ACEID.氨氯地平答案：B49.術(shù)前為糾正低血鉀，首選口服補(bǔ)鉀方案為（）A.氯化鉀緩釋片2gtidB.氯化鉀注射液靜滴C.枸櫞酸鉀D.無需補(bǔ)鉀答案：A50.術(shù)后第3天血壓130/80mmHg，血鉀4.0mmol/L，下一步處理（）A.立即停藥B.繼續(xù)靜脈降壓C.逐步減量降壓藥并隨訪D.加用螺內(nèi)酯答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于高血壓急癥的是（）A.主動(dòng)脈夾層B.急性冠脈綜合征C.急性缺血性卒中收縮壓＞220mmHgD.子癇E.高血壓伴鼻出血答案：ABCD52.可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的降壓藥物包括（）A.依那普利B.氯沙坦C.氨氯地平D.美托洛爾緩釋片E.氫氯噻嗪答案：ABCD53.家庭自測血壓的正確做法有（）A.測量前30min禁咖啡B.坐位靠背休息5minC.袖帶下緣距肘窩1cmD.首次測雙上肢E.記錄晨起與睡前血壓答案：ABDE54.下列關(guān)于高尿酸血癥與高血壓關(guān)系正確的是（）A.血尿酸每升高60μmol/L，高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加13%B.氯沙坦可降低尿酸C.氫氯噻嗪可升高尿酸D.痛風(fēng)急性期禁用阿司匹林E.別嘌醇可輔助降壓答案：ABCD55.老年高血壓特點(diǎn)包括（）A.脈壓增大B.晝夜節(jié)律消失C.體位性低血壓常見D.中心動(dòng)脈壓升高E.舒張壓升高更明顯答案：ABCD56.可激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓升高的藥物有（）A.環(huán)孢素B.潑尼松C.非甾體抗炎藥D.重組人促紅素E.口服避孕藥答案：ABDE57.下列屬于繼發(fā)性高血壓篩查指征的是（）A.起病＜30歲B.難治性高血壓C.雙上肢血壓差＞15mmHgD.低血鉀利尿劑未用E.陣發(fā)性心悸出汗答案：ABCDE58.關(guān)于限鹽飲食正確的是（）A.1g鹽含鈉約400mgB.鉀鹽替代需eGFR＞45ml/minC.味精不含鈉D.加工食品鈉含量高E.DASH飲食可降收縮壓8～14mmHg答案：ABDE59.高血壓合并慢性腎病蛋白尿患者使用ACEI/ARB需監(jiān)測（）A.血鉀B.ScrC.血紅蛋白D.尿蛋白E.血壓答案：ABDE60.下列運(yùn)動(dòng)處方適合高血壓患者的有（）A.快走30min/日B.抗阻訓(xùn)練2次/周C.平板支撐至力竭D.太極拳E.游泳答案：ABDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）61.血壓≥130/80mmHg即可診斷高血壓。（）答案：×62.纈沙坦可用于高血壓合并心衰患者。（）答案：√63.高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁用ACEI。（）答案：√64.24h尿鈉＞200mmol提示鹽攝入過多。（）答案：√65.鈣通道阻滯劑與西柚汁同服可增加毒性。（）答案：√66.所有高血壓孕婦均可使用硝苯地平控釋片。（）答案：×67.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可致頑固性高血壓。（）答案：√68.高血壓合并痛風(fēng)急性期首選氫氯噻嗪快速降壓。（）答案：×69.血壓晝夜節(jié)律“反杓型”提示預(yù)后更差。（）答案：√70.高血壓急癥舌下含服硝苯地平片為規(guī)范治療。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）71.我國成人高血壓患病率約為________%，知曉率約________%。答案：27.9，51.672.高血壓合并糖尿病腎病蛋白尿＞1g/d時(shí)，降壓目標(biāo)為＜________/________mmHg。答案：125，7573.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測中，24h平均血壓≥________/________mmHg可診斷高血壓。答案：130，8074.高鈉攝入激活________離子通道，導(dǎo)致血管平滑肌________，外周阻力升高。答案：上皮鈉，收縮75.原發(fā)性醛固酮增多癥篩查首選________比值，確診試驗(yàn)常用________試驗(yàn)。答案：ARR，鹽水輸注76.高血壓伴良性小動(dòng)脈腎硬化病理特征為________樣變性，最先累及________動(dòng)脈。答案：玻璃，小葉間77.老年收縮期高血壓主要與大動(dòng)脈________增加和________反射增強(qiáng)有關(guān)。答案：僵硬度，脈搏波78.DASH飲食強(qiáng)調(diào)增加________、________和________攝入。答案：蔬菜，水果，低脂乳制品79.難治性高血壓腎交感神經(jīng)________術(shù)可使收縮壓下降約________mmHg。答案：消融，10～2080.高血壓急癥靜脈使用硝普鈉時(shí)需避光，連續(xù)應(yīng)用不宜超過________小時(shí)，以防________中毒。答案：72，氰化物六、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述高血壓非藥物治療的“六字”核心措施并給出具體量化指標(biāo)。答案：（1）限鹽：每日食鹽＜5g，鈉＜2g，24h尿鈉＜100mmol；（2）減重：BMI＜24kg/m2，腰圍男＜90cm、女＜85cm；（3）運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度有氧≥30min/日、≥5日/周，或高強(qiáng)度≥75min/周；（4）戒煙：完全戒煙并避免二手煙；（5）限酒：男乙醇≤25g/日，女≤15g/日；（6）心理：壓力管理、睡眠≥7h/日，必要時(shí)認(rèn)知行為