2025年胰島素使用效果監(jiān)測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《中國胰島素治療監(jiān)測共識(shí)》指出，首次啟用基礎(chǔ)胰島素的患者，應(yīng)在起始治療后多少天進(jìn)行首次療效與安全性評(píng)估？（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B2.持續(xù)葡萄糖監(jiān)測（CGM）發(fā)現(xiàn)，某患者24h內(nèi)血糖＜3.9mmol/L的累計(jì)時(shí)間占11%，按2025年國際共識(shí)，該患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為（）A.低B.中C.高D.極高答案：C3.采用德谷胰島素/利拉魯肽固定比例復(fù)方制劑（IDegLira）治療時(shí)，為減少胃腸道不良反應(yīng)，2025年指南建議的劑量遞增間隔為（）A.每日調(diào)整B.每1～2天調(diào)整C.每3～4天調(diào)整D.每周調(diào)整答案：C4.2025年FDA批準(zhǔn)的超速效門冬胰島素（Fiasp?）新的給藥時(shí)機(jī)為（）A.餐前30minB.餐前15minC.餐前0min或餐后20min內(nèi)D.僅餐后即刻答案：C5.關(guān)于胰島素抗體檢測，2025年ADA立場聲明指出，以下哪種情況必須檢測外源性胰島素抗體？（）A.每日胰島素總量＞0.5U/kgB.胰島素劑量需求逐月下降＞30%C.空腹C肽＞0.6ng/mLD.出現(xiàn)局部脂肪增生答案：B6.2025年發(fā)布的“胰島素泵云端數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，泵端數(shù)據(jù)上傳延遲不得超過（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B7.使用人工智能（AI）預(yù)測低血糖時(shí)，2025年多中心驗(yàn)證顯示，預(yù)測30min內(nèi)低血糖的AUC最高算法為（）A.LSTMNNB.XGBoostC.RandomForestD.Logistic回歸答案：A8.2025年醫(yī)保目錄中，以下哪類胰島素類似物首次被納入單獨(dú)支付編碼？（）A.甘精胰島素U300B.德谷胰島素C.超速效門冬胰島素D.吸入式胰島素答案：D9.2025年《妊娠糖尿病胰島素治療規(guī)范》建議，孕中晚期患者空腹血糖目標(biāo)為（）A.≤5.3mmol/LB.≤5.6mmol/LC.≤6.0mmol/LD.≤6.7mmol/L答案：A10.采用閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)時(shí)，2025年指南推薦的理想“目標(biāo)血糖范圍”上限為（）A.7.8mmol/LB.8.3mmol/LC.8.9mmol/LD.10.0mmol/L答案：B11.2025年新版胰島素注射部位輪換圖將腹部劃分為幾個(gè)等分象限？（）A.2B.4C.6D.8答案：D12.關(guān)于胰島素冷鏈運(yùn)輸，2025年國家藥監(jiān)局規(guī)定，在途溫度記錄間隔不得大于（）A.1minB.5minC.10minD.30min答案：C13.2025年真實(shí)世界研究（RWS）顯示，使用德谷胰島素較甘精胰島素U300顯著降低的指標(biāo)是（）A.HbA1c絕對(duì)值B.空腹血糖變異系數(shù)C.體重增加D.胰島素抗體滴度答案：B14.2025年胰島素劑量調(diào)整APP“SmartDose”采用的算法核心為（）A.模糊邏輯B.強(qiáng)化學(xué)習(xí)C.決策樹D.線性回歸答案：B15.2025年醫(yī)保智能審核規(guī)則中，同一患者月內(nèi)開具超速效和短效人胰島素處方將被（）A.自動(dòng)拒付B.標(biāo)記提醒C.要求雙醫(yī)師簽字D.下調(diào)支付比例20%答案：A16.2025年胰島素筆用針頭國家集采中標(biāo)產(chǎn)品最短長度為（）A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A17.2025年胰島素泵用儲(chǔ)藥器接口標(biāo)準(zhǔn)由以下哪個(gè)組織發(fā)布？（）A.ISOB.IEEEC.HL7D.ADA答案：C18.2025年胰島素免疫原性檢測推薦采用的方法是（）A.RIAB.ELISAC.電化學(xué)發(fā)光D.時(shí)間分辨熒光答案：C19.2025年胰島素治療滿意度量表（ITSQ）新增維度為（）A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.社會(huì)支持C.數(shù)字依從性D.注射疼痛答案：C20.2025年胰島素相關(guān)住院患者根本原因分析（RCA）最常見因素為（）A.處方錯(cuò)誤B.劑量遺漏C.部位脂肪增生D.自我血糖監(jiān)測不足答案：A21.2025年胰島素泵“低血糖暫?！遍撝的J(rèn)設(shè)置為（）A.3.3mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案：B22.2025年胰島素冷鏈箱驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)中，開箱作業(yè)須在多少時(shí)間內(nèi)完成？（）A.30sB.1minC.3minD.5min答案：C23.2025年胰島素抗體陽性患者，若需切換為人胰島素，推薦首先（）A.減量20%B.等量切換C.加用二甲雙胍D.住院觀察答案：A24.2025年胰島素劑量調(diào)整“246”法則中，若空腹血糖在6.17.0mmol/L，應(yīng)增加基礎(chǔ)胰島素（）A.2UB.4UC.6UD.8U答案：A25.2025年胰島素泵“碳水化合物系數(shù)（ICR）”自我校準(zhǔn)功能要求輸入最近多少天的餐后血糖數(shù)據(jù)？（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C26.2025年胰島素注射部位脂肪增生超聲分級(jí)中，厚度＞0.5cm且邊界清晰定義為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B27.2025年胰島素筆用針頭復(fù)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（NREScore）≥多少分建議強(qiáng)制更換？（）A.3B.5C.7D.9答案：B28.2025年胰島素泵“微大劑量（microbolus）”最小增量為（）A.0.005UB.0.01UC.0.05UD.0.1U答案：B29.2025年胰島素治療相關(guān)皮膚脂肪萎縮發(fā)生率最高的部位是（）A.上臂外側(cè)B.腹部臍周C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：B30.2025年胰島素泵“睡眠模式”默認(rèn)降低目標(biāo)血糖至（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.6.7mmol/LD.7.2mmol/L答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供三個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，58歲，T2DM病程16年，BMI31.2kg/m2，2025年3月啟用德谷胰島素/利拉魯肽復(fù)方制劑（IDegLira）治療，起始劑量12劑量單位，晨起注射。治療4周后復(fù)診，實(shí)驗(yàn)室檢查：HbA1c7.4%→6.8%，體重下降1.8kg，空腹血糖7.1mmol/L，自述無胃腸道不適。31.根據(jù)2025年IDegLira劑量調(diào)整方案，下一步應(yīng)（）A.維持12單位B.增至14單位C.增至16單位D.加用二甲雙胍答案：B32.若患者第6周出現(xiàn)空腹血糖5.5mmol/L，夜間未感知低血糖，CGM顯示24點(diǎn)血糖4.2mmol/L，應(yīng)（）A.減至10單位B.維持原劑量C.改為睡前注射D.加用阿卡波糖答案：A【案例2】患者女，34歲，GDM孕26周，空腹血糖5.8mmol/L，1hPG11.2mmol/L，2025年4月啟用門冬胰島素三餐前+地特胰島素睡前。孕30周復(fù)查空腹血糖5.1mmol/L，1hPG7.8mmol/L，體重增長0.4kg/周。33.按2025年妊娠胰島素調(diào)整原則，目前劑量應(yīng)（）A.維持B.減10%C.增10%D.增20%答案：A34.孕34周出現(xiàn)酮體±，空腹血糖4.7mmol/L，最可能原因是（）A.夜間胰島素不足B.晚餐碳水化合物不足C.胰島素抗體產(chǎn)生D.胎盤功能減退答案：B【案例3】患者男，17歲，T1DM病程9年，2025年1月啟用閉環(huán)泵（ControlIQ），基礎(chǔ)率0.8U/h，ICR1:12，ISF2.5mmol/L。近期CGM顯示晨起高血糖>10mmol/L連續(xù)3天，自動(dòng)大劑量已給。35.首先應(yīng)檢查（）A.泵大劑量歷史B.管路是否漏液C.基礎(chǔ)率分段D.胰島素有效期答案：B36.若排除硬件故障，晨起高血糖最可能需調(diào)整（）A.03點(diǎn)基礎(chǔ)率B.36點(diǎn)基礎(chǔ)率C.69點(diǎn)基礎(chǔ)率D.ICR答案：B37.患者計(jì)劃參加校運(yùn)會(huì)100米跑，賽前30min血糖8.0mmol/L，應(yīng)（）A.攝入15g碳水B.暫停泵30minC.降低50%基礎(chǔ)率60minD.不處理答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）38.2025年胰島素冷鏈運(yùn)輸驗(yàn)證文件必須包含（）A.在途溫度曲線B.開箱照片C.駕駛員健康證明D.異常報(bào)警記錄答案：A、B、D39.2025年胰島素筆用針頭安全回收“三不原則”包括（）A.不徒手回套B.不隨意丟棄C.不與生活垃圾混合D.不重復(fù)使用超過5次答案：A、B、C40.2025年胰島素泵“低血糖預(yù)測”算法輸入?yún)?shù)包括（）A.實(shí)時(shí)血糖B.胰島素活性（IOB）C.心率變異D.皮膚溫度答案：A、B、C、D41.2025年胰島素免疫原性陽性處理策略包括（）A.切換人胰島素B.加用免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素沖擊D.胰島素泵強(qiáng)化答案：A、B42.2025年胰島素注射部位脂肪增生危險(xiǎn)因素有（）A.針頭重復(fù)使用B.同一部位注射＞50%C.針頭長度＞6mmD.胰島素保存溫度＞30℃答案：A、B、C43.2025年胰島素劑量調(diào)整AI系統(tǒng)需患者授權(quán)的數(shù)據(jù)包括（）A.飲食照片B.運(yùn)動(dòng)步數(shù)C.睡眠時(shí)長D.情緒評(píng)分答案：A、B、C、D44.2025年胰島素泵遠(yuǎn)程隨訪平臺(tái)必須滿足的安全等級(jí)為（）A.等保2.0三級(jí)B.ISO27001C.GDPR合規(guī)D.FDA510(k)答案：A、B、C45.2025年胰島素治療相關(guān)住院患者RCA工具包括（）A.魚骨圖B.5WhyC.HFMEAD.SBAR答案：A、B、C46.2025年胰島素使用滿意度量表（ITSQ）信效度指標(biāo)包括（）A.Cronbachα≥0.80B.重測信度r≥0.75C.內(nèi)容效度指數(shù)CVI≥0.90D.結(jié)構(gòu)效度RMSEA≤0.08答案：A、B、C、D47.2025年胰島素冷鏈箱驗(yàn)證需模擬的極端溫度包括（）A.25℃B.2℃C.40℃D.55℃答案：A、C四、計(jì)算與分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)寫出公式、計(jì)算過程并保留一位小數(shù)）48.患者男，體重75kg，T1DM，2025年啟用閉環(huán)泵。已知：基礎(chǔ)率總量0.5U/kg/天，ICR1:10，ISF2.0mmol/L。午餐攝入碳水化合物60g，餐前血糖11.2mmol/L，目標(biāo)血糖6.0mmol/L，IOB1.5U。求午餐應(yīng)給大劑量多少單位？解：碳水劑量=60/10=6.0U校正劑量=(11.26.0)/2.0=2.6U總劑量=6.0+2.61.5=7.1U答案：7.1U49.患者女，孕32周，GDM，睡前地特胰島素28U，夜間06點(diǎn)基礎(chǔ)率0.6U/h。凌晨2點(diǎn)血糖4.4mmol/L，4點(diǎn)血糖3.8mmol/L，6點(diǎn)血糖3.3mmol/L。按2025年妊娠胰島素調(diào)整原則，需減少多少單位地特胰島素可使凌晨最低血糖升至≥4.0mmol/L？（已知ISF3.0mmol/L，每1U降低血糖1.5mmol/L）解：需升高0.5mmol/L減量=0.5/1.5=0.3U答案：