2025年糖尿病藥物治療方法試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.2025年ADA指南首次將哪一類藥物列為2型糖尿病合并ASCVD患者的首選一線治療？A.磺脲類B.雙胍類C.GLP1受體激動劑D.噻唑烷二酮類答案：C2.關于替爾泊肽（Tirzepatide）的降糖機制，下列描述最準確的是：A.單純GLP1受體激動B.單純GIP受體激動C.雙靶點GLP1/GIP受體共激動D.GLP1受體拮抗＋GIP受體激動答案：C3.2025年新上市的口服GLP1RA索馬魯肽片劑（Rybelsus?25mg）建議服用時間為：A.晨起空腹，至少餐前30分鐘B.晨起空腹，至少餐前10分鐘C.隨早餐同服D.睡前服用答案：B4.德谷胰島素/利拉魯肽固定比例復方制劑（IDegLira）每日最大推薦劑量為：A.50劑量單位B.60劑量單位C.70劑量單位D.80劑量單位答案：A5.2025年KDIGO指南對合并CKDG3a~G4的2型糖尿病患者，首選的降糖藥物是：A.格列喹酮B.達格列凈C.阿卡波糖D.那格列奈答案：B6.下列哪項不是SGLT2抑制劑在2025年新增的黑框警告內容？A.壞死性筋膜炎B.高滲性高血糖狀態(tài)C.下肢截肢風險D.酮癥酸中毒答案：C7.2025年FDA批準的首個胰島α細胞靶向單抗藥物是：A.REMD477B.LY3016859C.VolagidemabD.Dasiglucagon答案：A8.關于超速效門冬胰島素（Fiasp?2025新配方），下列說法正確的是：A.不含煙酰胺B.不含L精氨酸C.不含曲普瑞林D.不含鋅答案：B9.2025年《中國糖尿病防治指南》將HbA1c個體化目標值下限放寬至：A.6.0%B.6.3%C.6.5%D.7.0%答案：C10.2025年發(fā)布的DURATION8延長研究證實，艾塞那肽周制劑聯(lián)合達格列凈可使主要心血管不良事件（MACE）風險下降：A.9%B.14%C.19%D.24%答案：B11.2025年EMA拒絕批準下列哪一類口服胰島素制劑上市？A.胰島素殼聚糖納米粒B.胰島素膽酸偶聯(lián)物C.胰島素Eligen?技術D.胰島素口服緩釋微球答案：A12.2025年最新公布的SURMOUNT4研究顯示，Tirzepatide15mg組體重下降幅度達：A.12.3%B.15.7%C.18.4%D.22.1%答案：C13.2025年FDA批準的“智能胰島素貼片”釋放胰島素的核心觸發(fā)信號是：A.組織氧分壓B.皮下葡萄糖濃度C.間質液pHD.皮膚溫度答案：B14.2025年NICE指南建議，對于BMI≥35kg/m2的2型糖尿病患者，首選藥物為：A.高劑量利拉魯肽3.0mgB.奧利司他C.芬特明/托吡酯D.納曲酮/安非他酮答案：A15.2025年公布的AWARD15研究證實，度拉糖肽0.75mg聯(lián)合德谷胰島素較甘精胰島素U300減少夜間低血糖事件：A.18%B.28%C.38%D.48%答案：D16.2025年首個獲批用于1型糖尿病輔助治療的SGLT1/2雙抑制劑是：A.索格列凈B.魯格列凈C.伊格列凈D.托格列凈答案：A17.2025年《柳葉刀》發(fā)表的REIMAGINE研究證實，胰島素泵閉環(huán)系統(tǒng)（Omnipod5）在真實世界中將TIR提升至：A.68%B.73%C.78%D.83%答案：B18.2025年FDA批準的“雙激素閉環(huán)泵”同時輸注的兩種激素是：A.胰島素＋普蘭林肽B.胰島素＋胰高血糖素C.胰島素＋GLP1D.胰島素＋腎上腺素答案：B19.2025年最新公布的VERTISCV延長隨訪顯示，艾托格列凈可使心衰住院風險下降：A.25%B.30%C.35%D.40%答案：C20.2025年《中國藥典》新增規(guī)定，德谷胰島素注射液中鋅含量上限為：A.25μg/mLB.30μg/mLC.35μg/mLD.40μg/mL答案：B21.2025年首個獲批用于妊娠糖尿病的口服藥物是：A.格列本脲B.二甲雙胍C.胰島素D.無口服藥獲批答案：D22.2025年ADA指南將“胰島素強化治療”定義為每日注射次數(shù)≥：A.2B.3C.4D.5答案：C23.2025年發(fā)布的INSPIRE研究證實，早期使用胰島素泵治療新診斷1型糖尿病，5年后C肽下降幅度減少：A.15%B.25%C.35%D.45%答案：B24.2025年FDA批準的“葡萄糖響應性聚合物胰島素”商品名為：A.InsPBAFB.SmartInsC.GluSwitchD.Sensulin答案：A25.2025年EMA對下列哪一類藥物新增“視網(wǎng)膜靜脈阻塞”不良反應警告？A.GLP1RAB.SGLT2iC.DPP4iD.噻唑烷二酮答案：A26.2025年公布的SURPASS6研究顯示，Tirzepatide15mg與甘精胰島素U100相比，HbA1c降幅差異為：A.?0.5%B.?0.8%C.?1.1%D.?1.4%答案：C27.2025年《中國醫(yī)保目錄》首次將哪一款GLP1RA周制劑納入乙類？A.度拉糖肽B.艾塞那肽微球C.洛塞那肽D.阿必魯肽答案：A28.2025年FDA批準的“口服胰島素Eligen?”生物利用度約為：A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.5.0%答案：B29.2025年公布的DUALVII延長研究證實，IDegLira治療2年可延緩eGFR下降：A.0.5mL/min/1.73m2B.1.2mL/min/1.73m2C.1.8mL/min/1.73m2D.2.4mL/min/1.73m2答案：C30.2025年最新公布的REWIND延長隨訪顯示，度拉糖肽可使女性患者卒中風險下降：A.19%B.24%C.29%D.34%答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分）【3135】A.胰島素德谷/門冬雙相制劑B.胰島素甘精/利西那肽復方C.胰島素德谷/利拉魯肽復方D.胰島素甘精/艾塞那肽復方E.胰島素門冬/普蘭林肽復方31.商品名Xultophy?答案：C32.商品名Soliqua?答案：B33.每日最大劑量60劑量單位答案：B34.含基礎胰島素＋GLP1RA答案：C35.2025年新增適應證為“合并肥胖的1型糖尿病”答案：C【3640】A.索馬魯肽口服25mgB.洛塞那肽0.5mg周制劑C.度拉糖肽4.5mg周制劑D.艾塞那肽2mg微球E.利拉魯肽3.0mg日制劑36.需空腹整片吞服，30分鐘內不進餐答案：A37.2025年EMA批準用于減重適應證答案：E38.2025年中國III期試驗顯示HbA1c降幅1.8%答案：C39.需首次給藥前進行抗藥物抗體篩查答案：B40.2025年FDA新增胰腺炎黑框警告答案：D【4145】A.達格列凈B.恩格列凈C.艾托格列凈D.索格列凈E.魯格列凈41.2025年新增“高滲性高血糖狀態(tài)”黑框警告答案：A42.2025年獲批用于1型糖尿病輔助治療的SGLT1/2雙抑制劑答案：D43.EMPAKIDNEY研究主要終點eGFR下降≥50%風險下降29%答案：B44.VERTISCV研究證實可降低心衰住院風險35%答案：C45.2025年中國醫(yī)保乙類，日費用最低答案：A【4650】A.超速效門冬胰島素B.超速效賴脯胰島素C.德谷胰島素D.甘精胰島素U300E.胰島素吸入粉46.2025年新配方去除L精氨酸答案：A47.2025年FDA批準用于閉環(huán)泵的最長作用胰島素答案：C48.2025年EMA拒絕批準用于妊娠糖尿病答案：E49.2025年藥典規(guī)定鋅含量上限30μg/mL答案：C50.2025年新增“注射部位脂肪增生”警告答案：D三、簡答題（每題10分，共30分）51.2025年ADA指南提出“以患者為中心”的降糖藥物選擇四步法，請逐步闡述并給出每一步對應的循證證據(jù)等級。答案：第一步：評估ASCVD風險或已確診ASCVD（證據(jù)A）。第二步：評估HF風險或已確診HF（證據(jù)A）。第三步：評估CKD分期（證據(jù)A）。第四步：評估體重管理需求（證據(jù)B）。若合并ASCVD/HF/CKD，優(yōu)先選擇GLP1RA或SGLT2i；若需減重，優(yōu)先選擇GLP1RA或Tirzepatide；若低血糖風險高，避免磺脲類或胰島素；若成本受限，首選二甲雙胍（證據(jù)A）。52.2025年公布的SURPASS7研究設計、主要終點及臨床意義。答案：設計：多國、隨機、雙盲、活性對照，納入T2DM基線HbA1c8.0%10.5%，背景使用二甲雙胍±磺脲類，比較Tirzepatide15mg與甘精胰島素U100。主要終點：40周HbA1c變化。結果：Tirzepatide組HbA1c下降2.58%，體重下降7.5kg，低血糖<3mmol/L發(fā)生率1.1%，顯著優(yōu)于甘精組（p<0.001）。意義：首次證實GLP1/GIP雙激動劑在胰島素背景治療下仍具顯著降糖及減重優(yōu)勢，且低血糖風險低，為胰島素治療失敗患者提供新策略。5