(2025)流行性感冒診療方案(2025年版)培訓試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年版《流行性感冒診療方案》中，流感病毒在人群中傳播力最強的型別是（）A.甲型H1N1B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.丙型答案：B2.下列哪項不是流感與普通感冒的鑒別要點（）A.起病急驟程度B.全身肌肉酸痛程度C.上呼吸道卡他癥狀輕重D.外周血白細胞總數(shù)一定升高答案：D3.2025版方案推薦，對重癥流感高危人群啟動抗病毒治療的黃金時間是發(fā)病后（）A.≤2小時B.≤24小時C.≤48小時D.≤72小時答案：C4.孕婦感染流感后，首選的抗病毒藥物是（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.帕拉米韋D.阿比多爾答案：A5.兒童流感患者使用奧司他韋顆粒劑時，下列哪項劑量是錯誤的（）A.1歲以上體重≤15kg：30mg/次，2次/日B.1523kg：45mg/次，2次/日C.2340kg：60mg/次，2次/日D.＞40kg：90mg/次，2次/日答案：D6.2025版方案首次將哪類人群列為“極高?！比巳海ǎ〢.長期吸煙者B.慢性腎病45期患者C.接受器官移植后6個月內(nèi)D.65歲以上老年人答案：C7.流感病毒性肺炎最特征性的病理改變是（）A.肺泡透明膜形成B.彌漫性肺泡損傷C.細支氣管壞死D.彌漫性肺泡出血答案：B8.下列哪項實驗室指標對預測流感重癥化價值最低（）A.乳酸脫氫酶（LDH）升高＞2倍B.鐵蛋白＞2000μg/LC.白細胞介素6（IL6）＞100pg/mLD.血清淀粉樣蛋白A（SAA）＞200mg/L答案：D9.2025版方案指出，對機械通氣的重癥流感患者，推薦的潮氣量設(shè)置是（）A.6mL/kg理想體重B.8mL/kg理想體重C.10mL/kg理想體重D.12mL/kg理想體重答案：A10.關(guān)于流感抗原檢測，下列說法正確的是（）A.鼻咽拭子靈敏度高于咽拭子B.發(fā)病1周內(nèi)靈敏度穩(wěn)定C.檢測陰性可完全排除流感D.兒童標本靈敏度低于成人答案：A11.2025版方案中，對流感合并侵襲性曲霉感染的高危因素不包括（）A.持續(xù)糖皮質(zhì)激素使用＞7天B.淋巴細胞＜500/μL持續(xù)3天C.接受ECMO治療D.早期使用奧司他韋答案：D12.下列哪項不是流感腦炎的臨床類型（）A.急性壞死性腦病B.急性播散性腦脊髓炎C.吉蘭巴雷綜合征D.出血性腦炎答案：C13.2025版方案推薦，對疑似流感腦炎患兒行頭顱MRI檢查的最佳時間是發(fā)病后（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C14.對奧司他韋耐藥的甲型H1N1病毒，2025版方案首選的替代藥物是（）A.扎那米韋B.帕拉米韋C.瑪巴洛沙韋D.法匹拉韋答案：C15.2025版方案指出，兒童流感患者使用阿司匹林退熱易誘發(fā)（）A.急性肝衰竭B.瑞氏綜合征C.溶血尿毒綜合征D.急性呼吸窘迫綜合征答案：B16.關(guān)于流感疫苗接種，下列說法正確的是（）A.雞蛋過敏者絕對禁忌B.接種后2周可停用抗病毒藥物C.滅活疫苗可與新冠疫苗同時不同部位接種D.鼻噴減毒疫苗可用于孕婦答案：C17.2025版方案首次提出的“流感康復門診”隨訪時間窗是出院后（）A.1周、2周、4周B.2周、4周、8周C.1周、1個月、3個月D.2周、1個月、6個月答案：B18.下列哪項不是流感心肌炎的早期表現(xiàn)（）A.竇性心動過速與體溫不成比例B.新出現(xiàn)的心臟雜音C.肌鈣蛋白I輕度升高D.血壓升高答案：D19.對妊娠晚期合并ARDS的流感患者，2025版方案推薦的分娩時機是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.胎兒成熟后盡早剖宮產(chǎn)C.病情穩(wěn)定后陰道分娩D.無需提前終止妊娠答案：B20.2025版方案中，兒童流感患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征是（）A.持續(xù)高熱＞3天B.氧合指數(shù)＜200mmHgC.存在腦病表現(xiàn)D.合并細菌感染答案：B21.關(guān)于流感合并毛霉菌感染，下列哪項正確（）A.常見鼻眶腦型B.首選兩性霉素B脂質(zhì)體C.需緊急手術(shù)清創(chuàng)D.以上均正確答案：D22.2025版方案指出，對院感防控，醫(yī)護人員接觸流感患者應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95）C.紗布口罩D.普通一次性口罩答案：B23.下列哪項不是流感疫苗效果評價指標（）A.疫苗效力（VE）B.疫苗有效性（VE）C.疫苗覆蓋率D.抗體保護率答案：C24.2025版方案推薦，對肥胖（BMI≥30）流感患者抗病毒療程可延長至（）A.5天B.7天C.10天D.14天答案：B25.關(guān)于流感后遺癥，2025版方案首次提出“流感后慢性疲勞綜合征”診斷需持續(xù)疲勞超過（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C26.對流感合并急性腎損傷患者，奧司他韋劑量調(diào)整正確的是（）A.eGFR3060：減量50%B.eGFR1030：減量75%C.eGFR＜10：禁用D.血液透析后無需補充答案：B27.2025版方案指出，兒童流感患者行腰椎穿刺的指征不包括（）A.抽搐B.意識障礙C.頸抵抗D.熱性驚厥首次發(fā)作且很快緩解答案：D28.下列哪項不是流感抗病毒藥物相互作用（）A.奧司他韋與丙磺舒升高血藥濃度B.瑪巴洛沙韋與含多價陽離子制劑降低吸收C.帕拉米韋與環(huán)孢素增加腎毒性D.扎那米韋與華法林增加出血風險答案：D29.2025版方案推薦，對流感合并細菌感染的經(jīng)驗性抗生素方案中，覆蓋MRSA的藥物是（）A.萬古霉素B.利奈唑胺C.替考拉寧D.以上均可答案：D30.關(guān)于流感出院標準，下列哪項錯誤（）A.體溫正常＞24小時B.呼吸道癥狀明顯改善C.流感病毒核酸陰性D.無并發(fā)癥或并發(fā)癥穩(wěn)定答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025版方案列出的流感重癥化危險因素包括（）A.慢性肝病ChildPughB級以上B.長期口服水楊酸制劑C.接受腫瘤放化療D.吸煙指數(shù)＞400答案：ABC32.下列哪些情況需考慮流感合并真菌感染（）A.持續(xù)粒細胞缺乏B.氣道分泌物呈“樹芽征”C.抗生素治療無效仍發(fā)熱D.βD葡聚糖升高答案：ACD33.2025版方案指出，對ECMO支持的流感患者抗凝監(jiān)測指標包括（）A.ACTB.aPTTC.抗Xa活性D.血栓彈力圖答案：ABCD34.關(guān)于瑪巴洛沙韋，下列說法正確的是（）A.單次口服即可B.作用于帽狀結(jié)構(gòu)依賴性核酸內(nèi)切酶C.可用于≥5歲兒童D.與乳制品同服不影響吸收答案：ABC35.2025版方案中，流感疫苗接種禁忌包括（）A.對疫苗組分嚴重過敏史B.吉蘭巴雷綜合征病史C.急性中重度疾病伴發(fā)熱D.癲癇未控制答案：ACD36.下列哪些屬于流感相關(guān)腦?。ǎ〢.ANEB.AESDC.AHLED.ADEM答案：ABCD37.對流感合并ARDS患者，2025版推薦肺保護性通氣策略包括（）A.小潮氣量B.限制平臺壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.常規(guī)使用肌松藥＞48小時答案：ABC38.2025版方案提出的流感“精準抗病毒”策略依據(jù)（）A.病毒基因型耐藥位點B.宿主藥物代謝酶基因C.患者免疫狀態(tài)D.當?shù)夭《灸退幈O(jiān)測數(shù)據(jù)答案：ABCD39.下列哪些藥物可用于流感暴露后預防（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.瑪巴洛沙韋D.阿比多爾答案：ABC40.2025版方案指出，出院后隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）A.肺功能B.六分鐘步行試驗C.心理量表評估D.胸部CT復查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025版方案首次將“長期居家隔離老年人”列為極高危人群。（）答案：×42.對奧司他韋耐藥株，扎那米韋交叉耐藥率低于1%。（）答案：√43.妊娠早期禁用瑪巴洛沙韋。（）答案：√44.2025版方案推薦，所有流感住院患者均需常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。（）答案：×45.流感疫苗接種后2周內(nèi)可干擾病毒核酸檢測結(jié)果。（）答案：×46.對肥胖患者，奧司他韋劑量需按實際體重計算。（）答案：×47.2025版方案指出，鼻噴減毒疫苗可用于249歲健康人群。（）答案：√48.流感合并急性壞死性腦病頭顱MRI典型表現(xiàn)為雙側(cè)丘腦對稱性損害。（）答案：√49.2025版方案推薦，對流感合并ARDS患者可早期實施俯臥位通氣＞12小時/日。（）答案：√50.流感病毒在物體表面可存活長達7天。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版方案將流感潛伏期更新為________小時至________天。答案：12；752.對eGFR＜10mL/min的成人，奧司他韋推薦劑量為________mg，________次/日。答案：30；153.兒童ANE評分≥________分提示預后不良。答案：554.2025版方案提出，流感疫苗理想接種時間為流行季前________周完成。答案：4655.對接受ECMO患者，瑪巴洛沙韋劑量調(diào)整為________mg單次，________天后可重復。答案：80；1056.2025版方案指出，流感合并細菌感染最常見病原體為________和________。答案：肺炎鏈球菌；金黃色葡萄球菌57.對孕婦抗病毒療程可延長至________天，需評估________功能。答案：7；肝腎58.2025版方案推薦，流感住院患者抗菌藥物經(jīng)驗療程________天，再根據(jù)________調(diào)整。答案：57；病原學59.流感“病毒脫落期”成人平均________天，兒童可達________天。答案：5；1060.2025版方案首次提出“流感后________綜合征”需隨訪________個月。答案：慢性疲勞；6五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版方案中流感重癥化的早期預警指標（至少列出8條）。答案：1.持續(xù)高熱＞3天；2.呼吸頻率增快；3.氧飽和度＜93%；4.乳酸升高；5.鐵蛋白＞2000μg/L；6.IL6＞100pg/mL；7.淋巴細胞＜500/μL；8.意識改變；9.肌鈣蛋白升高；10.胸片進展＞50%肺野48小時內(nèi)。62.試述2025版方案對流感合并急性腎損傷的抗病毒劑量調(diào)整原則。答案：1.評估eGFR；2.eGFR3060：奧司他韋減至30mg1次/日；3.eGFR1030：減至30mg隔日；4.eGFR＜10：30mg首劑后30mg每34天；5.血透患者：透析后補30mg；6.帕拉米韋按eGFR調(diào)整輸注間隔；7.瑪巴洛沙韋e