2025年手術(shù)室護理實踐指南試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號）1.2025版《手術(shù)室護理實踐指南》中，對“手術(shù)部位感染（SSI）”定義的核心要素不包括（）A.術(shù)后30天內(nèi)表淺切口出現(xiàn)膿性分泌物B.術(shù)后90天內(nèi)植入物相關(guān)切口出現(xiàn)疼痛或壓痛C.術(shù)中快速病理提示切緣陽性D.術(shù)后30天內(nèi)深部切口需外科引流答案：C2.關(guān)于“手術(shù)安全核查表”新版三級核查時點，下列順序正確的是（）A.麻醉前—手術(shù)開始前—離室前B.入室前—皮膚切開前—關(guān)體腔前C.麻醉前—皮膚切開前—手術(shù)結(jié)束后D.入室前—手術(shù)開始前—離室前答案：A3.2025年起，所有植入物滅菌后生物監(jiān)測培養(yǎng)結(jié)果出具前，緊急放行需同時滿足的條件不包括（）A.物理監(jiān)測合格B.化學(xué)指示物合格C.有書面追溯記錄D.手術(shù)室主任口頭同意答案：D4.對CO?氣腹患者實施核心體溫保護，指南推薦的最小化干預(yù)措施是（）A.加溫CO?氣體至40℃B.使用循環(huán)水毯C.預(yù)充溫濕化CO?至37℃D.提高室溫至26℃答案：C5.新版指南將“手術(shù)用血預(yù)測評分”中Hb閾值下調(diào)至（）g/L即啟動術(shù)前貧血優(yōu)化路徑A.110B.120C.130D.140答案：C6.關(guān)于“手術(shù)物品清點”中一次性使用物品，下列哪項必須納入清點（）A.30可吸收縫線B.11號刀片C.一次性吻合器釘倉D.輸液延長管答案：C7.2025版指南首次將“綠色手術(shù)室”評級指標中“單位手術(shù)能耗”基準值設(shè)定為（）kWh/臺A.45B.55C.65D.75答案：B8.對疑似朊病毒感染器械的處理，首選（）A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.1.8%過氧乙酸滅菌器50℃30minD.干熱180℃2h答案：C9.指南推薦“術(shù)中壓力性損傷風(fēng)險評估”最低頻次為（）A.手術(shù)時間>2h每1h評估B.手術(shù)時間>3h每2h評估C.手術(shù)時間>4h每1h評估D.手術(shù)時間>1h每30min評估答案：A10.對術(shù)中磁導(dǎo)航導(dǎo)管使用后的處理，首要步驟是（）A.立即用酶液浸泡B.用無磁籃筐單獨回收C.高壓水槍沖洗D.75%乙醇擦拭答案：B11.2025年起，手術(shù)患者術(shù)前“禁飲清液體”時間縮短至（）hA.1B.2C.3D.4答案：B12.關(guān)于“術(shù)中低劑量肝素沖洗導(dǎo)管”濃度，新版指南建議（）U/mLA.1B.5C.10D.50答案：C13.對術(shù)中突發(fā)空氣栓塞，首要護理措施是（）A.立即左側(cè)臥頭低腳高30°B.高流量純氧吸入C.中心靜脈導(dǎo)管抽氣D.快速補液答案：A14.指南推薦“手術(shù)間最小換氣次數(shù)”為（）次/hA.10B.15C.20D.25答案：C15.對術(shù)中熒光顯影劑過敏，首選急救藥物是（）A.地塞米松10mg靜推B.腎上腺素0.3mg肌注C.苯海拉明20mg靜推D.甲強龍40mg靜推答案：B16.2025版指南將“手術(shù)患者身份核對”中腕帶信息擴展至（）項A.5B.6C.7D.8答案：C17.對術(shù)中需快速輸注1∶1∶1血制品，護理關(guān)鍵點是（）A.使用8.5Fr導(dǎo)管B.加壓袋維持300mmHgC.輸注前復(fù)溫至37℃D.鈣劑預(yù)防性靜推答案：C18.關(guān)于“手術(shù)煙霧”中多環(huán)芳烴暴露限值，新版指南設(shè)定為（）μg/m3A.0.1B.0.2C.0.3D.0.5答案：B19.對術(shù)中需使用混合現(xiàn)實（MR）頭顯，消毒方式首選（）A.一次性無菌罩B.75%乙醇擦拭C.過氧化氫等離子D.紫外線照射答案：A20.指南推薦“手術(shù)患者術(shù)后早期活動”最低標準為麻醉清醒后（）h內(nèi)床上翻身A.1B.2C.3D.4答案：B21.對術(shù)中腦氧飽和度（rSO?）監(jiān)測，報警閾值設(shè)定為低于基礎(chǔ)值（）%A.10B.15C.20D.25答案：C22.2025版指南首次把“護士手術(shù)工時”納入質(zhì)量指標，推薦每日連續(xù)工作不超過（）hA.10B.12C.14D.16答案：B23.對術(shù)中需行“經(jīng)氣管噴氣通氣”，護理配合錯誤的是（）A.使用13號針頭B.氧流量10L/minC.頸前環(huán)甲膜垂直進針D.針頭固定后接麻醉回路答案：D24.關(guān)于“手術(shù)標本”管理，術(shù)中快速病理需用（）固定液A.10%中性緩沖甲醛B.95%乙醇C.生理鹽水D.不固定立即送檢答案：D25.對術(shù)中突發(fā)惡性高熱，護理首要措施是（）A.立即停用吸入麻醉藥B.靜推丹曲林2.5mg/kgC.降溫毯復(fù)溫D.靜推碳酸氫鈉答案：A26.指南推薦“手術(shù)間噪音峰值”不超過（）dBA.45B.50C.55D.60答案：C27.對術(shù)中需使用“負壓吸引管路”，指南建議最大真空度為（）mmHgA.80B.120C.150D.200答案：C28.2025版指南將“手術(shù)患者滿意度”調(diào)查最低樣本量定為每月（）臺A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B29.對術(shù)中需使用“電外科回路墊”，兒童最小接觸面積不得小于（）cm2A.50B.65C.80D.100答案：B30.關(guān)于“手術(shù)護理交接單”簽名，新版指南要求（）A.手術(shù)護士與復(fù)蘇護士雙人簽名B.手術(shù)護士與麻醉醫(yī)生雙人簽名C.手術(shù)護士、麻醉醫(yī)生、復(fù)蘇護士三方簽名D.手術(shù)護士與手術(shù)醫(yī)生雙人簽名答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2025版指南新增“手術(shù)患者心理支持”核心內(nèi)容（）A.術(shù)前音樂療法B.術(shù)中家屬視頻陪伴C.術(shù)后24h內(nèi)隨訪D.術(shù)前焦慮量表≥50分啟動干預(yù)E.術(shù)中護士握手安慰答案：ACD32.對術(shù)中“低體溫預(yù)防”組合措施包括（）A.預(yù)加溫靜脈液體B.使用加溫CO?氣腹C.保溫帽D.提高室溫至28℃E.體表加溫毯答案：ABCE33.關(guān)于“手術(shù)物品清點例外情況”必須立即上報（）A.清點不符B.術(shù)中追加物品未記錄C.術(shù)中物品掉地未找到D.術(shù)中紗布剪瓣使用E.術(shù)中器械螺絲松動答案：ABC34.2025版指南將“手術(shù)護士核心能力”劃分為（）A.患者安全B.手術(shù)配合C.設(shè)備管理D.信息素養(yǎng)E.科研教學(xué)答案：ABCDE35.對術(shù)中“熒光顯影劑外滲”處理包括（）A.立即停用B.局部冷敷C.抬高患肢D.透明質(zhì)酸酶局部封閉E.硫酸鎂濕敷答案：ABCD36.以下哪些情況需啟動“手術(shù)間火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案”（）A.氣道燃燒B.酒精消毒未干即使用電刀C.激光點燃無菌單D.氧氣管道泄漏E.負極板接觸不良答案：ABC37.對術(shù)中“急性等容血液稀釋”護理要點（）A.采集前Hb≥120g/LB.采集量15mL/kgC.常溫保存≤6hD.回輸順序先采先輸E.監(jiān)測動脈血氣答案：ABCE38.2025版指南推薦“手術(shù)護士排班”遵循（）A.連續(xù)工作≤12hB.夜班后休息≥12hC.周工時≤48hD.節(jié)假日三倍薪酬E.彈性排班答案：ABCE39.關(guān)于“手術(shù)煙霧吸入防護”正確的是（）A.高效過濾口罩B.負壓吸引器低流量C.煙霧過濾器0.1μmD.電刀功率最小化E.開放手術(shù)無需防護答案：ACD40.對術(shù)中“經(jīng)鼻濕化快速充氣通氣”護理配合（）A.氧流量50L/minB.溫度37℃C.鼻咽溫探頭監(jiān)測D.選擇合適鼻塞E.無需濕化答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版指南允許對金屬植入物使用含氯消毒劑浸泡。（）答案：×42.術(shù)中護理記錄可采用電子簽名并加密存儲。（）答案：√43.對術(shù)中需使用3T磁共振手術(shù)間，所有器械必須為鈦合金。（）答案：×44.指南推薦“手術(shù)患者術(shù)前備皮”使用剃刀時間距手術(shù)不超過1h。（）答案：×45.2025年起，手術(shù)護士必須每兩年完成一次模擬惡性高熱演練。（）答案：√46.對術(shù)中需使用止血粉，護理需記錄批號及用量。（）答案：√47.新版指南將“手術(shù)患者隱私保護”納入患者安全目標。（）答案：√48.術(shù)中允許使用含纖維玻璃材質(zhì)的保溫毯。（）答案：×49.對術(shù)中需使用激光，護理需檢查激光防護眼鏡波長范圍。（）答案：√50.2025版指南規(guī)定手術(shù)間燈光顯色指數(shù)≥90。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版指南將“手術(shù)患者術(shù)前禁食透明液體”時間縮短至________小時。答案：252.對術(shù)中“負壓吸引管路”最大真空度建議為________mmHg。答案：15053.手術(shù)間最小換氣次數(shù)為________次/h。答案：2054.指南推薦“手術(shù)煙霧”多環(huán)芳烴暴露限值為________μg/m3。答案：0.255.對CO?氣腹加溫，指南推薦溫度為________℃。答案：3756.2025版指南將“手術(shù)患者身份核對”腕帶信息擴展至________項。答案：757.對術(shù)中腦氧飽和度報警閾值設(shè)定為低于基礎(chǔ)值________%。答案：2058.手術(shù)護士每日連續(xù)工作不得超過________小時。答案：1259.對術(shù)中磁導(dǎo)航導(dǎo)管回收需使用________籃筐。答案：無磁60.對朊病毒器械處理首選________%過氧乙酸。答案：1.861.指南推薦“手術(shù)間噪音峰值”不超過________dB。答案：5562.對術(shù)中熒光顯影劑過敏首選________mg腎上腺素肌注。答案：0.363.2025版指南將“單位手術(shù)能耗”基準值設(shè)定為________kWh/臺。答案：5564.對術(shù)中低劑量肝素沖洗導(dǎo)管濃度為________U/mL。答案：1065.對術(shù)中突發(fā)空氣栓塞首要體位為________臥位。答案：左側(cè)臥頭低腳高66.對術(shù)中需快速輸注血制品，需復(fù)溫至________℃。答案：3767.對術(shù)中止血粉使用需記錄________及________。答案：批號、用量68.對術(shù)中激光防護眼鏡需檢查________范圍。答案：波長69.手術(shù)間燈光顯色指數(shù)≥________。答案：9070.對術(shù)中混合現(xiàn)實頭顯消毒首選________無菌罩。答案：一次性五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版指南對“術(shù)中低體溫預(yù)防”組合措施及循證依據(jù)。答案：（1）預(yù)加溫靜脈液體至37℃，減少冷液體導(dǎo)致的核心溫度下降，循證：JAMA2023多中心RCT，n=1800，低體溫發(fā)生率由45%降至18%。（2）使用加溫CO?氣腹37℃，減少腹腔內(nèi)蒸發(fā)散熱，循證：SurgEndosc2024Meta分析，核心溫度下降幅度減少0.8℃。（3）體表加溫毯覆蓋面積≥70%，主動加溫功率48℃，循證：Cochrane2022，低體溫RR=0.42。（4）保溫帽減少頭部散熱30%，循證：AnesthAnalg2023，腦溫下降0.5℃。（5）室溫維持21±1℃，避免對流散熱，循證：指南專家組Delphi共識，GradeA推薦。72.敘述“手術(shù)物品清點例外情況”上報流程及時間限制。答案：（1）發(fā)現(xiàn)清點不符立即停臺，手術(shù)護士口頭報告護士長及主刀醫(yī)生，時間≤1min。（2）啟動“查找流程”：手術(shù)野、垃圾袋、地板、器械臺、一次性物品，限時≤5min。（3）仍未找到立即上報“手術(shù)安全系統(tǒng)”，填寫《物品清點例外單》，時間≤10min。（4）手術(shù)室主任、感染管理科、醫(yī)務(wù)科三方聯(lián)合評估，決定是否繼續(xù)手術(shù)或影像檢查，時間≤30min。（5）術(shù)后24h內(nèi)完成根因分析，7d內(nèi)提交改進報告，并追蹤整改效果。73.闡述“手術(shù)護