2025護(hù)理學(xué)（中級(jí)）試題及答案一、A1型單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行霧化吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難加重、SpO?由92%降至84%。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.立即停止霧化，給予高流量氧氣吸入B.調(diào)低氧流量，繼續(xù)完成霧化C.協(xié)助患者坐起，拍背排痰D.更換霧化藥液為生理鹽水E.通知醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管答案：A2.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）沖管操作，下列說(shuō)法正確的是A.使用5ml注射器脈沖式?jīng)_管B.沖管液首選5%葡萄糖注射液C.沖管前先回抽見(jiàn)血，再棄血2mlD.若遇阻力應(yīng)加大推力快速?zèng)_管E.沖管后無(wú)需更換無(wú)針接頭答案：C3.患者女，56歲，乳腺癌術(shù)后第2天，置有胸腔閉式引流。護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)消失，無(wú)氣體逸出，患者呼吸平穩(wěn)。最可能的情況是A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.胸腔再次氣胸D.水封瓶破損E.負(fù)壓吸引壓力過(guò)大答案：A4.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，為保護(hù)視網(wǎng)膜，應(yīng)佩戴A.純棉遮光眼罩B.黑色塑料眼鏡C.不透光純棉眼墊D.金屬箔眼罩E.紗布覆蓋雙眼答案：C5.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護(hù)士評(píng)估其電解質(zhì)，最需警惕A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高鈉血癥D.高氯血癥E.低鎂血癥答案：B6.關(guān)于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.置管后24h內(nèi)更換敷料B.置管側(cè)手臂可測(cè)血壓C.每周更換透明敷料一次D.禁止使用10ml以下注射器沖管E.置管側(cè)避免提重物>5kg答案：B7.患者女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期口服潑尼松。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓C.避免日曬，可停藥觀察D.補(bǔ)充鈣劑同時(shí)停激素E.出現(xiàn)皮疹立即換藥答案：B8.患者男，70歲，良性前列腺增生術(shù)后留置三腔氣囊導(dǎo)尿管，氣囊內(nèi)應(yīng)注入A.5ml蒸餾水B.10~15ml無(wú)菌生理鹽水C.30ml空氣D.50ml5%葡萄糖E.100ml蒸餾水答案：B9.對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施溶栓治療后，護(hù)士觀察到以下哪項(xiàng)提示顱內(nèi)出血A.收縮壓升高至150mmHgB.突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐C.心率減慢至50次/分D.心電圖ST段回落>50%E.牙齦輕微滲血答案：B10.患者女，28歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結(jié)，無(wú)紅腫。護(hù)士指導(dǎo)其首要措施A.停止哺乳，局部冷敷B.增加哺乳次數(shù)，先喂患側(cè)C.口服抗生素D.用吸奶器吸空乳汁后回奶E.局部熱敷后按摩硬結(jié)答案：B11.患者男，55歲，糖尿病足Wagner3級(jí)，創(chuàng)面有黑色壞死組織。護(hù)士應(yīng)選擇的創(chuàng)面敷料為A.透明薄膜敷料B.水膠體敷料C.含銀離子藻酸鹽敷料D.干紗布覆蓋E.油紗覆蓋答案：C12.患兒男，6個(gè)月，因“支氣管肺炎”入院，醫(yī)囑“頭孢曲松鈉1gq12hivgtt”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物需用10ml注射用水溶解，再稀釋至100ml。其稀釋后濃度為A.5mg/mlB.10mg/mlC.20mg/mlD.50mg/mlE.100mg/ml答案：B13.患者男，60歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血。置管后24h內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.氣囊壓力是否>60mmHgB.牽引重量是否>1kgC.胃囊滑脫至咽喉征象D.患者是否饑餓E.腸鳴音是否活躍答案：C14.患者女，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)131I治療后返回病房，護(hù)士實(shí)施放射防護(hù)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.單獨(dú)病房，關(guān)閉空調(diào)循環(huán)B.限制探視時(shí)間≤30min/次C.護(hù)士操作盡量集中，保持1m距離D.患者排泄物直接沖入馬桶無(wú)需特殊處理E.使用鉛屏風(fēng)遮擋答案：D15.患者男，50歲，因“車(chē)禍致骨盆骨折”入院，入院后2h尿量50ml，呈淡紅色。計(jì)算尿比密1.010。護(hù)士評(píng)估其可能為A.腎前性少尿B.腎性少尿C.腎后性少尿D.正常尿量E.尿崩癥答案：A16.患者女，29歲，孕39周，臨產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能提示A.胎頭受壓B.臍帶繞頸C.胎盤(pán)功能減退D.母體低血糖E.母體發(fā)熱答案：C17.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.28，PaCO?75mmHg，HCO??34mmol/L。護(hù)士判斷其酸堿失衡類(lèi)型A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒答案：B18.患者女，26歲，因“精神分裂癥”入院，給予氯丙嗪治療。護(hù)士觀察到患者斜頸、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻，考慮為A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.惡性綜合征答案：B19.患者男，30歲，因“電擊傷”心跳驟停，現(xiàn)場(chǎng)已行CPR5min。護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.5sB.10sC.15sD.20sE.30s答案：B20.患者女，48歲，卵巢癌術(shù)后第5天，突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。D二聚體>5000μg/L。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助A.霧化吸入B.高濃度吸氧并啟動(dòng)VTE急救流程C.肌注哌替啶D.置患者頭低足高位E.快速補(bǔ)液答案：B21.患者男，75歲，長(zhǎng)期臥床，尾骶部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，皮下有硬結(jié)，屬于壓瘡A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.深部組織損傷期答案：E22.患兒男，3歲，因“急性喉炎”入院，安靜時(shí)喉喘鳴加重，三凹征明顯，心率160次/分。護(hù)士判斷其呼吸困難程度A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：C23.患者女，33歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用環(huán)磷酰胺，護(hù)士為預(yù)防出血性膀胱炎，應(yīng)指導(dǎo)患者A.睡前大量飲水B.日間多飲水，每日尿量>2000mlC.限制水?dāng)z入，防止水腫D.同時(shí)服用維生素CE.口服碳酸氫鈉堿化尿液答案：B24.患者男，40歲，因“急性闌尾炎”術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵。護(hù)士評(píng)估鎮(zhèn)痛效果，VAS評(píng)分最佳目標(biāo)為A.0分B.≤3分C.4~6分D.7~8分E.9~10分答案：B25.患者女，35歲，因“甲狀腺功能減退”服用左甲狀腺素鈉，護(hù)士指導(dǎo)正確服藥時(shí)間A.餐前30min空腹B.餐中同服C.餐后立即D.睡前E.任意時(shí)間答案：A26.患者男，55歲，因“腦出血”昏迷，GCS評(píng)分6分，護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)取A.平臥位B.頭高足低位C.側(cè)臥位頭偏向一側(cè)D.俯臥位E.半坐臥位答案：C27.患者女，30歲，產(chǎn)后出血，醫(yī)囑米索前列醇600μg舌下含服。護(hù)士需監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)A.低體溫B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.便秘D.心動(dòng)過(guò)緩E.低鉀血癥答案：B28.患者男，62歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析前體重62kg，干體重59kg。護(hù)士設(shè)置超濾量應(yīng)為A.1.0LB.2.0LC.3.0LD.4.0LE.5.0L答案：C29.患者女，24歲，因“癲癇”入院，醫(yī)囑“丙戊酸鈉500mgpobid”。護(hù)士給藥前必須監(jiān)測(cè)A.血糖B.肝功能C.白細(xì)胞D.血壓E.視力答案：B30.患者男，45歲，因“急性呼吸窘迫綜合征”行俯臥位通氣，護(hù)士翻轉(zhuǎn)體位時(shí)，首要保護(hù)部位A.眼球B.胸腹部C.骨盆D.膝關(guān)節(jié)E.足踝答案：A二、A2型共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每題共用一段題干，每題一個(gè)最佳答案）【題干】患者男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2h”入院，頭顱CT排除出血，診斷“急性腦梗死”，擬行靜脈溶栓。31.護(hù)士評(píng)估溶栓時(shí)間窗，最佳給藥時(shí)間為發(fā)病后A.1h內(nèi)B.3h內(nèi)C.4.5h內(nèi)D.6h內(nèi)E.8h內(nèi)答案：C32.溶栓前護(hù)士準(zhǔn)備，必須確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，除外A.血小板≥100×10?/LB.血糖2.8~22mmol/LC.INR≤1.7D.血壓≤185/110mmHgE.心肌酶正常答案：E33.溶栓過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)A.繼續(xù)泵入阿替普酶B.減慢泵速C.停止溶栓并準(zhǔn)備冷沉淀D.局部壓迫觀察E.肌注維生素K答案：C【題干】患者女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松30mg/d，面部潮紅、滿月臉，背部痤瘡。34.護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防感染，重點(diǎn)措施A.每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次10minB.避免去人群密集場(chǎng)所，佩戴口罩C.每周洗澡一次D.停用激素后立即接種流感疫苗E.口服抗生素預(yù)防答案：B35.患者擔(dān)心外貌改變，護(hù)士心理干預(yù)首選A.告知停藥后可恢復(fù)B.鼓勵(lì)參加病友會(huì)分享經(jīng)驗(yàn)C.指導(dǎo)化妝技巧，增強(qiáng)自信D.建議轉(zhuǎn)院E.讓家屬回避話題答案：C【題干】患者男，50歲，因“車(chē)禍致脾破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回ICU，留置氣管插管，RASS評(píng)分+2，醫(yī)囑丙泊酚鎮(zhèn)靜。36.護(hù)士調(diào)整丙泊酚劑量目標(biāo)RASSA.0分B.1分C.2分D.3分E.4分答案：C37.評(píng)估鎮(zhèn)靜效果時(shí)，護(hù)士首先A.觀察瞳孔B.呼叫患者姓名并輕拍肩部C.疼痛刺激胸骨D.檢查肌張力E.記錄血壓答案：B【題干】患者女，60歲，因“急性重癥胰腺炎”入院，行床旁CRRT治療，使用枸櫞酸抗凝。38.護(hù)士監(jiān)測(cè)濾器后血?dú)?，目?biāo)iCa2?A.0.2~0.4mmol/LB.0.5~0.8mmol/LC.1.0~1.2mmol/LD.1.3~1.5mmol/LE.1.6~1.8mmol/L答案：A39.患者口唇麻木，手足抽搐，護(hù)士考慮A.枸櫞酸中毒B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.過(guò)敏反應(yīng)E.低血糖答案：A40.處理措施A.立即停用枸櫞酸，靜脈補(bǔ)鈣B.加大抗凝劑量C.降低置換液流量D.更換濾器E.停止CRRT答案：A三、A3/A4型病例串題（每題1分，共30分。每題一個(gè)最佳答案）【病例】患者男，70歲，因“進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月”入院，胃鏡示“食管中段癌”，擬今日全麻下行“胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)”。術(shù)前訪視：體重下降8kg，Hb92g/L，ALB30g/L，肺功能FEV?/FVC58%。41.護(hù)士術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持首選途徑A.經(jīng)口高蛋白飲食B.鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.腸外營(yíng)養(yǎng)E.靜脈高糖答案：C42.術(shù)后第1天，胸腔閉式引流量>200ml/h，呈鮮紅色，護(hù)士首先A.更換引流瓶B.立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備開(kāi)胸止血C.夾閉引流管D.加快輸液E.給予止血藥答案：B43.術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，護(hù)士判斷可能損傷A.喉返神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.迷走神經(jīng)主干D.副神經(jīng)E.頸交感干答案：A44.為預(yù)防吻合口瘺，護(hù)士指導(dǎo)患者術(shù)后飲食A.術(shù)后第1天經(jīng)口飲水B.第3天流質(zhì)，第7天半流C.禁食7天，行空腸造瘺管飼D.普食E.僅靜脈營(yíng)養(yǎng)答案：C45.患者術(shù)后第5天體溫38.5℃，胸片示“右胸積液”，護(hù)士首要觀察A.有無(wú)胸痛、呼吸困難B.有無(wú)腹瀉C.有無(wú)黃疸D.有無(wú)少尿E.有無(wú)皮疹答案：A【病例】患者女，25歲，初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮6h入院，宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎心140次/分。2h后，宮口仍3cm，宮縮30s/6~7min，胎心160次/分，陰道檢查：胎膜未破，先露S1，胎位LOA。46.護(hù)士判斷產(chǎn)程異常為A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期停滯C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.胎先露下降停滯E.急產(chǎn)答案：B47.醫(yī)生決定人工破膜，護(hù)士準(zhǔn)備物品除外A.無(wú)菌手套B.窺陰器C.長(zhǎng)彎鉗D.宮縮抑制劑E.碘伏棉球答案：D48.破膜后即刻胎心降至100次/分，護(hù)士首先A.立即左側(cè)臥位，吸氧B.測(cè)血壓C.靜脈推注地西