2026年高級(jí)生命支持實(shí)際應(yīng)用試題

一、選擇題1.2026年高級(jí)生命支持（ALS）中，針對(duì)心室顫動(dòng)患者的首選治療方式是（）[單選題]*A.立即進(jìn)行胸外按壓B.盡快使用腎上腺素靜脈注射C.盡早實(shí)施電除顫D.優(yōu)先建立高級(jí)氣道答案：C原因：電除顫是心室顫動(dòng)最有效的治療方式，延遲除顫會(huì)顯著降低患者存活率。2.在2026年ALS指南中，關(guān)于氣管插管的推薦，以下哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.所有心臟驟?；颊呔枇⒓床骞蹷.僅在無自主呼吸時(shí)考慮插管C.優(yōu)先使用聲門上氣道裝置D.插管應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者執(zhí)行答案：D原因：氣管插管操作復(fù)雜，需由熟練者完成以避免并發(fā)癥，指南強(qiáng)調(diào)權(quán)衡利弊。3.2026年ALS中，針對(duì)難治性室顫的聯(lián)合治療策略可能包括（）[多選題]*A.雙相波電除顫聯(lián)合胺碘酮B.持續(xù)胸外按壓聯(lián)合腎上腺素C.靜脈注射利多卡因聯(lián)合鎂劑D.體外膜肺氧合（ECMO）支持答案：ABD原因：難治性室顫需綜合干預(yù)，胺碘酮和腎上腺素可改善電除顫效果，ECMO提供循環(huán)支持。4.2026年ALS團(tuán)隊(duì)中，關(guān)于團(tuán)隊(duì)成員分工的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者負(fù)責(zé)決策與協(xié)調(diào)B.氣道管理者專注插管與通氣C.藥物管理者需同時(shí)記錄時(shí)間D.胸外按壓者不可中途更換答案：D原因：高質(zhì)量胸外按壓需每2分鐘輪換以避免疲勞，指南明確支持團(tuán)隊(duì)協(xié)作。5.在2026年ALS中，關(guān)于心臟驟停后目標(biāo)體溫管理（TTM），以下說法正確的是（）[單選題]*A.所有患者均應(yīng)降溫至33°CB.32-36°C均為可接受范圍C.僅適用于室顫導(dǎo)致的心臟驟停D.低溫維持時(shí)間需超過72小時(shí)答案：B原因：2026年指南建議個(gè)體化選擇目標(biāo)溫度，32-36°C均能改善神經(jīng)預(yù)后。6.2026年ALS中，關(guān)于腎上腺素的使用時(shí)機(jī)，正確的是（）[單選題]*A.首次給藥應(yīng)在確認(rèn)心臟驟停后立即進(jìn)行B.每3-5分鐘重復(fù)給藥直至自主循環(huán)恢復(fù)C.僅在電除顫無效后使用D.需通過中心靜脈通路給藥答案：B原因：腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)用法為每3-5分鐘重復(fù)，但需結(jié)合患者反應(yīng)調(diào)整。7.2026年ALS中，以下哪項(xiàng)技術(shù)被列為“可能獲益”的輔助治療（）[多選題]*A.超聲引導(dǎo)下的血管穿刺B.機(jī)械胸外按壓裝置C.高劑量腎上腺素療法D.經(jīng)皮起搏答案：AB原因：超聲可提高穿刺安全性，機(jī)械按壓能保證按壓質(zhì)量，但高劑量腎上腺素未被推薦。8.關(guān)于2026年ALS中的氧合管理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.初始復(fù)蘇時(shí)可使用純氧B.自主循環(huán)恢復(fù)后需調(diào)整氧濃度C.目標(biāo)血氧飽和度為100%D.避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧答案：C原因：過度氧合可能加重再灌注損傷，指南推薦維持SpO?94-98%。9.2026年ALS中，對(duì)疑似肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停的處理，優(yōu)先考慮（）[單選題]*A.立即靜脈推注肝素B.進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影C.啟動(dòng)溶栓治療D.實(shí)施手術(shù)取栓答案：C原因：溶栓是肺栓塞相關(guān)心臟驟停的有效措施，尤其在無法快速確診時(shí)。10.2026年ALS中，關(guān)于碳酸氫鈉的使用，正確的是（）[單選題]*A.常規(guī)用于代謝性酸中毒B.僅在高鉀血癥時(shí)推薦C.需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定D.首次劑量為1mmol/kg答案：C原因：碳酸氫鈉的使用需嚴(yán)格評(píng)估酸堿狀態(tài)，盲目應(yīng)用可能加重細(xì)胞內(nèi)酸中毒。11.2026年ALS中，識(shí)別可逆性心臟驟停病因的“5H5T”不包括（）[單選題]*A.低體溫（Hypothermia）B.張力性氣胸（Tensionpneumothorax）C.甲狀腺危象（Thyroidstorm）D.血栓形成（Thrombosis）答案：C原因：“5H5T”涵蓋低體溫、氣胸等常見病因，甲狀腺危象未被列入。12.2026年ALS中，關(guān)于兒童高級(jí)生命支持的特殊性，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.按壓深度為胸廓前后徑的1/3B.首選骨內(nèi)通路給藥C.初始能量除顫劑量為4J/kgD.腎上腺素劑量與成人相同答案：D原因：兒童腎上腺素劑量為0.01mg/kg，需按體重調(diào)整。13.2026年ALS中，機(jī)械按壓設(shè)備的絕對(duì)禁忌癥是（）[單選題]*A.胸廓畸形B.主動(dòng)脈夾層C.嚴(yán)重肥胖D.老年患者答案：B原因：機(jī)械按壓可能加重主動(dòng)脈夾層患者的血管損傷。14.2026年ALS中，關(guān)于心臟驟停后神經(jīng)功能評(píng)估，正確的是（）[多選題]*A.需結(jié)合臨床檢查與腦電圖B.瞳孔對(duì)光反射是可靠指標(biāo)C.血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）有預(yù)測(cè)價(jià)值D.72小時(shí)內(nèi)可明確預(yù)后答案：AC原因：多模態(tài)評(píng)估更準(zhǔn)確，單一指標(biāo)如瞳孔反射可能受藥物干擾。15.2026年ALS中，關(guān)于體外心肺復(fù)蘇（ECPR）的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.適用于可逆性病因?qū)е碌男呐K驟停B.需在傳統(tǒng)CPR20分鐘內(nèi)啟動(dòng)C.僅限三級(jí)醫(yī)療中心實(shí)施D.需排除嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者答案：C原因：ECPR的開展依賴設(shè)備與技術(shù)，非僅限于三級(jí)醫(yī)院，但需規(guī)范培訓(xùn)。16.2026年ALS中，關(guān)于抗心律失常藥物的選擇，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.胺碘酮適用于寬QRS波心動(dòng)過速B.利多卡因可作為胺碘酮的替代C.鎂劑僅用于尖端扭轉(zhuǎn)型室速D.β受體阻滯劑可用于電風(fēng)暴答案：C原因：鎂劑對(duì)多種心律失常有效，不限于尖端扭轉(zhuǎn)型室速。17.2026年ALS中，關(guān)于團(tuán)隊(duì)溝通的關(guān)鍵要素，不包括（）[單選題]*A.使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語B.閉環(huán)式信息確認(rèn)C.領(lǐng)導(dǎo)者獨(dú)占決策權(quán)D.定期情景復(fù)盤答案：C原因：團(tuán)隊(duì)協(xié)作需共享信息，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)鼓勵(lì)成員反饋。18.2026年ALS中