醫(yī)院康復(fù)治療師崗位高頻面試題

1.請結(jié)合你的臨床實習(xí)或工作經(jīng)歷，用兩分鐘做一個針對康復(fù)治療師崗位的自我介紹。

2.你為什么選擇我們醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，對我們目前的特色技術(shù)板塊有哪些了解？

3.之前離職的主要原因是什么？如果上一份工作是你的舒適區(qū)，為什么要跳出來？

4.請列舉你最適合做康復(fù)治療師的三個核心素質(zhì)，并給出一個具體例子佐證。

5.在過往的康復(fù)治療工作中，你認(rèn)為自己最大的短板或?qū)I(yè)盲區(qū)在哪里？

6.簡歷中這段工作經(jīng)歷的空窗期，你主要在做什么？是否有持續(xù)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)？

7.你對自己未來3-5年的職業(yè)規(guī)劃是怎樣的？是傾向于走管理路線還是技術(shù)專家路線？

8.康復(fù)治療工作往往會有大量的重復(fù)性勞動（如手法操作），你如何保持長期的工作熱情？

9.你認(rèn)為一名優(yōu)秀的康復(fù)治療師和普通的康復(fù)技師，本質(zhì)區(qū)別是什么？

10.如果發(fā)現(xiàn)簡歷中描述的技能與實際操作水平不符，我們會在試用期如何處理，你是否接

受？

11.請簡述Brunnstrom腦卒中恢復(fù)的六個階段及其對應(yīng)的治療重點(diǎn)。

12.在徒手肌力檢查（MMT）中，3級肌力和4級肌力的核心區(qū)別是什么？

13.請列舉關(guān)節(jié)松動術(shù)的絕對禁忌癥和相對禁忌癥。

14.你常用的日常生活活動能力（ADL）評定量表有哪些？Barthel指數(shù)評分的臨界點(diǎn)是多

少？

15.請解釋“神經(jīng)可塑性”在康復(fù)治療中的實際應(yīng)用原理。

16.針對痙攣型腦癱或中風(fēng)后肌張力增高，你通常采用哪些抑制性技術(shù)？

17.簡述PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）的基本技術(shù)和常用模式。

18.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）后第一周的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和禁忌動作分別是什么？

19.頸椎病的常見分型有哪些？針對神經(jīng)根型頸椎病，牽引治療的注意事項是什么？

20.在進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練時，必須立即停止訓(xùn)練的指征（危急值）有哪些？

21.在康復(fù)訓(xùn)練過程中，患者突然出現(xiàn)跌倒或暈厥，你第一時間的應(yīng)急處理流程是什么？

22.患者因疼痛難忍拒絕配合既定的康復(fù)訓(xùn)練計劃，你如何進(jìn)行溝通和調(diào)整？

23.家屬質(zhì)疑你的治療效果，抱怨“練了半個月沒變化”，你如何用專業(yè)數(shù)據(jù)回應(yīng)并安撫？

24.治療過程中患者突發(fā)癲癇，身邊沒有醫(yī)生，你該如何處理？

25.如果主治醫(yī)生開具的康復(fù)處方你認(rèn)為存在禁忌癥或風(fēng)險，你會照做還是如何溝通？

26.遇到依從性極差、情緒激動的顱腦損傷（TBI）患者，你如何控制場面并完成治療？

27.正在給一位患者做手法時，儀器突然報警故障，同時另一位患者在呼救，你如何分配注意

力？

28.科室高峰期出現(xiàn)排隊擁堵，三位患者同時要求你進(jìn)行治療，你如何進(jìn)行分診和時間管理？

29.患者私下提出給你紅包或要求你下班后去家里做私教（飛單），你如何得體拒絕？

30.面對一位極度消極、有抑郁傾向的脊髓損傷患者，除了常規(guī)治療，你如何進(jìn)行心理干預(yù)？

31.你是否操作過下肢康復(fù)機(jī)器人或外骨骼設(shè)備？談?wù)勀銓χ悄芸祻?fù)設(shè)備的看法。

32.在DRG/DIP醫(yī)保支付改革的大背景下，康復(fù)治療師如何平衡治療效果與控費(fèi)要求？

33.你如何看待AI技術(shù)在康復(fù)評估（如步態(tài)分析、姿勢評估）中的應(yīng)用趨勢？

34.對于“早期康復(fù)介入（如ICU康復(fù)）”，你有過實際操作經(jīng)驗嗎？主要風(fēng)險點(diǎn)在哪里？

35.現(xiàn)在的康復(fù)治療越來越強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)結(jié)合”，你會哪些中醫(yī)傳統(tǒng)療法（如推拿、針灸配

合）？

36.你最近閱讀的一篇關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)或指南是什么？對你的臨床工作有何改變？

37.如何利用數(shù)字化工具或APP對出院患者進(jìn)行居家康復(fù)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)和依從性管理？

38.在老齡化社會背景下，你對社區(qū)康復(fù)或長期照護(hù)（LTC）中的治療師角色有何理解？

39.請談?wù)勀銓Α把C康復(fù)（EBP）”的理解，在工作中你是憑經(jīng)驗治療多還是憑證據(jù)治療多？

40.面對行業(yè)內(nèi)越來越嚴(yán)格的醫(yī)保合規(guī)性檢查（如嚴(yán)查掛床、虛假治療），你如何確保自己的

病歷書寫合規(guī)？

41.請分享一個你經(jīng)手過的最成功的康復(fù)案例，重點(diǎn)描述你解決的核心難點(diǎn)是什么（STAR原

則）。

42.描述一次徹底失敗的治療經(jīng)歷，事后復(fù)盤你認(rèn)為主要責(zé)任在誰？如果你能重來，會怎么

做？

43.舉例說明你是如何在多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）中與其他醫(yī)生、護(hù)士協(xié)作解決復(fù)雜問題的。

44.當(dāng)你和科室主任或上級帶教老師在治療方案上發(fā)生專業(yè)分歧時，你通常如何處理？

45.請描述一次你工作中出現(xiàn)的失誤（如操作不當(dāng)導(dǎo)致患者不適），你是如何補(bǔ)救和承擔(dān)責(zé)任

的？

46.面對極其挑剔、難以取悅的VIP患者，你是如何通過服務(wù)細(xì)節(jié)贏得信任的？

47.你是否主導(dǎo)或參與過科室的新技術(shù)引進(jìn)或流程優(yōu)化？具體貢獻(xiàn)是什么？

48.當(dāng)你的同事因為操作不規(guī)范可能導(dǎo)致醫(yī)療隱患時，你會當(dāng)面指出還是私下報告？

49.描述一次你在極度疲勞或壓力巨大的情況下，依然保證治療質(zhì)量的經(jīng)歷。

50.你曾經(jīng)為了解決患者的某個特殊功能障礙，自制過輔助器具或改進(jìn)過訓(xùn)練道具嗎？

51.假如科室需要你長期負(fù)責(zé)周末輪班或節(jié)假日值班，你的家庭情況是否允許？

52.我們科室目前正處于爬坡期，加班和學(xué)習(xí)培訓(xùn)會很多，你對“無償加班”怎么看？

53.如果入職后發(fā)現(xiàn)實際薪資結(jié)構(gòu)由“低底薪+高績效”組成，且初期績效很難拿，你能堅持多

久？

54.面對跨部門（如骨科、神經(jīng)內(nèi)科）轉(zhuǎn)診不及時導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾，你如何調(diào)節(jié)自己的情緒？

55.你的期望薪資是多少？如果我們的Offer低于你的預(yù)期15%，但提供更好的進(jìn)修機(jī)會，你

考慮嗎？

56.康復(fù)師是一個體力消耗很大的職業(yè)，你如何管理自己的健康以避免職業(yè)?。ㄈ缪?/p>

損）？

57.如果你在試用期內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己無法融入團(tuán)隊文化，你會選擇隱忍適應(yīng)還是直接離開？

58.你目前手里還有其他醫(yī)院的Offer嗎？相比之下，我們醫(yī)院吸引你的核心點(diǎn)是什么？

59.假如半年內(nèi)沒有給你升職加薪，而你的同期同事卻晉升了，你會怎么想？

60.最后，請用一句話告訴我，為什么在眾多候選人中，我們必須錄用你？

醫(yī)院康復(fù)治療師面試題解析

Q1：請結(jié)合你的臨床實習(xí)或工作經(jīng)歷，用兩分鐘做一個針對康復(fù)治療師崗位的自我介紹。

考察點(diǎn)：

1.臨床勝任力驗證（硬通貨）：面試官不需要聽你的性格愛好，只關(guān)心你的“手”硬不硬。核

心是考察你接觸過多少病種、日均治療量是多少、能否迅速上手獨(dú)立值班。

2.邏輯提煉能力：康復(fù)師日常需要向患者及家屬解釋復(fù)雜的病情和訓(xùn)練計劃，如果連自己

的經(jīng)歷都講不清楚，面試官會質(zhì)疑你的醫(yī)患溝通能力。

3.人崗匹配度：你的技能樹（如神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)）是否與該科室當(dāng)前的缺

口或重點(diǎn)發(fā)展方向匹配。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?背誦簡歷：“我叫XX，今年XX歲，畢業(yè)于XX學(xué)校...”這些信息簡歷上都有，不要浪費(fèi)

黃金前30秒。

?毫無數(shù)據(jù)支撐：“我在實習(xí)期間很努力，學(xué)到了很多知識?！保ㄌ?，沒有說服力）。

?技能點(diǎn)跑偏：應(yīng)聘神經(jīng)康復(fù)崗，卻大談特談骨科手法，導(dǎo)致“供需不匹配”。

高分參考回答：

面試官您好，我叫[您的名字]，擁有[X]年臨床康復(fù)經(jīng)驗。針對康復(fù)治療師這個崗位，

我想從三個維度快速介紹自己：

1.臨床實戰(zhàn)方面（S-情境/A-行動）：在上一家三級醫(yī)院康復(fù)科工作期間，我主要

深耕神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)。我熟練掌握Brunnstrom分期評估、Bobath療法及PNF

技術(shù)。針對腦卒中偏癱患者，我擅長結(jié)合核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練來改善步態(tài)，而不只

是簡單的被動活動。

2.工作效率與質(zhì)量（R-結(jié)果）：我適應(yīng)高強(qiáng)度的工作節(jié)奏，日均獨(dú)立治療患者量在

15-20人次，且保持著零醫(yī)療事故、零有效投訴的記錄。我非常注重病歷書寫規(guī)

范，能做到SOAP記錄日清日結(jié)。

3.職業(yè)素養(yǎng)：我具備很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，尤其擅長應(yīng)對依從性差的老年患者，通

常能通過設(shè)定“短期微目標(biāo)”來提升患者配合度。

我了解到貴院康復(fù)科正在重點(diǎn)建設(shè)神經(jīng)重癥康復(fù)（HDU）板塊，這與我的專長非常契

合，我希望能加入團(tuán)隊，用我的雙手為科室創(chuàng)造價值。

Q2：你為什么選擇我們醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，對我們目前的特色技術(shù)板塊有哪些了解？

考察點(diǎn)：

1.備課程度：檢驗求職者是“海投”碰運(yùn)氣的，還是經(jīng)過深思熟慮的。有備而來的候選人更受

青睞。

2.價值觀契合：你是否真的認(rèn)可醫(yī)院的技術(shù)路線（例如是崇尚純手法，還是推崇高端聲光

電儀器，或是中西醫(yī)結(jié)合）。

3.職業(yè)穩(wěn)定性：了解越深，入職后因“心理落差”而離職的概率越低。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?盲目吹捧：“聽說貴院很有名，是大平臺?！保ㄈ狈?xì)節(jié)，顯得敷衍）。

?利己主義：“因為離家近”、“聽說福利待遇好”。（雖然是實話，但在面試開場階段是

大忌）。

?張冠李戴：把別的醫(yī)院的特色安在這家醫(yī)院頭上，場面會非常尷尬。

高分參考回答：

在投遞簡歷前，我仔細(xì)研讀了貴院官網(wǎng)和科室公眾號，選擇這里主要基于兩點(diǎn)深度考

量：

1.技術(shù)吸引力（Situation）：我關(guān)注到貴科室是省內(nèi)為數(shù)不多開展“超聲引導(dǎo)下肉

毒素注射”治療肌痙攣的團(tuán)隊，且在早期ICU床旁康復(fù)介入方面走在前列。這正是

我一直渴望精進(jìn)的高階專業(yè)領(lǐng)域，我希望能在一個技術(shù)天花板夠高的平臺長期發(fā)

展。

2.MDT模式（Task/Action）：貴院推行的“骨科-康復(fù)一體化”診療模式非常有前瞻

性。我認(rèn)為康復(fù)不是孤島，需要與臨床緊密配合。

3.個人貢獻(xiàn)（Result）：我之前有過骨科術(shù)后早期康復(fù)（ERAS）的跟組經(jīng)驗，我

相信自己入職后，能快速融入這個特色板塊，協(xié)助科室做好術(shù)后患者的快速康復(fù)工

作，減少患者住院天數(shù)。

Q3：之前離職的主要原因是什么？如果上一份工作是你的舒適區(qū)，為什么要跳出來？

考察點(diǎn)：

1.離職風(fēng)險評估：你吐槽的前公司的問題（如加班多、倒班），在本院是否也存在？如果

存在，說明你還會跑。

2.進(jìn)取心測試：是“被迫淘汰”還是“主動求變”。“舒適區(qū)”問題能測出你是安于現(xiàn)狀還是渴望

突破。

3.情商紅線：是否會在此刻詆毀前東家，這是職場大忌。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?情緒化吐槽：“前領(lǐng)導(dǎo)太變態(tài)”、“同事甩鍋”、“科室斗爭太復(fù)雜”。（這會讓你顯得很難

管理）。

?理由太虛：“想換個環(huán)境?！保ú粔蛘嬲\）。

?因為累/錢少：康復(fù)行業(yè)普遍體力消耗大，這會讓面試官質(zhì)疑你的吃苦精神。

高分參考回答：

我離開上一家單位，主要是出于職業(yè)發(fā)展瓶頸的考量，而非人際或薪資問題。

1.現(xiàn)狀（Situation）：上一家單位主要以門診理療和慢性病康復(fù)為主，病種相對單

一。經(jīng)過3年的積累，我已經(jīng)能非常熟練地處理這類病例，工作確實進(jìn)入了“舒適

區(qū)”。

2.沖突（Task）：但我意識到，如果不接觸急重癥和復(fù)雜神經(jīng)損傷病例，我的臨床

思維和急救能力會逐漸退化，這不符合我對成為“專家型治療師”的職業(yè)規(guī)劃。

3.行動與結(jié)果（Action/Result）：為了打破這個天花板，我決定跳出來，尋求一個

像貴院這樣擁有重癥康復(fù)病房的綜合性平臺。我渴望在更有挑戰(zhàn)的環(huán)境中，通過解

決復(fù)雜病例來提升自己的核心競爭力，同時也為科室創(chuàng)造更高價值。

Q4：請列舉你最適合做康復(fù)治療師的三個核心素質(zhì)，并給出一個具體例子佐證。

考察點(diǎn)：

1.自我認(rèn)知：是否真正理解康復(fù)師不僅僅是“做按摩的”，而是需要“心、腦、體”結(jié)合。

2.證據(jù)鏈閉環(huán)：不僅僅要說出素質(zhì)，還要有真實的案例（Evidence）來支撐。

3.行業(yè)痛點(diǎn)匹配：耐心（應(yīng)對慢病）、體力（應(yīng)對搬運(yùn)）、觀察力（應(yīng)對病情變化）是三

大核心痛點(diǎn)。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?通用廢話：“我善良、我熱情、我大方?！保ㄟ@是選美，不是面試專業(yè)技術(shù)崗）。

?自相矛盾：說自己“細(xì)心”，但簡歷上錯別字連篇；說自己“體力好”，但看起來弱不禁

風(fēng)且無鍛煉習(xí)慣。

高分參考回答：

我認(rèn)為我最匹配的三個素質(zhì)是：敏銳的觀察力、極強(qiáng)的耐心、以及良好的體力管理。

舉一個具體的例子：

1.情境（Situation）：我曾接手過一位腦梗后失語且伴有嚴(yán)重抑郁傾向的患者，不

僅不配合治療，甚至有攻擊行為，之前的實習(xí)生都束手無策。

2.任務(wù)與行動（Task/Action）：

觀察力：我在治療中細(xì)心觀察到，每當(dāng)電視里播放京劇時，他的眼神會聚焦。

耐心：我沒有強(qiáng)行做訓(xùn)練，而是利用Rood技術(shù)刺激，配合哼唱京劇選段與他建

立連接，每天多花15分鐘陪他聽?wèi)?，建立信任?/p>

體力：在后期進(jìn)行下肢負(fù)重訓(xùn)練時，我需要全神貫注保護(hù)這位80公斤的患者，

這依靠我長期健身儲備的體能，確保了他從未跌倒。

3.結(jié)果（Result）：兩周后，患者主動伸出手配合我的指令。這個案例讓我明白，

康復(fù)治療不僅是技術(shù)的輸出，更是對患者身心的重塑。

Q5：在過往的康復(fù)治療工作中，你認(rèn)為自己最大的短板或?qū)I(yè)盲區(qū)在哪里？

考察點(diǎn)：

1.誠實度：敢不敢面對缺點(diǎn)。

2.可塑性：缺點(diǎn)是否是致命的（如“我不喜歡碰病人”），還是可以通過學(xué)習(xí)彌補(bǔ)的。

3.學(xué)習(xí)力：是否已經(jīng)有了改進(jìn)計劃，面試官看重的是你的“補(bǔ)短板”能力。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?虛假缺點(diǎn)：“我最大的缺點(diǎn)就是太追求完美/工作太拼命?！保嬖嚬贂X得你油嘴滑

舌）。

?致命死穴：“我不太擅長和人溝通”、“我解剖學(xué)基礎(chǔ)沒打好”。（這是硬傷，直接淘

汰）。

?歸咎于懶惰：“我比較懶，不愛看書?！?/p>

高分參考回答：

我認(rèn)為目前的短板主要集中在康復(fù)工程與輔具制作這一塊。

1.現(xiàn)狀（Situation）：在過往的工作中，我更多側(cè)重于手法治療（PT）和運(yùn)動療

法，對于矯形器（Orthosis）的制作和適配接觸較少。

2.影響（Task）：我發(fā)現(xiàn)在處理一些足內(nèi)翻或脊柱側(cè)彎的患者時，如果能配合定制

化的輔具，效果會事半功倍，但我目前只能依賴外購成品，缺乏精準(zhǔn)調(diào)整的能力。

3.改進(jìn)（Action/Result）：為了彌補(bǔ)這一點(diǎn)，我最近正在自學(xué)《假肢與矯形器

學(xué)》，并報名了下個月的足部生物力學(xué)矯正鞋墊制作培訓(xùn)班。入職后，我也希望向

貴科室的前輩多請教這方面的知識，爭取在半年內(nèi)補(bǔ)齊這個短板，成為更全面的治

療師。

Q6：簡歷中這段工作經(jīng)歷的空窗期，你主要在做什么？是否有持續(xù)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)？

考察點(diǎn)：

1.時間管理：看你是否在浪費(fèi)時間。

2.技能保鮮：康復(fù)手感和理論是需要持續(xù)溫習(xí)的，空窗太久是否“手生”。

3.求職緊迫度：判斷你回歸職場的決心。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?毫無規(guī)劃：“就在家休息，玩游戲，調(diào)整心態(tài)?！保ㄟ@表明你缺乏自律）。

?撒謊隱瞞：編造一段經(jīng)歷，背景調(diào)查時會被戳穿。

?被動等待：“一直在找工作，但是沒人要。”（暴露能力問題）。

高分參考回答：

這段3個月的空窗期其實是我主動規(guī)劃的“技能充電期”。

1.情境（Situation）：在上一份工作結(jié)束后，我意識到自己在肌骨超聲評估方面存

在知識盲區(qū)，而這是現(xiàn)代康復(fù)的大趨勢。

2.行動（Action）：所以我利用這段時間，脫產(chǎn)參加了為期一個月的XX肌骨超聲實

操培訓(xùn)班，并考取了結(jié)業(yè)證書。同時，我堅持每天閱讀一篇SCI康復(fù)文獻(xiàn)，并整理

了50篇關(guān)于肩袖損傷康復(fù)的讀書筆記。

3.結(jié)果（Result）：雖然沒有在職，但我從未停止專業(yè)思考。這段時間的沉淀讓我

現(xiàn)在的評估思維更加量化和精準(zhǔn)，我已經(jīng)完全準(zhǔn)備好以更好的狀態(tài)投入新工作。

Q7：你對自己未來3-5年的職業(yè)規(guī)劃是怎樣的？是傾向于走管理路線還是技術(shù)專家路線？

考察點(diǎn)：

1.穩(wěn)定性：你的規(guī)劃是否與醫(yī)院能提供的路徑一致？

2.目標(biāo)感：有目標(biāo)的人自驅(qū)力更強(qiáng)。

3.管理潛質(zhì)：面試官想看你是否有帶團(tuán)隊的潛力，還是只想做一個純粹的技術(shù)人員。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?好高騖遠(yuǎn)：“我想3年當(dāng)主任。”（不切實際，容易引起反感）。

?隨波逐流：“沒想過，聽安排吧，先干著?！保ㄈ狈χ饕姡?。

?純管理傾向：“我不想做治療，想直接做管理?！保祻?fù)科管理者必須是技術(shù)大拿，不

能脫離臨床）。

高分參考回答：

我的規(guī)劃非常清晰，傾向于走“技術(shù)專家型”路線，并在后期承擔(dān)一定的教學(xué)任務(wù)。

1.短期（1-2年）：沉下心來打磨技術(shù)，爭取在神經(jīng)康復(fù)這個亞?？祁I(lǐng)域成為科室的

骨干，熟練掌握科室所有高端設(shè)備的操作，并能獨(dú)立帶教實習(xí)生。

2.中期（3-5年）：我計劃考取中級康復(fù)治療師職稱，并在省級以上刊物發(fā)表1-2篇

臨床個案報道。

3.長期愿景：我希望未來能負(fù)責(zé)科室的一個特定治療小組（如吞咽障礙治療組），

通過技術(shù)引領(lǐng)來帶動團(tuán)隊，而不是為了管理而管理。我認(rèn)為在技術(shù)崗上，只有手上

的活兒過硬，才能服眾。

Q8：康復(fù)治療工作往往會有大量的重復(fù)性勞動（如手法操作），你如何保持長期的工作熱

情？

考察點(diǎn)：

1.抗壓能力：康復(fù)師是“藍(lán)領(lǐng)醫(yī)生”，體力枯燥是常態(tài)，考察你是否有心理準(zhǔn)備。

2.成就感來源：看你是否能從細(xì)微的變化中找到價值。

3.職業(yè)倦怠應(yīng)對：是否有成熟的心理調(diào)節(jié)機(jī)制。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?盲目樂觀：“我不怕累，我很喜歡重復(fù)。”（假話，久了誰都會煩，需要真實的方法

論）。

?消極應(yīng)對：“為了賺錢嘛，沒辦法?！保ㄈ狈β殬I(yè)信念）。

高分參考回答：

我承認(rèn)，康復(fù)治療確實包含大量重復(fù)性的肢體搬運(yùn)和手法操作，但我有自己的“微目

標(biāo)”調(diào)節(jié)法：

1.認(rèn)知重構(gòu)（Situation）：我不把每一次操作看作是單純的體力勞動，而是看作一

次“人體雕塑”的過程。

2.行動（Action）：我會關(guān)注患者哪怕1%的進(jìn)步。比如今天患者的主動關(guān)節(jié)活動

度（AROM）比昨天增加了5度，或者患者能多站立10秒。我會把這些微小的變化

記錄下來，并反饋給患者。

3.結(jié)果（Result）：當(dāng)看到患者因為這“重復(fù)勞動”終于能自己拿勺子吃飯、能獨(dú)立上

廁所時，那種職業(yè)成就感是任何枯燥都無法掩蓋的。這種正向反饋閉環(huán)，是我保持

熱情的源動力。

Q9：你認(rèn)為一名優(yōu)秀的康復(fù)治療師和普通的康復(fù)技師，本質(zhì)區(qū)別是什么？

考察點(diǎn)：

1.深度思考：考察對職業(yè)內(nèi)涵的理解。

2.臨床思維：技師=執(zhí)行者（手）；治療師=評估者+決策者+執(zhí)行者（腦+手）。

3.ICF理念：是否具備整體康復(fù)觀。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?學(xué)歷論：“學(xué)歷高就是治療師?！?/p>

?態(tài)度論：“治療師態(tài)度更好?！?/p>

?模糊不清：“差不多吧，都是給病人做康復(fù)?！保ㄟ@是最危險的回答）。

高分參考回答：

我認(rèn)為兩者的本質(zhì)區(qū)別在于“臨床思維（ClinicalReasoning）”和“解決問題的閉環(huán)

能力”。

1.普通技師（TaskExecution）：更多是醫(yī)囑的執(zhí)行者。醫(yī)生說“做屈伸”，他就做

屈伸，關(guān)注的是“動作的標(biāo)準(zhǔn)度”，屬于“手”的層面。

2.優(yōu)秀治療師（ProblemSolving）：是治療方案的設(shè)計師。他關(guān)注的是“動作背后

的功能意義”。

評估為先：在動手前，他會思考患者為什么動不了？是肌力問題、張力問題還

是運(yùn)動控制問題？

ICF框架：他不會只盯著癱瘓的手，而是關(guān)注這個障礙如何影響患者的社會參

與（Participation）。

動態(tài)調(diào)整：優(yōu)秀的治療師會在治療中根據(jù)患者的實時反應(yīng)調(diào)整方案，而不是死

板地完成任務(wù)。

總結(jié)：做治療師，不僅要練好手上的功夫，更要修好腦子里的邏輯。

Q10：如果發(fā)現(xiàn)簡歷中描述的技能與實際操作水平不符，我們會在試用期如何處理，你是否

接受？

考察點(diǎn)：

1.誠信測試：這是壓力面試題，看你是否心虛。

2.抗壓反應(yīng)：面對質(zhì)疑，是惱羞成怒、強(qiáng)詞奪理，還是坦誠面對。

3.底線思維：如果你簡歷真的造假了，這道題會讓你非常難受；如果你沒造假，考察你的

自信。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?防御過當(dāng)：“你們憑什么懷疑我？我很有經(jīng)驗！”（情緒失控）。

?心虛退縮：“呃...那個...其實我確實不太熟。”（直接自爆）。

?無底線妥協(xié)：“沒關(guān)系，你們隨便扣錢?！保@得對自己能力極度不自信）。

高分參考回答：

（自信且真誠的態(tài)度）

首先，我對簡歷上所寫的每一項技能和經(jīng)歷的真實性負(fù)責(zé)，誠信是我執(zhí)業(yè)的底線。

1.面對差異（Situation）：當(dāng)然，每家醫(yī)院的操作規(guī)范和流派（如PNF手法細(xì)節(jié)）

可能存在差異，如果入職后您覺得我的操作與貴院標(biāo)準(zhǔn)有出入。

2.行動（Action）：我完全接受科室的再評估和再培訓(xùn)。我會以空杯心態(tài)，虛心向

帶教老師學(xué)習(xí)貴院的標(biāo)準(zhǔn)SOP（標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序），利用休息時間加練，直至考核

達(dá)標(biāo)。

3.結(jié)果/承諾（Result）：如果經(jīng)過培訓(xùn)和努力，我依然無法達(dá)到崗位要求的臨床標(biāo)

準(zhǔn)，我愿意接受延長試用期甚至解除勞動合同的處理。但我對自己快速適應(yīng)和掌握

技能的能力有充分信心。

Q11：請簡述Brunnstrom腦卒中恢復(fù)的六個階段及其對應(yīng)的治療重點(diǎn)。

考察點(diǎn)：

1.神經(jīng)康復(fù)核心：這是神經(jīng)康復(fù)治療師必須倒背如流的“圣經(jīng)”，考察基本功是否扎實。

2.臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化：不僅要背出階段名稱，更要重點(diǎn)考察“對應(yīng)的治療策略”。面試官想看你是

否會根據(jù)階段靈活選擇是“誘發(fā)”還是“抑制”。

3.觀察細(xì)節(jié)：能否準(zhǔn)確區(qū)分III期（痙攣高峰）和IV期（分離運(yùn)動開始）的細(xì)微差別，這是

制定方案的關(guān)鍵。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?死記硬背：像背書一樣只背階段名稱，問到“IV期該怎么練”時卡殼。

?順序顛倒：將痙攣期和軟癱期的順序搞混，這是嚴(yán)重的基礎(chǔ)知識錯誤。

?忽視“手”的恢復(fù)：只講上肢和下肢，忽略了Brunnstrom分期中手部的恢復(fù)往往滯后

且獨(dú)立的特點(diǎn)。

高分參考回答：

Brunnstrom六階段是腦卒中后運(yùn)動功能恢復(fù)的基石，我會結(jié)合“評定+治療策略”來回

答：

1.I期（弛緩期）：患肢無隨意運(yùn)動。

重點(diǎn)：保持良肢位，進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動（PROM），利用聯(lián)合反應(yīng)或反射（如

Rood刷擦）誘發(fā)共同運(yùn)動。

2.II期（聯(lián)合反應(yīng)期）：開始出現(xiàn)痙攣，出現(xiàn)微弱的聯(lián)合反應(yīng)。

重點(diǎn)：誘發(fā)共同運(yùn)動，但要防止痙攣模式過早固化，可采用輕微的阻力誘發(fā)。

3.III期（共同運(yùn)動期）：痙攣達(dá)到高峰，可隨意引起共同運(yùn)動。

重點(diǎn)：控制痙攣是核心。利用Bobath握手、反射抑制性抗痙攣模式（RIP），

避免強(qiáng)化異常模式。

4.IV期（分離運(yùn)動初期）：痙攣開始減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動（如手觸摸腰骶

部）。

重點(diǎn)：強(qiáng)化分離運(yùn)動。進(jìn)行打破共同運(yùn)動模式的單關(guān)節(jié)訓(xùn)練，如坐位下的膝關(guān)

節(jié)屈伸。

5.V期（分離運(yùn)動期）：痙攣明顯減弱，分離運(yùn)動更充分（如上肢平舉外展）。

重點(diǎn)：進(jìn)一步加強(qiáng)精細(xì)動作和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，提高動作速度和準(zhǔn)確性。

6.VI期（協(xié)調(diào)運(yùn)動期）：痙攣基本消失，運(yùn)動協(xié)調(diào)接近正常。

重點(diǎn)：專注于ADL生活能力轉(zhuǎn)化和步態(tài)的精細(xì)調(diào)整，回歸社會。

臨床總結(jié)：治療的關(guān)鍵在于“順勢而為”但又要“未雨綢繆”，在痙攣加重前就要開始引

入抑制技術(shù)。

Q12：在徒手肌力檢查（MMT）中，3級肌力和4級肌力的核心區(qū)別是什么？

考察點(diǎn)：

1.評估精準(zhǔn)度：MMT是所有康復(fù)師每天都要做的操作，3級和4級是臨床最常見的分水嶺。

2.阻力把控：考察你對“抗重力”和“抗阻力”界限的理解。

3.實操細(xì)節(jié)：是否知道在測試時如何施加阻力（施力點(diǎn)、施力方向）。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?概念模糊：“3級是有力氣，4級是很有力氣?！保ㄌ粚I(yè)）。

?忽略體位：忘記說明MMT的前提是“標(biāo)準(zhǔn)體位”和“全關(guān)節(jié)活動范圍（ROM）”。

?施力錯誤：不知道阻力應(yīng)該施加在肢體遠(yuǎn)端還是近端。

高分參考回答：

3級和4級肌力的核心區(qū)別在于對抗外界阻力的能力，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.3級（Fair）：關(guān)鍵詞是“抗重力”。

定義：患者能在標(biāo)準(zhǔn)抗重力體位下，完成全關(guān)節(jié)活動范圍（FullROM）**的運(yùn)

動，但**無法對抗任何外加阻力。

臨床意義：這是肢體能否擺脫重力束縛、進(jìn)行功能性活動（如抬手梳頭）的門

檻。

2.4級（Good）：關(guān)鍵詞是“抗中度阻力”。

定義：患者不僅能抗重力完成全范圍運(yùn)動，還能在運(yùn)動終末端對抗中等強(qiáng)度的

手法阻力而不出現(xiàn)“崩潰”現(xiàn)象。

操作細(xì)節(jié)：施加阻力時，必須施加在關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，方向與運(yùn)動方向相反，且阻力

應(yīng)漸進(jìn)施加。

3.鑒別技巧：如果施加輕微阻力患者肢體就“掉下來”，那就是3級；如果能堅持住但

不如健側(cè)有力，則判定為4級（或4-）。這一級差決定了訓(xùn)練方案是采用主動助力

運(yùn)動（AAROM）還是抗阻運(yùn)動（PRE）。

Q13：請列舉關(guān)節(jié)松動術(shù)的絕對禁忌癥和相對禁忌癥。

考察點(diǎn)：

1.醫(yī)療安全紅線：這是為了防止“把病人做壞了”。關(guān)節(jié)松動術(shù)如果用在骨折或腫瘤患者身

上，屬于嚴(yán)重醫(yī)療事故。

2.病理理解：考察你是否理解骨質(zhì)疏松、炎癥等病理狀態(tài)下的骨骼強(qiáng)度變化。

3.手法分級應(yīng)用：是否知道I/II級手法（鎮(zhèn)痛）和III/IV級手法（松解粘連）在禁忌癥上的區(qū)

別。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?禁忌癥混淆：把“骨質(zhì)疏松”說成絕對禁忌癥（其實是相對禁忌，需謹(jǐn)慎）。

?遺漏致命項：忘記提“惡性腫瘤（骨轉(zhuǎn)移）”或“未愈合骨折”。

?盲目自信：“只要力度小就沒事?！保ㄥe，有些情況碰都不能碰）。

高分參考回答：

關(guān)節(jié)松動術(shù)雖然有效，但安全是第一位的。

1.絕對禁忌癥（堅決不做）：

關(guān)節(jié)內(nèi)或附近骨折未愈合：操作會導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效。

惡性腫瘤（骨轉(zhuǎn)移）：手法可能導(dǎo)致病理性骨折或加速腫瘤擴(kuò)散。

關(guān)節(jié)活動過度（Hypermobility）：韌帶已經(jīng)松弛了，再松動會導(dǎo)致脫位。

急性炎癥期（紅腫熱痛明顯）：此時進(jìn)行牽伸（III/IV級）會加重炎癥滲出。

2.相對禁忌癥（謹(jǐn)慎操作，減小力度）：

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：老年患者需極度輕柔，避免暴力骨折。

妊娠期：尤其是脊柱松動，因內(nèi)分泌改變導(dǎo)致韌帶松弛，需小心。

長期使用激素：骨質(zhì)變脆，韌帶變?nèi)酢?/p>

臨床原則：在拿到X光片或MRI確認(rèn)骨骼完整性之前，對于有外傷史或腫瘤史的老年

患者，我絕不貿(mào)然使用III級以上的手法。

Q14：你常用的日常生活活動能力（ADL）評定量表有哪些？Barthel指數(shù)評分的臨界點(diǎn)是

多少？

考察點(diǎn)：

1.量表熟練度：ADL評分直接關(guān)系到患者的護(hù)理級別和出院標(biāo)準(zhǔn)，必須精準(zhǔn)。

2.數(shù)據(jù)敏感度：Barthel指數(shù)的分?jǐn)?shù)段（100,60,40）代表的臨床意義必須爛熟于心。

3.工具選擇：是否知道改良Barthel（MBI）和FIM量表的區(qū)別。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?張冠李戴：把FIM的項目和Barthel搞混。

?分?jǐn)?shù)記錯：把60分說成“完全依賴”，這是嚴(yán)重失誤。

?忽視實操：只知道打分，不知道如何根據(jù)分?jǐn)?shù)指導(dǎo)家屬護(hù)理。

高分參考回答：

1.常用量表：我最常用的是改良Barthel指數(shù)（MBI），因為它簡單高效，是醫(yī)保和

臨床通用的標(biāo)準(zhǔn)。對于需要更精細(xì)評估認(rèn)知和社會功能的患者（如腦外傷），我會

使用功能獨(dú)立性評定（FIM）量表。

2.Barthel指數(shù)（滿分100分）的關(guān)鍵臨界點(diǎn)：

100分：生活完全自理（不代表能獨(dú)立生活，可能需要做飯等IADL支持）。

60分（分水嶺）：生活基本自理。60分以上通常被認(rèn)為是良性轉(zhuǎn)歸，患者大部

分日?；顒涌瑟?dú)立完成。

40-60分：中度依賴。需要以此為目標(biāo)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，爭取突破60分。

40分以下：重度依賴?；颊唢嬍场⑷鐜?、轉(zhuǎn)移等大部分項目需要他人幫助。

應(yīng)用：如果患者評分在40分左右，我會重點(diǎn)訓(xùn)練床椅轉(zhuǎn)移和如廁能力，因為這兩項

是減輕家屬護(hù)理負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵痛點(diǎn)。

Q15：請解釋“神經(jīng)可塑性”在康復(fù)治療中的實際應(yīng)用原理。

考察點(diǎn)：

1.理論深度：這是康復(fù)醫(yī)學(xué)的靈魂，解釋了“為什么癱瘓能恢復(fù)”。

2.轉(zhuǎn)化能力：能否把高大上的理論轉(zhuǎn)化為具體的治療動作（如：為什么我要讓你重復(fù)做

100次？）。

3.前沿視野：是否提及大腦皮層重組、突觸重塑等概念。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?照本宣科：背誦教科書定義，沒有結(jié)合臨床。

?唯意志論：“只要想動就能動?！?/p>

?忽視時機(jī)：不提早期介入的重要性（可塑性是有時間窗的）。

高分參考回答：

神經(jīng)可塑性（Neuroplasticity）是指大腦在損傷后，通過功能重組來代償缺失功能的

能力。在臨床中，我遵循以下三個原則來應(yīng)用它：

1.Useitorloseit（用進(jìn)廢退）：必須強(qiáng)迫患者使用患側(cè)肢體。例如強(qiáng)制性誘導(dǎo)運(yùn)

動療法（CIMT），限制健手，強(qiáng)迫患手完成抓握，刺激對應(yīng)皮層區(qū)域的重組。

2.Repetitionmatters（重復(fù)至上）：突觸的建立需要高頻次的刺激。我在治療中

會要求患者同一個動作（如端杯子）重復(fù)數(shù)百次，這不僅是練肌肉，更是在大腦皮

層“刻”出新的神經(jīng)通路（LTP長時程增強(qiáng)效應(yīng)）。

3.Specificity（任務(wù)特異性）：練習(xí)必須是有意義的功能性動作，而不是單純的舉

啞鈴。因為大腦記憶的是“動作模式”而非單一肌肉收縮。練習(xí)“喝水”比單純練習(xí)“屈

肘”更能激活運(yùn)動皮層。

Q16：針對痙攣型腦癱或中風(fēng)后肌張力增高，你通常采用哪些抑制性技術(shù)？

考察點(diǎn)：

1.技術(shù)儲備：考察掌握的手法流派（Rood、Bobath、PNF）。

2.對癥下藥：針對高張力，是否知道“抑制”而非“誘發(fā)”。

3.綜合手段：除了手法，是否知道理療、矯形器等輔助手段。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?手段單一：“就給他拉伸?！保ㄌ跫墸?。

?錯誤操作：快速暴力牽拉痙攣肌肉（會觸發(fā)牽張反射，越拉越緊）。

?混淆概念：把叩擊、刷擦（誘發(fā)技術(shù)）用在痙攣肌上。

高分參考回答：

針對肌張力增高（痙攣），我通常采用“多管齊下”的抑制策略：

1.神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)（Rood/Bobath）：

持續(xù)性牽伸：對痙攣?。ㄈ珉哦^?。┻M(jìn)行緩慢、持續(xù)的牽伸，利用高爾基腱

器官（GTO）的抑制作用。

反射抑制性抗痙攣模式（RIP）：設(shè)計與痙攣模式相反的體位，如上肢處于伸

展、外旋位。

深層重壓：在肌腱附著點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)深壓。

2.物理因子治療：

冷療：使用冰水混合物浸泡或冰按摩，降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

生物反饋：讓患者通過聽覺/視覺反饋主動放松肌肉。

3.主動控制（交互抑制）：

激活拮抗?。豪玑槍η’d攣，我會強(qiáng)化伸?。湃^肌）的主動收縮，利

用“交互抑制”原理來放松屈肌。

Q17：簡述PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）的基本技術(shù)和常用模式。

考察點(diǎn)：

1.技術(shù)門檻：PNF是康復(fù)治療師的高階技能，含金量高。

2.操作邏輯：是否理解螺旋、對角線運(yùn)動模式。

3.具體手法：是否掌握節(jié)律性啟動、維持-放松等具體手法。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?只有模式?jīng)]有手法：只知道D1/D2劃圈，不知道怎么給阻力、怎么加牽引。

?適應(yīng)癥錯誤：對骨折未愈合患者使用強(qiáng)力PNF。

?口令配合：PNF極其強(qiáng)調(diào)視聽覺刺激，如果不提“口令”，說明沒做過實操。

高分參考回答：

PNF技術(shù)的核心利用本體感覺刺激來增強(qiáng)神經(jīng)肌肉反應(yīng)。

1.運(yùn)動模式（螺旋對角線）：

上肢D1/D2模式：如D2屈曲（拔劍動作）和D2伸展（入鞘動作），這符合日

常生活中的功能性動作軌跡。

下肢D1/D2模式：用于步態(tài)訓(xùn)練中的邁步和支撐準(zhǔn)備。

2.基本程序要素：操作必須包含手法接觸（抓握）、合適的阻力、牽引（拉開關(guān)

節(jié)）、視覺跟蹤以及清晰的言語指令（如“看手，推！”）。

3.常用特殊技術(shù)：

節(jié)律性啟動（RhythmicInitiation）：針對帕金森或高肌張力患者，從被動-助

動-主動，幫助其感知運(yùn)動。

維持-放松（Hold-Relax）：針對關(guān)節(jié)活動度受限。讓患者在受限處做等長收

縮，然后放松，再被動加大活動范圍，這在凍結(jié)肩治療中非常有效。

Q18：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）后第一周的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和禁忌動作分別是什么？

考察點(diǎn)：

1.骨科康復(fù)SOP：TKA是骨科康復(fù)量最大的手術(shù)之一，第一周是黃金期。

2.目標(biāo)管理：角度（90度）和伸直（0度）是關(guān)鍵指標(biāo)。

3.風(fēng)險控制：知道什么不能做比知道什么能做更重要。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?忽視伸直：只顧著練彎曲，結(jié)果膝蓋伸不直（屈曲攣縮），這是TKA術(shù)后最大的敗

筆。

?禁忌動作不明：允許患者膝下墊枕頭（導(dǎo)致伸直受限）。

?激進(jìn)訓(xùn)練：術(shù)后第一天就強(qiáng)行掰腿導(dǎo)致傷口崩裂。

高分參考回答：

TKA術(shù)后第一周是控制水腫和恢復(fù)活動度的關(guān)鍵期。

1.核心康復(fù)目標(biāo)：

角度目標(biāo)：被動屈曲角度達(dá)到90度，且必須保證0度完全伸直（這是行走的必

要條件）。

肌力目標(biāo)：能完成股四頭肌等長收縮，并嘗試直腿抬高（SLR）。

功能目標(biāo)：能夠使用助行器獨(dú)立下地行走及如廁。

2.絕對禁忌動作：

膝下墊枕：這是大忌！雖然患者舒服，但會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，造成終身殘

疾（伸不直）。正確的做法是在踝關(guān)節(jié)下墊枕，利用重力被動伸直膝關(guān)節(jié)。

扭轉(zhuǎn)動作：避免膝關(guān)節(jié)承受旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。

過度負(fù)重：如果是假體非骨水泥固定，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑部分負(fù)重，不可貿(mào)然完全

負(fù)重。

Q19：頸椎病的常見分型有哪些？針對神經(jīng)根型頸椎病，牽引治療的注意事項是什么？

考察點(diǎn)：

1.鑒別診斷：頸椎病不是一種病，是好幾種病。區(qū)分類型直接決定能不能做牽引。

2.安全紅線：脊髓型頸椎病如果盲目重力牽引，可能導(dǎo)致癱瘓。

3.牽引細(xì)節(jié)：角度、重量、時間的設(shè)置。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?一刀切：“頸椎病都能牽引/推拿。”（脊髓型禁忌重手法）。

?角度錯誤：不知道神經(jīng)根型需要前屈位牽引。

?分型混亂：把椎動脈型（頭暈）和神經(jīng)根型（手麻）搞混。

高分參考回答：

1.常見分型：

神經(jīng)根型（發(fā)病率最高，表現(xiàn)為上肢放射痛麻）。

脊髓型（最危險，表現(xiàn)為踩棉花感，病理征陽性）。

椎動脈型（眩暈、猝倒）。

交感神經(jīng)型（癥狀復(fù)雜，心慌胸悶）。

2.神經(jīng)根型頸椎病牽引注意事項：

體位與角度：通常采用坐位，頸部前屈15°-25°。這個角度能最大程度開大椎間

孔，緩解神經(jīng)根壓迫。如果是垂直牽引或后伸牽引，反而可能加重狹窄。

重量控制：從體重的10%-15%開始（約6-8kg），循序漸進(jìn)，絕不可一開始就

大重量。

重要禁忌：如果患者合并有脊髓型頸椎病癥狀，或經(jīng)X片顯示有明顯椎管狹

窄、后縱韌帶骨化，我堅決不建議進(jìn)行盲目牽引，建議轉(zhuǎn)診骨科評估手術(shù)指

征。

Q20：在進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練時，必須立即停止訓(xùn)練的指征（危急值）有哪些？

考察點(diǎn)：

1.生命安全：心肺康復(fù)是在“懸崖邊跳舞”，必須對危險信號極度敏感。

2.數(shù)據(jù)監(jiān)測：心率、血壓、血氧、癥狀（4大維度）。

3.應(yīng)急反應(yīng)：能否準(zhǔn)確識別“變時性功能不全”或“低血壓反應(yīng)”。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?只看機(jī)器不看人：監(jiān)護(hù)儀沒報警，但患者已經(jīng)面色蒼白大汗淋漓了，還在繼續(xù)練。

?數(shù)值記錯：把收縮壓200mmHg當(dāng)成安全值。

?忽視主訴：患者說“胸悶”，治療師說“再堅持一下”。（這可能導(dǎo)致猝死）。

高分參考回答：

在心肺康復(fù)（如踏車或平板訓(xùn)練）中，一旦出現(xiàn)以下指征，必須立即中止訓(xùn)練（Stop

Criteria）并進(jìn)行急救準(zhǔn)備：

1.心率異常：運(yùn)動中心率不升反降（變時性功能不全）；或出現(xiàn)惡性心律失常（如

室性早搏二聯(lián)律、室速）。

2.血壓異常：收縮壓隨運(yùn)動負(fù)荷增加不升反降（>10mmHg），提示心泵衰竭；或收

縮壓激增超過220mmHg，舒張壓超過110mmHg。

3.癥狀表現(xiàn)：患者主訴典型的心絞痛（胸骨后壓榨感）、呼吸困難、極度疲勞

（Borg評分>15分）、面色蒼白、大汗淋漓或步態(tài)不穩(wěn)。

4.血氧飽和度：SpO2持續(xù)下降并低于**90%**（或較靜息值下降>4%）。

處理原則：寧可誤判停止，不可冒險繼續(xù)。停止后應(yīng)讓患者處于放松體位監(jiān)測生命

體征，必要時呼叫CodeBlue。

Q21：在康復(fù)訓(xùn)練過程中，患者突然出現(xiàn)跌倒或暈厥，你第一時間的應(yīng)急處理流程是什么？

考察點(diǎn)：

1.應(yīng)急反應(yīng)速度：考察是否具備“先救命，再匯報”的急救意識。

2.流程規(guī)范性：是否遵循評估環(huán)境-生命體征-呼救-處置的標(biāo)準(zhǔn)SOP。

3.風(fēng)險上報：考察是否具備醫(yī)療安全閉環(huán)意識，事后的不良事件上報也是考核重點(diǎn)。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?盲目搬運(yùn)：患者跌倒后，第一時間去扶起來（如果合并頸椎骨折，一扶可能導(dǎo)致高

位截癱）。

?慌亂無措：大喊大叫，驚動周圍患者，導(dǎo)致恐慌。

?隱瞞不報：覺得沒事就不跟醫(yī)生護(hù)士說，事后容易產(chǎn)生糾紛。

高分參考回答：

遇到患者跌倒或暈厥，我會嚴(yán)格遵循“評估-呼救-處置-記錄”的急救流程：

1.現(xiàn)場評估與安全（Check）：立即停止所有訓(xùn)練，確保環(huán)境安全。切記：絕對不

要第一時間盲目扶起患者，防止二次損傷（如脊柱骨折）。

2.判斷意識與生命體征（Assess）：拍打雙肩呼喚患者。

若無意識無呼吸：立即啟動CPR（心肺復(fù)蘇），并指定專人去拿AED。

若有意識：詢問哪里疼痛，快速檢查有無骨折征象（畸形、活動受限）。

3.體位管理（Action）：

暈厥：若無脊柱損傷嫌疑，取平臥位，抬高下肢30度（增加回心血量），解開

衣領(lǐng)。

癲癇：側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，保護(hù)頭部。

4.呼救與協(xié)作（Call）：立即呼叫值班醫(yī)生和護(hù)士到場。

5.事后處理（Report）：待患者生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)后，我會詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時

間、誘因、處置過程，并在24小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全不良事件報告表》上報醫(yī)務(wù)

科，這是對自己和醫(yī)院的保護(hù)。

Q22：患者因疼痛難忍拒絕配合既定的康復(fù)訓(xùn)練計劃，你如何進(jìn)行溝通和調(diào)整？

考察點(diǎn)：

1.同理心：是否能先接納患者的情緒，而不是一味強(qiáng)迫。

2.專業(yè)鑒別：區(qū)分“病理性疼痛”（如骨折、炎癥）和“治療性酸痛”（如拉伸痛）。

3.靈活性：方案不是死的，考察你調(diào)整治療參數(shù)的能力。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?漠視疼痛：“忍一忍就好了，不疼怎么能好？”（這是最差的回答，容易引發(fā)醫(yī)患矛

盾）。

?立刻停止：患者一喊疼就完全不練了，導(dǎo)致康復(fù)進(jìn)程停滯。

高分參考回答：

面對因疼痛拒絕治療的患者，我采取“3A原則”（Acknowledge,Assess,Adjust）：

1.共情與接納（Acknowledge）：首先立即暫停動作，看著患者眼睛說：“我知道

這很疼，您受苦了。”讓患者情緒先平復(fù)下來，感受到被理解。

2.評估疼痛性質(zhì)（Assess）：區(qū)分疼痛來源。

如果是銳痛、紅腫熱痛，可能是軟組織損傷或炎癥，我會向醫(yī)生匯報，考慮暫

?？棺栌?xùn)練，改用冷療或理療鎮(zhèn)痛。

如果是牽拉酸痛或肌肉疲勞痛，這是康復(fù)的必經(jīng)過程。我會用VAS評分量化疼

痛（告知控制在4分以內(nèi)是安全的）。

3.調(diào)整與宣教（Adjust）：

降階梯治療：降低強(qiáng)度，減少活動范圍，或者先做10分鐘的舒緩按摩/熱敷作

為“交換條件”，再進(jìn)行輕量訓(xùn)練。

認(rèn)知重塑：告訴患者“良性疼痛”和“惡性疼痛”的區(qū)別，讓他明白現(xiàn)在的酸痛是為

了將來不痛，建立信心。

Q23：家屬質(zhì)疑你的治療效果，抱怨“練了半個月沒變化”，你如何用專業(yè)數(shù)據(jù)回應(yīng)并安撫？

考察點(diǎn)：

1.抗壓溝通：面對質(zhì)疑不卑不亢，不情緒化。

2.數(shù)據(jù)思維：用客觀數(shù)據(jù)（量表、角度）代替主觀感覺，數(shù)據(jù)是最有力的證據(jù)。

3.預(yù)期管理：解釋康復(fù)的“平臺期”規(guī)律。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?推卸責(zé)任：“患者自己不配合，跟我沒關(guān)系?！?/p>

?空口承諾：“再練半個月肯定好?！保ㄡt(yī)療忌諱打包票，容易被告）。

?情緒對立：“你行你來練？”（低情商表現(xiàn)）。

高分參考回答：

家屬的焦慮通常源于“看不見顯性進(jìn)步”。我會通過以下三步來化解：

1.傾聽與抽離場景（Listen）：先把家屬請到辦公室，倒杯水，讓他把牢騷發(fā)完，

避免在治療大廳爭執(zhí)。表示理解照顧病人的辛苦。

2.數(shù)據(jù)可視化對比（ShowData）：拿出入院時和現(xiàn)在的評估量表（如Barthel指

數(shù)、ROM角度）進(jìn)行對比。

話術(shù)：“您覺得沒變化，是因為您每天都在看。但您看數(shù)據(jù)，入院時膝關(guān)節(jié)只能

彎30度，現(xiàn)在能彎60度了；以前翻身要兩個人幫，現(xiàn)在他能自己抓住床欄了。

這就是實打?qū)嵉倪M(jìn)步?！?/p>

3.解釋規(guī)律與設(shè)定小目標(biāo)（Plan）：

解釋“康復(fù)平臺期”：告訴家屬神經(jīng)恢復(fù)是螺旋上升的，不是直線的，現(xiàn)在是蓄

力階段。

設(shè)定短期可見目標(biāo)：約定“下周我們的目標(biāo)是讓患者能獨(dú)立坐穩(wěn)5分鐘”，讓家屬

有盼頭，并邀請家屬參與到監(jiān)督中來，變對立為同盟。

Q24：治療過程中患者突發(fā)癲癇，身邊沒有醫(yī)生，你該如何處理？

考察點(diǎn)：

1.?？萍本龋耗X卒中或腦外傷患者極易繼發(fā)癲癇，這是神經(jīng)康復(fù)必須掌握的技能。

2.保護(hù)重點(diǎn)：氣道通暢+防止外傷。

3.禁忌操作：很多新手會犯錯（如往嘴里塞東西、強(qiáng)行按壓肢體）。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?往嘴里塞東西：壓舌板、毛巾等?，F(xiàn)代急救指南已明確禁止，極易造成牙齒脫落誤

吸或窒息。

?強(qiáng)力按壓：看到抽搐就死命按住，導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。

?掐人中：無效且可能造成局部損傷。

高分參考回答：

遇到患者癲癇發(fā)作，我會保持冷靜，執(zhí)行以下操作：

1.安全保護(hù)（Safety）：立即讓患者順勢側(cè)臥（或平臥頭偏向一側(cè)），移開周圍的

儀器、凳子等硬物，在頭下墊軟枕或衣服，防止顱腦撞擊傷。解開衣領(lǐng)腰帶。

2.氣道管理（Airway）：絕對不往口中塞任何東西！保持呼吸道通暢，觀察是否有

嘔吐物或分泌物，及時擦拭清理，防止窒息或吸入性肺炎。

3.切勿強(qiáng)行約束（DoNotRestrain）：不對抗患者的抽搐動作，避免造成骨折或

關(guān)節(jié)脫位。

4.觀察與呼叫（Observe&Call）：按鈴呼叫醫(yī)生。同時記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)

時間（一般1-3分鐘自限）、抽搐表現(xiàn)（單側(cè)還是全身），為醫(yī)生后續(xù)用藥提供依

據(jù)。

Q25：如果主治醫(yī)生開具的康復(fù)處方你認(rèn)為存在禁忌癥或風(fēng)險，你會照做還是如何溝通？

考察點(diǎn)：

1.職業(yè)原則：治療師是醫(yī)療安全的“最后一道防線”，不是盲目的執(zhí)行機(jī)器。

2.溝通藝術(shù)：如何既指出了錯誤，又保全了醫(yī)生的面子（醫(yī)護(hù)技協(xié)作）。

3.循證依據(jù)：你的質(zhì)疑必須基于專業(yè)評估，而非憑空猜測。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?盲目執(zhí)行：“醫(yī)生讓做我就做，出了事醫(yī)生負(fù)責(zé)?！保ㄟ@是缺乏責(zé)任心，法律上執(zhí)行者

也有責(zé)任）。

?當(dāng)眾硬剛：在患者面前大聲質(zhì)疑醫(yī)生“開錯了”，破壞醫(yī)患信任。

?私自更改：不告訴醫(yī)生，自己偷偷換方案（這是嚴(yán)重違規(guī)操作）。

高分參考回答：

我會遵循“患者安全第一，溝通講究策略”的原則：

1.暫緩執(zhí)行與復(fù)核（DoubleCheck）：先不執(zhí)行該處方。再次詳細(xì)評估患者，確

認(rèn)我的判斷依據(jù)（如：醫(yī)生開了下肢抗阻訓(xùn)練，但我評估發(fā)現(xiàn)患者DVT篩查陽性，

有肺栓塞風(fēng)險）。

2.私下溝通（Communicate）：拿著評估結(jié)果去找醫(yī)生，避開患者。

話術(shù)：“王醫(yī)生，我剛才去準(zhǔn)備給10床做治療，復(fù)查了一下他的彩超，發(fā)現(xiàn)有靜

脈血栓形成的跡象?？棺栌?xùn)練可能會導(dǎo)致血栓脫落，您看要不要把方案調(diào)整為

床邊被動活動，觀察兩天？”

3.達(dá)成共識（Agreement）：用數(shù)據(jù)和風(fēng)險提示說服醫(yī)生。通常醫(yī)生在看到新證據(jù)

后都會調(diào)整醫(yī)囑。如果醫(yī)生堅持執(zhí)行明顯錯誤的醫(yī)囑，我會按醫(yī)院流程上報科主

任，決不拿患者安全冒險。

Q26：遇到依從性極差、情緒激動的顱腦損傷（TBI）患者，你如何控制場面并完成治療？

考察點(diǎn)：

1.疾病認(rèn)知：TBI患者的躁動往往是額葉受損的表現(xiàn)，不是“脾氣不好”，考察專業(yè)理解。

2.環(huán)境控制：減少刺激是關(guān)鍵。

3.行為誘導(dǎo)：不再是說教，而是轉(zhuǎn)移注意力。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?硬碰硬：跟患者講道理、爭吵，甚至強(qiáng)行按住做治療。

?放棄治療：標(biāo)注“患者不配合”就走了。

高分參考回答：

TBI患者的躁動多源于認(rèn)知障礙和額葉受損，我會采取“低刺激+行為誘導(dǎo)”策略：

1.環(huán)境改造（Environment）：將患者帶到安靜、光線柔和的獨(dú)立治療室，減少噪

音和人員流動的刺激。

2.溝通技巧（Communication）：使用簡短、明確、指令性的語言，不做復(fù)雜的解

釋。保持語調(diào)平靜堅定。

3.行為誘導(dǎo)（Distraction）：利用患者殘留的興趣點(diǎn)。比如讓他做枯燥的磨砂板訓(xùn)

練他會打人，但我把磨砂板換成“擦桌子”或者“遞東西”這種有具體目標(biāo)的游戲任

務(wù)，他可能就會配合。

4.分段治療：將40分鐘的治療拆分成4個10分鐘，中間允許他休息、走動，順應(yīng)他

的注意力周期。

Q27：正在給一位患者做手法時，儀器突然報警故障，同時另一位患者在呼救，你如何分配

注意力？

考察點(diǎn)：

1.多任務(wù)處理：臨床高峰期常見場景。

2.輕重緩急（Triage）：生命安全>儀器故障>常規(guī)治療。

3.冷靜特質(zhì)：考察臨場指揮能力。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?顧此失彼：跑去看呼救患者，把自己手里的患者扔在治療床上不管（可能跌落）。

?忽視安全：不管報警的儀器，以為是誤報。

高分參考回答：

這是一個典型的臨床應(yīng)急場景，我會按優(yōu)先級（Triage）快速處理：

1.安頓手頭患者（Stabilize）：用5秒鐘告訴手下正在做手法的患者：“請?zhí)珊脛e

動，抓緊扶手?！贝_保其體位安全，不會跌落。

2.響應(yīng)呼救（LifeFirst）：立即大聲回應(yīng)呼救患者，確認(rèn)情況。如果是跌倒或心臟

不適，立即沖過去急救并呼叫同事支援。

3.處理儀器（Equipment）：如果呼救只是因為還要紙巾等小事，我優(yōu)先切斷報警

儀器的電源/拔掉插頭，防止漏電或過熱傷人。

4.尋求支援（CallHelp）：這種混亂場面一個人處理有風(fēng)險，我會立刻呼叫大廳的

其他治療師或?qū)嵙?xí)生：“誰有空，幫我看下3號床！”

總結(jié)：無論多忙，生命安全永遠(yuǎn)是第一優(yōu)先級，其次是設(shè)備安全，最后是治療進(jìn)

度。

Q28：科室高峰期出現(xiàn)排隊擁堵，三位患者同時要求你進(jìn)行治療，你如何進(jìn)行分診和時間管

理？

考察點(diǎn)：

1.統(tǒng)籌能力：如何高效利用資源，不讓患者干等。

2.分診邏輯：哪些必須手法？哪些可以自助？

3.治療模式：運(yùn)用小組治療（GroupTherapy）。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?誰兇先給誰做：欺軟怕硬，導(dǎo)致老實人吃虧。

?讓患者干等：不安排任何任務(wù)，導(dǎo)致投訴。

高分參考回答：

面對高峰期擁堵，我會采取“分類管理+穿插進(jìn)行”的策略：

1.快速評估與分類：

患者A：需要一對一手法（如關(guān)節(jié)松動，必須我動手）。

患者B：需要器械訓(xùn)練（如踩單車，可以自助）。

患者C：需要姿勢控制訓(xùn)練（可以監(jiān)督下完成）。

2.穿插安排（Interleaving）：

先安排患者B上跑步機(jī)/單車進(jìn)行熱身，設(shè)定好參數(shù)，交代注意事項（利用設(shè)備

作為緩沖區(qū)）。

給患者C布置墊上核心訓(xùn)練任務(wù)，讓他先做一組，我口頭監(jiān)督。

利用這段時間，集中精力給患者A做關(guān)鍵的手法治療。

3.啟用小組治療（GroupTherapy）：如果B和C都是腦卒中患者，我會組織他們

一起做“起立-坐下”比賽或拋接球訓(xùn)練，既提高了效率，又增加了互動趣味性。

4.真誠溝通：提前告知等待時間，“王叔，您先熱身10分鐘，我做完這個馬上來幫您

拉伸?！?/p>

Q29：患者私下提出給你紅包或要求你下班后去家里做私教（飛單），你如何得體拒絕？

考察點(diǎn)：

1.廉潔從業(yè)：醫(yī)療紅線，絕不能踩。

2.合規(guī)意識：私自上門治療存在巨大的法律風(fēng)險（患者出意外誰負(fù)責(zé)？）。

3.情商：拒絕不要得罪人，轉(zhuǎn)化需求。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?含糊其辭：“以后再說吧?！保ńo患者錯誤的希望）。

?貪小便宜：接受紅包或私單（職業(yè)生涯終結(jié)）。

?生硬拒絕：“不行，這是違法的?！保ㄗ尰颊邲]面子，可能反手投訴你態(tài)度不好）。

高分參考回答：

1.關(guān)于紅包：

態(tài)度堅決但溫和：“李阿姨，您的心意我領(lǐng)了，但這錢我絕對不能收。醫(yī)院有規(guī)

定，收了我就得下崗。您配合治療，早點(diǎn)康復(fù)，就是對我最好的感謝?！?/p>

底線操作：如果患者硬塞且無法退還，我會立刻將錢交到患者的住院押金賬戶

里，并把押金條給家屬，既不傷面子又合規(guī)。

2.關(guān)于私單（飛單）：

風(fēng)險告知：“王叔，去家里做治療雖然方便，但家里沒有搶救設(shè)備和專業(yè)器械。

萬一訓(xùn)練中血壓高了或者摔了，我沒辦法第一時間處理，這對您風(fēng)險太大了?！?/p>

正規(guī)途徑：建議患者走正規(guī)途徑，如果需要居家指導(dǎo)，我可以教家屬一些安全

簡易的動作，或者推薦醫(yī)院合規(guī)的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理/康復(fù)上門”服務(wù)項目。

Q30：面對一位極度消極、有抑郁傾向的脊髓損傷患者，除了常規(guī)治療，你如何進(jìn)行心理干

預(yù)？

考察點(diǎn)：

1.身心同治：康復(fù)不僅治身，更治心。SCI患者自殺率高，心理重建是康復(fù)的重要部分。

2.同伴支持：PeerSupport的力量往往大于醫(yī)生的說教。

3.目標(biāo)導(dǎo)向：從“我不能”轉(zhuǎn)向“我能”。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?灌雞湯：“你要堅強(qiáng)，世界很美好。”（對絕望的人無效，甚至反感）。

?忽視信號：忽略患者“不想活了”的言語，未及時轉(zhuǎn)介心理科。

高分參考回答：

脊髓損傷患者的心理重建比肢體訓(xùn)練更難。我會嘗試從以下角度切入：

1.傾聽與宣泄：治療時允許他哭，允許他發(fā)脾氣。不急著打斷或講大道理，讓他把

壓抑的情緒釋放出來。

2.同伴支持（PeerSupport）：這是最有效的方法。我會有意安排一位恢復(fù)較好、

性格開朗的SCI“老病號”和他一起訓(xùn)練。讓他親眼看到：“原來坐輪椅也能開車、也

能打球、也能生活得很好?！卑駱拥牧α縿龠^醫(yī)生千言萬語。

3.價值重建（Empowerment）：訓(xùn)練重點(diǎn)從“治療癱瘓”轉(zhuǎn)向“發(fā)掘剩余功能”。

操作：只要他能獨(dú)立完成一個動作（如自己穿襪子），我就立刻給予正向反

饋。讓他意識到“我不是廢人，我還有很多事情能做”。

4.專業(yè)轉(zhuǎn)介：如果發(fā)現(xiàn)他有自傷傾向或嚴(yán)重的抑郁癥狀，我會立即向主治醫(yī)生匯

報，請心理科會診或藥物干預(yù)。

Q31：你是否操作過下肢康復(fù)機(jī)器人或外骨骼設(shè)備？談?wù)勀銓χ悄芸祻?fù)設(shè)備的看法。

考察點(diǎn)：

1.技術(shù)接軌度：考察是否接觸過行業(yè)前沿設(shè)備（如Lokomat、外骨骼），判斷是否需要從

零培訓(xùn)。

2.辯證思維：面試官不希望你盲目崇拜機(jī)器，也不希望你排斥新技術(shù)?？疾臁叭藱C(jī)協(xié)作”的理

解。

3.臨床應(yīng)用觀：機(jī)器是輔助，核心還是人。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?盲目崇拜：“機(jī)器人比人厲害，以后不需要治療師了?！保ㄟ@種回答會讓你失業(yè)）。

?因循守舊：“那東西沒用，還是手摸得準(zhǔn)。”（顯得跟不上時代）。

?只會開機(jī)：只知道按開關(guān)，不懂參數(shù)調(diào)節(jié)原理。

高分參考回答：

我在上一家單位有操作過下肢外骨骼機(jī)器人（如某品牌）的經(jīng)驗。對于智能設(shè)備，我

持“人機(jī)合一，以人為本”的觀點(diǎn)：

1.優(yōu)勢互補(bǔ)（Strength）：

機(jī)器的優(yōu)勢：在于“高重復(fù)性”和“精準(zhǔn)反饋”。針對截癱或重度偏癱患者，機(jī)器人

能提供成千上萬次標(biāo)準(zhǔn)化的邁步訓(xùn)練，這是人工體力無法達(dá)到的，能極大提升

早期神經(jīng)重塑效率。

人的優(yōu)勢：在于“觸覺感知”和“復(fù)雜決策”。機(jī)器無法感知患者細(xì)微的肌張力變化

或心理恐懼。

2.操作體會（Action）：

我在使用機(jī)器人時，不僅僅是把患者綁上去。我會根據(jù)患者的實時反饋，調(diào)整

減重比例（BodyWeightSupport）**和**引導(dǎo)力（GuidanceForce）。隨著

患者能力提升，我會逐漸減少機(jī)器的主動輔助，激發(fā)患者的主動參與（Active

Assist）。

3.總結(jié)：智能設(shè)備是治療師手中的一把“重劍”，但能不能舞好這把劍，取決于治療師

的臨床思維。

Q32：在DRG/DIP醫(yī)保支付改革的大背景下，康復(fù)治療師如何平衡治療效果與控費(fèi)要求？

考察點(diǎn)：

1.政策敏感度：2024-2025年醫(yī)院最頭疼的就是醫(yī)保控費(fèi)。懂這個的治療師是醫(yī)院的“省錢

小能手”。

2.效率意識：考察是否能通過優(yōu)化流程，縮短平均住院日（ALOS）。

3.合規(guī)意識：在控費(fèi)壓力下，是否依然堅守醫(yī)療質(zhì)量底線。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?一臉茫然：“那是財務(wù)科的事，我只管治病?！保ㄈ狈Υ缶钟^）。

?消極對抗：“限制費(fèi)用怎么治病??？”

?為了省錢而省錢：減少必要的治療項目，導(dǎo)致患者恢復(fù)慢，反而因再次入院增加成

本。

高分參考回答：

在DRG/DIP支付模式下，康復(fù)科面臨“提質(zhì)增效”的雙重壓力。我的應(yīng)對策略如下：

1.精準(zhǔn)評估，設(shè)定關(guān)鍵路徑（ClinicalPathway）：

入院第一天就進(jìn)行精準(zhǔn)評估，設(shè)定明確的出院目標(biāo)（如Barthel指數(shù)達(dá)到60

分）。不僅關(guān)注肢體功能，更關(guān)注ADL能力，爭取在黃金康復(fù)期內(nèi)讓患者達(dá)到

出院標(biāo)準(zhǔn)，從而縮短平均住院日，這本身就是最大的控費(fèi)。

2.強(qiáng)化早期介入與床旁康復(fù)：

我主張將康復(fù)前移至ICU或骨科病房。雖然增加了早期人力成本，但能顯著減少

并發(fā)癥（如肺炎、血栓），避免因并發(fā)癥產(chǎn)生的高額非康復(fù)類醫(yī)療費(fèi)用，從總

成本上是劃算的。

3.優(yōu)化治療組合（Efficiency）：

摒棄“大水漫灌”式的理療堆砌，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，優(yōu)先選擇療效確切、性價比

高的核心治療項目（如運(yùn)動療法PT、作業(yè)療法OT），減少無效醫(yī)療，讓醫(yī)?；?/p>

金花在刀刃上。

Q33：你如何看待AI技術(shù)在康復(fù)評估（如步態(tài)分析、姿勢評估）中的應(yīng)用趨勢？

考察點(diǎn)：

1.行業(yè)洞察：AI視覺識別是目前最火的康復(fù)科技，考察你是否關(guān)注。

2.數(shù)據(jù)化思維：從“憑經(jīng)驗看”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皯{數(shù)據(jù)看”。

3.學(xué)習(xí)意愿：是否愿意擁抱新工具。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?排斥態(tài)度：“手機(jī)拍一下就能評估？我不信。”

?完全依賴：“有了AI我就不用學(xué)解剖了?！?/p>

?不知所云：把AI和普通的電子病歷搞混。

高分參考回答：

我非常看好AI技術(shù)在康復(fù)評估中的爆發(fā)式應(yīng)用，特別是基于計算機(jī)視覺（Computer

Vision）的無標(biāo)記點(diǎn)評估技術(shù)：

1.客觀化與標(biāo)準(zhǔn)化：傳統(tǒng)評估（如目測步態(tài)）受治療師主觀經(jīng)驗影響大。而AI評估

可以通過攝像頭捕捉關(guān)節(jié)關(guān)鍵點(diǎn)，輸出具體的步頻、步幅、髖膝踝角度曲線。這讓

我們的評估從“走得不太好”變成了“右膝屈曲角度缺失15度”，數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)。

2.效率提升：傳統(tǒng)三維步態(tài)分析需要貼反光球，耗時1小時。AIAPP可以在幾分鐘

內(nèi)完成初篩，非常適合門診快速評估和居家隨訪。

3.我的態(tài)度：AI是“超級助教”。它負(fù)責(zé)采集和處理海量數(shù)據(jù)，找出肉眼難以發(fā)現(xiàn)的細(xì)

微異常；而我作為治療師，負(fù)責(zé)解讀這些數(shù)據(jù)背后的病理機(jī)制（是疼痛導(dǎo)致？還是

無力導(dǎo)致？）并制定方案。

Q34：對于“早期康復(fù)介入（如ICU康復(fù)）”，你有過實際操作經(jīng)驗嗎？主要風(fēng)險點(diǎn)在哪里？

考察點(diǎn)：

1.高階技能：ICU康復(fù)是三甲醫(yī)院康復(fù)科的核心競爭力，也是高風(fēng)險區(qū)。

2.風(fēng)險識別：管道管理、生命體征監(jiān)測是ICU康復(fù)的紅線。

3.協(xié)作能力：ICU是多學(xué)科“地盤”，考察如何與重癥醫(yī)生護(hù)士配合。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?冒進(jìn)：“進(jìn)去就開始動胳膊動腿?！保ㄈ绻豢瓷w征，可能導(dǎo)致心臟驟停）。

?忽視管路：操作時不小心拔掉氣管插管或深靜脈置管（這是特級醫(yī)療事故）。

?單打獨(dú)斗：不跟ICU護(hù)士打招呼就直接上手。

高分參考回答：

我有參與過ICU早期康復(fù)的經(jīng)驗。相較于普通病房，ICU康復(fù)的核心在于“安全第一，

循序漸進(jìn)”：

1.核心風(fēng)險點(diǎn)管理：

管路安全（LineSafety）：這是天條。操作前必須理順呼吸機(jī)管路、動靜脈置

管、尿管等。我習(xí)慣采用“雙人操作”，一人負(fù)責(zé)保護(hù)管路和監(jiān)測儀器，一人負(fù)

責(zé)治療。

血流動力學(xué)不穩(wěn)定：密切關(guān)注MAP（平均動脈壓）、HR（心率）和SpO2。如

果升壓藥劑量較大或生命體征波動劇烈，我會暫停治療。

2.介入策略：

針對昏迷患者：以良肢位擺放、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、胸部物理治療（排痰）為主。

針對清醒患者：利用床旁腳踏車或起立床（TiltTable），預(yù)防ICU獲得性衰弱

（ICU-AW），重點(diǎn)訓(xùn)練呼吸肌功能，促進(jìn)脫機(jī)。

Q35：現(xiàn)在的康復(fù)治療越來越強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)結(jié)合”，你會哪些中醫(yī)傳統(tǒng)療法（如推拿、針灸配

合）？

考察點(diǎn)：

1.本土化適應(yīng)：在中國做康復(fù)，懂中醫(yī)是巨大的加分項，尤其在基層或中醫(yī)院。

2.技能廣度：考察是否是“多面手”。

3.融合思維：如何把中醫(yī)理論（經(jīng)絡(luò)）與西醫(yī)解剖（筋膜）結(jié)合。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?鄙視鏈：“我是學(xué)西醫(yī)康復(fù)的，不信中醫(yī)?！保词鼓悴恍?，為了工作也要尊重醫(yī)院的

特色）。

?不懂裝懂：亂按穴位，可能出事。

高分參考回答：

我非常認(rèn)同中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)模式，這能顯著提高患者的依從性和療效。

1.技能掌握：我系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)推拿手法（滾法、拿法、按揉），并考取了相關(guān)證

書。雖然我不是針灸師，但我懂穴位定位，能進(jìn)行穴位點(diǎn)按和經(jīng)絡(luò)拍打。

2.臨床融合（Integration）：

西醫(yī)為骨架：我用現(xiàn)代解剖學(xué)和生物力學(xué)分析功能障礙（如肩袖損傷）。

中醫(yī)為血肉：在治療軟組織疼痛時，我會結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行推拿松解，往

往比單純的軟組織松動術(shù)患者接受度更高。例如在治療中風(fēng)偏癱時，我會在癱

瘓肢體進(jìn)行循經(jīng)推拿，配合Rood技術(shù)，效果很好。

3.協(xié)作：如果遇到頑固性疼痛或吞咽障礙，我會主動建議醫(yī)生請針灸科會診，形

成“針?biāo)幫瓶怠币惑w化方案。

Q36：你最近閱讀的一篇關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)或指南是什么？對你的臨床工作有何改變？

考察點(diǎn)：

1.學(xué)習(xí)習(xí)慣：驗證你簡歷上寫的“熱愛學(xué)習(xí)”是不是真的。

2.循證意識：考察你是否關(guān)注EBP（循證實踐）。

3.知識轉(zhuǎn)化：讀了書能不能用在病人身上。

常見誤區(qū)與雷區(qū)：

?卡殼：“呃...最近太忙沒看?！保ㄖ苯訙p分）。

?太老舊：“我看的是10年前的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》教材。”

?只看標(biāo)題：說不出具體內(nèi)容和結(jié)論。

高分參考回答：

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