食物中毒應(yīng)急預(yù)案演練方案導(dǎo)演腳本食物中毒應(yīng)急預(yù)案演練導(dǎo)演腳本（場(chǎng)景設(shè)定：某市第三中學(xué)，午餐后30分鐘，七年級(jí)3班陸續(xù)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，校醫(yī)室15分鐘內(nèi)接診11例，疑似食源性聚集性事件）【角色表】總導(dǎo)演：A副總導(dǎo)演：B現(xiàn)場(chǎng)指揮：C（副校長(zhǎng)）醫(yī)療組長(zhǎng)：D（市疾控中心副主任醫(yī)師）食堂經(jīng)理：E班主任：F校醫(yī)：G學(xué)生志愿者：H1—H20（扮演患者、家長(zhǎng)、記者、圍觀學(xué)生）通訊組：I（2人）安保組：J（4人）消殺組：K（3人）記錄組：L（2人）評(píng)估組：M（3人，含外聘專(zhuān)家）【時(shí)間軸】14:00—14:10演練啟動(dòng)14:10—14:25病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告14:25—14:40先期處置14:40—15:00應(yīng)急響應(yīng)升級(jí)15:00—15:30流調(diào)、采樣、救治、封存15:30—15:50輿情引導(dǎo)與家長(zhǎng)安撫15:50—16:10終末消毒與風(fēng)險(xiǎn)溝通16:10—16:30復(fù)盤(pán)總結(jié)（不對(duì)外發(fā)布）——————————詳細(xì)分鏡腳本——————————14:00:00A（對(duì)講）：各組注意，演練倒計(jì)時(shí)10秒，10、9……3、2、1，啟動(dòng)?。ㄐ@廣播切換至應(yīng)急頻道，背景音淡出，鏡頭推至七年級(jí)3班教室）14:00:10F（班主任，手持學(xué)生點(diǎn)名冊(cè)，突然抬頭）：H1、H2，你們臉色不對(duì)，出虛汗了？H1（捂腹，臺(tái)詞）：老師，我肚子絞痛，想吐。H2（跑向垃圾桶，干嘔聲效）。F（立即按下講臺(tái)下方紅色按鈕，教室警報(bào)燈閃）：C校長(zhǎng)，七3班出現(xiàn)2例疑似食物中毒，已啟動(dòng)班級(jí)一級(jí)觀察！14:00:45C（對(duì)講，沉穩(wěn)）：收到，F(xiàn)老師維持秩序，不開(kāi)窗、不圍觀，我?guī)校醫(yī)2分鐘內(nèi)到。（鏡頭切走廊，C、G攜急救箱、嘔吐包奔跑，J1安保拉警戒線，封鎖班級(jí)前后門(mén)）14:01:30G（蹲下，測(cè)H1生命體征）：脈搏102，血壓90/60，黏膜干燥，可疑脫水。G（邊操作邊口述）：H1、H2，含住補(bǔ)液鹽，少量多次，勿吞咽空氣。C（面向F）：立即統(tǒng)計(jì)午餐就餐名單，通知食堂停售全部食品，保留留樣柜鑰匙。F（手機(jī)拍照上傳）：已發(fā)通訊組I1，同步家長(zhǎng)群“暫緩接娃，學(xué)校處理中”。14:02:20I1（信息中心，鍵盤(pán)聲）：報(bào)告C，11例相同癥狀已錄入“校園健康哨點(diǎn)”系統(tǒng)，自動(dòng)推送市疾控中心、市場(chǎng)監(jiān)管局。（屏幕特寫(xiě)：紅色預(yù)警彈窗，級(jí)別Ⅲ級(jí)）14:03:00D（市疾控，電話免提）：C校，我們流調(diào)組3輛車(chē)10分鐘后到校，請(qǐng)準(zhǔn)備獨(dú)立通道、臨時(shí)隔離室。C：南門(mén)通道已清，體育館西側(cè)器材室騰空，標(biāo)識(shí)“污染區(qū)—紅區(qū)”。14:05:00（鏡頭切食堂后廚，E經(jīng)理滿頭大汗）E（對(duì)講）：C校長(zhǎng)，留樣冰箱雙人雙鎖，我已停灶、熄火、貼封條。C：E經(jīng)理與所有廚工到會(huì)議室集中，手機(jī)暫存，流調(diào)組要一對(duì)一詢問(wèn)。（J2安保攝像全程跟拍，防止證據(jù)滅失）14:07:30（體育館西側(cè)，紅區(qū)搭建完畢，塑料地墊、黃色醫(yī)療垃圾袋、手消點(diǎn)、負(fù)壓風(fēng)扇）D（穿防護(hù)服，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)）：采樣順序——嘔吐物→肛拭子→血樣→食品留樣，編號(hào)CS-202X-FT-01起，避免交叉。護(hù)士H3（志愿者，醫(yī)學(xué)在讀）：收到，已打印二維碼，掃碼后采樣管直接進(jìn)冷鏈箱。14:10:00（廣播響起，C播報(bào)）：全體師生注意，停止集中活動(dòng)，原地上課，不得串班，教師關(guān)閉空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)。（鏡頭給操場(chǎng)，體育老師組織學(xué)生面向跑道內(nèi)側(cè)坐下）14:12:00（家長(zhǎng)群輿情升溫）I2（輿情專(zhuān)員，電腦分屏）：負(fù)面關(guān)鍵詞“學(xué)校毒食堂”出現(xiàn)頻次47次，已啟動(dòng)“3分鐘響應(yīng)”模板：【統(tǒng)一口徑】“事件正在調(diào)查，學(xué)生生命體征平穩(wěn)，醫(yī)院綠色通道已開(kāi)，結(jié)果及時(shí)公布。”I2（口述）：同步聯(lián)系市網(wǎng)信辦，申請(qǐng)技術(shù)支持，封控惡意營(yíng)銷(xiāo)號(hào)。14:15:00（120救護(hù)車(chē)第三輛到達(dá)，車(chē)牌閃燈）急救醫(yī)生（真實(shí)身份，臺(tái)詞）：重癥2人，年齡12歲，嘔吐≥5次/人，轉(zhuǎn)送市兒童醫(yī)院B區(qū)，已提前激活“兒科食物中毒急救預(yù)案”。（擔(dān)架推進(jìn)鏡頭，H4、H5戴氧氣面罩，靜脈通路0.9%NaCl500ml快速滴注）14:18:00（流調(diào)快速問(wèn)卷，平板電子表）D：H6同學(xué)，你午餐吃的啥？H6：A套餐，番茄炒蛋、鹵雞腿、米飯，喝了綠豆湯。D：雞腿顏色？H6：邊緣有點(diǎn)發(fā)灰，味道正常。（后臺(tái)自動(dòng)關(guān)聯(lián)菜單，發(fā)現(xiàn)今日共售出A套餐362份，B套餐198份，病例集中A套餐，RR=5.1，P＜0.01）14:25:00（應(yīng)急響應(yīng)升級(jí)，指揮部遷至圖書(shū)館二樓，玻璃白板貼滿事件時(shí)序）C（敲桌）：根據(jù)《學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》第5.2.3條，現(xiàn)啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)，成立7工作組，我任總指揮，D任醫(yī)療組長(zhǎng)，B任演練副總導(dǎo)演兼觀察員。（白板手寫(xiě)：封控、流調(diào)、救治、采樣、維穩(wěn)、輿情、保障）14:30:00（食堂封存演練，市場(chǎng)監(jiān)管局執(zhí)法記錄儀視角）監(jiān)管員：E經(jīng)理，請(qǐng)出示晨檢記錄、進(jìn)貨臺(tái)賬、快檢報(bào)告。E（遞平板）：今日6:30晨檢全部合格，雞腿供應(yīng)商“鳳羽冷鏈”，票證齊全。監(jiān)管員：現(xiàn)場(chǎng)快檢ATP涂抹，砧板RLU值398，超標(biāo)（限值≤100），立即擴(kuò)大封存，包括刀具、容器、原料庫(kù)。（J3貼封條，封條編號(hào)202X-FT-封-01至17）14:35:00（教學(xué)區(qū)消毒演示，K組背負(fù)常量噴霧器）K1：配置1000mg/L含氯消毒液，用量500ml/m2，先上后下、先左后右，重點(diǎn)嘔吐物中心2m半徑。（鏡頭給特寫(xiě)：污染吸附墊包裹嘔吐物，鵝頸結(jié)封口，黃色醫(yī)療袋扎雙結(jié)）14:40:00（醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診大屏，市兒童醫(yī)院）PICU主任（視頻連線）：已收住院8人，其中1人代謝性酸中毒，予碳酸氫鈉糾酸，目前血?dú)鈖H7.28，需繼續(xù)監(jiān)護(hù)。D：收到，疾控中心實(shí)驗(yàn)室4小時(shí)后出初步菌落計(jì)數(shù)，結(jié)果同步。14:45:00（家長(zhǎng)接待區(qū)，圖書(shū)館一樓，一次性紙杯、心理舒緩冊(cè)）心理老師：H7媽媽?zhuān)慕箲]指數(shù)7分，我們先做深呼吸，再帶您看孩子視頻。（投影實(shí)時(shí)播放病房畫(huà)面，H7舉手比“V”，母親情緒緩和）14:50:00（題型插入——現(xiàn)場(chǎng)抽考）C：請(qǐng)食堂主管E回答，留樣食品需保存多少克？多少溫度？時(shí)長(zhǎng)？E（口答）：不少于125g，0—8℃，保存48小時(shí)以上。M1評(píng)估員（打分）：正確，得10分。C：請(qǐng)安保J1回答，封控區(qū)警戒線應(yīng)設(shè)幾層？J1：三層，內(nèi)層操作區(qū)、中層半污染、外層清潔通道。M2：加5分，操作規(guī)范。14:55:00（輿情升級(jí)，微博熱搜第18位）I2：出現(xiàn)“學(xué)生身亡”謠言，配圖非本校，已截圖存證，報(bào)公安網(wǎng)安大隊(duì)，擬采取“政務(wù)微博+抖音”雙平臺(tái)辟謠，15:00同步發(fā)布病房短視頻。C：同意，注意保護(hù)未成年人肖像，打碼。15:00:00（實(shí)驗(yàn)室初步結(jié)果電話接入，免提）檢驗(yàn)員：CS-202X-FT-03嘔吐物檢出沙門(mén)氏菌，血清型S.enteritidis，脈沖場(chǎng)凝膠電泳圖譜待4小時(shí)，藥敏顯示對(duì)環(huán)丙沙星敏感。D：好，立即通知臨床調(diào)整抗生素，同時(shí)擴(kuò)大病例搜索，問(wèn)所有A套餐食用者有無(wú)腹瀉≥3次/24h。15:05:00（題型——情景計(jì)算）D（面向記錄組）：請(qǐng)計(jì)算罹患率，并填寫(xiě)空白?！尽?.罹患率=__________/__________×100%（答案：11/362×100%=3.04%）2.根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，本事件初步分級(jí)為_(kāi)_________級(jí)。（答案：Ⅲ級(jí)，因無(wú)死亡，但涉及2個(gè)班級(jí)以上，30例以下）3.封控區(qū)解除條件為末例病例出現(xiàn)后__________天且無(wú)新發(fā)病例。（答案：3天）15:10:00（消毒效果評(píng)價(jià)，K組）K2：用ATP檢測(cè)儀復(fù)測(cè)課桌面，RLU值18，合格（≤50）。K3：記錄，拍照，上傳“消毒完成”二維碼。15:15:00（家長(zhǎng)溝通會(huì)，直播，鏡頭雙機(jī)位）C：各位家長(zhǎng)，目前11例確診，8例住院，3例留觀，生命體征全部平穩(wěn)，病原體初步鎖定沙門(mén)氏菌，與鹵雞腿高度相關(guān)，我們將依法追責(zé)。家長(zhǎng)彈幕（H8父親）：食堂承包方是誰(shuí)？C：中標(biāo)公司為“鳳羽餐飲集團(tuán)”，合同編號(hào)202X-CG-043，市場(chǎng)監(jiān)管局已固定證據(jù)，將頂格處罰。（彈幕刷屏“滿意”“辛苦了”）15:20:00（題型——多選題）請(qǐng)用答題器選擇：下列哪些措施可阻斷沙門(mén)氏菌二次傳播？A高溫70℃以上復(fù)熱食品B病人嘔吐物立即用5000mg/L含氯消毒C廚工癥狀消失即可返崗D禁止有化膿性傷口人員操作食物（正確答案：A、B、D，C需連續(xù)2次肛拭陰性）15:25:00（評(píng)估組M發(fā)布演練實(shí)時(shí)扣分）M1：食堂砧板交叉使用，扣5分M2：校醫(yī)G未戴護(hù)目鏡，扣3分M3：家長(zhǎng)接待區(qū)未設(shè)1米間隔貼，扣2分B（副總導(dǎo)演）：立即整改，5分鐘內(nèi)補(bǔ)分。15:30:00（整改鏡頭，快速剪輯）G補(bǔ)戴護(hù)目鏡；J4貼地貼；E更換色標(biāo)砧板；記錄組拍照回傳，M組補(bǔ)回10分。15:35:00（新聞發(fā)布會(huì)，校內(nèi)融媒體中心）市市場(chǎng)監(jiān)管局副局長(zhǎng)：擬對(duì)“鳳羽”罰款30萬(wàn)元，吊銷(xiāo)食品經(jīng)營(yíng)許可證，負(fù)責(zé)人5年市場(chǎng)禁入。記者H9（志愿者）：賠償機(jī)制？副局長(zhǎng)：已啟動(dòng)“校園食品安全險(xiǎn)”，每名學(xué)生最高賠付50萬(wàn)元，24小時(shí)到賬。15:40:00（題型——簡(jiǎn)答）請(qǐng)簡(jiǎn)述“黃金4小時(shí)”原則在食物中毒處置中的意義。（參考答案：4小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告、流調(diào)、封控、救治可大幅降低重癥與死亡，阻斷二代病例）15:45:00（終末消毒機(jī)器人入場(chǎng)，型號(hào)AD-3000，噴霧粒徑≤10μm）K：?jiǎn)?dòng)過(guò)氧化氫霧化，用量8ml/m3，密閉90分鐘，對(duì)圖書(shū)館、食堂、教室全面消殺，機(jī)器人路徑已提前建模。（鏡頭俯拍，白色霧帶均勻擴(kuò)散）15:50:00（演練轉(zhuǎn)入尾聲，C宣布）C：經(jīng)評(píng)估組M核算，本次演練綜合得分92分，達(dá)到“優(yōu)秀”等級(jí)，各組原地待命，準(zhǔn)備復(fù)盤(pán)。15:55:00（無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論，單面玻璃觀察）議題：如果下次病原體為金黃色葡萄球菌腸毒素，哪些環(huán)節(jié)需調(diào)整？記錄組L2：整理發(fā)言，自動(dòng)生成思維導(dǎo)圖，關(guān)鍵詞“溫度控制”“時(shí)間限制”“即時(shí)冷藏”。16:00:00（最后一張——案例分析）