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淚器病淚器的組成淚器淚液分泌部淚液排出部淚腺----------反射性分泌淚液沖洗和稀釋副淚腺----------基礎(chǔ)分泌腺減少摩擦和潤(rùn)滑結(jié)膜杯狀細(xì)胞---分泌黏蛋白濕潤(rùn)角膜上下淚小點(diǎn)上下淚小管淚總管淚囊鼻淚管淚器解剖圖箭頭示淚液之分泌及其排泄淚道阻塞或狹窄病因

淚點(diǎn)外翻、淚點(diǎn)異常、淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄、的鼻阻塞臨床表現(xiàn)淚溢檢查方法確定阻塞部位

染料試驗(yàn)

淚道沖洗術(shù)

淚道探通X線(xiàn)碘油造影慢性淚囊炎

chronicdacryocystitis好發(fā)于中老年婦女，特別是絕經(jīng)后

多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞后，因淚液滯留于淚囊的內(nèi)，伴發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌和白色念珠菌，但一般不的發(fā)生混合感染。沙眼、淚道外傷、鼻中隔偏曲、鼻炎、下鼻甲肥大。病因慢性淚囊炎溢淚壓迫淚囊區(qū)有粘液或粘液膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出。藥物治療只能緩解癥狀。常用術(shù)式：淚囊鼻腔吻合術(shù)。淚囊摘除術(shù)。臨床表現(xiàn)治療新生兒淚囊炎

鼻淚管下端發(fā)育不全或留有膜狀物阻塞

同慢性淚囊炎每日按摩淚囊區(qū)，局部滴用抗菌素眼液，多有效。無(wú)效者，可行淚道探通（6個(gè)月）病因臨床表現(xiàn)治療眼表疾病概述眼表組成眼表(ocularsurface)的解剖學(xué)含義指起始于上下眼瞼緣灰線(xiàn)之間的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和結(jié)膜上皮。具有臨床意義的眼表包括結(jié)膜、角膜、眼瞼、淚器及淚道，泛指參與維持眼球表面健康的防護(hù)體系中的所有外眼附屬器。一、眼瞼

主動(dòng)性閉瞼動(dòng)作保護(hù)性閉瞼反射

非隨意性閉瞼動(dòng)作穩(wěn)定淚膜二、淚膜

脂質(zhì)層瞼板腺分泌

水液層主/副淚腺分泌

粘液層杯狀細(xì)胞分泌三、角膜上皮及干細(xì)胞

干細(xì)胞存在于角膜緣基底細(xì)胞層中（Vogt柵欄），增的殖、分化、遷移，迅速自我更新角膜上皮。四、結(jié)膜上皮

保護(hù)角膜/涂布淚膜/有利于眼球運(yùn)動(dòng)和瞼球關(guān)系維持眼表健康角膜光滑濕潤(rùn)和保護(hù)角結(jié)膜機(jī)械沖刷和抑菌營(yíng)養(yǎng)角膜眼表疾病分類(lèi)鱗狀上皮化生化學(xué)傷Stevens

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