2025年主治醫(yī)師之消化內科主治306押題練習試題B卷含答案

單選題（共700題）1、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HPA.大便培養(yǎng)B.自身免疫性抗體C.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲D.大便毛蚴孵化E.乙狀結腸鏡檢查【答案】C2、反映體內貯存鐵量的指標()A.血清鐵飽和度B.總鐵結合力C.血清鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓鐵染色【答案】C3、左側阻塞性肺不張A.左側叩診實音伴氣管向左側移位B.雙側肺下界下移C.左側叩診實音伴氣管向右側移位D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】A4、嘔血最常見的原因為A.急性胃黏膜病變B.食管，胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃黏膜脫垂【答案】C5、女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10A.肌注維生素BB.口服葉酸C.口服鐵劑D.口服腎上腺皮質激素E.口服雄激素【答案】B6、關于結核菌素試驗的結果，下列哪項不正確A.陰性結果可排除結核病B.年齡越小，陽性反應的意義越大C.機體免疫反應受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性D.強陽性反應表示體內有活動性結核病E.兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶【答案】A7、女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應特別注意A.全腹壓痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移動性濁音D.腹壁靜脈曲張E.脾大【答案】A8、女性，58歲。乙肝病史30年，低熱伴肝區(qū)隱痛4個月。查體：肝肋下4cm，劍突下6cm，移動性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見4cm×3cm實體性腫物，邊緣不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】C9、肺炎()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】C10、對放射線高度敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】B11、肺結核感染途徑中錯誤的是A.通過皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見B.結核菌主要通過呼吸道傳播C.次要的傳染途徑是經(jīng)消化道進入機體D.傳染源主要是排菌的結核患者E.大量毒力強的結核侵襲時易發(fā)病【答案】A12、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢【答案】D13、女性，67歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【答案】A14、大量蛋白尿()A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】C15、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是A.膽汁淤積性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.溶血性黃疸【答案】B16、患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽性。A.6個月B.1年C.1個月D.當時E.3個月【答案】C17、診斷急性白血病時，骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的百分數(shù)是A.≥30%B.≥20%C.≥25%D.≥40%E.≥35%【答案】A18、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物【答案】A19、對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是A.血沉及C反應蛋白B.腹腔鏡檢查+腹膜活檢C.結腸鏡檢查D.PPD試驗E.腹水常規(guī)【答案】B20、下述哪項檢查結果不符合Graves癥的診斷A.T3抑制試驗抑制率>50％B.TSAb陽性C.TgAb和TPOAb陽性D.TSH降低E.rT3升高【答案】A21、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊A.Crohn病B.輕型潰瘍性結腸炎C.中型潰瘍性結腸炎D.重型潰瘍性結腸炎E.潰瘍性結腸炎癌變【答案】A22、男性，28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（-），胃腸鋇劑造影見回盲部有線樣征A.結腸癌B.慢性闌尾炎C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.腸結核【答案】C23、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側結腸A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】C24、食管賁門失弛緩癥()腎臟病理免疫熒光可見A.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損B.管腔變窄，不規(guī)則，有充盈缺損及管壁僵硬C.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋正常D.可見膈上食管胃環(huán)E.未見明顯X線改變【答案】C25、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質為A.漏出液B.介于滲出液與漏出液之間C.滲出液D.血性E.乳糜性【答案】B26、賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】A27、男性，50歲。反復咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕羅音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應考慮為A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫【答案】B28、與幽門螺桿菌感染密切相關的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結腸癌E.胃食管反流病【答案】C29、坐位前傾時，可使哪種雜音更明顯A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄【答案】A30、下列哪項不是膽囊結石的臨床表現(xiàn)A.輕度黃疸B.右上腹絞痛C.大便陶土色D.惡心、厭油E.畏寒、發(fā)熱【答案】C31、下列哪種疾病與肝癌的發(fā)生有關A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸蟲性肝纖維化D.膽汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】A32、急性心肌梗死CK變化規(guī)律A.起病6h內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常B.起病4h內升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】A33、肝硬化病人，腹痛，發(fā)燒5天，體溫38℃左右，腹部明顯膨脹，尿量減少。查體所見以下體征中對目前病情判斷最有意義的是A.全腹壓痛、反跳痛B.脾腫大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移動性濁音陽性E.腹壁靜脈曲張呈水母頭狀【答案】A34、與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音【答案】D35、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。A.胃鏡檢查B.胃泌酸功能檢查C.B超檢查D.手術探查E.上消化道鋇餐造影【答案】A36、患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值()A.腸上皮化生B.胃腺體減少C.非典型增生D.中性粒細胞浸潤E.淋巴細胞浸潤【答案】B37、急性腎小球腎炎的病理類型為A.膜性腎病B.微小病變腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.毛細血管內增生性腎小球腎炎E.硬化性腎小球腎炎【答案】D38、亞急性感染性心內膜炎，主要致病菌是A.D族鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.革蘭陰性菌E.真菌【答案】C39、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.B超B.結腸鏡C.便常規(guī)＋糞隱血試驗D.便培養(yǎng)E.腹X線平片【答案】B40、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標記陽性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變A.肝硬化B.亞臨床肝癌C.原發(fā)性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D41、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪堿C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.奧美拉唑【答案】B42、屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是A.肝脾腫大B.淋巴結腫大C.共濟失調D.指甲變薄變脆E.胸骨壓痛【答案】D43、屬于反射性嘔吐的疾病有A.腦出血B.青光眼C.神經(jīng)性厭食D.癲癇E.高血壓腦病【答案】B44、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是()A.血酮體升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳結合力升高D.血鈉升高E.血白細胞下降【答案】A45、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質硬A.膽囊造影B.鋇劑檢查C.手術探查D.胃鏡檢查E.胃泌酸功能檢查【答案】D46、有關風濕性疾病臨床特點的描述錯誤的是A.治療效果幾乎無個體差異B.病程多有反復發(fā)作與緩解C.病程多呈慢性D.多有復雜的生化及免疫異常E.同一疾病臨床表現(xiàn)可能有很大差異【答案】A47、急性肝炎A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小【答案】C48、女性，48歲。2個月前出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：鞏膜無黃染，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC6.8×10A.肝膿腫B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.脂肪肝E.膽囊結石【答案】C49、阻塞性肺氣腫A.左側叩診實音伴氣管向左側移位B.雙側肺下界下移C.左側叩診實音伴氣管向右側移位D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】B50、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細胞明顯升高A.肝囊腫B.肝癌C.急性肝炎D.肝膿腫E.肝血管瘤【答案】D51、異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，最常見于下列哪一種疾病中A.先天性肺囊腫B.空洞型肺結核C.肺氣腫D.支氣管擴張E.肺棘球蚴病【答案】B52、消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療，其作用在壁細胞哪一環(huán)節(jié)A.組胺HB.胃泌素受體C.泌酸終末步驟關鍵酶HD.環(huán)氧合酶【答案】C53、食管裂孔疝()A.LES功能減弱B.膈食管韌帶解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢E.食管蠕動功能障礙【答案】B54、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報肝臟脂肪變性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明顯C.AST和ALT輕度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明顯升高【答案】C55、急性胰腺炎為A.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】C56、引起呼吸淺快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.嚴重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸【答案】D57、某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤【答案】A58、患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是A.脾周圍炎B.慢性粒細胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸【答案】A59、關于糖尿病的病因和發(fā)病機制，不正確的是A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗B.1型糖尿病與病毒感染有關C.1型糖尿病與自身免疫有關D.1型糖尿病系單基因遺傳引起E.2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關【答案】D60、血氣PaCOA.彌散功能障礙B.肺泡通氣/血流比例失衡C.動靜脈分流D.肺泡通氣量下降E.氧耗量增加【答案】D61、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.肝膿腫B.肝囊腫C.慢性肝炎D.繼發(fā)性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】A62、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.血氣分析B.腎功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】C63、肝細胞可發(fā)生羽毛樣變性、壞死的是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A64、要確診肝性腦病必須查A.血糖B.血氨C.血鉀D.血鈉E.血常規(guī)【答案】B65、腸結核最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結腸擴張【答案】C66、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內注射慶大霉素16萬U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白(+)，紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.尿中βB.末梢血嗜酸性細胞增加C.血清尿素急劇上升D.尿鈉增多E.尿鈉減少【答案】D67、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】B68、腦出血A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者【答案】A69、下面關于開瓣音的特點，不正確的是A.常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件B.出現(xiàn)在第二心音后C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好D.對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義E.呼氣時增強【答案】D70、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是A.膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.胃神經(jīng)官能癥【答案】C71、在生物醫(yī)學模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關系呈現(xiàn)的傾向正確的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行為化【答案】A72、原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關節(jié)腫痛【答案】B73、A型萎縮性胃炎為A.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】D74、對于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項最有價值()A.潮氣量低于正常B.PaOC.PaCOD.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量減低【答案】D75、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質激素E.硫唑嘌呤【答案】D76、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D77、易并發(fā)幽門梗阻的是()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】D78、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是A.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害B.動眼神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹E.滑車神經(jīng)麻痹【答案】B79、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.氟馬西尼B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.異丙嗪E.氯苯那敏F.嗎啡【答案】A80、目前非手術治療原發(fā)性肝癌首選方法是A.放射治療B.生物和免疫治療C.肝動脈栓塞治療D.中醫(yī)治療E.全身化療【答案】C81、高脂血癥的治療目標，正確的是A.使血脂恢復正常標準B.血脂最好降低為零C.使血脂持續(xù)下降D.血壓恢復正常標準E.使血壓較低【答案】A82、Verner-morrison綜合征A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運動功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】B83、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腸易激綜合征B.結核性腹膜炎C.潰瘍性結腸炎D.克羅恩病E.腸結核【答案】A84、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是A.腸結核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒【答案】D85、下述哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關A.酒精B.胃內壓降低C.肥胖D.吸煙E.嗎啡【答案】B86、肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A.腹脹，腹痛B.腹瀉C.惡心，厭油D.乏力，食欲減退E.肝區(qū)不適或隱痛【答案】D87、病變好發(fā)于直腸，國內占半數(shù)以上A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】B88、二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.端坐呼吸C.咯血D.勞力性呼吸困難E.聲音嘶啞【答案】D89、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺進餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結結核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D90、出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴重神經(jīng)衰竭【答案】C91、主動脈瓣關閉不全A.心包叩擊音B.AustinFlint雜音C.收縮中期喀喇音D.GrahamSteell雜音E.S【答案】B92、女性，36歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10A.抗核抗體譜B.骨髓涂片C.HLA-B27D.雙手X線片E.抗心磷脂抗體【答案】A93、男性，50歲。早期胃癌術后2個月，查A.大腸埃希菌B.幽門螺桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.糞腸球菌【答案】B94、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃腸減壓B.禁食水C.抑酸D.生長抑素E.抗生素【答案】D95、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮A.動脈血PaCOB.動脈血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并腦血管意外【答案】A96、食欲減低，肝病面容，可見肝掌，AST升高比ALT明顯A.肝炎性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝病D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】C97、便秘A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】A98、大量心包積液的體征不包括A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快【答案】C99、男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍【答案】C100、尿路感染的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.腎盂腎炎不易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見C.膀胱炎以尿路刺激征為主要表現(xiàn)D.腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛E.膀胱炎占60％以上【答案】A101、女性，82歲，因白內障入院手術。術前生化全項基本正常，術后半天患者極度口渴，逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此時的尿檢查結果最可能是A.尿糖強陽性B.尿酮體強陽性C.尿蛋白強陽性D.尿膽紅素強陽性E.尿比重1.005【答案】A102、男性，58歲。肝硬化病史20年，2日前進肉食后出現(xiàn)煩躁，胡言亂語，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性A.嗎啡B.異丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】B103、男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并排黑糞2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血A.積極補充新鮮血及快速補液B.急診內鏡注射硬化劑C.靜脈應用垂體加壓素D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療E.三腔二囊管壓迫止血【答案】D104、克雷伯桿菌感染A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】B105、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化A.先天性總膽管狹窄B.硬化性膽管炎C.膽管結石D.慢性活動性肝炎E.胰頭癌壓迫【答案】D106、胰頭癌突出的表現(xiàn)是A.腹痛B.消瘦C.腹脹D.黃疸E.厭食【答案】D107、由致熱原引起的發(fā)熱是A.腦出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】B108、心包摩擦音的聽診特點A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強C.深吸氣后增強D.左側臥位時明顯E.運動后不明顯【答案】C109、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)。最可能的診斷為A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃潰瘍E.早期胃癌【答案】B110、女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質硬，邊緣不整，有結節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫【答案】A111、關于抗結核藥物副作用，錯誤的是A.異煙肼：肝功損害B.利福平：肝功損害C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害D.鏈霉素：耳鳴耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎【答案】C112、下列肝臟的病理改變中，最能反映肝硬化特征的是A.肝臟縮小，質地變硬B.肝臟彌漫纖維化C.假小葉和再生結節(jié)形成D.肝細胞壞死E.匯管區(qū)炎細胞浸潤【答案】C113、慢性胰腺炎A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】A114、患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動【答案】A115、女性，30歲，分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿檢：蛋白(-)，紅細胞0-3個/HP，白細胞(++)，中段尿細菌培養(yǎng)3次陰性，既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需作何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株()A.低滲培養(yǎng)B.堿性培養(yǎng)C.高滲培養(yǎng)D.等滲培養(yǎng)E.普通培養(yǎng)【答案】C116、胃黏膜中與維生素BA.賁門腺細胞B.主細胞C.G細胞D.壁細胞E.黏液細胞【答案】D117、正常心尖搏動范圍直徑為A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm【答案】A118、分泌胃泌素的G細胞主要位于A.胃竇B.胃底C.賁門區(qū)D.胃角E.胃體【答案】A119、判斷糖尿病控制程度的最好指標是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.24小時尿糖定量測定E.口服糖耐量試驗【答案】C120、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()A.藥物型甲低B.藥物過敏C.脫發(fā)D.粒細胞減少E.胃腸道反應【答案】D121、患者女，32歲。結核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括A.心包腔內壓力增高B.右心室擴大C.心臟舒張受限D.心排血量減少E.體循環(huán)靜脈回流受阻【答案】B122、病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎【答案】C123、以下哪項不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素()A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥B.合并嚴重全身性疾病C.同位素治療后D.應激E.嚴重精神創(chuàng)傷【答案】A124、肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結腫大的是A.左鎖骨上淋巴結B.頸前淋巴結C.腹股溝淋巴結D.右鎖骨上淋巴結E.頜下淋巴結【答案】D125、肝癌最早轉移到A.肺臟B.胰腺C.胸膜D.肝臟E.大腦【答案】D126、男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10A.吸出胃內容物和氣體B.吸出胃內出血C.吸出腸內容物D.注入藥物E.注人造影劑【答案】A127、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.血氣分析B.胸部X線片C.胸部高分辨CTD.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗E.UCG【答案】D128、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A.腹部CT檢查B.X線肝血管造影C.核素肝掃描D.超聲波檢查E.MRI【答案】D129、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項指標對監(jiān)測治療效果最敏感A.體重變化B.血鈉C.血鉀D.尿量E.腹圍【答案】A130、女性，55歲。鞏膜及皮膚發(fā)黃9個月，伴皮膚瘙癢就診。體檢：鞏膜及皮膚有明顯黃染，肝脾明顯腫大，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化，下列哪項檢查最有助于診斷A.血清IgG顯著升高B.尿三膽陽性C.血清線粒體抗體強陽性D.血清總膽紅素、結合膽紅素增高E.血清白蛋白與球蛋白比例倒置【答案】C131、ALT比AST升高明顯，是下列哪項具有特征性的酶學改變A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】D132、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.預防心力衰竭B.預防感染C.預防肝性腦病D.預防出血量進一步增大E.預防腎臟衰竭【答案】C133、肝臟疾病A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節(jié)腔出血【答案】C134、男性，65歲，2～3年來勞累時心慌、氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫A.心肌缺血B.洋地黃中毒C.電解質紊亂D.感染E.心力衰竭【答案】B135、胰腺癌腹痛的特點，錯誤的是A.夜間俯臥時腹痛減輕B.腹痛于餐后加重，用解痙藥無效C.腹痛位于中上腹，位置深，平臥時加重D.腹痛時有時無，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】D136、女性，26歲。確診潰瘍性結腸炎1年，加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩解。查體：T38.2℃，P102次/分，血紅蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，該病情程度分型應為A.慢性復發(fā)型B.輕型C.急性暴發(fā)型D.重型E.中型【答案】D137、女性，28歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，雙腕、肘關節(jié)疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補體C3降低，尿常規(guī)(-)。A.類風濕性關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.反應性關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎【答案】C138、老年人腦栓塞最常見原因是A.心房顫動B.血管畸形C.高血壓病D.血管炎E.高脂血癥【答案】A139、關于糖尿病的描述，不正確的是A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病B.可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變C.患者生活質量降低、壽命縮短D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起E.由胰島素分泌和作用缺陷引起【答案】D140、下列關于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是A.肝細胞癌約占90%B.淋巴轉移發(fā)生最早，也最常見C.AFP常明顯升高D.患者多合并有肝硬化E.對放射治療不甚敏感【答案】B141、結核菌素試驗的描述正確的是A.部分高危結核患兒可呈陰性反應B.結果陰性可排除結核病C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結核菌素試驗陽性不提示體內有活動性結核病D.BCG接種后結核菌素試驗反應為強陽性E.陽性結果代表患有結核病【答案】A142、患者，男，62歲。餐后突發(fā)持續(xù)性上腹痛1天，向右腰背放射，伴惡心、嘔吐，腹脹。查體：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹壓痛明顯，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱?；灆z查：WBC19×10A.胃鏡B.ERCPC.腹部超聲D.腸系膜動脈造影E.診斷性腹穿【答案】C143、慢性肝炎的炎癥活動度4級A.小葉內肝細胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結構失常B.小葉內肝細胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內肝細胞變性及少數(shù)壞死灶D.小葉內肝細胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內肝細胞無炎癥【答案】A144、男性，26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛，進食后可緩解。1小時前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛?？紤]有消化性潰瘍合并穿孔的可能，最有診斷意義的體征是A.上腹壓痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移動性濁音D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失【答案】D145、對于肝腎綜合征，下列哪項不正確A.腎功能衰竭為不可逆性B.表現(xiàn)為少尿或無尿C.低尿鈉癥D.多發(fā)生于有大量腹腔積液的失代償期肝硬化E.低鈉血癥【答案】A146、男性患者，60歲，上腹痛2年，胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相關胃炎。此患者最好的治療方法是A.黏膜保護劑B.根除幽門螺桿菌C.解痙止痛藥D.抗酸劑E.定期復查胃鏡【答案】B147、幽門梗阻的診斷最重要的表現(xiàn)是A.振水音B.水電解質和酸堿失衡C.嘔吐物中有隔餐或隔日食物D.嘔吐后腹脹可減輕E.胃型蠕動波【答案】C148、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.急診胃鏡檢查B.血常規(guī)C.大便潛血試驗D.B超檢查E.肝功能檢查【答案】A149、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病變F.胃潰瘍【答案】A150、多巴酚丁胺為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】B151、有關出血性疾病的描述，不正確的是A.再生障礙性貧血導致血小板生成減少B.血友病患者凝血功能障礙C.血小板增多導致凝血功能亢進D.維生素E.嚴重感染可導致血管壁功能異?！敬鸢浮緾152、對診斷慢性胰腺炎有重要價值A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT【答案】C153、目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是A.血、尿淀粉酶B.血白細胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血鈣【答案】A154、糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達到A.20～30mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】C155、下列不是幽門管潰瘍特點的是A.早期可出現(xiàn)嘔吐B.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制C.部分患者需手術治療D.好發(fā)在20～40歲E.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔【答案】B156、反映肝細胞壞死的指標是A.ALT/ASTB.GGT／ALPC.血清膽堿酯酶D.γ-球蛋白E.PⅢP（血清Ⅲ型前膠原肽）【答案】A157、類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制與何因素有關A.具有遺傳易感性B.基本病理改變是骨膜炎C.血管炎僅發(fā)生在關節(jié)內D.不存在免疫功能紊亂E.感染因素肯定與發(fā)病有關【答案】A158、幽門梗阻A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】A159、一農民師傅診斷為急性有機磷農藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項外，均可診斷為重度中毒A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫【答案】B160、腸易激綜合征最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感【答案】D161、男性，45歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽。體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助A.腹部CT檢查B.胃鏡檢查C.胃酸測定D.B型超聲波檢查E.血清胃泌素測定【答案】B162、巨大潰瘍是指直徑大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】A163、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×10A.維生素BB.血漿輸注C.紅細胞集落刺激因子D.補充鐵劑E.大劑量丙球蛋白滴注【答案】D164、男性，42歲?；枷暧啵杲?jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.促胃腸動力藥B.多巴胺受體激動劑C.質子泵抑制劑D.改變生活方式與飲食習慣E.抗反流手術治療【答案】B165、男性，50歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.胃鏡與X線鋇餐檢查結果B.全身情況C.大便潛血持續(xù)陽性D.疼痛程度E.經(jīng)內科治療無效【答案】A166、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.血沉B.結腸鏡檢查C.糞便檢查D.腹腔鏡檢查E.血清α【答案】B167、便秘()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】A168、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血作用需在哪項環(huán)境中才能有效發(fā)揮A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】A169、診斷功能性胃腸病最關鍵的是A.除外器質性疾病B.具有腹痛癥狀C.伴精神癥狀D.糞便化驗檢查正常E.大便次數(shù)增加【答案】A170、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.克羅恩病B.腸結核C.潰瘍性結腸炎D.結腸息肉E.結腸癌【答案】A171、關于舒張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是A.心尖內側聽診最清楚B.距SC.出現(xiàn)在舒張期開始前D.音調較高E.強度較強【答案】A172、診斷早期RA較有意義的抗體A.ANCAB.抗Scl-70抗體C.抗Sm抗體D.抗角蛋白抗體E.高滴度抗RNP抗體【答案】D173、女性，20歲，低熱、乏力、腹脹2個月，腹部B超發(fā)現(xiàn)少至中量腹水，為明確診斷，首選的檢查是A.腹部CT檢查B.腹腔穿刺抽腹水檢查C.腸鏡檢查D.PPD試驗E.X線鋇劑檢查【答案】B174、診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應超過()A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】B175、對肝性腦病病人的護理，不妥的是()A.保持大便通暢B.注意觀察生命體征改變C.禁蛋白飲食D.煩躁不安時給予巴比妥鎮(zhèn)靜E.用弱酸溶液灌腸【答案】D176、黃疸伴脾大A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】C177、女性，60歲，肝硬化病史3年余，嘔血、黑糞2天，無意識障礙。過去曾有肝性腦病史。為預防肝性腦病，首先應采取下列哪項措施()A.應用保肝藥物B.應用抗生素C.灌腸、導瀉，清除積血D.輸血、補液E.應用精氨酸【答案】C178、下述哪項不是結核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點A.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型B.大多為弛張熱C.熱型以低熱與中等熱為多見D.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者E.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型【答案】B179、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺動脈栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.氣胸E.冠心病心絞痛【答案】A180、大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或上腹痛癥狀，可能是并發(fā)了A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】A181、口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.腎上腺皮質功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】C182、十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是A.進食-疼痛-緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-緩解【答案】C183、在多數(shù)病人中，哪一種物質是反流性食管炎的主要原因A.膽汁B.胰液C.胃內物質D.胃酸E.以上都不是【答案】D184、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.輸血、補液治療B.預防應用精氨酸C.預防應用抗生素D.灌腸導瀉，清除積血E.給予保肝藥【答案】D185、肝癌最早轉移到A.肺臟B.胰腺C.胸膜D.肝臟E.大腦【答案】D186、術前準備的道德要求不包括A.嚴格掌握手術指征、動機正確B.尊重病人的知情同意權C.關心患者，體貼入微D.幫助病人作好術前準備E.認真制定手術方案【答案】C187、服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是A.急性胃黏膜病變B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.食管炎E.胃黏膜脫垂【答案】A188、可導致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈伴搏動的病變是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣關閉不全C.上腔靜脈綜合征D.甲狀腺功能亢進E.心包積液【答案】B189、胰島素是由()A.腎上腺髓質分泌B.胰島B細胞分泌C.垂體分泌D.胰島A細胞分泌E.腎上腺皮質分泌【答案】B190、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應首選下列哪項檢查()A.上消化道造影B.B超C.胃鏡檢查D.血清胃泌素測定E.便潛血試驗【答案】C191、原位癌是指A.未發(fā)生轉移的癌B.原發(fā)癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病變E.早期癌【答案】C192、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】B193、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80/50mmHg，脈搏100次/分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌【答案】D194、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。A.心房肽合成增加B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解減少E.鈉負荷增加【答案】D195、有關開瓣音正確的是A.出現(xiàn)于心底部B.音調低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0.05秒E.歷時較長而響亮【答案】C196、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.B級B.D級C.A級D.C級E.正常【答案】A197、蛛網(wǎng)膜下腔出血最有特征性的體征是()A.去大腦強直B.一時性意識障礙C.腦膜刺激征D.脈搏與呼吸減慢E.昏迷加深【答案】C198、肝硬化患者上消化道出血后，預防肝性腦病的重要治療措施為A.加強保肝治療B.復方氨基酸靜脈注射C.弱酸溶液洗腸D.糾正酸堿平衡E.應用左旋多巴【答案】C199、女性，70歲，胃潰瘍病史10年，近3個月腹脹、食欲減退、大便潛血持續(xù)陽性，抗酸劑治療效果差。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.糞便潛血檢查D.CT檢查E.胃液分析【答案】A200、男性，34歲。飲酒史12年，飽食后2小時突發(fā)嘔血1000ml，暗紅色。查體：移動性濁音陽性。血漿白蛋白23g/L。該患者最可能的出血原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.Mallory-Weiss綜合征E.胃血管畸形【答案】B201、出現(xiàn)柏油樣便，可能為下列哪種疾病A.結腸息肉B.痔C.結腸癌D.胃癌E.肛裂【答案】D202、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺進餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.右側結腸癌B.腸結核C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B203、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血CaA.ESTB.補充血容量C.抑制胰酶活性D.給予生長抑素E.給予亞胺培南抗感染【答案】B204、男性，晚餐后1小時突感上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，體檢腹脹滿，全腹有壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性，為盡快明確診斷，首選哪項檢查A.血常規(guī)B.血電解質C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道鋇劑【答案】D205、男性，40歲。確診胃癌后即行手術探查，見胃小彎0.8cm×0.8cm潰瘍，胃周圍淋巴結病理檢查為慢性炎癥。切除病變標本病理檢查為胃腺癌，病變累及肌層A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】D206、COPD、肺性腦病、昏迷A.無創(chuàng)通氣B.氣管插管、機械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導管吸氧【答案】B207、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的病因是A.甲狀旁腺腺瘤B.急性腎炎C.腎小管酸中毒D.尿毒癥E.Liddle綜合征【答案】D208、胸膜摩擦音的聽診特點不包括A.屏氣時消失B.深呼吸摩擦音強度可增加C.強弱與心音強弱有關D.可隨體位變化而強度發(fā)生變化E.最清楚的部位為前下側胸壁【答案】C209、在海產品中，大量存在的致病菌是A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌【答案】D210、胃潰瘍可出現(xiàn)A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見E.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后【答案】B211、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B212、結核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是()A.腸瘺B.腸梗阻C.腸穿孔D.腸出血E.營養(yǎng)不良【答案】B213、導致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A.促胃液素B.乙酰膽堿C.膽囊收縮素D.促胰液素E.血管活性腸肽【答案】D214、有關腹腔積液的性質，肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.滲出液D.介于滲出液與漏出液之間E.血性【答案】D215、促進體內氨的代謝藥物為A.氟馬西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支鏈氨基酸【答案】B216、肺動脈高壓A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音【答案】B217、一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A.骨性關節(jié)炎痛風B.骨關節(jié)炎C.銀屑病關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎【答案】D218、患者上腹痛半年，胃鏡示復合性潰瘍，口服西咪替丁療效不滿意。行胃大部切除術，術后1個月上腹疼痛復發(fā)，胃鏡示吻合口潰瘍，進一步檢查應首選A.胃鏡及活組織檢查B.X線鋇劑檢查C.血清促胃液素測定D.胃脫落細胞檢查E.糞便隱血檢查【答案】C219、男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動作遲緩、反應遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸E.苯甲酸鈉【答案】C220、二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】D221、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應是A.骨髓抑制B.肝功能異常C.胃腸道不良反應D.神經(jīng)系統(tǒng)損害E.性腺抑制【答案】A222、普魯煙酰胺作用機制是A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】A223、厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為A.青霉素治療有效B.有咳嗽癥狀C.可有發(fā)熱D.咳有臭味痰E.有肺實變體征【答案】D224、下列哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)舒張A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性腸肽【答案】C225、以下哪項不是潰瘍性結腸炎的腸外表現(xiàn)A.結節(jié)性紅斑B.顴部紅斑C.外周關節(jié)炎D.原發(fā)性硬化性膽管炎E.壞疽性膿皮病【答案】B226、幽門梗阻時禁用下列藥物是A.HB.抗膽堿能藥C.抗菌藥物D.枸櫞酸鉍鉀E.質子泵抑制劑【答案】B227、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎。A.結核中毒癥狀B.便秘或腹瀉C.腹壁柔韌感D.腹水E.腹部腫塊【答案】C228、球后潰瘍()A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛【答案】B229、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是()A.幽門螺桿菌(Hp)檢查B.胃黏膜組織病理學檢查C.胃液分析D.大便潛血E.潰瘍大小【答案】B230、男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A.腸結核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉【答案】C231、男性，29歲，右上腹饑餓痛反復發(fā)作3年，近3天排成形黑糞量500g左右，下列治療哪項最合適A.禁食＋輸液＋西咪替丁B.立即輸血＋胃內持續(xù)靜滴去甲腎上腺素冰鹽水＋氫氧化鋁凝膠C.輸液＋大量冰鹽水洗胃＋抗酸劑D.流質飲食＋輸液＋法莫替丁E.手術治療【答案】D232、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A.肛門直腸周圍病變B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.高熱E.腹部腫塊【答案】C233、血吸蟲的中間宿主是()A.蟹B.人C.蝦D.釘螺E.水蛭【答案】D234、支原體肺炎特點是A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】C235、引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】B236、患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正?！敬鸢浮緽237、急性白血病引起出血的主要原因是()A.彌散性血管內凝血B.肝素生成增多C.血小板減少D.纖維蛋白溶解E.白血病細胞浸潤管壁【答案】C238、男性，36歲，主訴乏力2個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。紅細胞3.6×10A.類風濕關節(jié)炎B.中毒性關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.繼發(fā)性痛風E.白血病關節(jié)浸潤【答案】D239、下述哪項疾病不是引起上消化道出血的常見病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.急性胃黏膜病變【答案】A240、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉移癌E.膽道結石不全梗阻【答案】A241、急性側壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C242、特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)為A.饑餓試驗(-)B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數(shù)升高D.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降E.空腹低血糖伴肝功異?！敬鸢浮緼243、男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎A.年輕B.對促紅素分泌的影響相對較小C.無明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量【答案】B244、早期結核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏【答案】A245、男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。行胃腸鋇劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變應是A.小腸隱窩膿腫B.黏膜層炎癥細胞浸潤C.肌層炎癥細胞浸潤D.全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫E.全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變【答案】D246、深吸氣時增強的雜音是A.肺動脈瓣關閉不全的雜音B.主動脈瓣狹窄的雜音C.二尖瓣狹窄的雜音D.二尖瓣關閉不全的雜音E.主動脈瓣關閉不全的雜音【答案】A247、苯、烷化劑等化學物質有致白血病的作用，最常見的類型是A.急性非淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.毛細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞白血病【答案】A248、患者女，58歲。風濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫【答案】A249、內分泌紊亂綜合征多見于A.鱗狀上皮細胞癌B.肺泡細胞癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞未分化癌【答案】D250、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一過性暈厥D.低血糖反應E.心源性休克【答案】A251、原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓E.腹膜【答案】A252、腸易激綜合征A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】B253、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.胃下垂C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.胃癌【答案】D254、血管內溶血的實驗室特殊檢查是()A.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減少B.糞膽原排泄量增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅細胞增多E.骨髓中幼紅細胞增生明顯【答案】C255、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.糞便隱血持續(xù)陽性B.胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸C.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結節(jié)隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象【答案】B256、慢性肺心病患者肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結果是A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣功能正常，彌散功能正常D.通氣功能正常，彌散功能減低E.小氣道功能障礙【答案】C257、男性，60歲。上腹部無規(guī)律性隱痛4個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，排柏油便300ml來診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏104次/分，血紅蛋白92g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇A.維生素KB.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴【答案】B258、女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛A.血常規(guī)B.血沉C.腸鏡檢查D.腹試驗性穿刺E.X線鋇透【答案】C259、結核性腹膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應是A.胃腸道刺激B.藥物熱C.球后視神經(jīng)炎D.腎功能損害E.皮疹【答案】C260、洗肉水血樣糞便可見于A.腸結核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結腸炎E.阿米巴痢疾【答案】B261、某肺結核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴B.立即血壓監(jiān)測C.垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射E.輸血、補液【答案】C262、有機磷農藥中毒解毒劑A.美藍或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】B263、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.血沉D.痰抗酸桿菌檢查E.纖維支氣管鏡【答案】D264、在腸結核的治療中，下列哪一項不正確A.為使病人早日康復，防止耐藥性的產生，目前多采用長程抗結核治療B.伴完全腸梗阻者應手術治療C.一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合D.腹痛可用抗膽堿能藥物E.治療開始1～2周即有癥狀改善【答案】A265、Crohn病鋇灌腸的特點是A.鋇灌腸檢查示橫結腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結腸袋加深，張力增強，可見收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結腸可見縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結腸呈鉛管樣【答案】C266、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.腸上皮化生B.出血C.纖維組織增生D.中性粒細胞浸潤E.淋巴細胞浸潤【答案】D267、發(fā)熱最常見的病因為A.變態(tài)反應B.感染性疾病C.無菌性壞死組織吸收D.內分泌代謝障礙E.體溫調節(jié)中樞功能失調【答案】B268、胸部X線檢查可見心影向兩側擴大，隨體位變化而變化，估計心包腔內液體已超過()A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】D269、女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄【答案】C270、下列哪種疾病的原因為血管壁功能異常A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.嚴重肝病E.白血病【答案】C271、咯血不見于A.支氣管內膜結核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結石【答案】C272、女性，25歲，因交通事故右側肢體廣泛擠壓傷，尿色應為A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.紫色尿【答案】A273、女性，27歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替3個月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.腸結核D.腸傷寒E.回盲部腫瘤【答案】C274、下列關于尿糖的說明中，哪一項是正確的A.尿糖陽性肯定有血糖升高B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結果C.尿糖陽性肯定有糖代謝異常D.尿糖陽性可診斷糖尿病E.Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖【答案】B275、一般而言短期大量飲酒可發(fā)生A.酒精性肝硬化B.藥物性肝損害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】D276、中年女性，近半個月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重無減輕A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃潰瘍【答案】C277、IFG是指A.葡萄糖耐量減低B.妊娠期糖尿病C.線粒體tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突變糖尿病D.空腹血糖異常E.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病【答案】D278、心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是A.胸腔B.人體最低部位C.腹腔D.全身E.眼瞼【答案】B279、腸易激綜合征A.腹瀉伴里急后重、發(fā)熱B.腹痛、腹瀉、便中可見大量肌纖維C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹瀉糞隱血試驗持續(xù)陽性E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍【答案】C280、女性，24歲，一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕【答案】A281、不穩(wěn)定型心絞痛A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】D282、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律【答案】C283、酚妥拉明為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】A284、男性，48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2．5cm×2．5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，蠕動少，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻B.胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻D.胃潰瘍加幽門梗阻E.胃及十二指腸復合潰瘍并幽門梗阻【答案】B285、女性，54歲。進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎【答案】B286、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(±)A.動態(tài)血壓監(jiān)測B.尿常規(guī)檢查C.血常規(guī)檢查D.肝腎功能檢查E.腹部B超【答案】A287、有關消化性潰瘍的病理描述哪項不正確A.潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑<2.5cmB.潰瘍邊緣整齊，且有炎性水腫和結締組織增生等病變C.潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物D.潰瘍愈合后不遺留瘢痕E.潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層引起穿孔【答案】D288、男性，65歲。6小時前突然嘔新鮮血液，量約800ml，黑便3次共約500g。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大劍突下4cm，質硬，無觸痛，脾大肋下5cm，質韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為A.血管加壓素B.生長抑素C.內鏡下治療D.三腔二囊管壓迫E.外科手術【答案】B289、患有幽門螺桿菌相關性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜A.阿莫西林B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢氨芐E.四環(huán)素【答案】A290、腸結核患者，常出現(xiàn)上腹或臍周部疼痛，其原因為A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結結核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D291、主動脈瓣關閉不全A.胸骨左下方和心底部B.頸部和鎖骨上窩C.胸骨左緣和心尖部D.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至E.左腋下和肩胛下區(qū)【答案】C292、ITP做骨髓檢查的主要目的是A.證明有無巨核細胞增生B.證明有無幼稚巨核細胞C.證明有無血小板減少D.排除引起血小板減少的其他疾病E.上述均不是【答案】D293、男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L。最可能的診斷是A.右側結核性胸膜炎B.右側惡性胸