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文檔簡介

應(yīng)急健康管理服務(wù)協(xié)議應(yīng)急健康管理服務(wù)協(xié)議甲方(服務(wù)需求方):全稱:_________________________地址:_________________________聯(lián)系人:________聯(lián)系電話:________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào):________乙方(服務(wù)提供方):全稱:_________________________地址:_________________________聯(lián)系人:________聯(lián)系電話:________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________資質(zhì)證明:持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(若涉及醫(yī)療輔助)/《急救服務(wù)機(jī)構(gòu)備案證明》等(附件1)鑒于1.甲方因生產(chǎn)經(jīng)營/日常活動(dòng)需要,委托乙方提供應(yīng)急健康管理服務(wù);2.乙方具備相應(yīng)應(yīng)急健康服務(wù)資質(zhì)及專業(yè)人員(附件2:服務(wù)人員資質(zhì)清單),能夠按約定提供服務(wù);3.雙方遵循平等自愿、公平誠信原則,就服務(wù)內(nèi)容、權(quán)責(zé)等達(dá)成一致,簽訂本協(xié)議。第一條服務(wù)內(nèi)容及范圍1.核心服務(wù):(1)應(yīng)急健康監(jiān)測:為甲方指定人員(附件3:服務(wù)對象清單)提供日常健康數(shù)據(jù)(體溫、血壓等)定期采集及異常預(yù)警;(2)現(xiàn)場應(yīng)急處置:針對服務(wù)對象突發(fā)健康異常(如暈厥、外傷、急性不適),提供專業(yè)急救協(xié)助(不含醫(yī)療診斷、手術(shù)等侵入性治療);(3)遠(yuǎn)程健康指導(dǎo):通過電話/專屬APP(附件4:服務(wù)平臺(tái)說明)提供24小時(shí)應(yīng)急咨詢、處置建議;(4)應(yīng)急物資調(diào)配:在服務(wù)范圍內(nèi)提供基礎(chǔ)急救物資(附件5:應(yīng)急物資清單),超出清單的物資按成本價(jià)結(jié)算;(5)后續(xù)跟蹤:服務(wù)對象經(jīng)處置后,提供72小時(shí)健康狀況隨訪記錄。2.服務(wù)排除范圍:(1)醫(yī)療診斷、治療、手術(shù)等需醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的行為;(2)服務(wù)對象因自身疾?。ㄈ绨┌Y晚期、終末期腎病)導(dǎo)致的必然惡化;(3)不可抗力(地震、疫情封控等)導(dǎo)致無法抵達(dá)現(xiàn)場的情況;(4)甲方未提前告知的服務(wù)對象特殊禁忌(如藥物過敏、精神類疾病發(fā)作史)。第二條服務(wù)方式及響應(yīng)時(shí)效1.響應(yīng)機(jī)制:(1)甲方應(yīng)急請求需通過指定聯(lián)系人(________)撥打乙方24小時(shí)應(yīng)急電話(________)提交,明確服務(wù)對象、地點(diǎn)、異常情況;(2)乙方接到請求后5分鐘內(nèi)確認(rèn)響應(yīng),若無法響應(yīng)需立即告知甲方并推薦替代服務(wù)(如聯(lián)系就近醫(yī)院)。2.現(xiàn)場響應(yīng)時(shí)效:(1)城區(qū)(甲方注冊地/服務(wù)點(diǎn)所在區(qū)):自確認(rèn)請求起30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;(2)郊區(qū)/周邊10公里內(nèi):自確認(rèn)請求起60分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;(3)超出上述范圍的,雙方另行約定響應(yīng)時(shí)間及費(fèi)用。第三條雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:(1)要求乙方按本協(xié)議提供服務(wù),監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量;(2)查閱服務(wù)對象的應(yīng)急處置記錄、隨訪檔案;(3)對乙方服務(wù)不滿意的,可要求整改或暫停服務(wù)(需提前3個(gè)工作日書面通知)。2.義務(wù):(1)如實(shí)提供服務(wù)對象的既往病史、過敏史、特殊疾病史、藥物禁忌等信息(附件3需更新時(shí)提前5個(gè)工作日書面告知乙方);(2)提供服務(wù)所需的必要條件:現(xiàn)場無障礙通道、應(yīng)急電源、服務(wù)對象基本信息表;(3)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,不得要求乙方超出服務(wù)范圍提供醫(yī)療行為;(4)服務(wù)對象突發(fā)異常時(shí),不得阻礙乙方合理處置,需配合聯(lián)系家屬及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:(1)收取約定服務(wù)費(fèi)用;(2)拒絕甲方超出服務(wù)范圍的不合理要求;(3)因甲方隱瞞信息導(dǎo)致服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的,有權(quán)暫停對應(yīng)服務(wù)對象的服務(wù)。2.義務(wù):(1)配備持有效急救證書(如紅十字會(huì)急救證、執(zhí)業(yè)護(hù)士證)的專業(yè)人員(附件2),每年組織不少于2次應(yīng)急培訓(xùn);(2)按約定時(shí)效響應(yīng),保留服務(wù)記錄(處置時(shí)間、措施、對象情況等)不少于2年;(3)嚴(yán)格保密服務(wù)對象的健康信息、甲方商業(yè)信息,不得向第三方披露(法律法規(guī)要求除外);(4)定期(每季度)檢查應(yīng)急物資,確保有效可用;(5)服務(wù)過程中若發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象需進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù),立即協(xié)助聯(lián)系就近正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并告知甲方/家屬。第四條費(fèi)用及支付1.費(fèi)用構(gòu)成:(1)年度基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi):________元/年(服務(wù)對象≤________人,每增加1人每月增加________元);(2)額外費(fèi)用:超出應(yīng)急物資清單的物資(按成本價(jià)+10%服務(wù)費(fèi))、超出服務(wù)范圍的交通費(fèi)(按實(shí)際里程×2元/公里)。2.支付方式:(1)年度基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)按半年預(yù)付:協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付首筆________元,第6個(gè)月首日支付第二筆________元;(2)額外費(fèi)用按月結(jié)算,乙方每月5日前提供上月費(fèi)用清單,甲方10日內(nèi)支付完畢;(3)支付賬戶:乙方指定賬戶(開戶行:________賬號(hào):________)。3.發(fā)票:乙方收到費(fèi)用后5個(gè)工作日內(nèi)開具正規(guī)增值稅發(fā)票(服務(wù)內(nèi)容:應(yīng)急健康管理服務(wù)費(fèi))。4.逾期責(zé)任:甲方逾期支付的,按未付金額日萬分之五支付違約金;逾期超過15日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù)。第五條保密條款1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容、服務(wù)對象健康信息、甲方內(nèi)部人員名單等均負(fù)有保密義務(wù);2.保密期限:自協(xié)議簽訂之日起至服務(wù)結(jié)束后3年;3.違反保密義務(wù)的,違約方需賠償守約方實(shí)際損失(包括但不限于名譽(yù)損失、維權(quán)費(fèi)用)。第六條違約責(zé)任1.甲方違約:(1)隱瞞服務(wù)對象關(guān)鍵健康信息導(dǎo)致乙方處置不當(dāng)?shù)模孕谐袚?dān)損害責(zé)任;(2)阻礙乙方合理處置的,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。2.乙方違約:(1)未按約定時(shí)效響應(yīng)的,每延遲10分鐘扣除當(dāng)日服務(wù)費(fèi)的10%,累計(jì)延遲超30分鐘的,甲方有權(quán)解除協(xié)議并要求退還對應(yīng)服務(wù)期費(fèi)用;(2)服務(wù)人員無有效資質(zhì)的,每次支付違約金________元,累計(jì)3次以上甲方有權(quán)解除協(xié)議;(3)泄露服務(wù)對象隱私的,支付違約金________元,并賠償實(shí)際損失。第七條責(zé)任免除1.因不可抗力(地震、洪水、疫情封控、政府管制等)導(dǎo)致無法履行服務(wù)的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,但需立即通知對方;2.因第三方原因(如道路封閉、通信中斷且乙方已盡通知義務(wù))導(dǎo)致響應(yīng)延遲的,乙方不承擔(dān)責(zé)任;3.服務(wù)對象因自身原因(如拒絕乙方處置、隱瞞病情)導(dǎo)致?lián)p害的,乙方不承擔(dān)責(zé)任。第八條爭議解決因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議,雙方先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交甲方所在地人民法院訴訟解決。第九條協(xié)議期限及變更1.協(xié)議期限:自________年________月________日起至________年________月________日止;2.協(xié)議變更:需雙方書面確認(rèn),未書面變更的內(nèi)容仍按原協(xié)議執(zhí)行;3.協(xié)議解除:一方嚴(yán)重違約(如乙方連續(xù)3次未按時(shí)響應(yīng)、甲方逾期付費(fèi)超30日),守約方可書面通知解除協(xié)議。第十條附件本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的部分,與本協(xié)議具有同等法律效力:附件1:乙方資質(zhì)證明復(fù)印件附件2:服務(wù)人員資質(zhì)清單附件3:服務(wù)對象健康信息表附件4:服務(wù)平臺(tái)操作說明附件5:應(yīng)急物資清單甲方(蓋章):__________________

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