附：醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表報(bào)告日期：年月日時(shí)分事件發(fā)生日期：年月日時(shí)分A．患者資料患者姓名：年齡：性別：□男□女病區(qū)床號(hào)病案號(hào)臨床診斷：在場相關(guān)人員:B．不良事件情況事件發(fā)生場所：急診門診病區(qū)醫(yī)技部門行政后勤部門其它:事件發(fā)生的后果：無有（請(qǐng)寫出）事件發(fā)生的經(jīng)過：（可附頁）C．不良事件類別病人辨識(shí)事件：診療過程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）。檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血；漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果等引起的不良事件手術(shù)事件：手術(shù)治療中開錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件。麻醉事件：麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤,麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化。醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫鸬牟涣际录?。燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。管路事件：如管路滑脫、自拔事件。輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的相關(guān)不良事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件；藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過敏等相關(guān)的不良事件。特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品；醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑感染暴發(fā)事件。跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。治安事件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。傷害事件：如言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。患者不滿：患者或家屬對(duì)工作人員不滿。非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或延長住院時(shí)間?；颊呒s束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時(shí)處理導(dǎo)致的不良事件。其它事件：非上列之異常事件。D．不良事件的等級(jí)Ⅰ級(jí)事件Ⅱ級(jí)事件Ⅲ級(jí)事件Ⅳ級(jí)事件E．事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析立即通知的人員醫(yī)護(hù)技行政后勤家屬或其他可能相關(guān)因素個(gè)人疏忽設(shè)備設(shè)施不良耗材藥品不良作業(yè)流程不良工作環(huán)境不良立即采取的措施：事件處理情況：（提供補(bǔ)救措施及改進(jìn)意見）F.不良事件評(píng)價(jià)分管部門意見陳述:G．持續(xù)改進(jìn)措施（分管部門填寫）報(bào)告人：醫(yī)師技師護(hù)士其他報(bào)告人簽名：聯(lián)系地址:聯(lián)系電話：備注：1．不良事件定義（medicaladverseevent）是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。2．報(bào)告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬主動(dòng)報(bào)告的范圍。3．Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。4．Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。5．Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。6．Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件立即通知科主任或護(hù)士長發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件立即通知科主任或護(hù)士長書面報(bào)告=1\*ROMANI、=2\*ROMANII級(jí)事件緊急電話上報(bào)，節(jié)假日夜間報(bào)總值班書面補(bǔ)報(bào)48小時(shí)內(nèi)報(bào)負(fù)責(zé)部門各分管部門進(jìn)行相關(guān)不良事件的核實(shí)每月對(duì)部門不良事件進(jìn)行匯總分析報(bào)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)=1\*ROMANI級(jí)事件立即報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每半年分析總結(jié)提交院辦公會(huì)妥善保存相關(guān)物品（藥品、器械等），實(shí)施相應(yīng)工作流程、預(yù)案、程序，積極采取相關(guān)補(bǔ)救措施對(duì)相關(guān)科室提出整改措施進(jìn)行原因督導(dǎo)整改上報(bào)國家有關(guān)部門重大事件上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度為提高醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告的質(zhì)量和效率，妥善處置醫(yī)療質(zhì)量安全事件，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和“衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》的通知”（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕4號(hào)）的要求，制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。本制度所稱醫(yī)療質(zhì)量安全事件不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報(bào)告，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、各科室、各部門應(yīng)當(dāng)按照本制度報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)。三、各科室、各部門對(duì)發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在規(guī)定事件報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)絡(luò)在線直報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件。四、根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：㈠一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。㈡重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。㈢特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。五、各科室應(yīng)當(dāng)明確具體責(zé)任人負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息的上報(bào)。六、醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告時(shí)限如下：㈠一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起24日內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。㈡重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起6小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。㈢特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。七、醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行“逢疑必報(bào)”的原則，醫(yī)院通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定報(bào)告：㈠日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的；㈡患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；㈢患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；㈣患者以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；㈤患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。八、醫(yī)院報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件或疑似的醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，有關(guān)衛(wèi)生行政部門來院進(jìn)行核對(duì)時(shí)，醫(yī)院有關(guān)部門要積極予以配合。九、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件的科室應(yīng)當(dāng)積極采取措施，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果，醫(yī)院有關(guān)部門同時(shí)做好事件調(diào)查處理工作，認(rèn)真查找事件的性質(zhì)、原因，制定并落實(shí)有針對(duì)性的改進(jìn)措施。十、對(duì)于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質(zhì)量安全事件，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及我院有關(guān)醫(yī)療糾紛防范、預(yù)警等相關(guān)規(guī)定處理。十一、各科室應(yīng)健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件處置預(yù)案，醫(yī)務(wù)科督促各科室及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，及時(shí)掌握并妥善處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件。十二、充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的督導(dǎo)監(jiān)管作用，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件評(píng)價(jià)機(jī)制，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件查找