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文檔簡介
ICS11.020
CCSC00
52
貴州省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB52/T1892—2025
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心耳及聽力保健門診
設(shè)置規(guī)范
Settingspecificationofearandhearingcareclinicincommunity
healthservicecenter
2025-08-11發(fā)布2025-11-01實施
貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB52/T1892—2025
目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術(shù)語和定義.........................................................................1
4設(shè)置要求...........................................................................1
5服務(wù)要求...........................................................................2
6管理要求...........................................................................2
附錄A(資料性)耳及聽力保健記錄表...................................................4
附錄B(資料性)耳科功能障礙篩查問卷(SOFI).........................................5
附錄C(資料性)漢化版老年聽力障礙量表(HHIE-S)......................................6
附錄D(資料性)0~3歲兒童行為觀察法聽力篩查轉(zhuǎn)診指標(biāo)................................7
附錄E(資料性)兒童不同頻率聽力篩查通過指標(biāo)(dBHL).................................8
附錄F(資料性)成人不同頻率聽力篩查通過指標(biāo)(dBHL).................................9
附錄G(資料性)耳及聽力保健指導(dǎo)....................................................10
參考文獻(xiàn).............................................................................11
I
DB52/T1892—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。
本文件由貴州省人民醫(yī)院提出。
本文件由貴州省衛(wèi)生健康委員會歸口。
本文件起草單位:貴州省人民醫(yī)院。
本文件主要起草人:劉宇清、聶敏、夏宇、李丹、韓巍、葉清、陶方英、王志鵬、王敏、楊可婕、
張嫄、黃維、楊雪、宋洪蘭、蘭莉、李宛諭、曾夢、劉蕾、蔡婷、范霞、姜華梅。
II
DB52/T1892—2025
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心耳及聽力保健門診
設(shè)置規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心耳及聽力保健門診的術(shù)語和定義、設(shè)置要求、服務(wù)要求、管理要求
的內(nèi)容。
本文件適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的耳及聽力保健門診設(shè)置,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可參照執(zhí)行。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T7341.1電聲學(xué)測聽設(shè)備第1部分:純音聽力計
GB/T16296.1聲學(xué)測聽方法第1部分:純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測聽法
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
聽力篩查hearingscreening
通過快速、無創(chuàng)的檢測手段,早期識別個體是否存在潛在聽力障礙的預(yù)防性措施。
聽力障礙hearingimpairment
指由于聽覺系統(tǒng)中任何部分的結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致個體無法正常感知或理解聲音的現(xiàn)象。
4設(shè)置要求
環(huán)境
診室設(shè)置面積應(yīng)不低于10m2,且通風(fēng)良好、光線充足。如使用篩查儀器時,環(huán)境噪音≤45dB(A)。
設(shè)備配置
4.2.1硬件配置
4.2.1.1診室內(nèi)配備電耳鏡、診療椅、文件柜、電腦,電腦能滿足耳及聽力保健門診相關(guān)軟件安裝要
求。
4.2.1.2根據(jù)門診服務(wù)對象需求,宜配備符合GB/T7341.1最低功能要求且至少包含500Hz、1000Hz、
2000Hz、4000Hz四個語言頻率的篩查型純音聽力計;宜配備篩查型耳聲發(fā)射儀、自動聽性腦干反應(yīng)儀
等。
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4.2.2軟件配備
4.2.2.1電腦應(yīng)配備醫(yī)院電子病歷信息系統(tǒng)客戶端軟件,可開展建檔、隨訪及報表統(tǒng)計等。
4.2.2.2應(yīng)配備安裝能適時升級的正版殺毒軟件。
4.2.2.3宜配備能與醫(yī)院電子病歷信息系統(tǒng)客戶端對接的耳及聽力保健門診主控系統(tǒng);
4.2.2.4宜配置客流智能化管理系統(tǒng),實現(xiàn)取號排隊、語音叫號、依次就診。
人員配置
應(yīng)配備至少1名獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并經(jīng)過耳及聽力保健技術(shù)專項
培訓(xùn)且考核合格人員。
5服務(wù)要求
就診登記
應(yīng)詢問就診人員基本個人信息、耳及聽力疾病相關(guān)病史、既往史、個人史及家族史等情況,并如實
登記詢問內(nèi)容。
篩查
應(yīng)對所有就診人員進(jìn)行聽力篩查和耳病篩查,并記錄結(jié)果。聽力篩查填寫耳及聽力保健記錄表參見
附錄A,耳病篩查填寫耳科功能障礙篩查問卷參見附錄B及漢化版老年聽力障礙量表附錄C。
結(jié)果處置
5.3.1耳病篩查及聽力篩查通過,應(yīng)建檔記錄就診人員情況。
5.3.2耳病篩查未通過,接診人員根據(jù)情況作出在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)處理或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施
干預(yù)的決定,同時建檔記錄就診人員情況。
5.3.3聽力篩查未通過,接診人員應(yīng)告知就診人員本人或其監(jiān)護(hù)人,并按0~3歲嬰幼兒轉(zhuǎn)診指標(biāo)參見
附錄D、兒童不同頻率聽力篩查通過指標(biāo)參見附錄E和成人通過指標(biāo)參見附錄F提出及時轉(zhuǎn)診建議后建
檔記錄就診人員情況。
保健指導(dǎo)及隨訪
5.4.1應(yīng)對所有就診人員進(jìn)行保健指導(dǎo),指導(dǎo)內(nèi)容參見附錄G。
5.4.2對所有就診人員應(yīng)每6~12個月進(jìn)行定期隨訪并記錄隨訪內(nèi)容。
6管理要求
環(huán)境衛(wèi)生
做好室內(nèi)清潔,使用消毒液擦拭或紫外線照射進(jìn)行消毒,并做好消毒記錄。
人員管理
技術(shù)人員應(yīng)具備良好的服務(wù)態(tài)度,且符合以下要求:
a)掌握耳病和聽力篩查方法及技術(shù);
b)至少每2年參加一次耳及聽力保健相關(guān)知識學(xué)習(xí);
c)掌握轄區(qū)有耳病或聽力障礙等人群基本情況;
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DB52/T1892—2025
d)及時完善耳病和聽力篩查結(jié)果檔案;
e)進(jìn)行耳病和聽力篩查時需要做好耳及聽力保健的宣教指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的患者及時進(jìn)行轉(zhuǎn)
診,并做好隨訪。
設(shè)施設(shè)備管理
電腦及篩查設(shè)備應(yīng)專人管理和定期維護(hù)。使用前先檢查能否正常使用,使用后篩查設(shè)備置于固定位
置保管,篩查型純音聽力計需按照GB/T16296.1進(jìn)行定期校準(zhǔn)。
信息公開
耳及聽力保健門診應(yīng)在醒目處公示工作流程和制度、健康教育內(nèi)容。
綠色通道
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色轉(zhuǎn)診通道。
檔案管理
存檔資料(紙質(zhì)和(或)電子資料)應(yīng)由專人管理。未經(jīng)就診人員本人或監(jiān)護(hù)人同意,不應(yīng)向他人
提供就診信息。檔案保存時間不少于15年。
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A
A
附錄A
(資料性)
耳及聽力保健記錄表
見表A.1。
表A.1耳及聽力保健記錄表
姓名:性別:年齡:(歲)
身份證號:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生日期:□□□□年□□月□□日
詳細(xì)地址:市(州)區(qū)(縣、市)
(注明:地址含市州、區(qū)縣、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門牌號及村)
有無聽力損失高危因素:有□無□
篩查結(jié)果
篩查方法側(cè)別檢查日期
通過轉(zhuǎn)診
左耳
耳外觀
右耳
左耳
電耳鏡
右耳
問卷篩查
兒童行為觀察篩查
左耳
兒童聽覺評估儀篩查
右耳
左耳
純音聽力計篩查
右耳
左耳
耳聲發(fā)射篩查
右耳
左耳
自動聽性腦干反應(yīng)篩查
右耳
篩查者簽名:報告時間:年月日
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B
B
附錄B
(資料性)
耳科功能障礙篩查問卷(SOFI)
見表B.1。
表B.1耳科功能障礙篩查問卷(SOFI)
說明:本問卷旨在識別出可能與您的耳朵有關(guān)的任何問題,包括聽力障礙、頭暈或耳鳴(耳朵或頭部的響聲/嗡嗡
聲)。請在每個問題后圈選“是、有時或否”。如果您使用助聽器,請回答配戴助聽器時的情況。如果您沒有遇到任
何困難,請圈選“否”。
D-1頭暈是否會導(dǎo)致您在黑暗的房子里走動困難?是有時否
D-2頭暈是否會干擾您的工作或家庭責(zé)任?是有時否
D-3彎腰是否會加重您頭暈的感覺?是有時否
H-1聽力問題是否會讓您在聽電視或廣播時遇到困難?是有時否
H-2聽力問題是否會讓您與家人談話時感到沮喪?是有時否
H-3聽力問題是否會導(dǎo)致您在拜訪朋友、親戚或鄰居時遇到困難?是有時否
T-1您是否覺得您再也無法忍受耳鳴了?是有時否
T-2耳鳴是否讓您入睡困難?是有時否
T-3您是否覺得自己無法擺脫耳鳴?是有時否
您是否覺得聽力問題、頭暈或耳鳴嚴(yán)重影響了您的社交活動?(例如去餐館、
G-1是有時否
跳舞、看電影或其他活動)
總分:
請在下面圈出與問題嚴(yán)重程度相對應(yīng)的數(shù)字
一點(diǎn)也不嚴(yán)重非常嚴(yán)重
頭暈012345678910
聽力障礙012345678910
耳鳴012345678910
注:SOFI包括聽力障礙(H)、眩暈(D)和耳鳴(T)三方面內(nèi)容,回答選項中,是=4分,有時=2分,否=0分。如果
最后得分中D≥4,則SOFI為眩暈陽性,如果T+H>8,則篩查結(jié)果為耳鳴或聽力障礙陽性,建議轉(zhuǎn)診。
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C
C
附錄C
(資料性)
漢化版老年聽力障礙量表(HHIE-S)
見表C.1。
表C.1漢化版老年聽力障礙量表(HHIE-S)
本量表的目的是了解您是否存在聽力問題,以便安排您做進(jìn)一步的準(zhǔn)確判斷,請務(wù)必根據(jù)提問,仔細(xì)回答每一個問
題,勾出選擇答案,如果您佩戴助聽器,請回答在您不用助聽器時的情況,請在5分鐘之內(nèi)完成整個量表內(nèi)容。
題目會有時會不會
1、遇到不熟悉的人時,您會因擔(dān)心聽不清楚而感到窘迫(緊張)嗎?
2、聽力問題使您和家人聊天時會感到有困難(受影響)嗎?
3、別人跟您小聲說話的時候,您覺得聽起來很費(fèi)勁嗎?
4、聽力不好會不會讓您感覺自己有缺陷(像殘疾人一樣)?
5、走親訪友時,您是否因聽力不好而感到交往困難?
6、聽力問題會讓您經(jīng)常不愿意參加公眾聚會活動嗎?
7、會因聽力不好讓您和您家人爭吵嗎?
8、聽力問題讓您在看電視或者聽收音機(jī)廣播時感到會有困難嗎?
9、聽力問題會對您的私人及社交活動有影響嗎?
10、聽力問題會讓您在酒店就餐與親友交談時感到困難嗎?
注:HHIE-S回答選項中,會=4分,有時有點(diǎn)=2分,不會=0分。>10分建議轉(zhuǎn)診。
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D
D
附錄D
(資料性)
0~3歲兒童行為觀察法聽力篩查轉(zhuǎn)診指標(biāo)
見表D.1。
表D.10~3歲兒童行為觀察法聽力篩查轉(zhuǎn)診指標(biāo)
年齡聽覺行為反應(yīng)
6月齡不會尋找聲源
對近旁的呼喚無反應(yīng)
1歲
不能發(fā)單字詞音
不能按照成人的指令完成相關(guān)動作
2歲
不能模仿成人說話(不看口型)或別人說話聽不懂
吐字不清或不會說話
3歲總要求別人重復(fù)說話
經(jīng)常用手勢表示主觀愿望
7
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E
E
附錄E
(資料性)
兒童不同頻率聽力篩查通過指標(biāo)(dBHL)
見表E.1。
表E.1兒童不同頻率聽力篩查通過指標(biāo)(dBHL)
年齡(歲)500Hz1000Hz2000Hz4000Hz
3~5/202020
≥625202020
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F
F
附錄F
(資料性)
成人不同頻率聽力篩查通過指標(biāo)(dBHL)
見表F.1。
表F.1成人不同頻率聽力篩查通過指標(biāo)(dBHL)
年齡(歲)500Hz1000Hz2000Hz4000Hz
≤35≤30≤30≤30≤30
≥36≤30≤30≤30≤40
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G
G
附錄G
(資料性)
耳及聽力保健指導(dǎo)
G.1避免頭部外傷和耳外傷。勿自行不當(dāng)掏挖耵聹損傷耳道或鼓膜,防止打耳光、撞擊等導(dǎo)致鼓膜穿
孔。
G.2正確擤鼻,擤鼻時可先按壓一邊鼻孔,擤出另一側(cè)鼻涕,后更換方向擤鼻。
G.3洗澡或游泳時防止嗆水和耳進(jìn)水。
G.4遠(yuǎn)離強(qiáng)噪聲環(huán)境。避免長時間接觸噪音,減少耳機(jī)使用,使用耳機(jī)時最高音量勿超過最大音量60%,
連續(xù)使用勿超過30-60分鐘。勿佩戴耳機(jī)入睡,勿在嘈雜環(huán)境使用耳機(jī)。
G.5有反復(fù)發(fā)作的中耳炎
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