提升衛(wèi)生院急救心理輔導(dǎo)服務(wù)預(yù)案**一、概述**

提升衛(wèi)生院急救心理輔導(dǎo)服務(wù)預(yù)案旨在建立一套系統(tǒng)化、規(guī)范化的心理支持機(jī)制，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件或危機(jī)情境下的心理干預(yù)需求。通過整合資源、優(yōu)化流程、強(qiáng)化培訓(xùn)，確保在緊急情況下能夠及時(shí)提供專業(yè)心理援助，降低受影響人群的心理創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。本預(yù)案聚焦于服務(wù)流程優(yōu)化、人員配置、技術(shù)應(yīng)用及效果評(píng)估等方面，以提升衛(wèi)生院的急救心理輔導(dǎo)能力。

**二、服務(wù)流程優(yōu)化**

（一）快速響應(yīng)機(jī)制

1.建立24小時(shí)心理援助熱線，確保第一時(shí)間接聽求助電話。

2.設(shè)立急救心理綠色通道，在重大事件發(fā)生時(shí)，優(yōu)先調(diào)配心理專業(yè)人員參與現(xiàn)場支持。

3.制定分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)事件嚴(yán)重程度（輕度、中度、重度）啟動(dòng)不同級(jí)別的心理干預(yù)方案。

（二）現(xiàn)場心理輔導(dǎo)流程

1.**初步評(píng)估（接診后30分鐘內(nèi)）**：通過簡短問卷或交談，快速識(shí)別受影響人群的心理狀態(tài)（如焦慮、恐懼、創(chuàng)傷后應(yīng)激）。

2.**分組干預(yù)（1小時(shí)內(nèi)）**：

-常規(guī)組：由1名心理咨詢師配合1名志愿者，開展團(tuán)體心理疏導(dǎo)。

-重點(diǎn)組：2名心理醫(yī)生一對(duì)一介入，針對(duì)高危個(gè)體（如經(jīng)歷直接創(chuàng)傷者）進(jìn)行深度輔導(dǎo)。

3.**跟進(jìn)回訪（事件結(jié)束后3日內(nèi)）**：通過電話或上門方式，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行二次評(píng)估，預(yù)防二次創(chuàng)傷。

（三）資源聯(lián)動(dòng)

1.與轄區(qū)醫(yī)院精神科建立協(xié)作清單，必要時(shí)轉(zhuǎn)診重癥患者。

2.整合社區(qū)志愿者資源，形成10-20人的快速反應(yīng)隊(duì)伍，參與基礎(chǔ)心理支持工作。

**三、人員配置與培訓(xùn)**

（一）核心團(tuán)隊(duì)構(gòu)成

1.**心理醫(yī)生**：2-3名，具備危機(jī)干預(yù)資質(zhì)，負(fù)責(zé)復(fù)雜案例處理。

2.**心理咨詢師**：3-5名，擅長團(tuán)體輔導(dǎo)與青少年心理支持。

3.**社工**：1名，協(xié)助資源鏈接與個(gè)案管理。

（二）培訓(xùn)體系

1.**基礎(chǔ)培訓(xùn)（每月1次）**：

-內(nèi)容：急救心理基本知識(shí)、溝通技巧、安全評(píng)估方法。

-形式：線上課程+線下演練。

2.**專項(xiàng)培訓(xùn)（每季度1次）**：

-內(nèi)容：特定場景（如自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件）的干預(yù)策略。

-標(biāo)準(zhǔn)：培訓(xùn)后需通過模擬場景考核，合格率需達(dá)90%以上。

**四、技術(shù)應(yīng)用與設(shè)備保障**

（一）信息化支持

1.開發(fā)心理評(píng)估小程序，支持快速填寫問卷并生成初步診斷報(bào)告。

2.建立“急救心理資源庫”，包含案例視頻、干預(yù)手冊等資料，供團(tuán)隊(duì)共享。

（二）物資儲(chǔ)備

1.配備200套心理支持工具包（含便攜式按摩椅、放松音樂播放器、手寫日記本）。

2.每月更新5-10套心理科普讀物，放置在衛(wèi)生院候診區(qū)。

**五、效果評(píng)估與改進(jìn)**

（一）評(píng)估指標(biāo)

1.**即時(shí)效果**：通過干預(yù)后問卷（如“心理舒適度量表”）評(píng)估滿意度，目標(biāo)≥85%。

2.**長期效果**：6個(gè)月內(nèi)隨訪受助者，記錄復(fù)診率及自評(píng)恢復(fù)度。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.每季度召開1次復(fù)盤會(huì)，分析典型案例，修訂干預(yù)方案。

2.對(duì)比同類機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)（如鄰近縣醫(yī)院的心理服務(wù)覆蓋率），調(diào)整資源配置策略。

**六、預(yù)案管理**

（一）定期演練

1.每半年組織1次模擬演練，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與物資調(diào)配效率。

2.演練后形成《演練問題清單》，責(zé)任到人，限期整改。

（二）文檔更新

1.每年審核預(yù)案內(nèi)容，確保與最新行業(yè)指南（如《精神衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》）同步。

2.保留所有培訓(xùn)記錄、評(píng)估數(shù)據(jù)，作為年度績效考核依據(jù)。

**二、服務(wù)流程優(yōu)化**

（一）快速響應(yīng)機(jī)制

1.建立24小時(shí)心理援助熱線，確保第一時(shí)間接聽求助電話。

-**具體操作**：

-設(shè)立專用熱線號(hào)碼，配備至少2名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的心理咨詢師輪班值守。

-制定通話腳本模板，包含開場白（如“您好，這里是急救心理援助熱線，我們愿意傾聽”）、需求評(píng)估（通過簡短問題判斷危機(jī)等級(jí)）、資源鏈接（告知附近可用的支持服務(wù)）等標(biāo)準(zhǔn)化流程。

-配備自動(dòng)語音留言系統(tǒng)，在非工作時(shí)間記錄求助者信息并承諾盡快回訪。

2.設(shè)立急救心理綠色通道，在重大事件發(fā)生時(shí)，優(yōu)先調(diào)配心理專業(yè)人員參與現(xiàn)場支持。

-**調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)**：

-定義“重大事件”的標(biāo)準(zhǔn)（如：50人以上傷亡的事故、大規(guī)模群體恐慌等），觸發(fā)預(yù)案后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)響應(yīng)。

-建立“心理支援隊(duì)伍名冊”，包含20-30名志愿者，標(biāo)注專業(yè)特長（如創(chuàng)傷、兒童心理等）、聯(lián)系方式及位置信息。

-配備3輛“心理流動(dòng)服務(wù)站”（可移動(dòng)的帳篷或集裝箱，內(nèi)含基礎(chǔ)辦公設(shè)備、急救箱、心理工具包），確保能在2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。

3.制定分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)事件嚴(yán)重程度（輕度、中度、重度）啟動(dòng)不同級(jí)別的心理干預(yù)方案。

-**分級(jí)細(xì)則**：

-**輕度（如小型意外傷害，≤5人受影響）**：由1名咨詢師通過電話或遠(yuǎn)程視頻提供即時(shí)支持，并建議后續(xù)社區(qū)跟進(jìn)。

-**中度（如社區(qū)火災(zāi)，30-50人受影響）**：派遣2-3人團(tuán)隊(duì)到現(xiàn)場，開展團(tuán)體心理疏導(dǎo)，同時(shí)啟動(dòng)志愿者培訓(xùn)。

-**重度（如大型交通事故，>50人傷亡）**：啟動(dòng)最高響應(yīng)級(jí)別，心理醫(yī)生、社工、志愿者組成10人小組，配合醫(yī)院設(shè)立臨時(shí)心理治療室。

（二）現(xiàn)場心理輔導(dǎo)流程

1.**初步評(píng)估（接診后30分鐘內(nèi)）**：通過簡短問卷或交談，快速識(shí)別受影響人群的心理狀態(tài)（如焦慮、恐懼、創(chuàng)傷后應(yīng)激）。

-**工具與方法**：

-使用“5分鐘快速心理篩查量表”（包含情緒波動(dòng)、睡眠障礙等6個(gè)問題，總分≥4分需重點(diǎn)關(guān)注）。

-采用“開放式訪談法”，通過“最近發(fā)生了什么？”“您現(xiàn)在感覺如何？”等引導(dǎo)性問題建立信任關(guān)系。

2.**分組干預(yù)（1小時(shí)內(nèi)）**：

-**常規(guī)組**：由1名心理咨詢師配合1名志愿者，開展團(tuán)體心理疏導(dǎo)。

-**具體步驟**：

1.選擇安靜、光線柔和的場所，設(shè)置“樹洞信箱”等匿名傾訴工具。

2.采用“破冰活動(dòng)”（如“畫出我的感受”），通過非語言方式引導(dǎo)情緒表達(dá)。

3.分發(fā)“心理自助手冊”（包含正念呼吸練習(xí)、放松音樂推薦等）。

-**重點(diǎn)組**：2名心理醫(yī)生一對(duì)一介入，針對(duì)高危個(gè)體（如經(jīng)歷直接創(chuàng)傷者）進(jìn)行深度輔導(dǎo)。

-**干預(yù)流程**：

1.建立“安全空間”：確保環(huán)境私密，使用“地面安全詞”（如“暫?！笨山K止對(duì)話）。

2.實(shí)施“認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)”：幫助患者識(shí)別并挑戰(zhàn)災(zāi)難化思維（如“這不是我的錯(cuò)”）。

3.制定“危機(jī)應(yīng)對(duì)計(jì)劃”：記錄可求助對(duì)象、應(yīng)對(duì)技巧（如深呼吸），約定下次隨訪時(shí)間。

3.**跟進(jìn)回訪（事件結(jié)束后3日內(nèi)）**：通過電話或上門方式，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行二次評(píng)估，預(yù)防二次創(chuàng)傷。

-**回訪清單**：

-詢問“本周睡眠質(zhì)量如何？”等生活質(zhì)量指標(biāo)。

-提供“社區(qū)心理支持點(diǎn)”地址（如社區(qū)活動(dòng)中心定期開放的咨詢室）。

（三）資源聯(lián)動(dòng)

1.與轄區(qū)醫(yī)院精神科建立協(xié)作清單，必要時(shí)轉(zhuǎn)診重癥患者。

-**協(xié)作機(jī)制**：

-簽訂《心理健康服務(wù)合作協(xié)議》，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（如持續(xù)自傷風(fēng)險(xiǎn)、幻覺妄想等）。

-設(shè)立“綠色轉(zhuǎn)診通道”，確保轉(zhuǎn)診后醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)安排初步評(píng)估。

2.整合社區(qū)志愿者資源，形成10-20人的快速反應(yīng)隊(duì)伍，參與基礎(chǔ)心理支持工作。

-**志愿者培訓(xùn)內(nèi)容**：

-基礎(chǔ)心理學(xué)知識(shí)（如共情、傾聽技巧）。

-危機(jī)識(shí)別與報(bào)告流程（記錄可疑癥狀并上報(bào)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人）。

-禁止行為規(guī)范（如不得提供專業(yè)診斷、避免過度承諾）。

**三、人員配置與培訓(xùn)**

（一）核心團(tuán)隊(duì)構(gòu)成

1.**心理醫(yī)生**：2-3名，具備危機(jī)干預(yù)資質(zhì)，負(fù)責(zé)復(fù)雜案例處理。

-**資質(zhì)要求**：需持有國家認(rèn)證的心理治療師證書，并有至少2年創(chuàng)傷干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。

-**職責(zé)分工**：

-A醫(yī)生負(fù)責(zé)成人創(chuàng)傷案例，B醫(yī)生專攻兒童心理，C醫(yī)生統(tǒng)籌整體調(diào)度。

2.**心理咨詢師**：3-5名，擅長團(tuán)體輔導(dǎo)與青少年心理支持。

-**專業(yè)背景**：需通過“團(tuán)體心理輔導(dǎo)技能認(rèn)證”，掌握音樂療法、藝術(shù)治療等非言語干預(yù)方法。

3.**社工**：1名，協(xié)助資源鏈接與個(gè)案管理。

-**核心能力**：擅長多方協(xié)調(diào)（如對(duì)接學(xué)校、企業(yè)資源），持有“個(gè)案管理師”資格證。

（二）培訓(xùn)體系

1.**基礎(chǔ)培訓(xùn)（每月1次）**：

-**內(nèi)容**：

-心理急救三步法：評(píng)估-穩(wěn)定-轉(zhuǎn)介。

-法律倫理邊界（如保密原則的例外情形）。

-**形式**：

-模擬演練：扮演“求助者”與“支持者”角色互換。

-案例復(fù)盤：分析往期成功案例（如疫情隔離期間的干預(yù)策略）。

2.**專項(xiàng)培訓(xùn)（每季度1次）**：

-**內(nèi)容**：

-特定場景干預(yù)：如自然災(zāi)害中的心理重建。

-跨文化溝通技巧（針對(duì)不同職業(yè)背景的受助者）。

-**考核標(biāo)準(zhǔn)**：

-實(shí)戰(zhàn)考核：在模擬災(zāi)難現(xiàn)場完成完整干預(yù)流程。

-理論測試：隨機(jī)抽取真實(shí)案例，限時(shí)寫出干預(yù)方案。

**四、技術(shù)應(yīng)用與設(shè)備保障**

（一）信息化支持

1.開發(fā)心理評(píng)估小程序，支持快速填寫問卷并生成初步診斷報(bào)告。

-**功能設(shè)計(jì)**：

-包含“癥狀自評(píng)量表”（如PHQ-9抑郁篩查）。

-自動(dòng)生成分級(jí)建議（如“建議立即轉(zhuǎn)診”“可安排下周隨訪”）。

2.建立“急救心理資源庫”，包含案例視頻、干預(yù)手冊等資料，供團(tuán)隊(duì)共享。

-**資源分類**：

-按人群：兒童心理危機(jī)應(yīng)對(duì)（含家長輔導(dǎo)指南）。

-按技術(shù)：正念減壓音頻（區(qū)分午休/睡前使用）。

（二）物資儲(chǔ)備

1.配備200套心理支持工具包（含便攜式按摩椅、放松音樂播放器、手寫日記本）。

-**工具包清單**：

-放松設(shè)備：5V電壓按摩墊、藍(lán)牙播放器（內(nèi)存至少20小時(shí)音樂）。

-寫作工具：防水筆記本、彩色熒光筆（用于情緒可視化練習(xí)）。

2.每月更新5-10套心理科普讀物，放置在衛(wèi)生院候診區(qū)。

-**推薦書目**：

-《情緒急救手冊》（口袋版）。

-《正念冥想每日練習(xí)》（附音頻二維碼）。

**五、效果評(píng)估與改進(jìn)**

（一）評(píng)估指標(biāo)

1.**即時(shí)效果**：通過干預(yù)后問卷（如“心理舒適度量表”）評(píng)估滿意度，目標(biāo)≥85%。

-**問卷設(shè)計(jì)**：

-5分制評(píng)分，“我現(xiàn)在感覺更平靜”等12個(gè)條目。

-設(shè)置開放題：“您希望下次獲得哪些幫助？”

2.**長期效果**：6個(gè)月內(nèi)隨訪受助者，記錄復(fù)診率及自評(píng)恢復(fù)度。

-**隨訪方法**：

-50%電話隨訪，30%社區(qū)抽樣訪談，20%通過小程序匿名反饋。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.每季度召開1次復(fù)盤會(huì)，分析典型案例，修訂干預(yù)方案。

-**會(huì)議流程**：

-20分鐘案例分享（匿名化處理）。

-40分鐘“黃金10分鐘”改進(jìn)（聚焦1個(gè)可優(yōu)化細(xì)節(jié)）。

2.對(duì)比同類機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)（如鄰近縣醫(yī)院的心理服務(wù)覆蓋率），調(diào)整資源配置策略。

-**數(shù)據(jù)來源**：

-通過行業(yè)協(xié)會(huì)年度報(bào)告獲取基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

-設(shè)計(jì)觀察表，記錄每日門診中心理需求比例（如兒童占比約15%）。

**六、預(yù)案管理**

（一）定期演練

1.每半年組織1次模擬演練，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與物資調(diào)配效率。

-**演練方案**：

-模擬“建筑火災(zāi)后人群心理危機(jī)”，設(shè)置10名“傷員”、5名“家屬”角色。

-考察點(diǎn)：現(xiàn)場分類（紅色區(qū)-緊急干預(yù)）、物資分發(fā)（每人1套工具包）。

2.演練后形成《演練問題清單》，責(zé)任到人，限期整改。

-**常見問題**：

-志愿者未攜帶記錄本（整改措施：統(tǒng)一采購帶日期格式的筆記本）。

-按摩墊無法充電（整改措施：更換為紐扣電池供電型號(hào)）。

（二）文檔更新

1.每年審核預(yù)案內(nèi)容，確保與最新行業(yè)指南（如《精神衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》）同步。

-**更新流程**：

-3月啟動(dòng)修訂，6月完成草案，9月發(fā)布新版。

-舉辦“新規(guī)解讀會(huì)”，要求所有團(tuán)隊(duì)成員簽署學(xué)習(xí)確認(rèn)書。

2.保留所有培訓(xùn)記錄、評(píng)估數(shù)據(jù)，作為年度績效考核依據(jù)。

-**歸檔標(biāo)準(zhǔn)**：

-培訓(xùn)視頻需標(biāo)注時(shí)間戳（如“2023.12.15上午9:30”）。

-數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在加密云盤，設(shè)置訪問權(quán)限（僅負(fù)責(zé)人可查看原始量表）。

**一、概述**

提升衛(wèi)生院急救心理輔導(dǎo)服務(wù)預(yù)案旨在建立一套系統(tǒng)化、規(guī)范化的心理支持機(jī)制，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件或危機(jī)情境下的心理干預(yù)需求。通過整合資源、優(yōu)化流程、強(qiáng)化培訓(xùn)，確保在緊急情況下能夠及時(shí)提供專業(yè)心理援助，降低受影響人群的心理創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。本預(yù)案聚焦于服務(wù)流程優(yōu)化、人員配置、技術(shù)應(yīng)用及效果評(píng)估等方面，以提升衛(wèi)生院的急救心理輔導(dǎo)能力。

**二、服務(wù)流程優(yōu)化**

（一）快速響應(yīng)機(jī)制

1.建立24小時(shí)心理援助熱線，確保第一時(shí)間接聽求助電話。

2.設(shè)立急救心理綠色通道，在重大事件發(fā)生時(shí)，優(yōu)先調(diào)配心理專業(yè)人員參與現(xiàn)場支持。

3.制定分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)事件嚴(yán)重程度（輕度、中度、重度）啟動(dòng)不同級(jí)別的心理干預(yù)方案。

（二）現(xiàn)場心理輔導(dǎo)流程

1.**初步評(píng)估（接診后30分鐘內(nèi)）**：通過簡短問卷或交談，快速識(shí)別受影響人群的心理狀態(tài)（如焦慮、恐懼、創(chuàng)傷后應(yīng)激）。

2.**分組干預(yù)（1小時(shí)內(nèi)）**：

-常規(guī)組：由1名心理咨詢師配合1名志愿者，開展團(tuán)體心理疏導(dǎo)。

-重點(diǎn)組：2名心理醫(yī)生一對(duì)一介入，針對(duì)高危個(gè)體（如經(jīng)歷直接創(chuàng)傷者）進(jìn)行深度輔導(dǎo)。

3.**跟進(jìn)回訪（事件結(jié)束后3日內(nèi)）**：通過電話或上門方式，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行二次評(píng)估，預(yù)防二次創(chuàng)傷。

（三）資源聯(lián)動(dòng)

1.與轄區(qū)醫(yī)院精神科建立協(xié)作清單，必要時(shí)轉(zhuǎn)診重癥患者。

2.整合社區(qū)志愿者資源，形成10-20人的快速反應(yīng)隊(duì)伍，參與基礎(chǔ)心理支持工作。

**三、人員配置與培訓(xùn)**

（一）核心團(tuán)隊(duì)構(gòu)成

1.**心理醫(yī)生**：2-3名，具備危機(jī)干預(yù)資質(zhì)，負(fù)責(zé)復(fù)雜案例處理。

2.**心理咨詢師**：3-5名，擅長團(tuán)體輔導(dǎo)與青少年心理支持。

3.**社工**：1名，協(xié)助資源鏈接與個(gè)案管理。

（二）培訓(xùn)體系

1.**基礎(chǔ)培訓(xùn)（每月1次）**：

-內(nèi)容：急救心理基本知識(shí)、溝通技巧、安全評(píng)估方法。

-形式：線上課程+線下演練。

2.**專項(xiàng)培訓(xùn)（每季度1次）**：

-內(nèi)容：特定場景（如自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件）的干預(yù)策略。

-標(biāo)準(zhǔn)：培訓(xùn)后需通過模擬場景考核，合格率需達(dá)90%以上。

**四、技術(shù)應(yīng)用與設(shè)備保障**

（一）信息化支持

1.開發(fā)心理評(píng)估小程序，支持快速填寫問卷并生成初步診斷報(bào)告。

2.建立“急救心理資源庫”，包含案例視頻、干預(yù)手冊等資料，供團(tuán)隊(duì)共享。

（二）物資儲(chǔ)備

1.配備200套心理支持工具包（含便攜式按摩椅、放松音樂播放器、手寫日記本）。

2.每月更新5-10套心理科普讀物，放置在衛(wèi)生院候診區(qū)。

**五、效果評(píng)估與改進(jìn)**

（一）評(píng)估指標(biāo)

1.**即時(shí)效果**：通過干預(yù)后問卷（如“心理舒適度量表”）評(píng)估滿意度，目標(biāo)≥85%。

2.**長期效果**：6個(gè)月內(nèi)隨訪受助者，記錄復(fù)診率及自評(píng)恢復(fù)度。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.每季度召開1次復(fù)盤會(huì)，分析典型案例，修訂干預(yù)方案。

2.對(duì)比同類機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)（如鄰近縣醫(yī)院的心理服務(wù)覆蓋率），調(diào)整資源配置策略。

**六、預(yù)案管理**

（一）定期演練

1.每半年組織1次模擬演練，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與物資調(diào)配效率。

2.演練后形成《演練問題清單》，責(zé)任到人，限期整改。

（二）文檔更新

1.每年審核預(yù)案內(nèi)容，確保與最新行業(yè)指南（如《精神衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》）同步。

2.保留所有培訓(xùn)記錄、評(píng)估數(shù)據(jù)，作為年度績效考核依據(jù)。

**二、服務(wù)流程優(yōu)化**

（一）快速響應(yīng)機(jī)制

1.建立24小時(shí)心理援助熱線，確保第一時(shí)間接聽求助電話。

-**具體操作**：

-設(shè)立專用熱線號(hào)碼，配備至少2名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的心理咨詢師輪班值守。

-制定通話腳本模板，包含開場白（如“您好，這里是急救心理援助熱線，我們愿意傾聽”）、需求評(píng)估（通過簡短問題判斷危機(jī)等級(jí)）、資源鏈接（告知附近可用的支持服務(wù)）等標(biāo)準(zhǔn)化流程。

-配備自動(dòng)語音留言系統(tǒng)，在非工作時(shí)間記錄求助者信息并承諾盡快回訪。

2.設(shè)立急救心理綠色通道，在重大事件發(fā)生時(shí)，優(yōu)先調(diào)配心理專業(yè)人員參與現(xiàn)場支持。

-**調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)**：

-定義“重大事件”的標(biāo)準(zhǔn)（如：50人以上傷亡的事故、大規(guī)模群體恐慌等），觸發(fā)預(yù)案后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)響應(yīng)。

-建立“心理支援隊(duì)伍名冊”，包含20-30名志愿者，標(biāo)注專業(yè)特長（如創(chuàng)傷、兒童心理等）、聯(lián)系方式及位置信息。

-配備3輛“心理流動(dòng)服務(wù)站”（可移動(dòng)的帳篷或集裝箱，內(nèi)含基礎(chǔ)辦公設(shè)備、急救箱、心理工具包），確保能在2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。

3.制定分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)事件嚴(yán)重程度（輕度、中度、重度）啟動(dòng)不同級(jí)別的心理干預(yù)方案。

-**分級(jí)細(xì)則**：

-**輕度（如小型意外傷害，≤5人受影響）**：由1名咨詢師通過電話或遠(yuǎn)程視頻提供即時(shí)支持，并建議后續(xù)社區(qū)跟進(jìn)。

-**中度（如社區(qū)火災(zāi)，30-50人受影響）**：派遣2-3人團(tuán)隊(duì)到現(xiàn)場，開展團(tuán)體心理疏導(dǎo)，同時(shí)啟動(dòng)志愿者培訓(xùn)。

-**重度（如大型交通事故，>50人傷亡）**：啟動(dòng)最高響應(yīng)級(jí)別，心理醫(yī)生、社工、志愿者組成10人小組，配合醫(yī)院設(shè)立臨時(shí)心理治療室。

（二）現(xiàn)場心理輔導(dǎo)流程

1.**初步評(píng)估（接診后30分鐘內(nèi)）**：通過簡短問卷或交談，快速識(shí)別受影響人群的心理狀態(tài)（如焦慮、恐懼、創(chuàng)傷后應(yīng)激）。

-**工具與方法**：

-使用“5分鐘快速心理篩查量表”（包含情緒波動(dòng)、睡眠障礙等6個(gè)問題，總分≥4分需重點(diǎn)關(guān)注）。

-采用“開放式訪談法”，通過“最近發(fā)生了什么？”“您現(xiàn)在感覺如何？”等引導(dǎo)性問題建立信任關(guān)系。

2.**分組干預(yù)（1小時(shí)內(nèi)）**：

-**常規(guī)組**：由1名心理咨詢師配合1名志愿者，開展團(tuán)體心理疏導(dǎo)。

-**具體步驟**：

1.選擇安靜、光線柔和的場所，設(shè)置“樹洞信箱”等匿名傾訴工具。

2.采用“破冰活動(dòng)”（如“畫出我的感受”），通過非語言方式引導(dǎo)情緒表達(dá)。

3.分發(fā)“心理自助手冊”（包含正念呼吸練習(xí)、放松音樂推薦等）。

-**重點(diǎn)組**：2名心理醫(yī)生一對(duì)一介入，針對(duì)高危個(gè)體（如經(jīng)歷直接創(chuàng)傷者）進(jìn)行深度輔導(dǎo)。

-**干預(yù)流程**：

1.建立“安全空間”：確保環(huán)境私密，使用“地面安全詞”（如“暫?！笨山K止對(duì)話）。

2.實(shí)施“認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)”：幫助患者識(shí)別并挑戰(zhàn)災(zāi)難化思維（如“這不是我的錯(cuò)”）。

3.制定“危機(jī)應(yīng)對(duì)計(jì)劃”：記錄可求助對(duì)象、應(yīng)對(duì)技巧（如深呼吸），約定下次隨訪時(shí)間。

3.**跟進(jìn)回訪（事件結(jié)束后3日內(nèi)）**：通過電話或上門方式，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行二次評(píng)估，預(yù)防二次創(chuàng)傷。

-**回訪清單**：

-詢問“本周睡眠質(zhì)量如何？”等生活質(zhì)量指標(biāo)。

-提供“社區(qū)心理支持點(diǎn)”地址（如社區(qū)活動(dòng)中心定期開放的咨詢室）。

（三）資源聯(lián)動(dòng)

1.與轄區(qū)醫(yī)院精神科建立協(xié)作清單，必要時(shí)轉(zhuǎn)診重癥患者。

-**協(xié)作機(jī)制**：

-簽訂《心理健康服務(wù)合作協(xié)議》，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（如持續(xù)自傷風(fēng)險(xiǎn)、幻覺妄想等）。

-設(shè)立“綠色轉(zhuǎn)診通道”，確保轉(zhuǎn)診后醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)安排初步評(píng)估。

2.整合社區(qū)志愿者資源，形成10-20人的快速反應(yīng)隊(duì)伍，參與基礎(chǔ)心理支持工作。

-**志愿者培訓(xùn)內(nèi)容**：

-基礎(chǔ)心理學(xué)知識(shí)（如共情、傾聽技巧）。

-危機(jī)識(shí)別與報(bào)告流程（記錄可疑癥狀并上報(bào)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人）。

-禁止行為規(guī)范（如不得提供專業(yè)診斷、避免過度承諾）。

**三、人員配置與培訓(xùn)**

（一）核心團(tuán)隊(duì)構(gòu)成

1.**心理醫(yī)生**：2-3名，具備危機(jī)干預(yù)資質(zhì)，負(fù)責(zé)復(fù)雜案例處理。

-**資質(zhì)要求**：需持有國家認(rèn)證的心理治療師證書，并有至少2年創(chuàng)傷干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。

-**職責(zé)分工**：

-A醫(yī)生負(fù)責(zé)成人創(chuàng)傷案例，B醫(yī)生專攻兒童心理，C醫(yī)生統(tǒng)籌整體調(diào)度。

2.**心理咨詢師**：3-5名，擅長團(tuán)體輔導(dǎo)與青少年心理支持。

-**專業(yè)背景**：需通過“團(tuán)體心理輔導(dǎo)技能認(rèn)證”，掌握音樂療法、藝術(shù)治療等非言語干預(yù)方法。

3.**社工**：1名，協(xié)助資源鏈接與個(gè)案管理。

-**核心能力**：擅長多方協(xié)調(diào)（如對(duì)接學(xué)校、企業(yè)資源），持有“個(gè)案管理師”資格證。

（二）培訓(xùn)體系

1.**基礎(chǔ)培訓(xùn)（每月1次）**：

-**內(nèi)容**：

-心理急救三步法：評(píng)估-穩(wěn)定-轉(zhuǎn)介。

-法律倫理邊界（如保密原則的例外情形）。

-**形式**：

-模擬演練：扮演“求助者”與“支持者”角色互換。

-案例復(fù)盤：分析往期成功案例（如疫情隔離期間的干預(yù)策略）。

2.**專項(xiàng)培訓(xùn)（每季度1次）**：

-**內(nèi)容**：

-特定場景干預(yù)：如自然災(zāi)害中的心理重建。

-跨文化溝通技巧（針對(duì)不同職業(yè)背景的受助者）。

-**考核標(biāo)準(zhǔn)**：

-實(shí)戰(zhàn)考核：在模擬災(zāi)難現(xiàn)場完成完整干預(yù)流程。

-理論測試：隨機(jī)抽取真實(shí)案例，限時(shí)寫出干預(yù)方案。

**四、技術(shù)應(yīng)用與設(shè)備保障**

（一）信息化支持

1.開發(fā)心理評(píng)估小程序，支持快速填寫問卷并生成初步診斷報(bào)告。

-**功能設(shè)計(jì)**：

-包含“癥狀自評(píng)量表”（如PHQ-9抑郁篩查）。

-自動(dòng)生成分級(jí)建議（如“建議立即轉(zhuǎn)診”“可安排下周隨訪”）。

2.建立“急救心理資源庫”，包含案例視頻、干預(yù)手冊等資料，供團(tuán)隊(duì)共享。

-**資源分類**：

-按人群：兒童心理危機(jī)應(yīng)對(duì)（含家長輔導(dǎo)指南）。

-按技術(shù)：正念減壓音頻（區(qū)分午休/睡前使用）。

（二）物資儲(chǔ)備

1.配備200套心理支持工具包（含便攜式按摩椅、放松音樂播放器、手寫日記本）。

-**工具包清單**：

-放松設(shè)備：5V電壓按摩墊、藍(lán)牙播放器（內(nèi)存至少20小時(shí)音樂）。

-寫作工