前列腺癌影像課件匯報人：XX目錄01前列腺癌概述02前列腺癌的診斷03前列腺癌的影像學表現(xiàn)04前列腺癌的分期05前列腺癌的治療06前列腺癌的影像學隨訪前列腺癌概述01定義與病因主要病因包括年齡增長、遺傳等。疾病定義前列腺癌是前列腺的上皮惡性腫瘤。0102發(fā)病率與流行病學前列腺癌全球高發(fā)，地域種族差異大全球發(fā)病情況亞洲發(fā)病率低但增長迅速流行趨勢臨床表現(xiàn)排尿異常尿頻尿急，排尿困難。疼痛下腹部、會陰部疼痛。前列腺癌的診斷02常規(guī)檢查方法評估前列腺大小、質(zhì)地直腸指檢檢測PSA水平篩查PSA檢測B超、CT、MRI輔助影像學檢查影像學檢查技術(shù)初篩病灶，評估體積經(jīng)直腸超聲顯示腫瘤位置及侵襲范圍磁共振成像核素骨顯像檢測骨轉(zhuǎn)移灶生物標志物檢測PSA檢測檢測血清PSA水平輔助診斷前列腺癌PCA3等其他標志物PCA3等標志物提高診斷準確性前列腺癌的影像學表現(xiàn)03超聲檢查特點前列腺癌常表現(xiàn)為低回聲，與周圍組織對比明顯。低回聲結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，提示癌細胞浸潤。邊界形態(tài)異常CT與MRI表現(xiàn)T2低信號結(jié)節(jié)MRI表現(xiàn)前列腺形態(tài)異常CT表現(xiàn)核醫(yī)學成像技術(shù)高特異性檢測前列腺癌及轉(zhuǎn)移PSMAPET/CT反映腫瘤葡萄糖代謝狀況18F-FDGPET/CT前列腺癌的分期04TNM分期系統(tǒng)腫瘤大小范圍T分期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況N分期遠處轉(zhuǎn)移情況M分期影像學在分期中的作用MRI、CT等影像技術(shù)幫助判斷腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。輔助判斷分期多參數(shù)MRI、PSMA-PET提升微小轉(zhuǎn)移灶檢出率，使分期更精準。提升分期精準度分期對治療的影響早期治愈率高，晚期治療難度大，預(yù)后差決定預(yù)后情況不同分期采用手術(shù)、放療、化療等不同手段影響治療方案前列腺癌的治療05手術(shù)治療切除前列腺及周圍組織，適用于早期局限性癌。根治性切除術(shù)01創(chuàng)傷小恢復(fù)快，含腹腔鏡、機器人輔助手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)02放射治療用輻射線對準前列腺，減少周邊傷害。體外放療放射性粒子植入前列腺，直接照射腫瘤。組織內(nèi)放療藥物治療用于前列腺癌治療，控制病情發(fā)展。用于晚期或內(nèi)分泌治療失敗患者，延長生存期?？剐奂に厮幬锘瘜W治療藥物前列腺癌的影像學隨訪06隨訪的重要性隨訪可及時發(fā)現(xiàn)前列腺癌的進展或復(fù)發(fā)，為治療調(diào)整提供依據(jù)。監(jiān)測病情變化通過影像學隨訪，客觀評估治療的有效性，確?；颊攉@得最佳療效。評估治療效果影像學隨訪方案影像學檢查進行超聲、CT、MRI等，監(jiān)測前列腺癌轉(zhuǎn)移情況。PSA檢測定期檢測PSA水平，評估治療效果。0102隨訪中的問題與挑戰(zhàn)前列腺癌影像研究多為單中心、小