第八單元課時(shí)練39免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用選擇題1～5題，每小題6分，6～9題，每小題7分，共58分。一、選擇題1．(2023·北京，10)有些人吸入花粉等過敏原會(huì)引發(fā)過敏性鼻炎，以下對過敏的正確理解是()A．過敏是對“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)B．初次接觸過敏原就會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀C．過敏存在明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向D．抗體與過敏原結(jié)合后吸附于肥大細(xì)胞2．(2024·泉州模擬)Graves病的致病機(jī)理如圖。下列相關(guān)敘述正確的是()A．物質(zhì)a是促甲狀腺激素，作為第一個(gè)信號激活B細(xì)胞B．輔助性T細(xì)胞分泌出特定分子，作為第二個(gè)信號激活B細(xì)胞C．漿細(xì)胞分泌的抗體攻擊甲狀腺細(xì)胞使其死亡而引發(fā)Graves病D．低碘飲食有助于緩解Graves病患者的癥狀3．(2024·合肥三模)艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的，HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞，逐漸使免疫系統(tǒng)癱瘓、功能瓦解。下列相關(guān)敘述正確的是()A．HIV侵入早期，人體幾乎沒有癥狀，與人體的輔助性T細(xì)胞數(shù)量較多有關(guān)B．艾滋病病發(fā)時(shí)人體的輔助性T細(xì)胞數(shù)量較少，導(dǎo)致機(jī)體喪失非特異性免疫C．可通過向艾滋病患者體內(nèi)移植正常人的骨髓來治愈艾滋病D．艾滋病尚無藥物可根治，目前注射HIV疫苗是唯一有效的預(yù)防措施4．(2024·貴州，10)接種疫苗是預(yù)防傳染病的重要手段，下列疾病中可通過接種疫苗預(yù)防的是()①肺結(jié)核②白化?、廴辫F性貧血④流行性感冒⑤尿毒癥A．①④B．②③C．①⑤D．③④5．(2024·黃石模擬)機(jī)體的免疫細(xì)胞會(huì)參與破壞移植的細(xì)胞和器官，影響器官的存活，但其中自然調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(TReg)可以通過分泌細(xì)胞因子IL-10等，調(diào)節(jié)抗原呈遞細(xì)胞的功能以及T細(xì)胞的活性，從而提高機(jī)體對同種異體移植物的耐受。以下說法錯(cuò)誤的是()A．免疫細(xì)胞破壞移植的細(xì)胞和器官，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫防御功能B．細(xì)胞因子IL-10通過提高免疫細(xì)胞的活性和功能來提高免疫力C．抑制TReg的功能可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能失調(diào)，產(chǎn)生自身免疫病D．通過調(diào)節(jié)TReg的數(shù)量來調(diào)節(jié)免疫功能，可提高異體移植物的成活率6．(2023·湖南，11)某少年意外被銹釘扎出一較深傷口，經(jīng)查體內(nèi)無抗破傷風(fēng)的抗體。醫(yī)生建議使用破傷風(fēng)類毒素(抗原)和破傷風(fēng)抗毒素(抗體)以預(yù)防破傷風(fēng)。下列敘述正確的是()A．傷口清理后，須盡快密閉包扎，以防止感染B．注射破傷風(fēng)抗毒素可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)屬于免疫功能異常C．注射破傷風(fēng)類毒素后激活的記憶細(xì)胞能產(chǎn)生抗體D．有效注射破傷風(fēng)抗毒素對人體的保護(hù)時(shí)間長于注射破傷風(fēng)類毒素7．(2024·棗莊二模)肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)也稱“漸凍癥”，是一種神經(jīng)肌肉退行性疾病，如圖為患者神經(jīng)肌肉接頭示意圖。健康人的巨噬細(xì)胞不攻擊神經(jīng)細(xì)胞?；颊唧w內(nèi)C5a與受體C5aR1結(jié)合后激活巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞攻擊運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元而致其損傷；而膜攻擊復(fù)合物會(huì)引起Ca2＋和Na＋大量進(jìn)入肌細(xì)胞，導(dǎo)致肌細(xì)胞破裂。以下分析錯(cuò)誤的是()A．突觸前膜釋放的Ach作用于突觸后膜引起肌細(xì)胞興奮B．膜攻擊復(fù)合物作用于肌細(xì)胞膜，會(huì)增加肌細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，導(dǎo)致肌細(xì)胞吸水增加C．乙酰膽堿受體的抗體可代替乙酰膽堿與受體結(jié)合，引起肌肉持續(xù)興奮D．研發(fā)抑制C5被激活的藥物是治療漸凍癥的有效途徑8．S蛋白是冠狀病毒的主要抗原蛋白，針對冠狀病毒的mRNA疫苗是將編碼冠狀病毒S蛋白的mRNA包裹上脂質(zhì)體后再注射到機(jī)體內(nèi)。如圖為接種mRNA疫苗后引起機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)過程的示意圖，①～⑥表示相關(guān)的過程。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．mRNA疫苗的脂質(zhì)體通過與樹突狀細(xì)胞的膜融合，將mRNA釋放到胞內(nèi)B．①過程會(huì)發(fā)生堿基互補(bǔ)配對，樹突狀細(xì)胞具有加工、處理和呈遞抗原的作用C．B細(xì)胞受到②③的刺激后開始分裂分化為能產(chǎn)生抗體的記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞D．冠狀病毒的mRNA疫苗能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫9．(2024·江西，10)某些病原微生物的感染會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生急性炎癥反應(yīng)(造成機(jī)體組織損傷)。為研究化合物Y的抗炎效果，研究人員以細(xì)菌脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的急性炎癥小鼠為空白對照，以中藥復(fù)方制劑H為陽性對照，用相關(guān)淋巴細(xì)胞的增殖率表示炎癥反應(yīng)程度，進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果如圖。下列說法錯(cuò)誤的是()A．LPS誘導(dǎo)的急性炎癥是一種特異性免疫失調(diào)所引起的機(jī)體反應(yīng)B．中藥復(fù)方制劑H可以緩解LPS誘導(dǎo)的小鼠急性炎癥C．化合物Y可以增強(qiáng)急性炎癥小鼠的特異性免疫反應(yīng)D．中藥復(fù)方制劑H比化合物Y具有更好的抗炎效果二、非選擇題10．(10分)(2022·重慶，21)人體內(nèi)的蛋白可發(fā)生瓜氨酸化，部分人的B細(xì)胞對其異常敏感，而將其識別為抗原，產(chǎn)生特異性抗體ACPA，攻擊人體細(xì)胞，導(dǎo)致患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)的________功能異常所致。(2)如圖①所示，CD20是所有B細(xì)胞膜上共有的受體，人工制備的CD20抗體通過結(jié)合CD20，破壞B細(xì)胞。推測這種療法可以________(填“緩解”或“根治”)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其可能的副作用是________________________________________________________________________________________________________________________________________________。(3)患者體內(nèi)部分B細(xì)胞的膜上存在蛋白X(如圖②)。為了專一破壞該類B細(xì)胞，研究人員設(shè)計(jì)了攜帶有SCP和藥物的復(fù)合物。SCP是人工合成的瓜氨酸化蛋白的類似物，推測X應(yīng)為________。為檢測SCP的作用，研究人員對健康小鼠注射了SCP，小鼠出現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，原因可能是___________________________________________________________________________________________________________________________________。11．(16分)(2023·湖北，21)我國科學(xué)家研制出的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，為消滅脊髓灰質(zhì)炎作出了重要貢獻(xiàn)。某兒童服用含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的糖丸后，其血清抗體濃度相對值變化如圖所示?；卮鹣铝袉栴}：(1)該疫苗保留了脊髓灰質(zhì)炎病毒的________。(2)據(jù)圖判斷，該疫苗成功誘導(dǎo)了機(jī)體的______免疫反應(yīng)，理由是________________________________________________________________________。(3)(6分)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被脊髓灰質(zhì)炎病毒侵染后，發(fā)生了肢體運(yùn)動(dòng)障礙。為判斷該動(dòng)物的肢體運(yùn)動(dòng)障礙是否為脊髓灰質(zhì)炎病毒直接引起骨骼肌功能損傷所致，以電刺激的方法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)思路是____________________________________________________________________________________________________，預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論是____________________________________________________________________________________________。(4)若排除了脊髓灰質(zhì)炎病毒對該動(dòng)物骨骼肌的直接侵染作用，確定病毒只侵染了脊髓灰質(zhì)前角(圖中部位①)。刺激感染和未感染脊髓灰質(zhì)炎病毒的動(dòng)物的感受器，與未感染動(dòng)物相比，感染動(dòng)物的神經(jīng)纖維②上的信息傳導(dǎo)變化是________________________________，神經(jīng)－肌肉接頭部位③處的信息傳遞變化是______________________________________________________________________。12．(16分)(2021·河北，21)水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道傳染病，多見于兒童，臨床特征為全身出現(xiàn)丘疹、水皰。接種VZV減毒活疫苗(VarV)是預(yù)防水痘流行的有效方法。2019年，研究者對某地2007—2015年出生兒童的VarV接種率及水痘發(fā)病率進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果如圖。回答下列問題：(1)感染初期患者皮膚表面形成透明的水皰，其中的液體主要來自內(nèi)環(huán)境中的____________。(2)呼吸道黏膜受損者更易被VZV感染，原因是__________________________________。VZV感染引發(fā)機(jī)體的______________(填“特異性”或“非特異性”)免疫，被感染的細(xì)胞統(tǒng)稱為________________________________________________________________________。(3)水痘臨床診斷時(shí)，須注意與蕁麻疹相區(qū)分。與水痘的發(fā)病機(jī)理不同，某些花粉引起的蕁麻疹屬于機(jī)體的______________反應(yīng)，是免疫系統(tǒng)的____________功能過強(qiáng)的表現(xiàn)。(4)圖中統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，隨VarV接種率的提高，水痘發(fā)病率呈下降趨勢。接種VarV后，B淋巴細(xì)胞的作用是______________________________。(5)2014年、2015年出生兒童的接種率與發(fā)病率數(shù)據(jù)提示，應(yīng)及時(shí)接種第二劑VarV，原因是第一劑疫苗接種一段時(shí)間后___________________________________________________________________________________________________________________________。答案精析1．C[過敏是對“非己”物質(zhì)的異常反應(yīng)，A錯(cuò)誤；再次接受相同抗原刺激時(shí)才會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，B錯(cuò)誤；過敏原與吸附在某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，D錯(cuò)誤。]2．D[物質(zhì)a是促甲狀腺激素受體，作為第一個(gè)信號激活B細(xì)胞，A錯(cuò)誤；輔助性T細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合，是激活B細(xì)胞的第二個(gè)信號，B錯(cuò)誤；漿細(xì)胞分泌的抗體攻擊甲狀腺細(xì)胞使其分泌過多的甲狀腺激素從而引發(fā)Graves病，C錯(cuò)誤；碘是甲狀腺激素合成的原料，低碘飲食可以降低甲狀腺激素的合成量，緩解Graves病患者的癥狀，D正確。]3．A[HIV侵入早期，機(jī)體可通過體液免疫和細(xì)胞免疫殺死大部分病毒，人體幾乎沒有癥狀與人體的輔助性T細(xì)胞數(shù)量較多有關(guān)，A正確；艾滋病病發(fā)時(shí)人體的輔助性T細(xì)胞數(shù)量較少，導(dǎo)致機(jī)體幾乎喪失特異性免疫，非特異性免疫不直接依賴輔助性T細(xì)胞，不會(huì)全部喪失，B錯(cuò)誤；向艾滋病患者體內(nèi)移植正常人的骨髓，病毒依舊可以感染新產(chǎn)生的輔助性T細(xì)胞，無法治愈艾滋病，C錯(cuò)誤；艾滋病尚無藥物可根治，目前仍缺乏有效的疫苗，D錯(cuò)誤。]4．A[肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，可以通過接種卡介苗預(yù)防，①符合題意；白化病是一種遺傳性疾病，不能通過接種疫苗預(yù)防，②不符合題意；缺鐵性貧血是由鐵攝入不足等導(dǎo)致的營養(yǎng)性疾病，不是傳染病，不能通過接種疫苗預(yù)防，③不符合題意；流行性感冒是由流感病毒引起的傳染病，可以通過接種流感疫苗預(yù)防，④符合題意；尿毒癥是各種晚期的腎臟疾病共有的臨床綜合征，不是傳染病，不能通過接種疫苗預(yù)防，⑤不符合題意。]5．B[免疫細(xì)胞破壞移植的細(xì)胞和器官，說明受體的免疫系統(tǒng)把移植物當(dāng)成“非己”攻擊，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫防御功能，A正確；器官移植發(fā)生的免疫排斥反應(yīng)主要與細(xì)胞免疫有關(guān)，結(jié)合題意可知，TReg分泌的細(xì)胞因子IL10能夠調(diào)節(jié)抗原呈遞細(xì)胞的功能以及T細(xì)胞的活性，從而提高機(jī)體對同種異體移植物的耐受，說明細(xì)胞因子IL10通過抑制免疫細(xì)胞的活性和功能來降低細(xì)胞免疫，降低免疫排斥反應(yīng)，故通過調(diào)節(jié)TReg的數(shù)量來調(diào)節(jié)免疫功能，可提高異體移植物的成活率，B錯(cuò)誤，D正確；抑制TReg的功能可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞因子IL10分泌減少，機(jī)體免疫功能失調(diào)，而引起自身免疫病，C正確。]6．B[破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，傷口清理后，若密閉包扎會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌大量繁殖，使病情加重，A錯(cuò)誤；注射破傷風(fēng)類毒素(抗原)，能激活記憶細(xì)胞，記憶細(xì)胞能分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，C錯(cuò)誤；有效注射破傷風(fēng)抗毒素(抗體)保護(hù)時(shí)間較短，而注射破傷風(fēng)類毒素(抗原)能激活產(chǎn)生記憶細(xì)胞，保護(hù)時(shí)間較長，D錯(cuò)誤。]7．C[患者體內(nèi)膜攻擊復(fù)合物會(huì)引起Ca2＋和Na＋大量進(jìn)入肌細(xì)胞，會(huì)增加肌細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，導(dǎo)致肌細(xì)胞吸水增加，B正確；乙酰膽堿受體的抗體會(huì)與乙酰膽堿受體結(jié)合，抑制乙酰膽堿發(fā)揮作用，導(dǎo)致肌肉興奮減弱或者不興奮，C錯(cuò)誤。]8．C[①過程代表mRNA翻譯為病毒S蛋白，該過程中會(huì)發(fā)生mRNA上密碼子和tRNA上反密碼子的堿基互補(bǔ)配對，樹突狀細(xì)胞具有加工、處理和呈遞抗原的作用，B正確；B細(xì)胞受到②③的刺激后開始分裂分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞，其中漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體，C錯(cuò)誤；由題圖可知，冠狀病毒的mRNA疫苗能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫(有抗體產(chǎn)生)和細(xì)胞免疫(由細(xì)胞毒性T細(xì)胞參與)，D正確。]9．C[由題干信息可知，機(jī)體產(chǎn)生急性炎癥反應(yīng)會(huì)造成組織損傷，因此以細(xì)菌脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的急性炎癥是一種特異性免疫失調(diào)所引起的機(jī)體反應(yīng)，A正確；據(jù)圖所示，使用中藥復(fù)方制劑H，淋巴細(xì)胞的增殖率明顯降低，淋巴細(xì)胞的增殖率越高說明炎癥反應(yīng)程度越大，因此表明中藥復(fù)方制劑H可以緩解LPS誘導(dǎo)的小鼠急性炎癥，B正確；使用化合物Y后，淋巴細(xì)胞的增殖率與空白對照相比降低，特異性免疫反應(yīng)需要淋巴細(xì)胞的參與，因此化合物Y會(huì)減弱急性炎癥小鼠的特異性免疫反應(yīng)，C錯(cuò)誤；使用中藥復(fù)方制劑H的淋巴細(xì)胞增殖率小于使用化合物Y，而淋巴細(xì)胞的增殖率越高說明炎癥反應(yīng)程度越大，因此說明中藥復(fù)方制劑H比化合物Y具有更好的抗炎效果，D正確。]10．(1)免疫自穩(wěn)(2)根治降低體液免疫能力，機(jī)體對外來病原體的免疫能力減弱(3)抗體其他B細(xì)胞識別了SCP，產(chǎn)生ACPA攻擊SCP的同時(shí)，也攻擊人體B細(xì)胞解析(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，免疫自穩(wěn)是指機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞，進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能，若該功能異常，則容易發(fā)生自身免疫病。(2)由題意可知，B細(xì)胞由于誤將人體內(nèi)發(fā)生瓜氨酸化的蛋白識別為抗原，產(chǎn)生特異性抗體攻擊人體細(xì)胞，進(jìn)而引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，B細(xì)胞與抗原的識別是通過CD20受體進(jìn)行的，由于CD20是所有B細(xì)胞膜上共有的受體，故人工制備的CD20抗體結(jié)合CD20之后，B細(xì)胞不再能識別瓜氨酸化的蛋白，也就不再攻擊人體細(xì)胞，可根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但B細(xì)胞同時(shí)也不能識別外來病原體，可能會(huì)帶來降低體液免疫能力，機(jī)體對外來病原體的免疫能力減弱的副作用。(3)SCP是人工合成的瓜氨酸化蛋白的類似物，類似于抗原，B細(xì)胞膜上的蛋白X能與其結(jié)合，推測X應(yīng)為抗體。研究人員對健康小鼠注射了SCP，小鼠出現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，原因可能是其他B細(xì)胞識別了SCP，產(chǎn)生ACPA攻擊SCP的同時(shí)，也攻擊B細(xì)胞。11．(1)抗原性(2)體液血清中相關(guān)抗體濃度增多了(3)用適宜大小的電刺激刺激該動(dòng)物的效應(yīng)器(骨骼肌)部位，觀察該動(dòng)物的肢體運(yùn)動(dòng)情況(或骨骼肌是否收縮)若骨骼肌不收縮(或肢體運(yùn)動(dòng)障礙)，則脊髓灰質(zhì)炎病毒直接引起骨骼肌功能損傷；若骨骼肌收縮(或肢體運(yùn)動(dòng)正常)，則脊髓灰質(zhì)炎病毒沒有引起骨骼肌功能損傷(4)電信號傳導(dǎo)受阻化學(xué)信號傳遞受阻解析(1)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗保留了該病毒的抗原性，能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫。(2)據(jù)圖判斷，該疫苗成功誘導(dǎo)了機(jī)體的體液免疫反應(yīng)，理由是兒童服用含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的糖丸一段時(shí)間后，血清中相關(guān)抗體濃度增多了。(3)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被脊髓灰質(zhì)炎病毒侵染后，發(fā)生了肢體運(yùn)動(dòng)障礙。為了判斷該動(dòng)物肢體運(yùn)動(dòng)障礙是否為脊髓灰質(zhì)炎病毒直接引起的骨骼肌功能損傷所致，若骨骼肌功能損傷，則用電刺激刺激骨骼肌(效應(yīng)器)，則骨骼肌不收縮(或肢體運(yùn)動(dòng)障礙)，否則收縮(或肢體運(yùn)動(dòng)正常)。因此實(shí)驗(yàn)思路是用適宜大小的電刺激刺激該動(dòng)物的肢體效應(yīng)器(骨骼肌)部位，觀察該動(dòng)物的肢體運(yùn)動(dòng)情況(或