甲方（學(xué)校/幼兒園）：____________________法定代表人：____________________地址：____________________乙方（學(xué)生家長/監(jiān)護(hù)人）：____________________學(xué)生姓名：____________________班級(jí)：____________________聯(lián)系電話：____________________一、協(xié)議背景為切實(shí)保障學(xué)生上下學(xué)途中的人身安全，明確家校雙方在學(xué)生接送環(huán)節(jié)的責(zé)任與義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方充分溝通、協(xié)商一致，特簽訂本接送協(xié)議書，以共同遵守。二、接送相關(guān)約定（一）接送時(shí)間1.上學(xué)接送時(shí)間：每日上午______至______；2.放學(xué)接送時(shí)間：每日下午______至______；3.如遇學(xué)校調(diào)課、節(jié)假日調(diào)整或臨時(shí)活動(dòng)，甲方應(yīng)提前以書面通知、班級(jí)群公告等方式告知乙方，乙方需按調(diào)整后的時(shí)間接送學(xué)生。（二）接送人員1.乙方應(yīng)指定固定接送人員（姓名：________、身份證號(hào)：________），并向甲方提交該人員的有效身份證明復(fù)印件備案；2.若需臨時(shí)變更接送人員（如委托親屬、鄰居等），乙方須至少提前1個(gè)工作日向甲方提交書面說明（或通過班級(jí)群、電話等甲方認(rèn)可的方式報(bào)備），并提供臨時(shí)接送人員的姓名、聯(lián)系方式及與學(xué)生的關(guān)系證明；甲方將對臨時(shí)接送人員進(jìn)行身份核驗(yàn)，核驗(yàn)通過后方可放行；3.接送人員應(yīng)遵守甲方的校園管理規(guī)定，在指定區(qū)域等候，不得隨意進(jìn)入教學(xué)區(qū)域或干擾正常教學(xué)秩序。（三）安全責(zé)任劃分1.乙方責(zé)任：接送人員在接送學(xué)生途中（自學(xué)生離開甲方校園至安全送達(dá)指定地點(diǎn)，或自指定地點(diǎn)出發(fā)至學(xué)生進(jìn)入甲方校園期間），須全程履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，對學(xué)生的人身安全、交通安全等負(fù)全部責(zé)任；如因乙方或接送人員的疏忽、違規(guī)行為（如闖紅燈、乘坐無資質(zhì)車輛等）導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方應(yīng)確保接送車輛（如私家車、電動(dòng)車等）的安全性，嚴(yán)禁使用無牌無證、故障車輛接送學(xué)生；騎行非機(jī)動(dòng)車接送時(shí)，須按規(guī)定佩戴安全頭盔，遵守交通法規(guī)。2.甲方責(zé)任：甲方應(yīng)在校園內(nèi)及校門口設(shè)置必要的安全保障設(shè)施（如監(jiān)控、防撞設(shè)施等），并安排工作人員在上下學(xué)時(shí)段維護(hù)校門口秩序，引導(dǎo)學(xué)生安全進(jìn)出校園；學(xué)生在甲方校園內(nèi)（包括教學(xué)、活動(dòng)區(qū)域）期間，甲方應(yīng)按《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》等規(guī)定履行教育、管理職責(zé)；若因甲方設(shè)施故障、管理疏漏導(dǎo)致學(xué)生在校內(nèi)發(fā)生安全事故，甲方依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、特殊情況處理1.學(xué)生因病、事假或其他原因需提前離校或延遲到校的，乙方應(yīng)提前向甲方提交書面申請（或通過班級(jí)群、電話請假），并按約定時(shí)間接送學(xué)生；2.如遇極端天氣、突發(fā)公共事件等不可抗力因素，甲方將及時(shí)通知乙方調(diào)整接送安排，乙方應(yīng)積極配合，共同保障學(xué)生安全。四、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議生效后，甲乙雙方如需變更協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)提前7個(gè)工作日以書面形式協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議；2.若乙方連續(xù)______次未按約定接送學(xué)生（且無合理理由及報(bào)備），甲方有權(quán)書面通知乙方解除本協(xié)議，并要求乙方限期整改；整改期間，甲方將協(xié)助乙方安排臨時(shí)托管措施（費(fèi)用由乙方承擔(dān)）；3.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期至______年______月______日（或?qū)W生畢業(yè)/離園之日）。五、其他約定1.乙方應(yīng)督促學(xué)生遵守交通規(guī)則、校園安全規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)與自我保護(hù)能力；2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力；3.因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。甲方（蓋章）：____________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：____________________日期：______年______月______日乙方（家長/監(jiān)護(hù)人簽字）：____________________日期：______年______月______日協(xié)議說明本協(xié)議通過明確家校雙方在接送環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)邊