家庭醫(yī)療指南日常常見疾病的家庭處理需結(jié)合癥狀判斷與科學(xué)操作，以下從具體病癥入手提供詳細(xì)應(yīng)對(duì)方案。一、發(fā)熱的家庭處理正常人體溫（腋溫）范圍為36.0℃-37.2℃，超過37.3℃視為發(fā)熱。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱，37.5℃以上需密切觀察。低熱（37.3℃-38.5℃）：優(yōu)先物理降溫。成人可用溫水（32℃-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，每次10-15分鐘；兒童避免酒精擦拭（可能經(jīng)皮膚吸收引發(fā)中毒），可使用退熱貼或溫水?。ㄋ疁乇润w溫低2℃-3℃）。需每30分鐘監(jiān)測體溫，同時(shí)補(bǔ)充水分（成人每日1500-2000ml，兒童按體重計(jì)算，每公斤100-150ml），避免脫水。中高熱（＞38.5℃）：物理降溫同時(shí)可使用退熱藥物。成人可選布洛芬（每次0.2-0.4g，間隔6-8小時(shí)，每日不超過4次）或?qū)σ阴０被樱看?.5g，間隔4-6小時(shí)，每日不超過4次）；兒童推薦對(duì)乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）或布洛芬（5-10mg/kg/次），需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免超量。注意：小于3個(gè)月嬰兒發(fā)熱應(yīng)直接就醫(yī)，孕婦避免使用布洛芬。需立即就醫(yī)的情況：發(fā)熱持續(xù)超過3天不退、體溫驟升至40℃以上、伴隨意識(shí)模糊/抽搐/皮疹/呼吸急促/劇烈嘔吐或腹瀉、嬰幼兒發(fā)熱時(shí)拒食或哭鬧不止。二、腹瀉的家庭護(hù)理腹瀉指每日排便3次以上且糞便稀薄（含水量＞85%），需區(qū)分感染性與非感染性原因（如飲食不當(dāng)、乳糖不耐受）。輕度腹瀉（每日＜5次，無脫水）：暫停高脂、高糖及乳制品（乳糖不耐受者），以清淡流質(zhì)（米湯、粥）為主?？煞每诜a(bǔ)液鹽（ORSⅢ，每袋沖250ml水，少量多次飲用）預(yù)防脫水，成人每次腹瀉后補(bǔ)充500ml，兒童補(bǔ)充100-200ml。中重度腹瀉（每日≥5次，或出現(xiàn)脫水癥狀）：脫水表現(xiàn)為口干、尿少（成人＜400ml/日，兒童＜1片尿片/4小時(shí)）、眼窩凹陷、皮膚彈性差（捏起腹部皮膚后恢復(fù)時(shí)間＞2秒）。需立即口服補(bǔ)液鹽（4小時(shí)內(nèi)按體重50-75ml/kg補(bǔ)充），同時(shí)記錄排便次數(shù)與性狀（是否帶膿血、黏液）。避免自行服用止瀉藥（如洛哌丁胺），因可能掩蓋感染癥狀；若明確為非感染性腹瀉（如腸易激綜合征），可短期使用蒙脫石散（成人每次3g，每日3次，空腹服用）。需就醫(yī)的情況：腹瀉伴隨發(fā)熱（＞38℃）、糞便帶血或黏液、劇烈腹痛、脫水癥狀加重（如意識(shí)模糊、無尿）、兒童腹瀉超過24小時(shí)或成人超過48小時(shí)未緩解。三、外傷的緊急處理表皮擦傷：用生理鹽水或清水沖洗傷口（避免用酒精直接沖洗，以免刺激），去除異物后用碘伏消毒（從中心向外周畫圈），暴露或覆蓋無菌紗布（避免使用創(chuàng)可貼密封，不利于滲液排出）。切割傷（深度＜0.5cm，長度＜3cm）：按壓止血（用干凈紗布或毛巾持續(xù)按壓5-10分鐘），止血后按擦傷步驟處理。若傷口較深（可見脂肪層）或邊緣不整齊，需就醫(yī)縫合（6-8小時(shí)內(nèi)最佳）。動(dòng)物抓咬傷：立即用肥皂水（20%濃度）與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘（沖洗時(shí)擠壓傷口周圍），隨后用碘伏消毒，24小時(shí)內(nèi)至醫(yī)院接種狂犬病疫苗（即使動(dòng)物看似健康）。若傷口深或面積大，需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。燙傷/燒傷：立即用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘，水溫15℃-25℃），去除傷處衣物（不可強(qiáng)行撕脫，可用剪刀剪開）。一度燙傷（僅紅斑）沖洗后涂抹燙傷膏；二度燙傷（水皰）避免挑破水皰（小水皰可自行吸收，大水皰需就醫(yī)處理）；三度燙傷（皮膚灰白或焦黑，無疼痛）用清潔布料覆蓋后立即送醫(yī)。四、家庭用藥管理要點(diǎn)藥品存放：分類存放（內(nèi)服藥與外用藥分開，兒童藥與成人藥分開），避光（如胰島素需冷藏但不可冷凍）、避潮（如泡騰片需密封）。過期藥品（包裝無生產(chǎn)日期、有效期模糊或已過標(biāo)注日期）需及時(shí)丟棄，不可服用。正確服用方法：-空腹藥（如奧美拉唑）：餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用；-餐后藥（如阿奇霉素）：餐后30分鐘服用，減少胃腸道刺激；-緩釋/控釋片（如硝苯地平緩釋片）：不可掰開或嚼碎，需整片吞服；-外用藥（如滴眼液）：滴藥前洗手，頭后仰，輕拉下眼瞼，將藥液滴入下穹窿部（避免直接滴在角膜上），閉眼1-2分鐘。兒童用藥禁忌：禁止將成人藥減半給兒童服用（如阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征，諾氟沙星影響軟骨發(fā)育），需選擇兒童專用劑型（如混懸液、顆粒劑），按體重或年齡計(jì)算劑量（參考藥品說明書“兒童用量”）。中藥與西藥的相互作用：如含甘草的中藥（復(fù)方甘草片）與利尿劑（呋塞米）同用可能導(dǎo)致低血鉀；含丹參的中藥與抗凝血藥（華法林）同用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需間隔2小時(shí)以上服用，或咨詢藥師。五、常見急癥的家庭急救心肺復(fù)蘇（CPR）：適用于無呼吸、無心跳的患者（判斷：輕拍雙肩喊“喂！”，無反應(yīng)；觀察胸廓無起伏5-10秒）。步驟：1.立即呼救并撥打急救電話；2.胸外按壓：成人按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm；兒童（1-8歲）用單掌，深度約5cm；嬰兒（＜1歲）用兩指，深度約4cm；3.人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（成人捏住鼻子，口對(duì)口吹氣1秒，見胸廓抬起；嬰兒口對(duì)口鼻同時(shí)吹氣）；4.持續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。氣道異物阻塞（海姆立克法）：-成人/兒童（有意識(shí)）：站立位，施救者站于背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次，重復(fù)至異物排出；-嬰兒（＜1歲）：坐位或趴于施救者前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次，若無效，翻轉(zhuǎn)至另一前臂，用兩指在乳頭連線下方?jīng)_擊5次，交替進(jìn)行。過敏性休克：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、血壓下降（收縮壓＜90mmHg）。立即讓患者平臥，抬高下肢，保持氣道通暢；若有腎上腺素自動(dòng)注射器（如腎上腺素筆），按說明在大腿外側(cè)肌肉注射；同時(shí)撥打急救電話，密切監(jiān)測呼吸、心率（無測量工具時(shí)觸摸頸動(dòng)脈，正常成人60-100次/分）。六、特殊人群的日常健康管理兒童：-疫苗接種：按國家免疫規(guī)劃完成一類疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗），二類疫苗（如流感疫苗、手足口疫苗）根據(jù)流行情況選擇；-生長發(fā)育監(jiān)測：定期測量身高、體重（0-3歲每月1次，3-6歲每3個(gè)月1次），對(duì)照WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，若低于P3百分位需就醫(yī)排查營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌疾病；-常見問題：佝僂?。ㄑa(bǔ)充維生素D400IU/日至2歲，戶外活動(dòng)每日1-2小時(shí)）、腸套疊（陣發(fā)性哭鬧、血便，需立即就醫(yī)）。老年人：-跌倒預(yù)防：家中地面防滑（避免地毯卷邊），夜間留小夜燈，衛(wèi)生間安裝扶手；-慢性疼痛管理：骨關(guān)節(jié)炎可熱敷（40℃-45℃熱毛巾，每次20分鐘），避免長時(shí)間爬樓梯；帶狀皰疹后神經(jīng)痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴?。?用藥安全：記錄每日用藥（種類、劑量、時(shí)間），避免重復(fù)用藥（如同時(shí)服用多種降壓藥），定期清理藥箱（每3個(gè)月檢查一次）。慢性病患者：-高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）：每日早晚測量（晨起排尿后、服藥前，睡前），記錄數(shù)值；低鹽飲食（＜5g鹽/日），避免情緒激動(dòng)；若血壓持續(xù)＞160/100mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊，立即就醫(yī)；-糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L）：選擇血糖儀需定期校準(zhǔn)（用校正液或與醫(yī)院靜脈血對(duì)比）；胰島素注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。?，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗（低血糖，血糖＜3.9mmol/L）時(shí)，立即服用15g葡萄糖（如3-5塊方糖、1小杯果汁），15分鐘后復(fù)測。七、家庭環(huán)境與衛(wèi)生管理消毒方法：-物體表面（桌面、門把手）：用含氯消毒液（有效氯500mg/L，如84消毒液按1:100稀釋）擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈；-餐具：煮沸消毒（100℃，15-20分鐘）或使用消毒柜（高溫模式）；-衣物：棉質(zhì)衣物可陽光下暴曬4-6小時(shí)（紫外線殺菌），化纖衣物用60℃以上熱水浸泡30分鐘。通風(fēng)與清潔：每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘（避免穿堂風(fēng)