醫(yī)學(xué)模擬問診考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種癥狀最可能提示肺炎？A.頭痛B.咳嗽、咳痰、發(fā)熱C.腹痛D.關(guān)節(jié)痛答案：B2.患者訴說頭痛伴有視力模糊，首先考慮的疾病是？A.感冒B.青光眼C.中耳炎D.鼻竇炎答案：B3.患者上腹部疼痛，向背部放射，可能是？A.膽囊炎B.闌尾炎C.膀胱炎D.肺炎答案：A4.哪項不是缺鐵性貧血的常見癥狀？A.乏力B.面色蒼白C.鼻出血D.頭暈答案：C5.以下哪種疾病會出現(xiàn)泡沫尿？A.尿道炎B.糖尿病C.腎病綜合征D.膀胱炎答案：C6.年輕女性，月經(jīng)周期紊亂，首先考慮？A.甲狀腺功能亢進B.多囊卵巢綜合征C.垂體瘤D.腎上腺皮質(zhì)增生答案：B7.患者胸痛，呈壓榨性，向左肩部放射，最可能是？A.氣胸B.心絞痛C.食管炎D.胸膜炎答案：B8.患者出現(xiàn)腹瀉，伴有膿血便，可能的疾病是？A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.吸收不良綜合征D.功能性消化不良答案：B9.中老年人，一側(cè)肢體麻木無力，首先考慮？A.頸椎病B.腦梗死C.周圍神經(jīng)炎D.腰椎間盤突出答案：B10.患者咳嗽，干咳為主，夜間加重，可能是？A.肺炎B.支氣管炎C.咳嗽變異性哮喘D.肺結(jié)核答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些是高血壓的常見癥狀？A.頭痛B.頭暈C.心悸D.鼻出血答案：ABCD2.以下哪些情況可能導(dǎo)致腹痛？A.胃腸道炎癥B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.婦科疾病D.腹部外傷答案：ABCD3.糖尿病患者可能出現(xiàn)的癥狀有？A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD4.發(fā)熱的病因可能有？A.感染B.自身免疫性疾病C.腫瘤D.中暑答案：ABCD5.以下哪些是冠心病的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖答案：ABCD6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可能有的表現(xiàn)？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：ABCD7.甲狀腺功能減退癥的癥狀包括？A.畏寒B.乏力C.黏液性水腫D.記憶力減退答案：ABCD8.貧血的常見病因有？A.缺鐵B.缺乏葉酸和（或）維生素B12C.慢性失血D.骨髓造血功能障礙答案：ABCD9.以下哪些是消化性潰瘍的常見癥狀？A.上腹部疼痛B.反酸C.噯氣D.惡心、嘔吐答案：ABCD10.患者出現(xiàn)血尿的原因可能有？A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.腎小球腎炎D.泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有頭痛都是由顱內(nèi)疾病引起的。（×）2.黃疸就是指皮膚和鞏膜發(fā)黃，一定是肝臟疾病導(dǎo)致的。（×）3.胸痛就一定是心臟疾病引起的。（×）4.腹瀉患者一定是感染了細菌或病毒。（×）5.只要血壓高就是高血壓病。（×）6.貧血患者一定會有面色蒼白的表現(xiàn)。（×）7.咳嗽都是由呼吸道感染引起的。（×）8.尿頻、尿急一定是泌尿系統(tǒng)感染。（×）9.所有的腹痛都需要立即手術(shù)治療。（×）10.肥胖的人一定會得糖尿病。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述問診的主要內(nèi)容。答案：問診主要內(nèi)容包括一般項目（姓名、年齡等）、主訴（患者最主要的痛苦或癥狀及其持續(xù)時間）、現(xiàn)病史（疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變等過程）、既往史（過去患過的疾?。?、個人史（生活習(xí)慣等）、家族史（家族中相關(guān)疾病情況）。2.簡述發(fā)熱患者問診時的要點。答案：應(yīng)詢問發(fā)熱的起病時間、熱度、熱型（稽留熱、弛張熱等）、有無畏寒、寒戰(zhàn)、有無伴隨癥狀如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等，是否用過藥物及效果，有無傳染病接觸史等。3.簡述腹痛患者問診時需要了解的方面。答案：腹痛的部位、性質(zhì)（絞痛、脹痛等）、發(fā)作頻率、發(fā)作時間、加重或緩解因素、有無放射痛、伴隨癥狀（如嘔吐、腹瀉等）、既往病史。4.簡述呼吸困難患者問診時的重點。答案：呼吸困難的起病急緩、是吸氣性還是呼氣性或混合性、程度、發(fā)作頻率、有無誘因（如運動等）、是否伴有咳嗽、咳痰、胸痛、心悸等癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何在問診中區(qū)分心源性和肺源性呼吸困難？答案：心源性呼吸困難多有心臟病史，活動后加重，可伴有心悸、胸悶、下肢水腫等；肺源性呼吸困難常有呼吸系統(tǒng)疾病史，可伴有咳嗽、咳痰、喘息等，吸氣或呼氣性困難較明顯。2.討論在問診中如何初步判斷腹痛是外科急腹癥還是內(nèi)科疾病引起？答案：外科急腹癥腹痛往往起病急驟，疼痛劇烈，常伴有腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），而內(nèi)科疾病引起的腹痛多起病較緩，疼痛相對較輕，無明顯腹膜刺激征。3.討論對于頭痛患者，問診時如何初步判斷可能的病因？答案：詢問頭痛的部位（如前額、雙側(cè)顳部等）、性質(zhì)（搏動性、脹痛等）、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、加重或緩解因素，是否伴有頭暈、視力模糊、嘔吐等