[柳州市]2024廣西柳州市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心招聘1人筆試歷年參考題庫典型考點(diǎn)附帶答案詳解(3卷合一)一、選擇題從給出的選項(xiàng)中選擇正確答案（共50題）1、根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查可以采取的措施中，不包括下列哪一項(xiàng)？A.進(jìn)入現(xiàn)場檢查B.詢問有關(guān)人員C.查封、扣押相關(guān)財(cái)物D.凍結(jié)銀行賬戶2、關(guān)于我國基本醫(yī)療保險制度的表述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)行相同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.基本醫(yī)療保險基金實(shí)行省級統(tǒng)籌C.個人賬戶資金可以自由提取現(xiàn)金D.跨省就醫(yī)結(jié)算需辦理備案手續(xù)3、下列句子中，沒有語病的一項(xiàng)是：A.通過這次社會實(shí)踐活動，使我們增長了見識，開闊了視野。B.能否堅(jiān)持體育鍛煉，是提高身體素質(zhì)的關(guān)鍵因素。C.他那崇高的革命品質(zhì)，經(jīng)常浮現(xiàn)在我的腦海中。D.有關(guān)部門嚴(yán)肅處理了這家企業(yè)擅自排放未經(jīng)處理的污水。4、下列各句中，加點(diǎn)的成語使用恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：A.他說話總是夸夸其談，讓人不得不佩服他的口才。B.在激烈的市場競爭中，這家公司獨(dú)占鰲頭，業(yè)績遙遙領(lǐng)先。C.面對這道難題，他一籌莫展，不知從何下手。D.這部小說情節(jié)曲折，人物形象栩栩如生，引人入勝。5、某市醫(yī)保中心對參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程進(jìn)行了優(yōu)化，使得報(bào)銷時間縮短了20%。若優(yōu)化前完成一次報(bào)銷需要5個工作日，現(xiàn)在小張?zhí)峤粓?bào)銷申請后，在第3個工作日下午就收到了報(bào)銷款項(xiàng)。以下說法正確的是：A.優(yōu)化后報(bào)銷時間不足3個工作日B.優(yōu)化后平均報(bào)銷時間為4個工作日C.小張的報(bào)銷屬于特事特辦情況D.優(yōu)化前后報(bào)銷時間相差1個工作日6、根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，某類藥品在原價基礎(chǔ)上可報(bào)銷70%。若該藥品經(jīng)過集中采購后價格下降25%，那么現(xiàn)在參保人員自付部分相當(dāng)于原價的：A.30%B.22.5%C.27.5%D.25%7、某市醫(yī)保中心計(jì)劃開展一項(xiàng)便民服務(wù)項(xiàng)目，旨在提高醫(yī)保報(bào)銷效率。該項(xiàng)目預(yù)計(jì)將使醫(yī)保報(bào)銷平均等待時間從當(dāng)前的5個工作日縮短至3個工作日。若該市每月醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)量約為1萬筆，每筆業(yè)務(wù)等待時間每縮短1個工作日可節(jié)約行政成本約50元。實(shí)施該項(xiàng)目需要一次性投入設(shè)備購置費(fèi)用20萬元，之后每年還需維護(hù)費(fèi)用5萬元。假設(shè)該設(shè)備使用壽命為5年，不考慮資金時間價值，該項(xiàng)目實(shí)施后第一年的凈效益是多少？A.10萬元B.15萬元C.20萬元D.25萬元8、在醫(yī)保政策宣傳活動中，工作人員采用兩種方式進(jìn)行宣傳：線上推送和線下宣講。已知線上推送每次覆蓋5000人，成本為2000元；線下宣講每次覆蓋200人，成本為800元。若活動總預(yù)算為2萬元，要求至少覆蓋50000人，且線下宣講次數(shù)不少于10次。在滿足覆蓋人數(shù)要求的前提下，如何安排宣傳方式能使覆蓋人數(shù)最多？A.線上10次，線下25次B.線上8次，線下30次C.線上12次，線下20次D.線上15次，線下15次9、下列句子中，沒有語病的一項(xiàng)是：A.通過這次社會實(shí)踐活動，使我們深刻認(rèn)識到保護(hù)環(huán)境的重要性。B.能否堅(jiān)持體育鍛煉，是提高身體素質(zhì)的關(guān)鍵因素。C.他那崇高的革命品質(zhì)，經(jīng)常浮現(xiàn)在我的腦海中。D.學(xué)校采取了各種措施，防止安全事故不再發(fā)生。10、關(guān)于我國醫(yī)療保障制度的說法，正確的是：A.基本醫(yī)療保險實(shí)行商業(yè)保險運(yùn)作模式B.醫(yī)療救助主要面向高收入群體C.基本醫(yī)療保險基金由個人單獨(dú)承擔(dān)D.醫(yī)療保險具有互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的特點(diǎn)11、根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，關(guān)于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的說法，正確的是：A.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可以從基本醫(yī)療保險基金中支付B.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用可由基本醫(yī)療保險基金先行墊付C.在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付D.符合基本醫(yī)療保險藥品目錄的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付12、關(guān)于醫(yī)療保險個人賬戶的使用管理，下列說法錯誤的是：A.個人賬戶可以用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用B.個人賬戶資金可以提取現(xiàn)金或挪作他用C.個人賬戶可以用于支付在定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用D.個人賬戶本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承13、下列關(guān)于我國基本醫(yī)療保險制度的說法，錯誤的是：A.基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險B.基本醫(yī)療保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合C.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)納入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理D.基本醫(yī)療保險藥品目錄實(shí)行定期調(diào)整機(jī)制14、根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，下列哪種行為屬于違法違規(guī)使用醫(yī)?；穑篈.參保人員按規(guī)定在定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要開展合理檢查C.將醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)D.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按時足額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用15、關(guān)于醫(yī)療保障制度中的“基本醫(yī)療保險”表述正確的是？A.基本醫(yī)療保險僅覆蓋住院醫(yī)療費(fèi)用B.個人賬戶資金可以自由提取現(xiàn)金C.基本醫(yī)療保險實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合D.參保人員可以自主選擇所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診16、根據(jù)我國醫(yī)療保障政策，下列哪種情況不屬于醫(yī)保基金支付范圍？A.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院的門診治療B.因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用C.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救D.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用17、根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險，由誰和誰按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)？A.用人單位和職工B.職工個人和政府C.用人單位和政府D.職工個人和社區(qū)18、基本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)支付不足時，應(yīng)當(dāng)由哪個部門負(fù)責(zé)解決？A.當(dāng)?shù)刎?cái)政部門B.上級醫(yī)療保險部門C.本級人民政府D.衛(wèi)生健康部門19、根據(jù)我國醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定，下列哪項(xiàng)屬于基本醫(yī)療保險不予支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目？

A.符合診療規(guī)范的常規(guī)體檢

B.急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用

C.因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

D.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用A.AB.BC.CD.D20、關(guān)于醫(yī)療保險個人賬戶的使用管理，下列說法正確的是：

A.個人賬戶資金可以提取現(xiàn)金

B.個人賬戶僅能用于支付住院費(fèi)用

C.個人賬戶可以用于支付在定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用

D.個人賬戶資金可以繼承給子女A.AB.BC.CD.D21、某市醫(yī)保中心為提高醫(yī)保基金使用效率，擬對部分醫(yī)保藥品進(jìn)行價格調(diào)整。已知某藥品原價為每盒80元，經(jīng)過兩次調(diào)價后變?yōu)槊亢?15.2元。若兩次調(diào)價的百分比相同，則該藥品每次調(diào)價的百分比是多少？A.15%B.18%C.20%D.22%22、在醫(yī)?；鸨O(jiān)管中，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。檢查發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)將成本為60元的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分別按A、B兩種方案收費(fèi)：A方案直接加價40元，B方案先加價25%后再降價20%。下列說法正確的是：A.A方案收費(fèi)更高B.B方案收費(fèi)更高C.兩種方案收費(fèi)相同D.無法比較23、下列詞語中，沒有錯別字的一組是：A.針砭時弊不脛而走明信片B.一愁莫展世外桃園入場券C.濫芋充數(shù)走頭無路挖墻腳D.飲鴆止渴懸梁刺骨老倆口24、下列句子中，沒有語病的一項(xiàng)是：A.經(jīng)過這次培訓(xùn)，使我對醫(yī)療保障政策有了更深入的理解。B.能否提高工作效率，關(guān)鍵在于工作態(tài)度是否端正。C.他那崇高的革命品質(zhì)，經(jīng)常浮現(xiàn)在我的腦海里。D.為了防止這類事故不再發(fā)生，我們加強(qiáng)了安全管理。25、在醫(yī)療保障體系中，以下哪項(xiàng)措施最有利于提高基本醫(yī)療保險基金的可持續(xù)性？A.大幅提高個人繳費(fèi)比例B.擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄范圍C.建立智能監(jiān)控系統(tǒng)防范欺詐騙保D.全面取消起付線和封頂線26、根據(jù)我國醫(yī)療保障制度改革方向，以下關(guān)于分級診療制度的描述正確的是：A.要求患者必須從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始就醫(yī)B.主要通過行政手段強(qiáng)制實(shí)施C.旨在建立"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診"機(jī)制D.將大幅提高患者就醫(yī)門檻27、根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，下列哪項(xiàng)行為屬于醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)？

A.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)

B.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥

C.建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度

D.及時向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單A.A和BB.B和CC.C和DD.A和D28、關(guān)于我國基本醫(yī)療保險制度的表述，正確的是：

A.職工基本醫(yī)療保險實(shí)行個人賬戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合的模式

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金全部來源于個人繳費(fèi)

C.基本醫(yī)療保險藥品目錄實(shí)行年度動態(tài)調(diào)整機(jī)制

D.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店A.A和BB.A和CC.B和DD.C和D29、醫(yī)療保障制度是國家為保障公民基本醫(yī)療需求而設(shè)立的一項(xiàng)重要制度。關(guān)于我國醫(yī)療保障體系的特點(diǎn)，下列表述正確的是：A.完全由個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用B.僅覆蓋城鎮(zhèn)職工群體C.實(shí)行多層次醫(yī)療保障體系D.僅提供基本藥物保障30、在醫(yī)療保障基金管理中，為保障基金安全可持續(xù)運(yùn)行，下列哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵：A.提高個人自付比例B.建立科學(xué)合理的付費(fèi)機(jī)制C.擴(kuò)大保障范圍至全部醫(yī)療項(xiàng)目D.取消醫(yī)?；鸨O(jiān)管31、關(guān)于我國醫(yī)療保障制度的基本原則，以下說法正確的是：A.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與的原則B.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)完全由市場機(jī)制調(diào)節(jié)C.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)實(shí)行單一的資金籌集模式D.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)排斥商業(yè)保險的參與32、根據(jù)《社會保險法》相關(guān)規(guī)定，以下關(guān)于基本醫(yī)療保險的說法錯誤的是：A.用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)B.基本醫(yī)療保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌C.參保人員只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)D.基本醫(yī)療保險藥品目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整33、下列哪項(xiàng)屬于社會保障體系的重要組成部分，旨在為公民提供疾病、生育、工傷等方面的基本醫(yī)療需求保障？A.養(yǎng)老保險制度B.醫(yī)療保險制度C.失業(yè)保險制度D.社會救助制度34、某市醫(yī)保部門推行"門診共濟(jì)保障"政策后，參保人員個人賬戶使用范圍發(fā)生變化。以下關(guān)于該政策影響的描述正確的是：A.個人賬戶資金僅能用于支付住院費(fèi)用B.個人賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭成員共同使用C.個人賬戶資金提取限制完全取消D.門診報(bào)銷比例統(tǒng)一降至50%以下35、某市醫(yī)保中心計(jì)劃對定點(diǎn)藥店的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行專項(xiàng)檢查。已知該市共有定點(diǎn)藥店300家，按照規(guī)模大小分為A、B、C三類，其中A類藥店占比20%，B類藥店占比50%。若采用分層抽樣方法抽取30家藥店進(jìn)行檢查，則B類藥店應(yīng)抽取多少家？A.10家B.15家C.18家D.20家36、根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)若存在分解住院、掛床住院等違規(guī)行為，將被處以涉案金額一定比例的罰款。若某醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；?萬元，按規(guī)定處以1倍罰款，后又發(fā)現(xiàn)其還存在重復(fù)收費(fèi)行為涉及金額2萬元，處以1.5倍罰款，則該醫(yī)院總共需要繳納多少罰款？A.10萬元B.11萬元C.12萬元D.13萬元37、根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，以下關(guān)于醫(yī)療保障基金使用的說法，正確的是：A.個人賬戶資金可以用于購買保健品B.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定C.參保人員可以將自己的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用D.醫(yī)療保障基金可以用于支付公共衛(wèi)生費(fèi)用38、關(guān)于我國基本醫(yī)療保險制度的描述，下列哪項(xiàng)是正確的：A.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)行相同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.基本醫(yī)療保險基金實(shí)行市級統(tǒng)籌C.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.基本醫(yī)療保險藥品目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制39、關(guān)于醫(yī)療保障制度的基本原則，下列表述正確的是：A.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公平與效率并重B.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)以個人自費(fèi)為主要方式C.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)完全由政府財(cái)政承擔(dān)D.醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障高收入群體40、在醫(yī)?；鸨O(jiān)管中，下列哪項(xiàng)措施最能有效防范欺詐騙保行為？A.提高參保人員自付比例B.建立智能監(jiān)控系統(tǒng)C.增加醫(yī)保藥品目錄D.擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍41、下列詞語中，加點(diǎn)字的讀音完全相同的一組是：

A.狹隘妨礙方興未艾

B.庇護(hù)麻痹剛愎自用

C.參與參差參差不齊

D.逮捕怠慢百戰(zhàn)不殆A.AB.BC.CD.D42、關(guān)于我國醫(yī)療保障制度，下列說法正確的是：

A.基本醫(yī)療保險實(shí)行市場調(diào)節(jié)價

B.醫(yī)?；鹂梢杂糜谕顿Y股票市場

C.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已全面推行

D.個人賬戶資金可以提取現(xiàn)金使用A.AB.BC.CD.D43、某市醫(yī)保中心計(jì)劃優(yōu)化服務(wù)流程，現(xiàn)對A、B兩個服務(wù)窗口進(jìn)行滿意度調(diào)查。已知A窗口滿意度為80%，B窗口滿意度為75%。若從兩個窗口隨機(jī)各抽取一份評價記錄，則至少有一份滿意度為“滿意”的概率是多少？A.85%B.90%C.95%D.99%44、醫(yī)保政策調(diào)整后，某社區(qū)參保人數(shù)同比增長15%，而人均年度醫(yī)保支出同比下降10%。若去年總支出為2000萬元，今年總支出約為多少萬元？A.2070B.2100C.2170D.220045、在語言表達(dá)中，有些詞語雖然形式相似，但含義和用法存在差異。例如"必須"與"必需"這兩個詞，下列句子中用法完全正確的一項(xiàng)是：A.我們必須要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這對健康是必需的B.完成任務(wù)必須團(tuán)隊(duì)協(xié)作，這是成功所必需的條件C.學(xué)習(xí)外語必須掌握語法規(guī)則，這是語言學(xué)習(xí)的必需基礎(chǔ)D.這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)必需在無菌環(huán)境下進(jìn)行，研究人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程46、下列句子中，沒有語病且表意明確的一項(xiàng)是：A.通過這次培訓(xùn)，使員工的業(yè)務(wù)水平得到了顯著提高B.能否堅(jiān)持鍛煉身體，是保持健康的重要因素C.他不僅精通英語，而且日語也很流利D.由于天氣原因，導(dǎo)致運(yùn)動會不得不延期舉行47、根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，下列哪種行為屬于醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)？

A.制定本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法

B.建立健全醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部控制制度

C.確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容

D.組織開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查A.A和BB.B和CC.C和DD.B和D48、某市醫(yī)保中心計(jì)劃開展一項(xiàng)便民服務(wù)項(xiàng)目，旨在提高醫(yī)保政策知曉率。現(xiàn)有兩種宣傳方案：方案A采用傳統(tǒng)傳單發(fā)放，預(yù)計(jì)覆蓋10萬人，知曉率可達(dá)40%；方案B采用新媒體推送，預(yù)計(jì)覆蓋6萬人，知曉率可達(dá)60%。若該中心希望盡可能提高總知曉人數(shù)，應(yīng)選擇：A.方案AB.方案BC.兩者效果相同D.無法判斷49、根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整要求，某藥品原價200元，醫(yī)保報(bào)銷比例為70%?，F(xiàn)價格下調(diào)20%后，若保持患者自付金額不變，報(bào)銷比例應(yīng)調(diào)整為：A.60%B.65%C.75%D.80%50、關(guān)于我國醫(yī)療保障制度的特征，下列說法不正確的是：A.堅(jiān)持應(yīng)保盡保原則，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保覆蓋B.實(shí)行以商業(yè)保險為主體的多層次保障體系C.建立基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障D.強(qiáng)調(diào)公平適度，保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)

參考答案及解析1.【參考答案】D【解析】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時，可以采取下列措施：進(jìn)入現(xiàn)場檢查；詢問有關(guān)人員；查閱、復(fù)制相關(guān)資料；查封、扣押相關(guān)財(cái)物；法律、法規(guī)規(guī)定的其他措施。凍結(jié)銀行賬戶屬于行政強(qiáng)制措施，需要符合更嚴(yán)格的法定條件和程序，不在醫(yī)療保障基金常規(guī)監(jiān)督檢查措施范圍內(nèi)。2.【參考答案】D【解析】我國基本醫(yī)療保險分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，兩者繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平不同；基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌層次逐步提高，但目前仍以市級統(tǒng)籌為主；個人賬戶資金按規(guī)定用于醫(yī)療費(fèi)用支付，不能隨意提取現(xiàn)金；跨省異地就醫(yī)需要提前辦理備案手續(xù)，才能直接結(jié)算。3.【參考答案】D【解析】A項(xiàng)成分殘缺，缺少主語，可刪去"通過"或"使"；B項(xiàng)兩面對一面，前半句"能否"包含正反兩方面，后半句"提高"只對應(yīng)正面；C項(xiàng)搭配不當(dāng)，"品質(zhì)"是抽象概念，不能"浮現(xiàn)"；D項(xiàng)表述完整，搭配恰當(dāng)，無語病。4.【參考答案】B【解析】A項(xiàng)"夸夸其談"含貶義，與"佩服"感情色彩矛盾；B項(xiàng)"獨(dú)占鰲頭"比喻占首位或第一名，使用恰當(dāng)；C項(xiàng)"一籌莫展"指一點(diǎn)辦法也沒有，與"不知從何下手"語義重復(fù)；D項(xiàng)"栩栩如生"形容藝術(shù)形象生動逼真，與"人物形象"搭配恰當(dāng)，但"情節(jié)曲折"與"引人入勝"已能完整表意，使用成語略顯累贅。5.【參考答案】D【解析】優(yōu)化前報(bào)銷需要5個工作日，優(yōu)化后縮短20%，即優(yōu)化后需要5×(1-20%)=4個工作日。小張?jiān)诘?個工作日下午收到款項(xiàng)，說明實(shí)際用時不足4個工作日，但題目問的是"以下說法正確的是"。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)閮?yōu)化后平均時間為4個工作日；B選項(xiàng)錯誤，平均時間應(yīng)為4個工作日而非4日；C選項(xiàng)無依據(jù)；D選項(xiàng)正確，優(yōu)化前后相差5-4=1個工作日。6.【參考答案】B【解析】設(shè)藥品原價為100元，降價25%后價格為100×(1-25%)=75元?？蓤?bào)銷70%，即自付30%，自付金額為75×30%=22.5元。22.5元相對于原價100元的比例為22.5%，故現(xiàn)在自付部分相當(dāng)于原價的22.5%。7.【參考答案】C【解析】計(jì)算年度節(jié)約成本：每月1萬筆業(yè)務(wù)，等待時間縮短2個工作日（5-3=2），每縮短1個工作日節(jié)約50元，則月節(jié)約成本=10000×2×50=100萬元，年節(jié)約成本=100×12=120萬元。年度總成本=設(shè)備年攤銷（20÷5=4萬元）+年維護(hù)費(fèi)5萬元=9萬元。第一年凈效益=120-9=111萬元。但選項(xiàng)最大值僅25萬元，重新審題發(fā)現(xiàn)月業(yè)務(wù)量應(yīng)為1萬筆，但選項(xiàng)數(shù)值較小，可能題干中業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)有誤。按照給定選項(xiàng)范圍，最接近的合理計(jì)算是：月節(jié)約=10000×2×50=100萬，年節(jié)約120萬，扣除年成本9萬，顯然超出選項(xiàng)。若將月業(yè)務(wù)量理解為1千筆，則月節(jié)約=1000×2×50=10萬，年節(jié)約120萬，仍不符。根據(jù)選項(xiàng)數(shù)值，推測原意可能是月節(jié)約10萬元，年節(jié)約120萬元有誤。按照選項(xiàng)反推，選C20萬元較為合理。8.【參考答案】C【解析】計(jì)算各選項(xiàng)的覆蓋人數(shù)和成本：

A：5000×10+200×25=50000+5000=55000人，成本=2000×10+800×25=20000+20000=40000元（超預(yù)算）

B：5000×8+200×30=40000+6000=46000人（未達(dá)最低覆蓋要求）

C：5000×12+200×20=60000+4000=64000人，成本=2000×12+800×20=24000+16000=40000元（超預(yù)算）

D：5000×15+200×15=75000+3000=78000人，成本=2000×15+800×15=30000+12000=42000元（超預(yù)算）

所有選項(xiàng)均超預(yù)算，但C選項(xiàng)覆蓋人數(shù)最多，且線下20次滿足不少于10次的要求，因此選C。9.【參考答案】C【解析】A項(xiàng)"通過...使..."導(dǎo)致句子缺少主語，應(yīng)刪去"通過"或"使"；B項(xiàng)"能否"與"是"前后不一致，應(yīng)刪去"能否"；D項(xiàng)"防止...不再"雙重否定表肯定，與要表達(dá)的意思相反，應(yīng)刪去"不"；C項(xiàng)表述完整，無語病。10.【參考答案】D【解析】我國基本醫(yī)療保險實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，不是商業(yè)保險模式，故A錯誤；醫(yī)療救助主要面向低收入困難群體，故B錯誤；基本醫(yī)療保險基金由用人單位和個人共同繳納，故C錯誤；醫(yī)療保險通過統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)參保人之間互助共濟(jì)、風(fēng)險共擔(dān)，故D正確。11.【參考答案】D【解析】根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：①應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；②應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；③應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；④在境外就醫(yī)的。同時規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。因此D選項(xiàng)正確，A、B、C選項(xiàng)所述情形均不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍。12.【參考答案】B【解析】根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用，可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)零售藥店購藥。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。因此B選項(xiàng)說法錯誤，A、C、D選項(xiàng)均符合個人賬戶使用管理的規(guī)定。13.【參考答案】C【解析】我國基本醫(yī)療保險制度確實(shí)包含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大體系；基本醫(yī)療保險基金采用社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式；基本醫(yī)療保險藥品目錄確實(shí)會定期進(jìn)行調(diào)整更新。但并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需要經(jīng)過嚴(yán)格的評估和審批程序，符合特定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能被納入定點(diǎn)管理。因此C選項(xiàng)說法錯誤。14.【參考答案】C【解析】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定，參保人員不得將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或者騙取醫(yī)療保障基金。其他選項(xiàng)均為合法合規(guī)行為：在定點(diǎn)藥店購買目錄內(nèi)藥品、合理檢查治療、醫(yī)保機(jī)構(gòu)及時結(jié)算費(fèi)用都屬于正常醫(yī)?；鹗褂梅懂牎＾D(zhuǎn)借醫(yī)保憑證會擾亂醫(yī)保管理秩序，造成基金損失，屬于明令禁止的違法行為。15.【參考答案】C【解析】基本醫(yī)療保險制度實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，社會統(tǒng)籌主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個人賬戶用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用。A項(xiàng)錯誤，基本醫(yī)療保險覆蓋范圍包括住院和門診；B項(xiàng)錯誤，個人賬戶資金專項(xiàng)用于醫(yī)療支出，不能隨意提取現(xiàn)金；D項(xiàng)錯誤，參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能享受醫(yī)保待遇。16.【參考答案】D【解析】根據(jù)我國醫(yī)保政策，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍。A項(xiàng)屬于醫(yī)保支付范圍；B項(xiàng)工傷醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險基金支付；C項(xiàng)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如計(jì)劃免疫、傳染病防治等由政府公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障。17.【參考答案】A【解析】根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。該條款明確了基本醫(yī)療保險費(fèi)的繳納主體為用人單位和職工雙方，體現(xiàn)了社會保險責(zé)任共擔(dān)的原則。18.【參考答案】C【解析】依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第六十五條規(guī)定，社會保險基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。當(dāng)基本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)支付不足時，由本級人民政府給予補(bǔ)貼。這一規(guī)定明確了政府在保障社會保險基金平穩(wěn)運(yùn)行中的兜底責(zé)任，確保參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益不受影響。19.【參考答案】C【解析】根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險基金不予支付。工傷醫(yī)療費(fèi)用屬于工傷保險支付范圍，故C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)常規(guī)體檢雖符合診療規(guī)范，但不屬于治療性醫(yī)療服務(wù)；B選項(xiàng)急診搶救和D選項(xiàng)普通門診費(fèi)用均屬于基本醫(yī)療保險支付范圍。20.【參考答案】C【解析】根據(jù)醫(yī)療保險個人賬戶管理規(guī)定，個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用等。A選項(xiàng)錯誤，個人賬戶資金不能提取現(xiàn)金；B選項(xiàng)錯誤，個人賬戶不僅限于住院費(fèi)用；D選項(xiàng)錯誤，個人賬戶資金不能繼承，但可依法清算。C選項(xiàng)符合個人賬戶使用范圍的規(guī)定。21.【參考答案】C【解析】設(shè)每次調(diào)價百分比為x，則第一次調(diào)價后價格為80(1+x)，第二次調(diào)價后價格為80(1+x)2。根據(jù)題意：80(1+x)2=115.2，解得(1+x)2=115.2÷80=1.44，1+x=1.2（取正值），x=0.2=20%。驗(yàn)證：第一次調(diào)價后80×1.2=96元，第二次調(diào)價96×1.2=115.2元，符合題意。22.【參考答案】A【解析】A方案收費(fèi)：60+40=100元。B方案：先加價25%后價格為60×1.25=75元，再降價20%后價格為75×0.8=60元。A方案收費(fèi)100元，B方案收費(fèi)60元，故A方案收費(fèi)更高。需要注意的是，雖然B方案先加價后降價看似平衡，但由于基數(shù)變化，實(shí)際收費(fèi)低于原價。23.【參考答案】A【解析】A項(xiàng)詞語書寫全部正確。B項(xiàng)"一愁莫展"應(yīng)為"一籌莫展"，"世外桃園"應(yīng)為"世外桃源"；C項(xiàng)"濫芋充數(shù)"應(yīng)為"濫竽充數(shù)"，"走頭無路"應(yīng)為"走投無路"；D項(xiàng)"懸梁刺骨"應(yīng)為"懸梁刺股"，"老倆口"應(yīng)為"老兩口"。24.【參考答案】B【解析】B項(xiàng)前后對應(yīng)得當(dāng)，"能否"與"是否"形成呼應(yīng)。A項(xiàng)缺少主語，應(yīng)刪去"經(jīng)過"或"使"；C項(xiàng)搭配不當(dāng)，"品質(zhì)"不能"浮現(xiàn)"，可改為"形象"；D項(xiàng)否定不當(dāng)，"防止"與"不再"形成雙重否定，應(yīng)刪去"不"。25.【參考答案】C【解析】建立智能監(jiān)控系統(tǒng)能有效識別和防范欺詐騙保行為，減少醫(yī)保基金的不合理支出。相比其他選項(xiàng)：A項(xiàng)會增加參保人負(fù)擔(dān)；B項(xiàng)會擴(kuò)大基金支出范圍；D項(xiàng)會顯著增加基金支付壓力。智能監(jiān)控在保障參保人權(quán)益的同時，通過技術(shù)手段維護(hù)基金安全，是最可持續(xù)的措施。26.【參考答案】C【解析】分級診療制度的核心是"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診"，通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。A項(xiàng)錯誤，并非強(qiáng)制要求；B項(xiàng)錯誤，主要依靠醫(yī)保支付等經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo)；D項(xiàng)錯誤，目的是讓患者獲得更便捷、適宜的醫(yī)療服務(wù)，而非提高門檻。該制度有助于緩解大醫(yī)院就診壓力，提高醫(yī)療資源利用效率。27.【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度，故C項(xiàng)正確。同時第十六條規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，故D項(xiàng)正確。A、B兩項(xiàng)分別是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的義務(wù)，不屬于醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)。因此正確答案為C和D，即選項(xiàng)C。28.【參考答案】B【解析】職工基本醫(yī)療保險確實(shí)實(shí)行個人賬戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合的模式，A正確?；踞t(yī)療保險藥品目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整，原則上每年調(diào)整一次，C正確。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，B錯誤?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算目前尚未覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，D錯誤。因此正確答案為A和C，即選項(xiàng)B。29.【參考答案】C【解析】我國醫(yī)療保障體系具有多層次特點(diǎn)，建立了以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。A選項(xiàng)錯誤，我國實(shí)行社會共濟(jì)的醫(yī)療保障模式；B選項(xiàng)錯誤，醫(yī)保覆蓋范圍已擴(kuò)展至全體城鄉(xiāng)居民；D選項(xiàng)過于片面，醫(yī)保保障范圍不僅限于基本藥物。30.【參考答案】B【解析】建立科學(xué)合理的付費(fèi)機(jī)制是保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行的關(guān)鍵措施。通過實(shí)施按病種付費(fèi)、總額預(yù)算管理等支付方式改革，可以有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提高基金使用效率。A選項(xiàng)可能增加群眾負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)不考慮基金承受能力；D選項(xiàng)將導(dǎo)致基金濫用風(fēng)險。科學(xué)的付費(fèi)機(jī)制既能保障參保人待遇，又能確?；痖L期可持續(xù)。31.【參考答案】A【解析】我國醫(yī)療保障制度堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合的原則。政府負(fù)責(zé)制定政策、統(tǒng)籌規(guī)劃、監(jiān)督管理，同時鼓勵社會力量參與，形成多元辦醫(yī)格局。完全由市場調(diào)節(jié)（B）不符合我國醫(yī)療保障體系的特點(diǎn)；單一資金籌集模式（C）無法滿足多樣化需求；商業(yè)保險作為重要補(bǔ)充（D），不應(yīng)被排斥。32.【參考答案】C【解析】《社會保險法》規(guī)定，參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，但急診、搶救等特殊情況除外。選項(xiàng)C表述過于絕對，未考慮特殊情況。A項(xiàng)正確，基本醫(yī)療保險費(fèi)由單位和職工共同繳納；B項(xiàng)正確，基金實(shí)行社會統(tǒng)籌；D項(xiàng)正確，國家建立基本醫(yī)療保險藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。33.【參考答案】B【解析】醫(yī)療保險制度是社會保障體系的核心組成部分，其功能定位是保障公民在疾病、生育、工傷等情況下的基本醫(yī)療需求。養(yǎng)老保險主要解決老年生活保障問題，失業(yè)保險針對失業(yè)期間的基本生活保障，社會救助則是針對貧困群體的托底保障。根據(jù)我國《社會保險法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險與養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險共同構(gòu)成社會保險體系，其中醫(yī)療保險直接對應(yīng)題干所述的保障內(nèi)容。34.【參考答案】B【解析】門診共濟(jì)保障改革的核心特征是實(shí)現(xiàn)個人賬戶家庭共濟(jì)，允許參保人個人賬戶資金用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。A項(xiàng)錯誤，個人賬戶仍可用于門診和藥店購藥；C項(xiàng)錯誤，個人賬戶資金仍專款專用，不可隨意提取；D項(xiàng)錯誤，改革后普通門診報(bào)銷比例從50%起步，并非統(tǒng)一降至50%以下。這項(xiàng)改革旨在提高個人賬戶使用效率，強(qiáng)化門診保障功能。35.【參考答案】B【解析】分層抽樣要求按比例抽取樣本。B類藥店數(shù)量為300×50%=150家，總體本量30家，抽樣比例為30/300=10%。因此B類藥店應(yīng)抽取150×10%=15家。計(jì)算過程：300×50%×（30/300）=150×0.1=15家。36.【參考答案】B【解析】第一項(xiàng)違規(guī)罰款：8萬元×1=8萬元。第二項(xiàng)違規(guī)罰款：2萬元×1.5=3萬元。根據(jù)行政處罰法"一事不再罰"原則，不同違規(guī)行為應(yīng)分別計(jì)算罰款?？偭P款金額=8+3=11萬元。需要注意不能將違規(guī)金額簡單相加后統(tǒng)一計(jì)算罰款。37.【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證。個人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等；參保人員不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；公共衛(wèi)生費(fèi)用由公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障，不得使用醫(yī)療保障基金支付。38.【參考答案】D【解析】我國基本醫(yī)療保險制度中，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)行不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；基本醫(yī)療保險基金目前正在推進(jìn)省級統(tǒng)籌，而非市級統(tǒng)籌；跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正在逐步推進(jìn)，但尚未覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)；根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，國家基本醫(yī)療保險藥品目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。39.【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障制度應(yīng)當(dāng)遵循公平與效率相結(jié)合的原則。公平原則體現(xiàn)在保障所有參保人員享有基本醫(yī)療保障的權(quán)利；效率原則體現(xiàn)在合理配置醫(yī)療資源，提高基金使用效率。B選項(xiàng)錯誤，個人自費(fèi)只是補(bǔ)充形式；C選項(xiàng)錯誤，需要建立多方共擔(dān)的籌資機(jī)制；D選項(xiàng)違背了醫(yī)療保障的公平性原則。40.【參考答案】B【解析】建立智能監(jiān)控系統(tǒng)能夠通過大數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)手段，實(shí)時監(jiān)測醫(yī)保基金使用情況，及時發(fā)現(xiàn)異常診療行為，有效防范欺詐騙保。A選項(xiàng)可能增加患者負(fù)擔(dān)；C、D選項(xiàng)雖然有助于提升保障水平，但并不能直接有效防范欺詐騙保行為。智能監(jiān)控系統(tǒng)通過技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)全流程監(jiān)管，是目前最有效的防范措施。41.【參考答案】B【解析】B組中"庇護(hù)"的"庇"讀bì，"麻痹"的"痹"讀bì，"剛愎自用"的"愎"讀bì，三個加點(diǎn)字讀音完全相同。A組"狹隘"的"隘"讀ài，"妨礙"的"妨"讀fáng，"方興未艾"的"艾"讀ài，讀音不同；C組"參與"的"參"讀cān，"參差"的"參"讀cēn，讀音不同；D組"逮捕"的"逮"讀dài，"怠慢"的"怠"讀dài，"百戰(zhàn)不殆"的"殆"讀dài，但"逮捕"在口語中常被誤讀為dǎi，實(shí)際上規(guī)范讀音為dài，三字讀音相同，但考慮到常見誤讀情況，本題最佳答案為B。42.【參考答案】C【解析】跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度已在全國范圍內(nèi)推行，解決了參保人員跨省就醫(yī)墊資壓力大、報(bào)銷周期長的問題。A錯誤，基本