衛(wèi)生院關(guān)2026年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃及實(shí)施方案2026年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃及實(shí)施方案一、工作目標(biāo)1.提高居民健康檔案的管理質(zhì)量，電子健康檔案建檔率穩(wěn)定在90%以上，檔案合格率達(dá)到95%以上，健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)到60%以上。2.加強(qiáng)健康教育工作，提高居民健康素養(yǎng)水平。全年舉辦健康教育講座不少于12次，發(fā)放健康教育資料種類不少于12種，宣傳欄更換不少于12次。3.規(guī)范預(yù)防接種工作，一類疫苗接種率保持在95%以上，及時(shí)接種率達(dá)到90%以上，確保疫苗接種安全。4.兒童健康管理方面，新生兒訪視率達(dá)到90%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。5.孕產(chǎn)婦健康管理，早孕建冊(cè)率達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。6.老年人健康管理，65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到65%以上，健康體檢表完整率達(dá)到90%以上。7.高血壓和2型糖尿病患者健康管理，規(guī)范管理率分別達(dá)到65%以上，血壓、血糖控制率分別達(dá)到60%以上。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理，在冊(cè)患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上，患者穩(wěn)定率達(dá)到80%以上。9.肺結(jié)核患者健康管理，登記管理的肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上，規(guī)則服藥率達(dá)到90%以上。10.中醫(yī)藥健康管理，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。二、具體工作內(nèi)容及實(shí)施步驟（一）居民健康檔案管理1.檔案建立與更新-廣泛宣傳動(dòng)員：2026年1-2月，通過(guò)衛(wèi)生院宣傳欄、社區(qū)宣傳活動(dòng)、微信公眾號(hào)等多種方式，向居民宣傳健康檔案的重要性和建立流程，提高居民參與度。-全面建檔與核實(shí)：3-6月，組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)、村莊，為未建檔居民建立電子健康檔案。同時(shí)，對(duì)已建立的檔案進(jìn)行全面核實(shí)和更新，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。重點(diǎn)核實(shí)居民的基本信息、既往病史、過(guò)敏史等內(nèi)容。-動(dòng)態(tài)管理：7-12月，在日常醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，及時(shí)為居民更新健康檔案信息，包括就診記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等。建立檔案動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，定期對(duì)檔案進(jìn)行清理和維護(hù)，剔除重復(fù)、錯(cuò)誤的檔案信息。2.檔案安全與保密-加強(qiáng)檔案信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，設(shè)置用戶權(quán)限管理，對(duì)檔案信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)。定期對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。-嚴(yán)格遵守檔案保密制度，嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員泄露居民健康檔案信息。在提供檔案信息查詢服務(wù)時(shí)，嚴(yán)格審核查詢?nèi)藛T的身份和查詢用途，確保檔案信息安全。（二）健康教育1.制定健康教育計(jì)劃-1月，根據(jù)本地區(qū)居民的健康需求和疾病流行特點(diǎn)，制定全年的健康教育工作計(jì)劃和方案。明確健康教育的內(nèi)容、形式、時(shí)間和責(zé)任人。2.開(kāi)展健康教育活動(dòng)-講座與培訓(xùn)：2-12月，每月舉辦1次健康教育講座，內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)疾病的預(yù)防、健康生活方式、合理用藥等方面。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家或衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任講師，提高講座的專業(yè)性和權(quán)威性。同時(shí)，針對(duì)不同人群，如老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等，開(kāi)展專項(xiàng)健康教育培訓(xùn)。-資料發(fā)放：全年持續(xù)發(fā)放健康教育資料，每季度更新資料種類。資料內(nèi)容應(yīng)通俗易懂、圖文并茂，方便居民閱讀和理解。在衛(wèi)生院門診、病房、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等場(chǎng)所設(shè)置資料發(fā)放點(diǎn)，方便居民免費(fèi)領(lǐng)取。-宣傳欄更新：每月更新衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄內(nèi)容，宣傳健康知識(shí)和衛(wèi)生政策。宣傳欄應(yīng)設(shè)置在居民容易看到的地方，如衛(wèi)生院大廳、社區(qū)活動(dòng)中心等。3.效果評(píng)估-每季度對(duì)健康教育活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、知識(shí)測(cè)試等方式，了解居民對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和健康行為的改變情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整和改進(jìn)健康教育工作方案。（三）預(yù)防接種1.疫苗管理-采購(gòu)與供應(yīng)：1-2月，根據(jù)本地區(qū)兒童人口數(shù)量和疫苗接種需求，合理制定疫苗采購(gòu)計(jì)劃。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定采購(gòu)疫苗，確保疫苗的質(zhì)量和供應(yīng)。-儲(chǔ)存與運(yùn)輸：加強(qiáng)疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理，配備符合要求的冷鏈設(shè)備，確保疫苗在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中的溫度符合規(guī)定。定期對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，記錄溫度變化情況。2.接種服務(wù)-接種安排：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，合理安排接種時(shí)間和接種對(duì)象。在3-12月，每周固定接種日，為適齡兒童和其他接種對(duì)象提供預(yù)防接種服務(wù)。-接種告知與咨詢：在接種前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人詳細(xì)告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并進(jìn)行接種前咨詢，解答受種者的疑問(wèn)。-接種操作規(guī)范：嚴(yán)格遵守預(yù)防接種操作規(guī)程，確保接種安全。接種過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，即檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種證（卡），檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、劑量、接種部位、接種途徑、接種時(shí)間。3.接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理-建立接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理接種異常反應(yīng)。在接種后，對(duì)受種者進(jìn)行留觀30分鐘，觀察有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，立即進(jìn)行處理并上報(bào)相關(guān)部門。-定期對(duì)預(yù)防接種工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)接種服務(wù)質(zhì)量。（四）兒童健康管理1.新生兒訪視-訪視時(shí)間與內(nèi)容：在新生兒出生后1周內(nèi)，由醫(yī)護(hù)人員到新生兒家中進(jìn)行訪視。訪視內(nèi)容包括了解新生兒出生情況、預(yù)防接種情況，進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)、護(hù)理新生兒等。-訪視記錄與反饋：詳細(xì)記錄訪視情況，將訪視信息及時(shí)錄入兒童健康檔案。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)和處理，并將訪視結(jié)果反饋給產(chǎn)婦所在的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。2.兒童系統(tǒng)管理-健康檢查：按照兒童保健服務(wù)規(guī)范，為0-6歲兒童提供定期健康檢查服務(wù)。1歲以內(nèi)嬰兒在3、6、8、12月齡時(shí)各進(jìn)行1次健康檢查；1-2歲幼兒每年進(jìn)行2次健康檢查；3-6歲兒童每年進(jìn)行1次健康檢查。檢查內(nèi)容包括體格測(cè)量、發(fā)育評(píng)估、視力篩查、聽(tīng)力篩查等。-健康指導(dǎo)：根據(jù)兒童的年齡和健康狀況，為家長(zhǎng)提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，包括營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、口腔保健等方面的知識(shí)。3.體弱兒管理-對(duì)篩查出的體弱兒，如低體重、生長(zhǎng)遲緩、貧血等兒童，建立專案管理，進(jìn)行重點(diǎn)隨訪和干預(yù)。制定個(gè)性化的干預(yù)方案，定期評(píng)估干預(yù)效果，直至體弱兒恢復(fù)正常生長(zhǎng)發(fā)育。（五）孕產(chǎn)婦健康管理1.早孕建冊(cè)與隨訪-建冊(cè)宣傳與動(dòng)員：1-2月，通過(guò)多種渠道宣傳早孕建冊(cè)的重要性和好處，提高孕產(chǎn)婦的建冊(cè)意識(shí)。-建冊(cè)服務(wù)：3-12月，為懷孕13周之前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。檢查內(nèi)容包括一般體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。同時(shí)，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，包括營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)。-定期隨訪：按照孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范，對(duì)孕婦進(jìn)行定期隨訪。孕早期隨訪1次，孕中期隨訪2次，孕晚期隨訪3次。隨訪過(guò)程中，密切關(guān)注孕婦的健康狀況和胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥和合并癥。2.產(chǎn)后訪視與康復(fù)指導(dǎo)-產(chǎn)后訪視：產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。訪視內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、新生兒健康狀況，進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳、產(chǎn)后康復(fù)等。-康復(fù)指導(dǎo)：為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，包括盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。舉辦產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)講座，提高產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)和能力。（六）老年人健康管理1.宣傳動(dòng)員與組織-2026年1-2月，通過(guò)社區(qū)宣傳、電話通知等方式，向65歲及以上老年人宣傳健康管理服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)體檢政策，提高老年人的參與率。2.健康體檢-3-6月，組織老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等）、心電圖檢查、腹部B超檢查等。-體檢過(guò)程中，為老年人提供周到的服務(wù)，安排專人引導(dǎo)，確保體檢工作的順利進(jìn)行。3.健康指導(dǎo)與干預(yù)-7-9月，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，為每位老年人制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案。對(duì)患有慢性疾病的老年人，進(jìn)行針對(duì)性的健康干預(yù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)等。-定期對(duì)老年人進(jìn)行隨訪，了解健康指導(dǎo)方案的執(zhí)行情況和健康狀況的變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。（七）慢性病患者健康管理1.患者篩查與登記-1-3月，利用居民健康檔案信息、門診就診記錄等，對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓和2型糖尿病患者進(jìn)行篩查和登記。同時(shí)，開(kāi)展社區(qū)高血壓和糖尿病篩查活動(dòng)，提高患者發(fā)現(xiàn)率。2.規(guī)范管理與隨訪-4-12月，按照慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范，為確診的高血壓和2型糖尿病患者建立健康管理檔案，進(jìn)行定期隨訪。高血壓患者每年至少隨訪4次，2型糖尿病患者每年至少隨訪4次。隨訪內(nèi)容包括測(cè)量血壓、血糖，詢問(wèn)病情，進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康生活方式干預(yù)等。-為患者提供免費(fèi)的血壓、血糖測(cè)量服務(wù)，定期對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。3.并發(fā)癥管理-加強(qiáng)對(duì)慢性病患者并發(fā)癥的篩查和管理，定期為患者進(jìn)行相關(guān)檢查，如眼底檢查、腎功能檢查等。對(duì)發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，并進(jìn)行跟蹤隨訪。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理1.患者排查與登記-1-3月，聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)、派出所等部門，對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查。對(duì)排查出的患者進(jìn)行登記，建立健康管理檔案。2.隨訪與康復(fù)指導(dǎo)-4-12月，按照嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范，為患者提供定期隨訪服務(wù)。每年至少隨訪4次，了解患者的病情變化、服藥情況、康復(fù)情況等。-為患者及其家屬提供康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。定期組織患者參加康復(fù)活動(dòng)，如職業(yè)技能培訓(xùn)、社交活動(dòng)等。3.應(yīng)急處置-建立嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置機(jī)制，對(duì)出現(xiàn)病情不穩(wěn)定、有暴力傾向等情況的患者，及時(shí)采取應(yīng)急措施，確保患者和周圍人員的安全。同時(shí)，及時(shí)與上級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，進(jìn)行會(huì)診和治療。（九）肺結(jié)核患者健康管理1.患者發(fā)現(xiàn)與報(bào)告-加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者的篩查和診斷，在日常診療過(guò)程中，對(duì)咳嗽、咳痰2周以上或咯血等可疑癥狀者進(jìn)行胸部X線檢查和痰涂片檢查。-一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者或疑似患者，及時(shí)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并將患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。2.患者管理與隨訪-對(duì)登記管理的肺結(jié)核患者，按照肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范，進(jìn)行定期隨訪。隨訪內(nèi)容包括了解患者的服藥情況、癥狀改善情況等，督促患者按時(shí)服藥和復(fù)查。-為患者提供健康指導(dǎo)，包括飲食、休息、預(yù)防傳染等方面的知識(shí)。定期對(duì)患者進(jìn)行痰涂片檢查，評(píng)估治療效果。（十）中醫(yī)藥健康管理1.兒童中醫(yī)藥健康管理-宣傳推廣：1-2月，通過(guò)多種渠道宣傳兒童中醫(yī)藥健康管理的優(yōu)勢(shì)和服務(wù)內(nèi)容，提高家長(zhǎng)的認(rèn)知度和接受度。-服務(wù)提供：3-12月，為0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，為兒童進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，包括飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、推拿按摩等方面的知識(shí)。2.老年人中醫(yī)藥健康管理-健康體檢與辨識(shí)：3-6月，在為65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢時(shí)，增加中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容。通過(guò)詢問(wèn)、觀察等方式，對(duì)老年人的中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行辨識(shí)。-保健指導(dǎo)：7-9月，根據(jù)老年人的中醫(yī)體質(zhì)類型，為其提供個(gè)性化的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)節(jié)等方面的建議。三、保障措施1.人員培訓(xùn)-定期組織醫(yī)護(hù)人員參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括服務(wù)規(guī)范、操作技能、溝通技巧等方面。-邀請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)院進(jìn)行授課和指導(dǎo)，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)面和視野。2.績(jī)效考核-建立健全績(jī)效考核制度，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核體系。制定詳細(xì)的考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各科室和醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)行考核。-根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成工作任務(wù)的進(jìn)行督促和整改。3.資金管理-嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)基本公