門診醫(yī)院感染預防控制實踐試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.門診抽血窗口發(fā)現(xiàn)患者HBsAg陽性，護士在拔針瞬間被帶血針頭刺傷，深度約2mm，未見明顯出血。下列處理流程中首要步驟是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用75%乙醇棉簽消毒刺傷處C.立即用流動水沖洗傷口5分鐘D.報告科室主任并填寫職業(yè)暴露登記表【答案】C2.關(guān)于門診呼吸衛(wèi)生策略，下列哪項措施對降低流感傳播風險證據(jù)等級最高（）A.候診區(qū)播放“咳嗽禮儀”動畫B.入口處發(fā)放一次性外科口罩C.設(shè)置1.8米安全候診線D.安裝紫外線空氣消毒機【答案】B3.口腔門診高速手機停止轉(zhuǎn)動瞬間產(chǎn)生的氣溶膠粒徑主要分布于（）A.0.01–0.1μmB.0.5–5μmC.5–10μmD.>10μm【答案】B4.門診換藥室對厭氧菌感染傷口使用過的鑷子，最佳滅菌方法是（）A.2%戊二醛浸泡10小時B.134℃預真空壓力蒸汽滅菌4分鐘C.過氧乙酸1%浸泡30分鐘D.75%乙醇擦拭后紫外線照射1小時【答案】B5.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”布局中，屬于潛在污染區(qū)的是（）A.醫(yī)生值班室B.核酸標本采集室C.防護用品穿戴區(qū)D.患者衛(wèi)生間【答案】B6.門診電梯按鈕被多重耐藥鮑曼不動桿菌污染，使用含氯消毒濕巾進行隨時消毒，有效氯濃度應不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L【答案】C7.對門診乙肝易感人群進行暴露后預防，乙肝免疫球蛋白最佳注射時限為（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【答案】A8.門診化驗室使用后的銳器盒達到多少量時必須封口更換（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5【答案】C9.下列哪項不屬于門診標準預防核心內(nèi)容（）A.雙向防護B.根據(jù)傳播途徑采取隔離C.單向防護D.將血液、體液均視為潛在感染性【答案】C10.門診藥房發(fā)藥窗口發(fā)現(xiàn)藥師手被可疑藥片劃傷并接觸患者血液，應首先（）A.用聚維酮碘擦拭B.用流動水沖洗C.用75%乙醇消毒D.立即注射青霉素【答案】B11.門診手術(shù)室對CJD（克雅病）患者使用過的神經(jīng)外科鉆頭，推薦的滅菌參數(shù)為（）A.121℃30分鐘B.134℃18分鐘C.132℃4分鐘D.環(huán)氧乙烷5小時【答案】B12.門診預檢分診處發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃伴腹瀉患者，應引導至（）A.腸道門診B.發(fā)熱門診C.急診內(nèi)科D.感染疾病科病房【答案】A13.門診眼科使用過的眼壓計頭最佳消毒方式是（）A.75%乙醇棉球擦拭B.3%過氧化氫濕巾擦拭C.500mg/L含氯消毒液浸泡D.一次性保護膜“一人一換”【答案】D14.門診輸液大廳發(fā)生1例疑似諾如病毒感染病例，環(huán)境消毒重點不包括（）A.座椅扶手B.地面嘔吐物C.空調(diào)出風口D.天花板照明燈【答案】D15.門診皮膚性病科檢查室對梅毒螺旋體污染的檢查床，首選消毒方法是（）A.1000mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇噴灑C.紫外線照射30分鐘D.高溫蒸汽消毒【答案】A16.門診工作人員結(jié)核菌素試驗由陰轉(zhuǎn)陽，胸片未見異常，應給予（）A.異煙肼+利福平治療性服藥B.異煙肼預防性服藥6個月C.利福平預防性服藥3個月D.無需處理，繼續(xù)觀察【答案】B17.門診口腔科使用的水路管道生物膜控制，推薦每周進行一次空腔沖洗，沖洗液為（）A.0.1%氯己定B.0.5%次氯酸鈉C.2%戊二醛D.蒸餾水【答案】B18.門診采血處護士脫手套后，手衛(wèi)生依從性觀察時機為（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后【答案】C19.門診化驗室對疑似埃博拉標本運輸，包裝系統(tǒng)第一層要求為（）A.防水、防穿刺主容器B.吸水材料包裹C.95kPa壓力測試合格D.生物危害標簽【答案】A20.門診手術(shù)室使用一次性電刀筆，下列做法正確的是（）A.術(shù)后拆卸后立即投入黃色醫(yī)療廢物袋B.術(shù)后拆卸后投入銳器盒C.術(shù)后拆卸后投入生活垃圾桶D.術(shù)后拆卸后由保潔員浸泡消毒【答案】B21.門診換藥室對碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌感染傷口使用過的敷料，應投入（）A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋C.利器盒D.放射性廢物袋【答案】B22.門診兒科候診區(qū)發(fā)生手足口病聚集病例，終末消毒采用含氯消毒液濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L【答案】C23.門診注射室對胰島素筆用針頭使用后處理正確的是（）A.重新蓋回針帽B.徒手分離C.直接投入銳器盒D.折斷后投入生活垃圾桶【答案】C24.門診體檢中心發(fā)現(xiàn)HBVDNA>2×10^7IU/mL的攜帶者，對采血護士應（）A.調(diào)離崗位B.強化標準預防C.接種乙肝疫苗并檢測抗體D.佩戴N95口罩【答案】C25.門診口腔科高速手機使用后，椅旁預清潔最佳方式是（）A.75%乙醇噴灑B.2%戊二醛擦拭C.獨立運轉(zhuǎn)30秒排水D.蒸餾水沖洗外表【答案】C26.門診皮膚激光治療后產(chǎn)生的水皰液，應視為（）A.生活垃圾B.感染性廢物C.化學性廢物D.放射性廢物【答案】B27.門診藥房拆零藥品被HIV陽性患者血液污染，處理流程首要步驟是（）A.立即銷毀所有拆零藥品B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.報告藥事管理與藥物治療學委員會D.評估暴露風險【答案】D28.門診急診搶救室對多重耐藥菌感染患者使用過的監(jiān)護儀導線，消毒方法為（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.紫外線照射D.高溫蒸汽【答案】B29.門診耳鼻喉科喉鏡使用后，消毒級別應達到（）A.清潔B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌【答案】C30.門診預檢分診處發(fā)現(xiàn)患者隱瞞黃熱病疫區(qū)旅行史，應立即（）A.報警B.報告疾控中心C.強制隔離D.讓其自行離院【答案】B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)若干小題，每題只有一個正確答案）【案例1】患者男，45歲，因“右足外傷3天”到門診換藥室。既往糖尿病10年，查體見足背5cm×4cm潰瘍，滲液多，有臭味。實驗室回報：MRSA陽性。護士給予清創(chuàng)換藥。31.護士進行傷口沖洗時，最佳個人防護組合為（）A.外科口罩+乳膠手套B.外科口罩+乳膠手套+防護面屏C.醫(yī)用防護口罩+雙層乳膠手套+防水圍裙D.醫(yī)用防護口罩+乳膠手套+隔離衣【答案】C32.換藥結(jié)束后，護士脫除個人防護用品順序正確的是（）A.手套→口罩→隔離衣→手衛(wèi)生B.隔離衣→手套→手衛(wèi)生→口罩C.手套→防水圍裙→手衛(wèi)生→隔離衣→口罩D.口罩→手套→隔離衣→手衛(wèi)生【答案】C33.換下的敷料投入專用包裝袋，下列標識正確的是（）A.黑色“生活廢物”標識B.黃色“感染性廢物”標識C.紅色“損傷性廢物”標識D.綠色“可回收廢物”標識【答案】B【案例2】門診胃鏡室對一名HBsAg陽性患者行胃鏡檢查后，內(nèi)鏡退出體外，吸引按鈕及活檢閥蓋可見血跡。34.床旁預處理時，清洗紗布擦拭順序為（）A.先按鈕后鏡身B.先鏡身后按鈕C.先吸引通道后插入部D.無順序要求【答案】B35.該條內(nèi)鏡必須達到的消毒級別為（）A.清潔B.高水平消毒C.中水平消毒D.滅菌【答案】B36.消毒后內(nèi)鏡生物監(jiān)測采樣部位為（）A.吸引口B.活檢口C.插入部前端50cmD.全管道灌洗液【答案】D【案例3】門診手術(shù)室進行一例乳腺纖維瘤切除，術(shù)中外科醫(yī)生手套破損，右手食指被縫合針刺傷，出血少。患者HIV抗體待查。37.醫(yī)生首先應（）A.立即退出手術(shù)間B.脫下手套擠壓傷口C.用流動水沖洗傷口D.用碘伏消毒【答案】C38.經(jīng)核實患者HIV陽性，醫(yī)生應最好在幾小時內(nèi)開始PEP（）A.1小時B.2小時C.4小時D.12小時【答案】B39.PEP推薦方案為（）A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定+奈韋拉平D.恩替卡韋【答案】B40.醫(yī)生在PEP期間應監(jiān)測（）A.肝功能、腎功能、血常規(guī)B.僅HIV抗體C.僅CD4計數(shù)D.僅病毒載量【答案】A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.門診口腔科控制水污染的有效措施包括（）A.每日空腔排水30秒B.安裝防回吸閥C.使用無菌水沖洗D.每周次氯酸鈉沖洗E.每月更換水管【答案】ABCD42.門診發(fā)生諾如病毒嘔吐物應急處置包應包含（）A.5000mg/L含氯消毒片B.一次性吸附巾C.外科口罩D.防護面屏E.黃色醫(yī)療廢物袋【答案】ABDE43.門診對多重耐藥菌患者應實施的隔離措施有（）A.單間隔離B.同種病原體同室隔離C.藍色接觸隔離標識D.專用器械E.限制轉(zhuǎn)運【答案】ABDE44.門診工作人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后報告內(nèi)容應包括（）A.暴露時間B.暴露部位C.暴露源狀態(tài)D.暴露后處理E.婚姻狀況【答案】ABCD45.門診化驗室生物安全柜性能驗證指標有（）A.下降氣流速度B.流入氣流速度C.高效過濾器完整性D.噪聲E.照度【答案】ABCD46.門診手術(shù)室預防手術(shù)部位感染bundle包括（）A.術(shù)前沐浴含氯己定B.術(shù)前0.5–1小時預防性抗菌藥物C.維持圍手術(shù)期血糖<11.1mmol/LD.維持核心體溫>36℃E.術(shù)后立即拔除引流【答案】ABCD47.門診對結(jié)核潛伏感染高風險科室包括（）A.呼吸科門診B.結(jié)核科門診C.支氣管鏡室D.肺功能室E.換藥室【答案】ABCD48.門診醫(yī)療廢物暫存點必須設(shè)置（）A.防鼠設(shè)施B.防蚊蠅設(shè)施C.防盜設(shè)施D.上下水設(shè)施E.兒童鎖【答案】ABC49.門診對COPD患者進行霧化吸入治療時，預防交叉感染措施有（）A.一人一套咬嘴B.使用后清水沖洗晾干C.每日75%乙醇擦拭霧化器表面D.霧化罐高壓滅菌E.使用無菌水配制藥物【答案】ACE50.門診發(fā)現(xiàn)疑似登革熱患者，應重點排查（）A.發(fā)熱B.皮疹C.肌肉關(guān)節(jié)痛D.出血傾向E.黃疸【答案】ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.門診換藥室開啟的碘伏消毒液有效期為7天。（）【答案】√52.門診口腔科使用過的模型石膏可放入黑色生活垃圾袋。（）【答案】×53.門診手術(shù)室一次性無菌物品即使包裝完好，掉落地面后也不得再使用。（）【答案】√54.門診對乙肝表面抗體>100mIU/mL的護士無需再接種乙肝疫苗加強針。（）【答案】√55.門診紫外線燈管每周用75%乙醇紗布擦拭一次即可保證消毒效果。（）【答案】×56.門診化驗室離心機發(fā)生標本破裂，應立即關(guān)閉電源，靜置30分鐘再處理。（）【答案】√57.門診對多重耐藥菌感染患者檢查完畢，非一次性器械立即送消毒供應中心處理。（）【答案】√58.門診采血處使用的一次性壓脈帶可集中回收清洗后再次使用。（）【答案】×59.門診發(fā)現(xiàn)麻疹患者應隔離至出疹后4天，合并肺炎者隔離至出疹后7天。（）【答案】√60.門診手術(shù)室外科手消毒后，雙手應懸于胸前并高于肘部進入手術(shù)間。（）【答案】√五、填空題（每空1分，共20分）61.門診預檢分診處發(fā)現(xiàn)疑似霍亂患者，應在________小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報?！敬鸢浮?62.門診對結(jié)核患者隔離室空氣換氣次數(shù)應不少于________次/小時?！敬鸢浮?263.門診口腔科使用的水槍管道消毒，推薦________%次氯酸鈉每周沖洗。【答案】0.564.門診換藥室開啟的含氯消毒液應________小時更換一次。【答案】2465.門診手術(shù)室外科手消毒，洗手范圍從指尖到肘上________cm。【答案】1066.門診對HIV暴露后預防，首選三聯(lián)藥物療程為________天?！敬鸢浮?867.門診醫(yī)療廢物暫存時間不得超過________小時?！敬鸢浮?868.門診紫外線燈管強度監(jiān)測周期為________個月一次?！敬鸢浮?69.門診對乙肝易感人群接種乙肝疫苗，常規(guī)016月方案第1針后________個月接種第2針。【答案】170.門診化驗室生物安全柜下降氣流速度合格范圍為________m/s?！敬鸢浮?.25–0.571.門診口腔科高速手機滅菌后應存放于溫度________℃、濕度<________%的潔凈柜內(nèi)?！敬鸢浮?0–24，7072.門診對諾如病毒環(huán)境消毒，含氯消毒液濃度應為________mg/L，作用時間≥________分鐘?！敬鸢浮?000，3073.門診手術(shù)室預防性抗菌藥物給藥時機為切皮前________分鐘。【答案】30–6074.門診發(fā)現(xiàn)疑似SARS患者，負壓隔離病房壓差應維持≥________Pa。【答案】575.門診醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為________色，利器盒為________色?！敬鸢浮奎S，黃六、簡答題（每題10分，共30分）76.簡述門診發(fā)生血源性職業(yè)暴露后“局部處理—報告—評估—隨訪”四步流程要點。【答案】（1）局部處理：立即用流動水沖洗傷口5分鐘，黏膜暴露用生理鹽水沖洗；從近心端向遠心端輕擠壓，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒。（2）30分鐘內(nèi)報告科室負責人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、方式、部位、暴露源信息。（3）評估：院感科聯(lián)合防?？圃?小