手術(shù)室護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，巡回護(hù)士首先應(yīng)核對(duì)的“三查七對(duì)”中不包括下列哪一項(xiàng)A.患者姓名B.手術(shù)部位C.手術(shù)醫(yī)生職稱D.手術(shù)方式答案：C2.無(wú)菌包打開后，未使用的器械最長(zhǎng)可暴露于空氣中的時(shí)間為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B3.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹壓力成人一般設(shè)定為A.3～5mmHgB.8～12mmHgC.15～20mmHgD.25～30mmHg答案：B4.手術(shù)間空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)為A.≤5cfu/皿·30minB.≤10cfu/皿·30minC.≤15cfu/皿·30minD.≤20cfu/皿·30min答案：A5.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)體位性神經(jīng)損傷的高危因素A.上肢外展>90°B.截石位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.使用彈力繃帶D.髖部過(guò)度外旋答案：C6.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位最佳選擇為A.肌肉豐滿、血管豐富、靠近手術(shù)區(qū)B.骨突明顯、皮下脂肪少C.皮膚破損、瘢痕處D.關(guān)節(jié)屈伸面答案：A7.手術(shù)中輸血，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)A.立即拔針停止輸液B.減慢滴速，報(bào)告麻醉醫(yī)生C.更換輸液器繼續(xù)輸注D.給予地塞米松靜推答案：B8.手術(shù)清點(diǎn)制度中，紗布?jí)K清點(diǎn)時(shí)機(jī)不包括A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.縫合皮膚后D.患者出室前答案：C9.預(yù)防手術(shù)低體溫，核心體溫監(jiān)測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)部位是A.腋窩B.鼓膜C.直腸D.指尖答案：C10.手術(shù)中突發(fā)心跳驟停，最先啟動(dòng)的應(yīng)急代碼是A.紅色代碼B.藍(lán)色代碼C.黃色代碼D.橙色代碼答案：B11.潔凈手術(shù)室百級(jí)手術(shù)間換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到A.10次/hB.15次/hC.20次/hD.25次/h答案：D12.手術(shù)器械滅菌后，紙塑袋包裝有效期為A.7天B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：D13.下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ類切口A.膽囊切除B.甲狀腺腺瘤切除C.闌尾切除D.結(jié)腸手術(shù)答案：B14.手術(shù)中需用肝素水沖洗導(dǎo)管，其配制濃度通常為A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml答案：B15.手術(shù)患者術(shù)前禁食時(shí)間，清飲料最短為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：A16.手術(shù)間相對(duì)濕度應(yīng)維持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C17.手術(shù)中壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表最常用的是A.BradenB.NortonC.WaterlowD.Glasgow答案：A18.手術(shù)標(biāo)本固定液10%甲醛溶液與標(biāo)本體積比例應(yīng)為A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C19.手術(shù)中銳器傷處理第一步A.擠出血液，流動(dòng)水沖洗B.碘伏消毒C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.抽血查乙肝答案：A20.手術(shù)患者身份識(shí)別腕帶信息不包括A.姓名B.住院號(hào)C.血型D.醫(yī)保類型答案：D21.手術(shù)中輸液泵報(bào)警“空氣”，護(hù)士首先A.關(guān)泵排氣B.更換輸液器C.夾閉管路重排D.按靜音鍵繼續(xù)答案：A22.手術(shù)間每日首臺(tái)手術(shù)開始前，應(yīng)提前凈化A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C23.手術(shù)器械生銹最不可能的原因是A.水質(zhì)氯離子過(guò)高B.干燥溫度>90℃C.潤(rùn)滑不足D.滅菌后立即使用答案：D24.手術(shù)中TURP綜合征主要因吸收A.生理鹽水B.葡萄糖水C.蒸餾水D.乳酸林格答案：C25.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物最佳給藥時(shí)機(jī)為切皮前A.0～30minB.30～60minC.60～120minD.120～180min答案：B26.手術(shù)中電刀火花引燃酒精消毒區(qū)域，護(hù)士第一步A.用濕紗布覆蓋B.拿滅火器C.關(guān)電刀D.大喊救火答案：A27.手術(shù)中需用β受體阻滯劑降低心率，常用藥物為A.阿托品B.腎上腺素C.艾司洛爾D.多巴胺答案：C28.手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐高危因素不包括A.女性B.非吸煙者C.使用丙泊酚D.既往暈動(dòng)病史答案：C29.手術(shù)中監(jiān)測(cè)尿量，成人正常值為A.0.5ml/kg·hB.1ml/kg·hC.2ml/kg·hD.5ml/kg·h答案：B30.手術(shù)中需緊急輸血，加溫器溫度設(shè)定不超過(guò)A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.手術(shù)體位擺放原則包括A.充分暴露術(shù)野B.保持呼吸循環(huán)通暢C.避免神經(jīng)受壓D.患者舒適美觀E.便于麻醉觀察答案：ABCE32.手術(shù)中低體溫危害有A.凝血功能障礙B.心肌缺血C.術(shù)后感染率↑D.麻醉藥代謝↑E.蘇醒延遲答案：ABCE33.手術(shù)清點(diǎn)物品包括A.紗布B.縫針C.器械螺絲D.刀片E.引流管答案：ABCD34.手術(shù)中預(yù)防壓瘡措施A.使用凝膠墊B.每2h調(diào)整體位C.保持皮膚干燥D.抬高床頭30°E.術(shù)中按摩骨突答案：ABC35.手術(shù)標(biāo)本管理正確A.即刻固定B.雙人核對(duì)C.病理單隨標(biāo)本D.常溫保存E.建立登記本答案：ABCE36.手術(shù)中輸血不良反應(yīng)有A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.高鉀血癥E.空氣栓塞答案：ABCD37.高頻電刀安全使用A.負(fù)極板完整貼合B.避免與金屬接觸C.功率先大后小D.導(dǎo)線繞圈固定E.術(shù)中檢查負(fù)極板答案：ABE38.手術(shù)間火災(zāi)應(yīng)急A.RACE原則B.關(guān)閉氧氣C.使用二氧化碳滅火器D.水平轉(zhuǎn)移患者E.切斷電源答案：ABCE39.手術(shù)患者術(shù)前訪視內(nèi)容包括A.過(guò)敏史B.既往手術(shù)史C.家庭住址D.社會(huì)支持E.焦慮評(píng)估答案：ABDE40.手術(shù)中預(yù)防DVT措施A.彈力襪B.間歇充氣泵C.低分子肝素D.早期活動(dòng)E.抬高下肢答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.手術(shù)中紗布可以留顯影標(biāo)記，清點(diǎn)時(shí)無(wú)需拆開。答案：√42.手術(shù)間每日首臺(tái)手術(shù)無(wú)需再做空氣培養(yǎng)。答案：×43.手術(shù)器械滅菌后濕包可烘干后繼續(xù)使用。答案：×44.手術(shù)患者術(shù)前可佩戴金屬飾品進(jìn)入手術(shù)間。答案：×45.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)器械缺失，應(yīng)立即停臺(tái)尋找。答案：√46.手術(shù)中輸液加溫不會(huì)破壞藥物活性。答案：√47.手術(shù)間地面被血液污染可用含氯500mg/L擦拭。答案：×48.手術(shù)中可隨意調(diào)整電刀功率至最大以加快切割。答案：×49.手術(shù)標(biāo)本固定后可在常溫下保存48小時(shí)。答案：√50.手術(shù)中銳器盒裝滿3/4應(yīng)及時(shí)封口更換。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域應(yīng)至少距離手術(shù)臺(tái)________cm，一般認(rèn)為________cm為安全范圍。答案：30；5052.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物預(yù)防用藥，萬(wàn)古霉素應(yīng)在切皮前________分鐘滴完。答案：12053.手術(shù)中輸血，出現(xiàn)醬油色尿，提示________反應(yīng)，應(yīng)立即________。答案：溶血；停止輸血54.手術(shù)器械清洗后，pH值應(yīng)保持在________之間，防止腐蝕。答案：6.5～7.555.手術(shù)中壓瘡最常發(fā)生于術(shù)后第________天，好發(fā)部位________。答案：1～3；骶尾部56.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)________清洗一次，________更換一次。答案：每周；每月57.手術(shù)中CO?氣腹導(dǎo)致高碳酸血癥，可通過(guò)________通氣及________糾正。答案：增加；降低氣腹壓58.手術(shù)中輸液泵報(bào)警“occlusion”，中文意為________，處理步驟________。答案：阻塞；檢查管路59.手術(shù)標(biāo)本送檢應(yīng)使用________固定，固定液濃度________%。答案：10%中性緩沖甲醛；1060.手術(shù)中電刀負(fù)極板粘貼方向應(yīng)與________方向一致，面積≥________cm2。答案：電流；150五、名詞解釋（每題3分，共15分）61.手術(shù)清點(diǎn)制度答案：指在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚后及患者出室前，由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同按規(guī)范清點(diǎn)手術(shù)用物并記錄，防止異物遺留體內(nèi)的制度。62.TURP綜合征答案：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中，大量低滲沖洗液被吸收導(dǎo)致血容量增加、低鈉血癥、腦水腫，表現(xiàn)為惡心、煩躁、高血壓、抽搐甚至心跳驟停的綜合征。63.手術(shù)體位性神經(jīng)損傷答案：因手術(shù)體位擺放不當(dāng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使神經(jīng)受到牽拉、壓迫或缺血，導(dǎo)致術(shù)后感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙的并發(fā)癥。64.手術(shù)間百級(jí)層流答案：按ISO5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，空氣中≥0.5μm粒子≤3.5顆/L，換氣次數(shù)25～30次/h，用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等高度無(wú)菌手術(shù)的區(qū)域。65.手術(shù)低體溫答案：指手術(shù)期間核心體溫<36℃，可致凝血障礙、心肌缺血、感染率升高、蘇醒延遲等不良后果。六、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）66.簡(jiǎn)述手術(shù)中預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①術(shù)前評(píng)估：使用Braden量表識(shí)別高?；颊?；②體位墊選擇：骨突處使用凝膠墊、海綿墊分散壓力；③保持干燥：消毒后擦干皮膚，避免液體積聚；④減少剪切力：搬動(dòng)患者時(shí)抬空而非拖拽；⑤時(shí)間控制：超過(guò)3h手術(shù)每2h微調(diào)整體位；⑥術(shù)中保暖：維持常溫，避免低溫致末梢循環(huán)差；⑦術(shù)后交接：記錄皮膚情況，繼續(xù)觀察。67.簡(jiǎn)述手術(shù)中輸血不良反應(yīng)的觀察與處理。答案：①觀察：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、醬油色尿、血壓下降；②處理：立即停止輸血，更換輸液器，保留血袋及管路；③通知麻醉醫(yī)生、輸血科；④急救：給予吸氧、擴(kuò)容、抗過(guò)敏、升壓、利尿、糾酸；⑤標(biāo)本：抽取患者血樣、尿樣送檢溶血指標(biāo)；⑥記錄：時(shí)間、癥狀、處理、生命體征；⑦上報(bào)：填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告卡。68.簡(jiǎn)述高頻電刀安全使用原則。答案：①負(fù)極板：選擇肌肉豐滿、無(wú)毛、無(wú)破損處，面積≥150cm2，完全貼合；②方向：與電流路徑一致，盡量靠近手術(shù)區(qū)；③檢查：術(shù)前、術(shù)中定時(shí)查看負(fù)極板是否移位；④避免：患者與金屬床接觸，導(dǎo)線繞圈；⑤功率：從低開始，夠用即停；⑥清潔：電極及時(shí)清除焦痂，減少火花；⑦環(huán)境：避免高氧濃度、酒精殘留；⑧培訓(xùn)：操作人員持證上崗。69.簡(jiǎn)述手術(shù)標(biāo)本管理流程。答案：①術(shù)中：器械護(hù)士取標(biāo)本，巡回護(hù)士確認(rèn)名稱、部位；②固定：立即放入10%中性緩沖甲醛，液面≥標(biāo)本3倍；③登記：手術(shù)標(biāo)本登記本雙人簽字；④標(biāo)簽：患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、側(cè)別、日期；⑤存放：專用標(biāo)本柜加鎖，常溫避光；⑥送檢：術(shù)后1h內(nèi)由專人送至病理科，交接簽字；⑦危急：冰凍標(biāo)本立即電話通知，干送不加固定液；⑧記錄：病理回執(zhí)歸檔保存。70.簡(jiǎn)述手術(shù)中突發(fā)火災(zāi)的RACE原則。答案：R—Rescue：先救患者，移除火源；A—Alarm：按動(dòng)消防報(bào)警器，呼叫援助；C—Confine：關(guān)閉門窗、氧氣，限制火勢(shì)蔓延；E—Extinguish：使用CO?或干粉滅火器撲滅初起火；若火勢(shì)大，立即疏散，遵循手術(shù)患者“水平轉(zhuǎn)移、先重后輕”原則，切斷電源、氣源，記錄事件。七、案例分析題（每題10分，共30分）71.患者，男，65歲，體重85kg，全麻下行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)行至第3小時(shí)，氣道壓升至35cmH?O，SpO?降至90%，PETCO?升至55mmHg，血壓160/100mmHg，心率120次/分。查體：腹部膨隆，叩診鼓音。問題：（1）最可能的并發(fā)癥？（2）原因分析？（3）護(hù)理應(yīng)急措施？答案：（1）CO?氣腹相關(guān)皮下氣腫并高碳酸血癥。（2）氣腹針誤入皮下或Trocar切口過(guò)大，CO?大量進(jìn)入皮下；氣腹壓過(guò)高、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致吸收增加。（3）①立即報(bào)告麻醉醫(yī)生、術(shù)者；②降低氣腹壓至8～10mmHg；③協(xié)助麻醉加大通氣量、增加呼吸頻率，調(diào)整吸呼比；④觸摸患者頸部、胸部皮下捻發(fā)感，記錄范圍；⑤準(zhǔn)備血?dú)夥治觯O(jiān)測(cè)PaCO?；⑥術(shù)后延長(zhǎng)復(fù)蘇，警惕CO?排出綜合征；⑦與病房交接，繼續(xù)觀察皮下氣腫吸收情況。72.患者，女，28歲，孕39周，腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)。胎兒娩出后，患者訴胸悶、憋氣，隨即出現(xiàn)嗆咳、血氧降至85%，心率45次/分，血壓80/50mmHg，聽診雙肺濕啰音。