(完整版)醫(yī)師三基考試口腔卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下頜第一磨牙近中根管最常見的形態(tài)是（）A.單根單管B.單根雙管C.雙根單管D.雙根雙管E.三根三管答案：D2.口腔黏膜白色損害中，最具惡性潛能的是（）A.扁平苔蘚B.白斑C.念珠菌病D.白色海綿狀斑痣E.咬頰黏膜角化答案：B3.下列哪項(xiàng)不是急性化膿性腮腺炎最常見的致病菌（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.放線菌E.厭氧菌答案：D4.上頜恒中切牙牙冠完全萌出后，其根尖孔閉合時(shí)間約為（）A.萌出后3個(gè)月B.萌出后6個(gè)月C.萌出后1年D.萌出后2～3年E.萌出后4年答案：D5.關(guān)于牙周膜干細(xì)胞，下列描述正確的是（）A.僅存在于根尖1/3B.表達(dá)STRO1陽性C.不具成骨分化潛能D.來源于牙囊E.不能形成牙骨質(zhì)答案：B6.口腔鱗癌TNM分期中，腫瘤最大徑2.8cm且侵犯深部舌肌，應(yīng)歸為（）A.T1B.T2C.T3D.T4aE.T4b答案：C7.下頜阻生第三磨牙拔除時(shí)，舌側(cè)骨板最薄處位于（）A.牙冠頰側(cè)B.牙冠遠(yuǎn)中C.牙根舌側(cè)D.牙根近中E.根分叉答案：C8.下列局麻藥中，蛋白結(jié)合率最高、作用時(shí)間最長的是（）A.利多卡因B.阿替卡因C.布比卡因D.甲哌卡因E.普魯卡因答案：C9.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是（）A.冷診B.熱診C.探診D.叩診E.咬診答案：C10.關(guān)于口腔頜面部間隙感染，下列哪項(xiàng)最易導(dǎo)致縱隔感染（）A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.咽旁間隙D.顳下間隙E.頰間隙答案：C11.全口義齒排牙時(shí)，上頜第一磨牙近中舌尖應(yīng)接觸（）A.下頜第一磨牙中央窩B.下頜第一磨牙近中頰溝C.下頜第二前磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴D.下頜第二磨牙近中舌尖E.下頜第一前磨牙中央窩答案：A12.乳牙列中，最易發(fā)生早期喪失的牙位是（）A.上頜乳中切牙B.下頜乳側(cè)切牙C.上頜乳尖牙D.下頜第一乳磨牙E.上頜第二乳磨牙答案：E13.口腔黏膜天皰瘡直接免疫熒光檢查，基底膜區(qū)沉積的免疫球蛋白主要是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：B14.下列哪項(xiàng)不是牙周炎的局部促進(jìn)因素（）A.牙石B.不良修復(fù)體C.食物嵌塞D.吸煙E.牙位擁擠答案：D15.上頜竇底提升術(shù)中最易損傷的神經(jīng)是（）A.眶下神經(jīng)B.前上牙槽神經(jīng)C.中上牙槽神經(jīng)D.后上牙槽神經(jīng)E.腭大神經(jīng)答案：B16.口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是（）A.傷后1h內(nèi)B.傷后6h內(nèi)C.傷后12h內(nèi)D.傷后24h內(nèi)E.傷后48h內(nèi)答案：D17.下列哪種藥物可引起牙齦增生且與劑量無關(guān)（）A.硝苯地平B.環(huán)孢素AC.苯妥英鈉D.維拉帕米E.地爾硫卓答案：B18.下頜骨骨折中最常見的部位是（）A.髁突B.下頜角C.頦孔區(qū)D.正中聯(lián)合E.升支答案：C19.口腔頜面部血管瘤硬化治療首選藥物（）A.平陽霉素B.博來霉素C.魚肝油酸鈉D.無水乙醇E.聚桂醇答案：E20.下列哪項(xiàng)不是成釉細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)（）A.多房性透射影B.邊緣呈切跡狀C.牙根吸收呈鋸齒狀D.骨皮質(zhì)膨脹變薄E.日光放射狀骨針答案：E21.口腔念珠菌病局部治療首選含漱液（）A.0.12%氯己定B.3%過氧化氫C.0.5%甲硝唑D.4%碳酸氫鈉E.1%聚維酮碘答案：D22.下列哪項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)盤前移位的臨床表現(xiàn)（）A.開口初彈響B(tài).開口型偏斜C.閉口末彈響D.開口受限E.關(guān)節(jié)疼痛答案：C23.口腔鱗癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于（）A.Ⅰ區(qū)B.Ⅱ區(qū)C.Ⅲ區(qū)D.Ⅳ區(qū)E.Ⅴ區(qū)答案：B24.下列哪項(xiàng)不是慢性牙周炎的臨床特征（）A.附著喪失B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.劇烈自發(fā)痛答案：E25.上頜骨LeFortⅠ型骨折線經(jīng)過（）A.鼻骨B.淚骨C.顴額縫D.上頜竇前壁E.翼突答案：D26.下列哪項(xiàng)不是口腔黏膜紅斑的病理特征（）A.上皮萎縮B.固有層血管擴(kuò)張C.上皮異常增生D.炎細(xì)胞浸潤E.基底細(xì)胞液化變性答案：E27.下頜第三磨牙拔除后干槽癥發(fā)生率最高的年齡組（）A.15～20歲B.20～25歲C.25～30歲D.30～35歲E.35歲以上答案：B28.下列哪項(xiàng)不是口腔頜面部淋巴瘤的B癥狀（）A.發(fā)熱B.盜汗C.體重減輕D.皮膚瘙癢E.乏力答案：D29.全瓷冠修復(fù)體最理想的邊緣設(shè)計(jì)為（）A.刃狀B.淺凹形C.深凹形D.肩臺(tái)E.斜面肩臺(tái)答案：E30.下列哪項(xiàng)不是口腔黏膜下纖維化的病因（）A.嚼檳榔B.辣椒素C.遺傳因素D.鐵缺乏E.維生素B12缺乏答案：E31.下頜骨放射性骨壞死最常見的誘因（）A.拔牙B.外傷C.感染D.寒冷刺激E.正畸加力答案：A32.下列哪項(xiàng)不是口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)（）A.Wickham紋B.糜爛C.水皰D.萎縮E.斑塊答案：C33.上頜中切牙牙冠寬度的正常值約為（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.5mmD.9.5mmE.10.5mm答案：C34.下列哪項(xiàng)不是慢性增生性牙髓炎的病理特征（）A.息肉表面被覆復(fù)層鱗狀上皮B.息肉內(nèi)見慢性炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).息肉內(nèi)見膽固醇裂隙D.息肉內(nèi)見鈣化團(tuán)塊E.息肉內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞答案：E35.下列哪項(xiàng)不是口腔頜面部軟組織肉瘤的病理類型（）A.纖維肉瘤B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤C.胚胎性橫紋肌肉瘤D.滑膜肉瘤E.基底細(xì)胞癌答案：E36.下列哪項(xiàng)不是牙源性角化囊性瘤的復(fù)發(fā)因素（）A.囊壁薄易碎B.子囊殘留C.沿骨小梁間隙生長D.囊壁上皮增殖活躍E.囊液蛋白含量高答案：E37.下列哪項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病因（）A.外傷B.感染C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.夜磨牙答案：E38.下列哪項(xiàng)不是口腔頜面部異物取出的手術(shù)原則（）A.盡早取出B.沿異物通道取出C.術(shù)中透視定位D.盲目探查E.避免二次損傷答案：D39.下列哪項(xiàng)不是口腔黏膜黑斑的常見病因（）A.吸煙B.銀汞紋身C.艾迪生病D.黑色素瘤E.口腔白斑答案：E40.下列哪項(xiàng)不是口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤的影像學(xué)特征（）A.邊界清晰B.囊性變C.靶征D.鈣化E.強(qiáng)化明顯答案：D二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，28歲，因右下后牙自發(fā)性跳痛2天就診。檢查：46牙合面深齲，叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ°，齦頰溝飽滿，捫痛明顯，牙髓溫度測試無反應(yīng)。X線片示根尖區(qū)透射影約5mm×6mm，邊界不清。41.最可能的診斷是（）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎急性發(fā)作D.牙周膿腫E.冠周炎答案：B42.此時(shí)首選應(yīng)急處理為（）A.開髓拔髓開放B.根管治療一次法C.拔除患牙D.齦下刮治E.全身抗生素答案：A43.若患者伴發(fā)熱38.5℃，右下頜彌漫性腫脹，張口受限，應(yīng)高度警惕（）A.蜂窩織炎B.邊緣性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.牙槽骨骨折E.淋巴結(jié)炎答案：B【案例2】患者女，55歲，全口義齒修復(fù)3年，主訴咀嚼無力，黏膜壓痛。檢查：義齒邊緣過度伸展，系帶區(qū)充血，息止頜間隙2mm，垂直距離降低約4mm。44.導(dǎo)致黏膜壓痛的主要原因是（）A.咬合力過大B.邊緣封閉差C.邊緣過長D.基托拋光不良E.牙槽嵴低平答案：C45.恢復(fù)垂直距離后，最需要重新確定的關(guān)系是（）A.正中關(guān)系B.正中頜位C.前伸頜位D.側(cè)方頜位E.息止頜位答案：B46.若重襯后仍壓痛，首選的進(jìn)一步處理為（）A.軟襯材料重襯B.調(diào)磨邊緣C.重做義齒D.口服止痛藥E.黏膜保護(hù)劑答案：A【案例3】患兒男，8歲，上頜乳中切牙外傷嵌入3h就診。檢查：51牙冠短縮2mm，不松動(dòng)，叩痛（+），齦緣滲血。X線片示牙根向牙槽骨內(nèi)移位約2mm，根尖區(qū)牙周膜間隙消失。47.最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ〢.即刻拔除B.牽引復(fù)位固定C.觀察自然再萌D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：C48.隨訪中發(fā)現(xiàn)牙冠變色，無臨床癥狀，應(yīng)（）A.立即拔髓B.觀察C.根管治療D.漂白E.樹脂貼面答案：B49.若2年后仍無萌出跡象，X線示牙根吸收，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.牽引助萌C.拔除后間隙保持D.即刻種植E.自體牙移植答案：C【案例4】患者男，38歲，左舌緣潰瘍2月不愈，直徑約1.2cm，邊緣隆起，基底較硬，活檢報(bào)告為高分化鱗癌。50.首選治療措施為（）A.單純放療B.單純化療C.原發(fā)灶擴(kuò)大切除+頸淋巴清掃D.激光治療E.冷凍治療答案：C51.若術(shù)后病理提示腫瘤厚度5mm，頸淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，按NCCN指南應(yīng)（）A.觀察B.術(shù)后放療C.術(shù)后化療D.靶向治療E.免疫治療答案：A52.術(shù)后3月復(fù)查發(fā)現(xiàn)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)腫大，穿刺證實(shí)轉(zhuǎn)移，應(yīng)（）A.觀察B.放療C.頸清掃D.化療E.靶向+免疫答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）53.下列屬于牙源性囊腫的有（）A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊性瘤D.鼻腭囊腫E.球上頜囊腫答案：ABC54.口腔頜面部清創(chuàng)縫合正確的有（）A.6h內(nèi)優(yōu)先縫合B.徹底止血C.去除異物D.盡量保留組織E.張力大時(shí)直接拉攏答案：ABCD55.下列屬于口腔黏膜潛在惡性疾患的有（）A.白斑B.紅斑C.扁平苔蘚D.口腔黏膜下纖維化E.慢性盤狀紅斑狼瘡答案：ABD56.下頜骨骨折堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定原則包括（）A.解剖復(fù)位B.功能穩(wěn)定C.早期活動(dòng)D.最小創(chuàng)傷E.絕對(duì)加壓答案：ABCD57.下列屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病保守治療方法的有（）A.軟食B.熱敷C.咬合板D.關(guān)節(jié)腔沖洗E.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)答案：ABCD58.下列屬于口腔鱗癌高危因素的有（）A.吸煙B.嚼檳榔C.HPV16感染D.酗酒E.紫外線照射答案：ABCD59.下列屬于牙周炎全身促進(jìn)因素的有（）A.糖尿病B.骨質(zhì)疏松C.HIV感染D.遺傳因素E.精神壓力答案：ABCDE60.下列屬于口腔頜面部影像學(xué)檢查的有（）A.根尖片B.全景片C.CTD.MRIE.超聲答案：ABCDE61.下列屬于口腔黏膜大皰類疾病的有（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.多形紅斑D.扁平苔蘚E.表皮松解癥答案：ABCE62.下列屬于口腔頜面部神經(jīng)阻滯麻醉的有（）A.上頜結(jié)節(jié)B.眶下孔C.腭大孔D.下頜孔E.頦孔答案：ABCDE四、填空題（每空1分，共20分）63.下頜第一磨牙根管系統(tǒng)最常見為________根________管。答案：兩、三64.口腔黏膜白斑國際統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)簡稱________分級(jí)。答案：WHO65.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)彈響最常見于________移位。答案：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前66.上頜竇底至牙槽嵴頂距離小于________mm需行上頜竇提升。答案：567.口腔鱗癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于頸________區(qū)。答案：Ⅱ68.全口義齒排牙時(shí)，上頜尖牙牙尖頂對(duì)應(yīng)下頜________邊緣嵴。答案：第一前磨牙遠(yuǎn)中69.牙周炎病變最活躍的細(xì)胞是________細(xì)胞。答案：破骨70.下頜骨放射性骨壞死病理特征為________骨壞死伴________感染。答案：缺血、細(xì)菌71.口腔念珠菌病最常用局部抗真菌藥物為________含漱液。答案：制霉菌素72.牙本質(zhì)過敏癥激光脫敏常用________激光。答案：Nd:YAG五、名詞解釋（每題3分，共15分）73.附著喪失答案：指牙周支持組織破壞導(dǎo)致牙周袋底向根尖方向遷移，臨床表現(xiàn)為探診深度增加且釉牙骨質(zhì)界至袋底距離>3mm，是牙周炎診斷與分期的核心指標(biāo)。74.干槽癥答案：拔牙后2～3d出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，伴腐臭，拔牙窩空虛，骨壁觸痛明顯，為牙槽骨局限性骨髓炎，需清創(chuàng)+碘仿紗條+止痛抗感染。75.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位答案：關(guān)節(jié)盤前移但閉口位可退回，表現(xiàn)為開口初清脆彈響，開口型偏斜，無張口受限，為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病早期階段。76.口腔潛在惡性疾患答案：一組臨床或病理表現(xiàn)提示癌變風(fēng)險(xiǎn)增高的口腔黏膜疾病，包括白斑、紅斑、黏膜下纖維化等，需長期隨訪及干預(yù)。77.功能性咬合答案：在正中關(guān)系基礎(chǔ)上，通過咬合板或調(diào)牙合使下頜在無痛范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，消除牙合干擾，恢復(fù)顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌生理平衡。六、簡答題（每題10分，共30分）78.簡述急性根尖周炎的臨床分期及處理原則。答案：（1）急性漿液期：患牙伸長感、叩痛，無波動(dòng)，開髓減壓，調(diào)牙合，全身抗生素。（2）急性化膿期：跳痛、松動(dòng)、根尖區(qū)紅腫波動(dòng)，形成膿腫，需開髓拔髓，切開引流，抗生素。（3）骨膜下膿腫期：面部腫脹、張口受限、全身癥狀，需住院靜脈抗生素，切開引流，必要時(shí)拔除患牙。（4）黏膜下/皮下膿腫期：膿腫接近表面，波動(dòng)明顯，及時(shí)切開，炎癥控制后根管治療或拔除。79.簡述口腔鱗癌頸淋巴結(jié)清掃適應(yīng)證。答案：（1）cN1及以上臨床陽性淋巴結(jié)；（2）T3/T4或腫瘤厚度>4mm，即使cN0亦行選擇性頸清掃；（3）病理證實(shí)轉(zhuǎn)移≥2枚或囊外擴(kuò)散，需術(shù)后放療；（4）中央?yún)^(qū)（Ⅳ區(qū)）高危腫瘤如舌根、軟腭，考慮肩胛舌骨上清掃；（5）復(fù)發(fā)或放療后殘留淋巴結(jié)，行挽救性頸清掃。80.簡述全口義齒固位不良的