《中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南》培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號）1.依據(jù)《中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南》，下列哪項(xiàng)不屬于“高風(fēng)險(xiǎn)中醫(yī)技術(shù)”范疇（）A.小針刀B.火針C.耳穴壓豆D.穴位埋線答案：C2.實(shí)施火針操作前，術(shù)者必須完成的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)不少于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：D3.中醫(yī)診療場所環(huán)境空氣菌落總數(shù)監(jiān)測，采用沉降法采樣時(shí)，培養(yǎng)皿暴露時(shí)間應(yīng)為（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B4.一次性針灸針使用后正確的處理流程是（）A.毀形→分類→回收B.分類→毀形→回收C.回收→毀形→焚燒D.毀形→浸泡→回收答案：A5.對重復(fù)使用的玻璃火罐進(jìn)行滅菌，首選方法是（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.壓力蒸汽滅菌D.紫外線照射30min答案：C6.下列哪項(xiàng)不是“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)C.環(huán)境清潔D.高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)備案答案：D7.施灸過程中出現(xiàn)皮膚小水皰，最安全的處理是（）A.立即刺破涂龍膽紫B.無菌紗布覆蓋保護(hù)C.碘酊燒灼D.酒精濕敷答案：B8.中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線術(shù)后，患者術(shù)區(qū)出現(xiàn)急性紅、腫、熱、痛，最可能感染病原體是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.大腸桿菌答案：B9.用于皮膚消毒的碘伏有效碘濃度為（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B10.下列哪項(xiàng)物品屬于“高度危險(xiǎn)性物品”（）A.舌診壓板B.梅花針C.電針導(dǎo)線D.診脈枕答案：B11.中醫(yī)診療室物體表面日常清潔消毒頻次應(yīng)不少于（）A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次答案：B12.對HBeAg陽性患者實(shí)施針灸操作時(shí)，術(shù)者應(yīng)佩戴的防護(hù)用品不包括（）A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡C.無菌手套D.防水隔離衣答案：D13.采用含氯消毒劑對血液污染地面進(jìn)行覆蓋消毒，作用時(shí)間應(yīng)不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C14.中醫(yī)技術(shù)操作后產(chǎn)生的損傷性廢物應(yīng)投放于（）A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋C.利器盒D.專用塑料桶答案：C15.下列哪項(xiàng)不是“洗手五時(shí)刻”內(nèi)容（）A.接觸患者前B.清潔無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者家屬后答案：D16.對多重耐藥菌感染患者實(shí)施推拿時(shí)，床單更換要求為（）A.每客一換B.每日一換C.每次操作后更換D.每周一換答案：C17.中醫(yī)診療室紫外線燈管吊裝高度距地面應(yīng)為（）A.1.0mB.1.5mC.1.8mD.2.2m答案：C18.小針刀使用后立即放入的消毒液為（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯500mg/LD.碘伏答案：B19.下列哪項(xiàng)不是“無菌針具”包裝標(biāo)識必須包含的內(nèi)容（）A.滅菌批次B.失效日期C.生產(chǎn)批號D.患者姓名答案：D20.對結(jié)核病患者實(shí)施艾灸時(shí)，診療室通風(fēng)次數(shù)應(yīng)不少于（）A.每小時(shí)1次B.每小時(shí)2次C.每小時(shí)3次D.每小時(shí)4次答案：D21.中醫(yī)技術(shù)操作后，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C22.下列哪項(xiàng)不是“職業(yè)暴露”后緊急處理步驟（）A.擠壓出血B.流動水沖洗C.75%乙醇消毒D.立即縫合傷口答案：D23.對乙型肝炎病毒攜帶者使用過的梅花針，消毒方法應(yīng)首選（）A.煮沸20minB.壓力蒸汽滅菌C.2%戊二醛浸泡D.含氯1000mg/L擦拭答案：B24.中醫(yī)診療室設(shè)置的手衛(wèi)生設(shè)施，水龍頭應(yīng)為（）A.手動式B.腳踏式C.旋鈕式D.按鍵式答案：B25.下列哪項(xiàng)不是“潔凈區(qū)”管理要求（）A.空氣菌落≤4CFU/皿（5min）B.物品表面菌落≤5CFU/cm2C.每日濕式清掃D.可存放生活垃圾答案：D26.對艾滋病患者實(shí)施針灸時(shí)，下列哪項(xiàng)操作被明令禁止（）A.戴無菌手套B.使用一次性針具C.重復(fù)使用未滅菌的壓舌板D.操作后洗手答案：C27.中醫(yī)技術(shù)操作后，醫(yī)療廢物交接記錄應(yīng)保存年限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C28.下列哪項(xiàng)不是“環(huán)境表面”清潔消毒原則（）A.先清潔后消毒B.由上而下C.由潔到污D.由外到內(nèi)答案：D29.對無菌針具進(jìn)行開包檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)包裝破損應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.返回供應(yīng)室重新滅菌C.用膠帶粘貼后使用D.75%乙醇擦拭后使用答案：B30.中醫(yī)技術(shù)操作后，術(shù)者摘除手套的正確方法是（）A.直接拉扯手指B.翻轉(zhuǎn)脫卸，內(nèi)面朝外C.剪刀剪破D.他人協(xié)助摘除答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，48歲，糖尿病足潰瘍，今日行“小針刀清創(chuàng)+穴位埋線”治療。31.術(shù)前術(shù)者洗手時(shí)間應(yīng)不少于（）A.15sB.30sC.1minD.3min答案：C32.埋線用可吸收羊腸線打開后未用完，剩余部分應(yīng)（）A.冷藏下次使用B.立即丟棄C.環(huán)氧乙烷滅菌備用D.2%戊二醛浸泡后使用答案：B33.術(shù)后患者足背出現(xiàn)波動感膿腫，采集標(biāo)本送檢，最佳穿刺部位為（）A.膿腫頂部潮紅處B.膿腫低位波動明顯處C.正常皮膚邊緣D.潰瘍中心黑色痂皮答案：B【案例2】患者女，29歲，HBsAg(+)、HBeAg(+)，擬行“火針+拔罐”治療帶狀皰疹。34.操作結(jié)束后，對使用后的玻璃火罐進(jìn)行滅菌，參數(shù)選擇正確的是（）A.121℃15minB.121℃30minC.134℃4minD.134℃18min答案：B35.火針針具使用后立即放入的利器盒，達(dá)到多少容量時(shí)應(yīng)封口更換（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全滿答案：C【案例3】診所發(fā)生3例患者術(shù)后同側(cè)肢體膿腫，培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。36.應(yīng)立即啟動的感染控制措施為（）A.關(guān)閉診所全面裝修B.終末消毒+暫停相關(guān)技術(shù)C.繼續(xù)觀察D.更換消毒劑品牌答案：B37.對MRSA污染物體表面消毒，含氯消毒劑濃度應(yīng)為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C【案例4】實(shí)習(xí)醫(yī)師針刺操作時(shí)被乙肝患者使用過的針具刺傷，已接種乙肝疫苗但抗體<10mIU/mL。38.該實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C39.同時(shí)應(yīng)采取的疫苗接種策略為（）A.無需再接種B.加強(qiáng)1針C.重新016程序D.加倍劑量接種1針答案：C【案例5】患者男，55歲，HIV抗體陽性，CD4180cells/μL，行“電針+艾灸”治療。40.操作結(jié)束后，對電針導(dǎo)線進(jìn)行清潔消毒，正確方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.2%戊二醛浸泡D.紫外線照射答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于“中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染”高危因素（）A.術(shù)者手衛(wèi)生不合格B.無菌針具重復(fù)使用C.患者自帶毛巾D.診療室通風(fēng)不足答案：ABD42.實(shí)施“無菌針具”管理時(shí)，必須做到（）A.專柜存放B.標(biāo)識清晰C.近效期先用D.每月盤點(diǎn)答案：ABCD43.下列哪些情況必須立即更換無菌手套（）A.手套破損B.接觸患者血液后C.完成一位患者操作D.調(diào)整電針參數(shù)答案：ABC44.中醫(yī)診療室環(huán)境空氣消毒可選用的方法包括（）A.紫外線照射B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.過氧化氫氣化D.含氯噴霧答案：ABC45.對結(jié)核病患者實(shí)施中醫(yī)技術(shù)后，終末消毒應(yīng)包括（）A.紫外線照射1hB.含氯1000mg/L擦拭物體表面C.床單壓力蒸汽滅菌D.開窗通風(fēng)30min答案：ABC46.下列哪些屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”中“呼吸道衛(wèi)生”措施（）A.咳嗽禮儀B.佩戴口罩C.手衛(wèi)生D.環(huán)境清潔答案：ABC47.中醫(yī)技術(shù)操作后，醫(yī)療廢物分類收集應(yīng)遵循（）A.損傷性廢物利器盒B.感染性廢物黃色袋C.藥物性廢物交回藥房D.可回收塑料直接賣廢品答案：ABC48.下列哪些屬于“職業(yè)暴露”后隨訪內(nèi)容（）A.抗HIV6個(gè)月B.肝功能3個(gè)月C.梅毒抗體6個(gè)月D.血糖1個(gè)月答案：ABC49.對無菌物品儲存區(qū)進(jìn)行監(jiān)測，應(yīng)包括（）A.溫度<24℃B.濕度<70%C.每日紫外線記錄D.每月空氣培養(yǎng)答案：ABD50.下列哪些屬于“中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染”監(jiān)測指標(biāo)（）A.無菌針具使用率B.手衛(wèi)生依從率C.環(huán)境表面菌落合格率D.患者滿意度答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.一次性針灸針可經(jīng)高溫滅菌后再次使用。（）答案：×52.含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24h。（）答案：√53.中醫(yī)診療室可設(shè)置地毯以減少噪音。（）答案：×54.對無菌物品進(jìn)行發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則。（）答案：√55.火針操作前皮膚消毒可僅使用75%乙醇。（）答案：×56.診療床床單必須每客一換，即使未被污染。（）答案：√57.紫外線燈管每周用75%乙醇擦拭一次。（）答案：√58.中醫(yī)技術(shù)操作后產(chǎn)生的損傷性廢物可與感染性廢物同袋收集。（）答案：×59.醫(yī)務(wù)人員HBsAb≥10mIU/mL時(shí)，無需注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√60.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)最后安排操作，并延長診療室消毒時(shí)間。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.皮膚消毒應(yīng)遵循“________、________、________”三步法，分別為清潔、去污染、消毒。答案：清潔、去污染、消毒62.無菌針具打開后如未使用，最長不得超過________小時(shí)。答案：263.含氯消毒劑對金屬器械有腐蝕性，作用后應(yīng)立即用________沖洗。答案：無菌水64.中醫(yī)技術(shù)操作后，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)低于________℃，時(shí)間不超過________小時(shí)。答案：20，4865.紫外線燈管使用壽命為________小時(shí)，超過后應(yīng)更換。答案：100066.對艾滋病患者行針灸時(shí)，應(yīng)遵循“________預(yù)防”，無需額外隔離。答案：標(biāo)準(zhǔn)67.小針刀使用后應(yīng)立即放入________%戊二醛浸泡________小時(shí)達(dá)到滅菌。答案：2，1068.中醫(yī)診療室空氣菌落總數(shù)要求≤________CFU/皿（沉降法5min）。答案：469.醫(yī)務(wù)人員“手衛(wèi)生”依從率應(yīng)≥________%。答案：9570.中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染暴發(fā)定義為________例及以上同源感染。答案：3六、名詞解釋（每題3分，共15分）71.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：針對所有患者、所有操作采取的一套通用感染預(yù)防措施，包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境清潔、安全注射等，無論患者是否確診感染性疾病。72.高度危險(xiǎn)性物品答案：進(jìn)入人體無菌組織、血管系統(tǒng)或接觸破損皮膚、黏膜的物品，一旦被污染，感染風(fēng)險(xiǎn)極高，如針灸針、小針刀、手術(shù)器械。73.職業(yè)暴露答案：醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等活動中，意外被病原體污染的針具、銳器刺傷或皮膚黏膜接觸患者血液、體液的情況。74.終末消毒答案：傳染源離開疫源地后，對診療空間、器械、物品進(jìn)行的徹底清潔與消毒，以清除或殺滅可能存在的病原體。75.中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染答案：在接受中醫(yī)診療操作過程中或操作后30天內(nèi)，患者發(fā)生與操作直接相關(guān)的局部或全身感染，包括皮膚軟組織感染、敗血癥等。七、簡答題（每題5分，共25分）76.簡述“火針”操作感染控制的五個(gè)關(guān)鍵步驟。答案：1.術(shù)前評估患者皮膚及全身感染風(fēng)險(xiǎn)；2.術(shù)區(qū)皮膚消毒直徑≥10cm，碘伏乙醇雙消毒；3.使用一次性無菌火針，嚴(yán)禁重復(fù)使用；4.術(shù)者戴無菌手套，避免觸碰非消毒區(qū)；5.術(shù)后局部無菌敷料覆蓋，告知患者保持干燥48h，隨訪3天。77.敘述“無菌針具”儲存與發(fā)放管理要點(diǎn)。答案：專柜存放、離墻離地≥5cm、室溫<24℃、濕度<70%、標(biāo)識清晰（名稱、滅菌批次、失效期），近效期先用，每日檢查包裝完整性，發(fā)放時(shí)雙人核對，記錄可追溯，不得與未滅菌物品混放。78.說明“職業(yè)暴露”后局部處理與報(bào)告流程。答案：1.立即擠壓傷口，流動水沖洗5min；2.75%乙醇或碘伏消毒；3.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，填寫《職業(yè)暴露登記表》；4.到感染管理科評估，根據(jù)病原體類型給予預(yù)防用藥；5.建立隨訪檔案，定期檢測抗體，追蹤6–12個(gè)月。79.列舉“中醫(yī)診療室”日常清潔消毒的三級策略。答案：一級：每日濕式清掃2次，含氯500mg/L擦拭物體表面；二級：每周紫外線照射1h，空氣培養(yǎng)監(jiān)測；三級：每月終末大掃除，含氯1000mg/L對墻角、床底等死角消毒，更換紫外線燈管記錄。80.概述“多重耐藥菌感染患者”中醫(yī)技術(shù)操作隔離措施。答案：1.操作安排在最后，獨(dú)立診療間；2.專人專用器械，用后雙層黃色袋封扎；3.含氯1000mg/L擦拭物體表面，作用30min；4.床單、巾單單獨(dú)收集，熱力消毒；5.操作后手衛(wèi)生+速干手消毒劑，3h內(nèi)不得接觸其他患者。八、案例分析題（每題10分，共30分）【案例A】某診所1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例患者“穴位埋線”后背部紅腫、膿液，培養(yǎng)均為銅綠假單胞菌。經(jīng)調(diào)查，術(shù)者洗手依從率60%，埋線用可吸收線打開后放置操作臺2h再用，無菌手套反復(fù)接觸手機(jī)、門把手。81.指出本次暴發(fā)的可能感染源與傳播途徑。（3分）答案：感染源為污染的可吸收線及術(shù)者手；傳播途徑為接觸傳播，術(shù)者手套交叉污染，線體長時(shí)間暴露于空氣及非無菌表面。82.提出立即控制措施。（4分）答案：1.立即暫停埋線技術(shù)；2.徹底終末消毒，含氯1000mg/L擦拭所有物體表面，紫外線照射1h；3.術(shù)者重新培訓(xùn)，考核手衛(wèi)生；4.所有無菌物品開封后2h內(nèi)未用即丟棄；5.建立埋線專用無菌包，一人一用。83.制定長期監(jiān)測方案。（3分）答案：1.每月隨機(jī)抽查5例埋線患者，術(shù)后7天電話隨訪；2.每季度對手衛(wèi)