2025年靜療專項(xiàng)護(hù)理理論考試題(全員)測試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）尖端理想位置在胸部X線片上應(yīng)位于A.上腔靜脈上1/3段B.右心房入口上方0.5～1cmC.上腔靜脈與右心房交界處上1～2cmD.鎖骨下靜脈與無名靜脈夾角處答案：C2.新生兒臍靜脈導(dǎo)管（UVC）置入深度的經(jīng)典計(jì)算公式為A.體重（kg）×2＋3cmB.體重（kg）×1.5＋5cmC.1.5×體重（kg）＋臍帶殘端長度D.肩峰至臍連線長度×0.6答案：B3.使用含氯己定濃度≥0.5%的乙醇溶液進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，最短作用時(shí)間為A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒答案：B4.輸液接頭（無針連接器）更換頻率正確的是A.每24小時(shí)B.每72小時(shí)C.每7天或與輸液裝置同步D.僅在肉眼可見污染時(shí)答案：C5.下列關(guān)于“ZIM”區(qū)域穿刺法的描述，錯(cuò)誤的是A.綠色區(qū)域?yàn)樽罴汛┐虆^(qū)B.紅色區(qū)域應(yīng)避免穿刺C.黃色區(qū)域可接受但非首選D.分區(qū)依據(jù)為肘橫紋上下各4橫指答案：D6.2021版INS指南推薦，對成年患者進(jìn)行外周短導(dǎo)管沖管時(shí)，首選溶液為A.0.9%氯化鈉B.含肝素10U/ml的0.9%氯化鈉C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A7.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）后，抗凝治療首選A.華法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿司匹林答案：B8.使用超聲引導(dǎo)進(jìn)行PICC穿刺時(shí)，探頭的最佳頻率范圍為A.3～5MHzB.5～10MHzC.10～15MHzD.15～20MHz答案：B9.下列哪項(xiàng)不是2025版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》新增條款A(yù).建立靜療專科護(hù)理會(huì)診制度B.推行“一針一管一用一拋棄”C.規(guī)定CVC維護(hù)必須由靜療?？谱o(hù)士完成D.要求記錄導(dǎo)管尖端位置確認(rèn)方式答案：C10.輸液泵報(bào)警“上游阻塞”最常見原因?yàn)锳.針頭貼壁B.管路扭折C.過濾器堵塞D.輸液袋空答案：B11.對接受長期家庭腸外營養(yǎng)（HPN）患者，導(dǎo)管封管液推薦A.0.9%氯化鈉B.肝素100U/mlC.枸櫞酸鈉4%D.70%乙醇鎖定答案：C12.發(fā)生滲出分級為4級的表現(xiàn)不包括A.皮膚發(fā)皰B.疼痛≥6分（NRS）C.循環(huán)障礙D.直徑<2.5cm水腫答案：D13.耐高壓注射型PICC（PowerPICC）最大可承受流速為A.1ml/sB.3ml/sC.5ml/sD.10ml/s答案：C14.下列藥物中，最適合經(jīng)中心靜脈輸注的是A.10%氯化鉀B.3%氯化鈉C.甘露醇20%D.脂肪乳20%答案：B15.2025年最新證據(jù)表明，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）最有效的組合措施是A.最大無菌屏障＋氯己定消毒＞15秒＋每日評估留置必要性B.抗菌涂層導(dǎo)管＋無菌敷料＋含銀敷料C.無菌手套＋口罩＋每日更換輸液接頭D.全身抗生素預(yù)防＋無菌操作答案：A16.患兒3歲，需輸注萬古霉素，血藥峰濃度目標(biāo)為A.5～10mg/LB.10～15mg/LC.20～25mg/LD.25～40mg/L答案：D17.輸液港（PORT）無損傷針穿刺角度應(yīng)為A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D18.下列關(guān)于“導(dǎo)管功能評估”中“L”代表A.LocationB.LengthC.LumenD.Look答案：C19.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即采取的體位為A.左側(cè)臥頭低足高B.右側(cè)臥頭高足低C.平臥D.半坐臥答案：A20.2025版指南推薦，PICC置管后首次更換敷料時(shí)間為A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天答案：C21.使用電子加溫儀對血液制品加溫時(shí)，溫度上限為A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃答案：C22.下列哪項(xiàng)不是超聲評估導(dǎo)管異位至頸內(nèi)靜脈的征象A.橫斷面可見“雙軌征”B.探頭輕壓可見導(dǎo)管尖端隨頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.彩色多普勒可見反向血流D.縱切面可見導(dǎo)管平行于頸內(nèi)靜脈長軸答案：C23.對肥胖患者進(jìn)行CVC置管，首選穿刺路徑為A.鎖骨下靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：B24.輸液接頭消毒時(shí)，采用“持續(xù)擦拭+摩擦”法，最短時(shí)間為A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C25.下列藥物與PVC輸液器相容性最差的是A.胺碘酮B.硝酸甘油C.地西泮D.胰島素答案：C26.發(fā)生導(dǎo)管斷裂體內(nèi)漂移，首要處理措施為A.立即拔管B.夾閉導(dǎo)管近心端C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備介入取出D.壓迫穿刺點(diǎn)答案：C27.2025年新增“靜療護(hù)理敏感指標(biāo)”中，核心指標(biāo)為A.外周靜脈炎發(fā)生率B.輸液滲出率C.CLABSI發(fā)生率D.導(dǎo)管堵塞率答案：C28.對長期輸注前列地爾患者，為減少血管刺激，最佳pH調(diào)節(jié)范圍為A.6.0～6.5B.6.5～7.0C.7.0～7.5D.7.5～8.0答案：B29.輸液港穿刺后，無損傷針留置時(shí)間最長為A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C30.2025年最新循證指出，預(yù)防化療性靜脈炎最有效的物理方法是A.冷敷B.熱敷C.抬高肢體D.遠(yuǎn)紅外線照射答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于2025版INS指南“高風(fēng)險(xiǎn)藥物”的是A.腎上腺素B.10%葡萄糖酸鈣C.50%葡萄糖D.甘露醇15%E.脂肪乳10%答案：ABC32.超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)，探頭的無菌保護(hù)措施包括A.一次性無菌探頭套B.無菌耦合劑C.無菌手套外包扎D.碘伏擦拭探頭E.75%乙醇擦拭探頭答案：ABC33.發(fā)生CLABSI后，必須立即執(zhí)行的護(hù)理措施有A.留取雙份血培養(yǎng)B.拔除可疑導(dǎo)管C.更換所有輸液裝置D.記錄體溫曲線E.啟動(dòng)抗菌藥物使用答案：ACD34.下列關(guān)于“導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷（CASI）”描述正確的是A.與消毒劑過敏有關(guān)B.可表現(xiàn)為接觸性皮炎C.需使用含銀敷料D.可應(yīng)用外用糖皮質(zhì)激素E.必須立即拔管答案：ABD35.2025年新增“靜療護(hù)理會(huì)診單”必須填寫的內(nèi)容包括A.導(dǎo)管類型及規(guī)格B.穿刺次數(shù)及失敗者姓名C.超聲評估截圖D.患者BMIE.家屬簽字答案：ACD36.導(dǎo)致PICC繼發(fā)性移位的常見原因有A.劇烈咳嗽B.上臂水腫C.高壓注射D.便秘用力E.肢體過度外展答案：ABDE37.下列屬于“導(dǎo)管功能評估”中“S”內(nèi)容的是A.抽回血B.沖管阻力C.外露長度D.穿刺點(diǎn)滲血E.患者主訴答案：AB38.2025版指南推薦，預(yù)防兒童輸液滲出可使用A.透明半透膜敷料B.彈性繃帶固定C.早期拔管評估D.遠(yuǎn)紅外血管成像儀E.局部冷敷答案：ACD39.輸液泵報(bào)警“氣泡”處理步驟正確的是A.暫停輸液B.關(guān)閉滑夾C.排出氣泡D.重新啟動(dòng)E.記錄事件答案：ACDE40.下列關(guān)于“含枸櫞酸鈉4%封管液”描述正確的是A.可抑制生物膜形成B.適用于血小板減少患者C.封管量等于導(dǎo)管容積120%D.可延長導(dǎo)管通暢時(shí)間E.與肝素相比出血風(fēng)險(xiǎn)低答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版指南規(guī)定，所有CVC維護(hù)必須由靜療專科護(hù)士完成。答案：×42.新生兒PICC置管后，首次X線確認(rèn)尖端位置應(yīng)在置管后即刻完成。答案：√43.輸液港無損傷針穿刺后，可立即用于高壓注射造影劑。答案：×44.發(fā)生滲出后，局部應(yīng)用多磺酸粘多糖乳膏可減輕炎癥。答案：√45.2025年新增“靜療護(hù)理不良事件”分級中，3級指需額外治療但未延長住院。答案：√46.超聲探頭頻率越高，穿透深度越深。答案：×47.對肥胖患者，采用“ZIM”分區(qū)時(shí)，綠色區(qū)域可上移至腋前線。答案：√48.輸液接頭消毒后，可自然晾干，無需擦拭。答案：×49.2025版指南推薦，PICC置管后24小時(shí)內(nèi)可沐浴，但需保護(hù)敷料。答案：√50.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即給予100%氧氣吸入有助于縮小氣泡體積。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版INS指南將“最大無菌屏障”定義為：操作者戴________、穿________、患者全身覆蓋________。答案：無菌手套，無菌隔離衣，無菌大單52.超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)，橫斷面血管呈________形，縱斷面呈________形。答案：圓，管53.輸液港底座含有________材料，可在X線下顯影。答案：鈦合金54.新生兒UVC導(dǎo)管尖端理想位置位于________與________交界處。答案：膈肌，下腔靜脈右心房入口55.2025年新增“靜療護(hù)理會(huì)診”時(shí)限要求，普通會(huì)診應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診________分鐘內(nèi)到位。答案：24，1056.發(fā)生CLABSI后，抗菌藥物封管液常用________與________聯(lián)合。答案：萬古霉素，肝素57.2025版指南推薦，PICC置管前測量導(dǎo)管置入長度采用________法，即________至________垂直距離。答案：橫L，穿刺點(diǎn)，右胸鎖關(guān)節(jié)再垂直向下至第3肋間58.輸液泵流速誤差允許范圍為________%，當(dāng)誤差超過________%需校準(zhǔn)。答案：±5，±1059.2025年新增“靜療護(hù)理敏感指標(biāo)”數(shù)據(jù)采集周期為________，上報(bào)時(shí)限為次月________日前。答案：每月，560.發(fā)生滲出后，局部冷敷時(shí)間為________分鐘，間隔________小時(shí)。答案：15～20，4～6五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版INS指南推薦的“導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）”護(hù)理管理路徑。答案：1.評估：每日觀察肢體腫脹、疼痛、膚色、溫度；測量臂圍；D二聚體、超聲。2.立即通知醫(yī)生，填寫《靜脈血栓事件報(bào)告單》。3.處理：遵醫(yī)囑抗凝（低分子肝素首選），抬高患肢30°，避免按摩與熱敷，限制劇烈活動(dòng)。4.導(dǎo)管決策：若治療仍需繼續(xù)且導(dǎo)管通暢、無感染，可保留導(dǎo)管并抗凝；若治療結(jié)束或?qū)Ч芄δ苷系K、合并感染，予以拔除。5.隨訪：每周超聲復(fù)查，記錄血栓變化；出院后3個(gè)月電話隨訪抗凝依從性及出血情況。6.教育：告知患者血栓癥狀識別、抗凝注意事項(xiàng)、定期復(fù)診。62.敘述超聲引導(dǎo)下行上臂PICC置管的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（含消毒、探頭使用、導(dǎo)絲置入）。答案：1.核對：醫(yī)囑、知情同意、過敏史。2.評估：血管超聲篩選，首選貴要靜脈，直徑≥3mm，深度≤1.5cm。3.準(zhǔn)備：最大無菌屏障，超聲探頭套無菌套，備齊微插管鞘套件。4.消毒：含氯己定乙醇溶液，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥20cm，摩擦30秒，自然干燥。5.探頭：橫斷面定位，縱斷面引導(dǎo)，角度15°～30°，實(shí)時(shí)顯示針尖“破窗征”。6.穿刺：一針見回血，降低角度，送入導(dǎo)絲15～20cm，無阻力。7.擴(kuò)皮：沿導(dǎo)絲送入微插管鞘，撤出導(dǎo)絲及內(nèi)鞘。8.送管：勻速送入導(dǎo)管至預(yù)測長度，超聲監(jiān)測頸內(nèi)靜脈無異位。9.確認(rèn)：抽回血通暢，生理鹽水沖管，X線定位尖端位于上腔靜脈與右心房交界處上1～2cm。10.固定：透明敷料無張力粘貼，記錄置管時(shí)間、批號、簽名。63.闡述2025年最新“靜療護(hù)理不良事件”分級標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)處理要求。答案：0級：隱患事件，未形成事實(shí)。處理：科室討論，7日內(nèi)整改。1級：已發(fā)