嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護(hù)理教學(xué)大綱出生之前常見疾病兒科常見疾病護(hù)理原則兒科常見疾病預(yù)防護(hù)理3出生之前一、妊娠期高血壓二、胎兒窘迫三、自然分娩臨床特點(diǎn)一、見于妊娠20周特別是32周以后的準(zhǔn)媽媽二、出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三、可有惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊四、嚴(yán)重者可抽搐、昏迷五、血壓(提問)六、癥狀體征一般在分娩后消失妊娠期高血壓疾病處理原則

輕癥患者門診治療配合居家休息，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，控制病情防止發(fā)展為重癥。1、保證休息2、飲食指導(dǎo)3、藥物治療：

適量的鎮(zhèn)靜劑如安定4、住院治療：

經(jīng)居家觀察護(hù)理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院處理。5、終止妊娠妊娠期高血壓疾病預(yù)防1、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查

2、注意休息

保持心情舒暢，精神放松

3、控制熱能和體重，整個孕期體重增加以不超過12kg為宜。4、保證充足的蛋白質(zhì)攝入

5、保證鈣的攝入量

6、限制鈉鹽的攝入7、搭配豐富的果蔬

妊娠期高血壓疾病定

義胎兒在宮內(nèi)有缺氧和酸中毒稱為胎兒窘迫。嚴(yán)重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或發(fā)生胎死宮內(nèi)，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。胎兒窘迫病

因

1、母體因素

（1）母親疾病：貧血、高血壓、心臟病等。（2）急性失血：如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。（3）子宮胎盤血運(yùn)受阻：急產(chǎn)或產(chǎn)程延長，羊水過多，多胎妊娠，胎膜早破等。2、胎兒因素

先心或其他先天畸形3、臍帶、胎盤因素

臍繞頸、前置胎盤、胎盤老化等。胎兒窘迫臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)為胎心率改變，羊水胎糞污染，胎動過頻，胎動消失及酸中毒。胎兒窘迫預(yù)

防1、產(chǎn)前定期檢查至關(guān)重要

可及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況2、孕期加強(qiáng)自我保健，增加營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，避免不良生活習(xí)慣，預(yù)防胎盤早剝。3、自覺身體不適、胎動減少應(yīng)立即就醫(yī)。

胎兒窘迫分娩定義

指胎兒脫離母體成為獨(dú)自存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程分3個產(chǎn)程第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期。第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，指胎兒娩出到胎盤排出的過程。

自然分娩幾個概念

1、子宮底下降：

自然分娩幾個概念

2、子宮收縮

自然分娩幾個概念

3、見紅：

分娩前24～48小時，從陰道排出少量血性粘液稱“見紅”，或破水，即子宮內(nèi)的羊膜囊破裂，羊水流出，也是臨產(chǎn)的可靠征象。

自然分娩幾個概念

4、分娩疼痛：由子宮收縮引起的疼痛，將會貫穿整個分娩過程。要對分娩的疼痛有充分的思想準(zhǔn)備。

自然分娩幾個概念

5、會陰切開：初產(chǎn)婦分娩時，多數(shù)人需要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況：

1）初產(chǎn)婦會陰緊張，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。

2）有胎兒窘迫時，應(yīng)迅速娩出，切開會陰可達(dá)到快速的目的。

3）早產(chǎn)兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。

自然分娩自然分娩的好處

1.在分娩過程中，子宮有節(jié)律地收縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮，這一過程能有效促進(jìn)胎兒的心肺功能，使肺功能盡快完善成熟，為胎兒出生以后的自主呼吸創(chuàng)造有利條件。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊自然分娩的好處

2.自然分娩時，由于產(chǎn)道的擠壓，使胎兒氣道的大多液體被擠出，為出生后空氣順利進(jìn)入氣道，減少氣道阻力奠定基礎(chǔ)，這一過程也能減少新生兒的并發(fā)癥，尤其是吸入性肺炎的發(fā)生率。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊自然分娩的好處

3.產(chǎn)婦在分娩的過程中，體內(nèi)會分泌一種名為“催產(chǎn)素”的激素，能促進(jìn)乳汁分泌，還能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)來增進(jìn)母子之間的情感。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊自然分娩的好處

4.自然分娩時，產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張得很大，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的分泌引流，子宮恢復(fù)快。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

1.剖腹產(chǎn)畢竟是手術(shù)，一般情況下剖宮產(chǎn)的出血量是陰道自然分娩出血量的2倍，而產(chǎn)婦的意外死亡幾率也比正常陰道分娩大。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

2.剖宮產(chǎn)容易引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、子宮損傷、切除等情況。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

3.剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)較慢，且容易出現(xiàn)盆腔內(nèi)組織粘連而引起的慢性腹痛等癥狀。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

4.剖宮產(chǎn)會造成的瘢痕子宮，給下次分娩或人工流產(chǎn)帶來傷害。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

5.剖宮產(chǎn)的新生兒，呼吸道體液滯留，容易發(fā)生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

6.心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)的寶寶在出生時，由于未經(jīng)過軟產(chǎn)道擠壓頭部神經(jīng)元，其成長過程容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定或障礙、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等問題。

自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

1、胎兒過大，產(chǎn)婦的骨盆無法容納胎頭通過。胎兒的體重超過4000克(醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒)，產(chǎn)婦的難產(chǎn)率會大大增加；

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)征剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

2、產(chǎn)婦骨盆狹窄或畸形；

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)征剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

3、分娩過程中，胎兒出現(xiàn)缺氧，短時間內(nèi)無法通過陰道順利分娩；

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)征剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

4、產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩；

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)征剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)

5、有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦。

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)征常見疾病護(hù)理原則1、早發(fā)現(xiàn)，早治療2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，應(yīng)仔細(xì)檢查。3.要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。4.嬰兒的精神狀態(tài)時反應(yīng)病情輕重的重要指標(biāo)。發(fā)熱的處理正確使用體溫計

1.確定使用的體溫計

2.檢查。3.正常情況下體溫有波動。

4.測體溫的狀態(tài)5.如何看體溫計。6.體溫計使用完畢用酒精棉球擦拭干凈裝好。1.推攢竹(開天門)位置：自兩眉中間至前發(fā)際成一條直線。操作：兩拇指由眉心向額上至發(fā)際交替直推，約10～20次。2.捋眉梢(推坎宮)位置：自眉頭起沿眉梢成一直線。操作：兩拇指自眉頭向眉梢分推，約10～20次。3.揉太陽位置：兩側(cè)眉后凹陷處。操作：用中指端揉該穴或運(yùn)太陽。當(dāng)運(yùn)太陽時，向耳的方向揉為瀉，向眼的方向揉為補(bǔ)。約10～20次。按摩方法：患病嬰兒的飲食急性上呼吸道感染的護(hù)理上呼吸道感染主要指鼻、咽、喉等呼吸道粘膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰兒的常見病、多發(fā)病。呼吸道解剖特點(diǎn)上呼吸道：鼻、鼻竇、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管、肺呼吸道感染一般類型上感可以由病毒、細(xì)菌引起，90%為病毒感染。急性上呼吸道感染一般類型上感癥狀：局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多在3—4天內(nèi)自然消失。全身癥狀：發(fā)熱、煩燥不安、頭痛、全身不適、乏力、食欲不振，部分有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。急性上呼吸道感染一般類型上感體征：咽部充血，扁桃體腫大，有時頜下淋巴結(jié)腫大，肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態(tài)的皮疹。急性上呼吸道感染特殊類型的上感（1）皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，以發(fā)熱和咽部皰疹為特點(diǎn)，病程約一周左右。（2）咽結(jié)合膜熱：由腺病毒引起，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征，病程1—2周。急性上呼吸道感染治療1、一般治療：注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補(bǔ)充維生素C等。2、抗感染治療：抗病毒藥物，常用利巴韋林口服或靜滴；細(xì)菌感染時可用抗生素。3、對證處理：發(fā)熱時可用退熱藥物，或物理降溫。4、中藥治療。急性上呼吸道感染主要癥狀犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難。急性喉炎治療原則1、保持呼吸道暢：霧化吸入2、控制感染：靜脈給藥3、糖皮質(zhì)激素：地塞米松等靜點(diǎn)。4、對癥處理：吸氧、鎮(zhèn)靜、吸痰等。5、氣管切開。急性喉炎類別支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎下呼吸道感染病因病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等下呼吸道感染主要癥狀發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼吸急促，重時可出現(xiàn)紫紺下呼吸道感染主要檢查項(xiàng)目血常規(guī)、病原體檢查、胸片或胸部CT、血?dú)獾?。下呼吸道感染處理去醫(yī)院檢查治療下呼吸道感染預(yù)防1、加強(qiáng)護(hù)理和積極鍛煉：2、講衛(wèi)生，避免發(fā)病誘因3、避免交叉感染：4、藥物預(yù)防5、及時接種疫苗：下呼吸道感染采用小兒推拿手法，患兒均在非感染期時接受單純推拿治療，手法統(tǒng)一，不分型治療。哮喘患兒的家庭護(hù)理哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，需要長期護(hù)理和治療。家庭護(hù)理：（1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，以18-20攝氏度為好。（2）忌養(yǎng)小動物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等。（3）避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑。（4）盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物。（5）應(yīng)限制患兒的運(yùn)動量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘。（6）對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療。處理防治本病要注意飲食便秘原因：1）飲食習(xí)慣2）食物成分3)偏食

4)腸功能失調(diào)5）精神因素便秘的信號糞便量少，干燥糞便難于排出，排便有痛感腹部脹滿，疼痛食欲缺乏便秘不能只依據(jù)排便次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，還要根據(jù)糞便的質(zhì)和量。便秘的調(diào)理飲食調(diào)理：良好的生活習(xí)慣：家庭處理：按摩法：按摩腹部開塞露法甘油栓法腹痛的護(hù)理腸蟲癥急性闌尾炎腹瀉的護(hù)理原因：細(xì)菌感染，病毒感染，腸道蛔蟲，中暑性腹瀉，食物中毒。危害：1.營養(yǎng)不良及維生素缺乏

2.感染，并發(fā)其他器官感染。處理：對癥處理很關(guān)鍵1.糞便呈糊狀，夾雜腐食味，可能是消化不良，只需調(diào)節(jié)飲食即可。2.糞便稀水樣，排便次數(shù)多，可能是細(xì)菌感染所致，適當(dāng)使用抗生素。3.膿血便，可能感染了細(xì)菌性痢疾，需要使用特殊抗生素，及時就診。4.糞便呈蛋花樣，無臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒藥對癥治療。家庭護(hù)理：1.調(diào)整飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充糖鹽水。（口服補(bǔ)液鹽）2.注意腹部保暖，腹瀉兒童腸蠕動加快，腹部受涼刺激腸蠕動，加重病情。3.注意臀部衛(wèi)生，預(yù)防皮膚濕疹，女嬰注意尿道感染。4.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。5.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防鵝口瘡。6.有些食物不宜食用：不易消化的易導(dǎo)致脹氣的食物，如豆類及豆制品、雞蛋，高纖維的食物如青菜，筍類，白菜，西瓜，韭菜，紅薯等。皮膚護(hù)理一.嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理(回顧新生兒護(hù)理)痱子的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防：1.保持皮膚清潔，貼身衣服應(yīng)透氣，棉質(zhì)面料。2.涂痱子粉，皮膚表面干燥可不用藥，若有感染可以適當(dāng)用點(diǎn)藥物。水痘的預(yù)防和護(hù)理預(yù)防和護(hù)理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通暢。（3）、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手搔抓。抓破后會留下疤痕，影響容貌，還可能引起潰瘍或細(xì)菌感染。（4）、不要外出，以免傳染別人。注意事項(xiàng)：不要涂抹膚輕松類外用軟膏；水痘繼發(fā)感染，要及時上醫(yī)院治療。水痘與手足口病的區(qū)別“雖然水痘和手足口病患兒都會出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，但它們之間有著很大區(qū)別。水痘皰疹是全身性的，個頭稍大且皮薄，有癢感；手足口病的疹子主要分布在手、腳及口腔，軀干很少，個小且顏色更紅些，癢感不明顯病床表現(xiàn)形式多樣，有全身性、局部發(fā)作、失神等，意識喪失或不喪失。驚厥現(xiàn)場急救

1、掐人中、合谷、涌泉等穴位2、患兒取側(cè)臥位，解松衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢3、將紗布包裹的壓舌板或牙刷柄放在磨牙之間以防舌咬傷4、撥打120或急送醫(yī)院嬰兒夜驚的護(hù)理嬰兒夜驚時會出現(xiàn)抽搐、尖叫，在床上翻來滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實(shí)際社么什么也看不見，誰講話也聽不見。發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里，輕輕地?fù)嵛浚绻麐雰阂归g哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理因素，如白天是否發(fā)生驚嚇，過度緊張等，也可以請醫(yī)生進(jìn)行檢查，患兒是否缺鈣。嬰兒夜驚的護(hù)理其實(shí)引起小兒夜啼的原因可以有很多，例如白天受到驚嚇，令小兒神識不安，或者胃不和則臥不安，或者白天太過興奮，又或者寶寶熟悉的人或環(huán)境突然發(fā)生很大的改變令寶寶難以適應(yīng)等等。在小兒推拿的實(shí)踐中，我曾數(shù)次使用過按揉小天心的方法為寶寶安神，令寶寶睡眠安穩(wěn)。腮腺炎的護(hù)理腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。開始發(fā)病時出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。（1）注意休息，指導(dǎo)腮腺重大完全消失為止，要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化，如果出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時去醫(yī)院治療。（2）由于患病嬰兒吞咽困難，所以最好吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，并要注意營養(yǎng)，以利于身體恢復(fù)健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫痛加劇。處理（3）保持口腔清潔，每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，防止發(fā)生繼發(fā)性感染。（4）在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。可以用清熱解毒、止痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處。注意事項(xiàng)：根據(jù)患病嬰兒的具體情況確定，如果情形嚴(yán)重，馬上送醫(yī)院治療。處理謝謝營養(yǎng)性疾病概念：由于營養(yǎng)物攝入不當(dāng)（不足、過多、比例失調(diào)、）所造成的疾病。分類：宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物微量營養(yǎng)是：礦物質(zhì)、維生素其他膳食成分：膳食纖維、水宏量營養(yǎng)素營養(yǎng)素主要物質(zhì)占總能量%作用碳水化合物乳糖、蔗糖、淀粉50-60%供能的主要來源脂類脂肪、膽固醇、磷脂嬰幼兒45%年長兒25%供能，參與線粒體，細(xì)胞膜合成，視力發(fā)育有關(guān)，精子合成蛋白質(zhì)20種基本氨基酸組成8%-15%直接參與生長發(fā)育需要微量元素常量元素：鈣、磷、納、氯、鉀、硫等。主要參與構(gòu)成人體組織成分。微量元素：碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵等，是酶、維生素的活性因子，構(gòu)成或參與激素的作用其他膳食成分膳食纖維：有促進(jìn)腸蠕動，軟化糞便，降解膽固醇，改善肝代謝作用。水：所有新陳代謝，體溫調(diào)節(jié)活動都必須有水。營養(yǎng)障礙性疾病原因：由于食物進(jìn)食量不足；喂養(yǎng)不當(dāng)，蛋白質(zhì)攝入不足；使嬰幼兒得不到充足的營養(yǎng)。特征：1、體重不增（早期表現(xiàn)）、減輕，皮下脂肪消耗順序：腹部-軀干-臀部-四肢-面頰，皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)。2、身高、體重、胸圍低于同齡兒。

2、嚴(yán)重時皮膚發(fā)亮，毛發(fā)稀疏、干枯無光澤，面色發(fā)黃

3、食欲減退，抵抗力低，極易患病。

4、大便不好，便秘，腹瀉交替。

5、情緒不穩(wěn)，哭鬧煩躁。

6、貧血，水腫，肝脾腫大。

7、智力低下，語言發(fā)育差。預(yù)防1.合理安排飲食，選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品，滿足嬰幼兒身體各種組織生長發(fā)育需要。2.補(bǔ)充食品多樣化，保證各種營養(yǎng)素的綜合攝入。多樣化包括：谷類和薯類；肉、蛋、魚、禽、大豆；奶及奶制品；水果和蔬菜每餐的膳食最好包括四類食品。3.注意不要填鴨式，注意食物的色、香、味4.合理安排嬰幼兒的生活起居。養(yǎng)成良好的睡眠、飲食、排便、清潔習(xí)慣。小兒單純性肥胖概念：長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過參照人群均值的20%即為肥胖。原因：1.能量攝入過多

2.活動量過少

3.遺傳因素：肥胖雙親后代肥胖發(fā)生率70~80%，一方肥胖的發(fā)生率40~50%，正常的10~14%表現(xiàn)：肥胖發(fā)生于任何年齡，常見于嬰兒期，5~6歲，青春期。處理：1.飲食調(diào)節(jié)，低脂肪，低碳水化合物，高蛋白飲食。鼓勵進(jìn)食高纖維食物。2.運(yùn)動療法：活動量以運(yùn)動后輕松愉快，不感到疲勞為原則。預(yù)防：孕婦妊娠后期減少脂肪類食物的攝入，提倡母乳喂養(yǎng)，做好營養(yǎng)監(jiān)測。營養(yǎng)性疾病的護(hù)理一，缺鐵性貧血：小兒最常見的貧血1.原因：1）先天儲鐵不足，胎兒在妊娠后三個月從母體獲得的鐵量最大，因此早產(chǎn)兒，雙胎多胎孕婦缺鐵等均可使嬰兒缺血。2）鐵攝入不足：這是貧血的主要原因。3）生長發(fā)育快，血容量也增加快4）鐵吸收障礙：食物搭配不合理，慢性腹瀉等。二.特征:缺鐵可使多種含鐵酶的活性減低，造成人體多種代謝紊亂，影響多器官功能。如消化功能，運(yùn)動功能，神經(jīng)功能。還會出現(xiàn)智力障礙免疫力低下。三.表現(xiàn)：6個月-2歲常見，皮膚蒼白，疲乏，不愛運(yùn)動，年長兒訴頭暈，耳鳴。食欲減退，出現(xiàn)口腔炎、舌炎，記憶力低下，智力低于同齡人，心率快。三.預(yù)防措施：1.及時給嬰幼兒添加輔食。2.根據(jù)嬰幼兒的消化能力，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食品，動物肝、血、瘦肉等。3.如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有精神不佳，食欲差、乏力，貧血外觀，及時就診。4.確診后按療程服用鐵劑，多進(jìn)食含鐵豐富食品，多吃一些酸性食物。營養(yǎng)素缺乏性病一.維生素缺乏：1、分類：1、脂溶性維生素：維生素A、D、E、K2、水溶性維生素：B族和C族維生素和葉酸嬰幼兒期維生素A、D、B1、

B2C，要特別引起重視。維生素B2缺乏表現(xiàn)：口角炎、舌炎、口唇干裂、發(fā)紅、疼痛；舌面光滑、腫脹、舌色紅紫、眼疼、怕光、發(fā)癢、流淚。預(yù)防：多吃奶類、蛋、肉、魚、豆類、蔬菜。維生素B1缺乏原因：多見于母乳喂養(yǎng)者，母親進(jìn)食單一，以精白米、面食為主者。表現(xiàn)：起病急，突發(fā)面色蒼白、陣發(fā)性哭鬧、食欲下降、嘔吐、腹脹。預(yù)防：多進(jìn)食粗糧，尤其是谷物的外皮及胚芽。維生素C缺乏原因：長期不吃新鮮蔬菜、水果，高熱引起維生素C缺乏。表現(xiàn)：虛弱、無力、面色蒼白、脾氣急躁、愛哭鬧、牙齦出血。預(yù)防：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，多吃蔬菜水果，或者果汁，蔬菜汁葉酸缺乏原因：偏食、挑食、拒食蔬菜水果；長期服用抗生素；長期腹瀉造成葉酸缺乏；牛奶加熱也易破壞葉酸。表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白；毛發(fā)稀疏而黃、皮膚蠟黃；沒精神，伴有貧血、肝脾腫大、嚴(yán)重者有瘀點(diǎn)瘀斑。預(yù)防：多吃蔬菜水果、谷類、蛋黃、動物內(nèi)臟。維生素D缺乏性佝僂病原因：1.圍生期維生素D不足2.日照不足3.生長速度過快4.食物中補(bǔ)充維生素D不足5.疾病影響：慢性腹瀉、肝膽疾病影響維生素D吸收。表現(xiàn)：多見于嬰幼兒，早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，易激惹、哭鬧、睡眠不安、夜驚；汗多刺激頭皮而搖頭引起枕禿。活動期：6個月前表現(xiàn)前囟邊緣軟、顱骨薄、7-8個月出現(xiàn)方顱，肋骨串珠，1歲出現(xiàn)雞胸，羅圈腿；出牙晚，牙齒不整齊；說話晚，吐字不清。家庭防治：現(xiàn)在認(rèn)為確保嬰幼兒每日獲得維生素D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。1.圍生期：孕婦多戶外活動，食用含鈣、磷、維生素D豐富的食品，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D（800IU/天）。2.嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵是日光浴與適量維生素D補(bǔ)充。足月兒生后2周D400IU/天至2周歲，早產(chǎn)兒，低體重兒生后2周補(bǔ)D800IU/d，三個月后改預(yù)防量。維生素A缺乏原因：維生素A和胡蘿卜素屬于脂溶性維生素，不宜吸收。消化功能紊亂影響其吸收。表現(xiàn)：皮膚干燥、角膜潰瘍、夜盲、畏光。防治：口服維生素A維生素E缺乏原因：非母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒出生后生長過快，可造成缺乏。表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白等貧血癥狀；全身水腫、大腿、會陰、眼瞼、下肢等嚴(yán)重。預(yù)防：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，多吃乳類、蛋、谷物、干果等。維生素K缺乏原因：1.孕期營養(yǎng)不足2.孕期用過抗凝藥、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥3.孕期水果，蔬菜進(jìn)食少4.嬰幼兒未及時添加輔食