2026年醫(yī)療行業(yè)信任建設(shè)協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》、《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī)，就乙方向甲方提供醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立本協(xié)議如下：

一、協(xié)議主題與目的

本協(xié)議旨在明確乙方向甲方提供醫(yī)療健康服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、雙方權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)保障及違約責(zé)任等事項，以建立和鞏固醫(yī)療行業(yè)中的信任關(guān)系，保障甲方獲得安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，同時維護乙方的合法權(quán)益。

二、服務(wù)內(nèi)容與范圍

1.乙方向甲方提供的服務(wù)內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于常見病診療、慢性病管理、健康咨詢、病情評估等；

（2）?？漆t(yī)療服務(wù)，根據(jù)甲方需求提供心血管、神經(jīng)、骨科、兒科等領(lǐng)域的專業(yè)診療服務(wù)；

（3）預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)，包括健康體檢、疾病篩查、疫苗接種、健康教育等；

（4）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺提供在線問診、復(fù)診、用藥指導(dǎo)等服務(wù)；

（5）醫(yī)療咨詢服務(wù)，為甲方提供醫(yī)療政策解讀、治療方案建議、醫(yī)療費用解釋等服務(wù)。

2.服務(wù)地點：甲方選擇在乙方指定的醫(yī)療機構(gòu)（地址：__________________）接受服務(wù)，或根據(jù)協(xié)議約定提供上門服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程診療服務(wù)等。

3.服務(wù)期限：本協(xié)議有效期為____年____月____日起至____年____月____日止，如需延長，雙方應(yīng)提前30日協(xié)商續(xù)簽事宜。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方有權(quán)選擇乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方按照國家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)及協(xié)議約定提供服務(wù)；

2.甲方應(yīng)如實告知乙方自身健康狀況、過敏史、既往病史等信息，配合乙方進行診療；

3.甲方應(yīng)遵守乙方的就診秩序及醫(yī)院管理規(guī)定，不得擾亂醫(yī)療秩序；

4.甲方有權(quán)要求乙方提供醫(yī)療服務(wù)費用清單，并核對費用明細(xì)；

5.如甲方對乙方提供的服務(wù)存在異議，有權(quán)向乙方提出投訴或建議，乙方應(yīng)在收到投訴后7個工作日內(nèi)予以處理并反饋。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方應(yīng)具備合法的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)，配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備和藥品；

2.乙方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照協(xié)議約定配備專業(yè)醫(yī)護人員；

3.乙方應(yīng)保護甲方隱私，對甲方的個人信息及病情資料嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方同意不得泄露；

4.乙方應(yīng)提供明確的醫(yī)療費用結(jié)算清單，并按照國家規(guī)定使用醫(yī)療收費項目；

5.如發(fā)現(xiàn)甲方存在特殊病情或緊急情況，乙方應(yīng)立即采取救治措施，并及時通知甲方家屬或監(jiān)護人；

6.乙方應(yīng)定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果改進服務(wù)流程。

四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障

1.乙方承諾提供的服務(wù)符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護人員需持證上崗；

2.乙方應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)投訴處理機制，對甲方的投訴應(yīng)在3個工作日內(nèi)啟動調(diào)查并反饋處理結(jié)果；

3.如因乙方服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致甲方健康受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任，并依法賠償損失；

4.乙方應(yīng)定期對醫(yī)護人員進行職業(yè)道德和法律法規(guī)培訓(xùn)，確保服務(wù)過程中遵守醫(yī)療倫理。

五、醫(yī)療費用結(jié)算與支付

1.醫(yī)療費用結(jié)算方式：

（1）甲方通過現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保、商保等方式支付醫(yī)療費用；

（2）如甲方使用醫(yī)?；蛏瘫＃曳綉?yīng)協(xié)助辦理報銷手續(xù)，并按規(guī)定提供相關(guān)發(fā)票及結(jié)算單據(jù)；

（3）非醫(yī)保項目費用，甲方應(yīng)一次性支付或按協(xié)議約定分期支付。

2.費用標(biāo)準(zhǔn)：本協(xié)議項下的服務(wù)費用按照國家及地方物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體費用清單由乙方提供，甲方確認(rèn)后支付。

六、違約責(zé)任

1.若甲方未按協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方在10個工作日內(nèi)補足費用；逾期仍未支付的，乙方有權(quán)解除協(xié)議，并保留追償權(quán)利。

2.若乙方未按協(xié)議提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，甲方有權(quán)要求乙方限期整改，并要求減免相應(yīng)費用；如造成甲方健康損害，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

3.如因乙方泄露甲方個人信息導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)賠償全部損失，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、爭議解決

本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他事項

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力；

2.本協(xié)議一式陸份，甲方執(zhí)叁份，乙方執(zhí)叁份，自雙方簽字蓋章之日起生效；

3.如本協(xié)議內(nèi)容與國家法律法規(guī)沖突，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表