植入式靜脈給藥裝置護(hù)理技術(shù)01020304目錄CONTENTS標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍規(guī)范性引用文件與術(shù)語定義基本要求環(huán)境要求操作程序詳析標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍010203標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布與實施時間適用范圍與目的標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)由中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布，于2023年10月14日發(fā)布，并于2024年1月1日正式實施。此標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，旨在規(guī)范輸液港的全程護(hù)理管理，保障患者安全，提升護(hù)理質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)中引用了GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和WS/T433—2023《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，為輸液港的植入、使用與維護(hù)提供了技術(shù)依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布信息010203該標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，旨在規(guī)范輸液港的全程護(hù)理管理。本標(biāo)準(zhǔn)旨在保障患者安全，提升護(hù)理質(zhì)量，通過規(guī)定基本要求與操作程序來實現(xiàn)這一目標(biāo)。文章對《植入式靜脈給藥裝置護(hù)理技術(shù)》進(jìn)行了專業(yè)解讀，涵蓋了標(biāo)準(zhǔn)概述、適用范圍、規(guī)范性引用文件與術(shù)語定義等方面的內(nèi)容。適用范圍目的專業(yè)解讀適用對象和目的010203技術(shù)要求概覽輸液港植入與移除需在無菌環(huán)境下進(jìn)行，遵循靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。環(huán)境與操作原則操作由經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)師和護(hù)士協(xié)作完成，并對患者及其照顧者進(jìn)行相關(guān)知識教育。人員資質(zhì)與健康教育詳細(xì)規(guī)定了從植入前評估、術(shù)中操作到術(shù)后維護(hù)的全過程技術(shù)要求。操作程序與維護(hù)規(guī)范性引用文件與術(shù)語定義GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》WS/T433—2023《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》術(shù)語定義此規(guī)范明確了輸液港植入與移除操作的環(huán)境要求，確保操作過程符合醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)。作為靜脈治療的基礎(chǔ)規(guī)范，為輸液港的植入、使用與維護(hù)提供了技術(shù)依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)明確定義了核心術(shù)語，如植入式靜脈給藥裝置（輸液港）、無損傷針等，以便于理解和應(yīng)用。關(guān)鍵規(guī)范引用010203植入式靜脈給藥裝置無損傷針胸壁輸液港與上臂輸液港指一種植入皮下長期留置的中心靜脈輸液裝置，由尖端位于腔靜脈的導(dǎo)管及埋置于皮下的注射座組成。專用于輸液港穿刺的特殊針具，其針尖設(shè)計可避免損傷注射座隔膜，延長裝置使用壽命。根據(jù)注射座埋置部位分為胸壁輸液港與上臂輸液港，分別適用于不同的患者和治療需求。核心術(shù)語解釋輸液港是一種植入皮下長期留置的中心靜脈輸液裝置，分為胸壁輸液港和上臂輸液港。無損傷針是專用于輸液港穿刺的特殊針具，其針尖設(shè)計可避免損傷注射座隔膜，延長裝置使用壽命。在輸液港的使用過程中，選擇最小規(guī)格無損傷針進(jìn)行穿刺，垂直刺入注射座中心，確保操作的安全性和有效性。輸液港的定義與分類無損傷針的特點和應(yīng)用輸液港與無損傷針的配合使用輸液港與無損傷針基本要求環(huán)境要求01.02.03.輸液港植入與移除需在符合GB15982的Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行，確保無菌操作。操作過程必須遵循醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)，降低患者感染風(fēng)險。植入與移除操作須由經(jīng)培訓(xùn)考核合格的醫(yī)師和護(hù)士協(xié)作完成。環(huán)境分類與要求感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作人員資質(zhì)操作環(huán)境要求操作原則與人員資質(zhì)全過程遵循WS/T433—2023的規(guī)定醫(yī)師和護(hù)士協(xié)作完成操作人員資質(zhì)要求確保輸液港植入與維護(hù)過程的規(guī)范性和安全性，減少并發(fā)癥風(fēng)險。醫(yī)師負(fù)責(zé)注射座植入與移除，護(hù)士配合并承擔(dān)日常維護(hù)職責(zé)，提高護(hù)理質(zhì)量。操作人員需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，保證操作技能和知識達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。病史與檢驗評估局部評估血管評估包括用藥史、過敏史、治療方案及血常規(guī)、凝血功能等檢驗結(jié)果，評估患者是否適宜植入。檢查預(yù)植入部位皮膚完整性，避開放療區(qū)、腫瘤侵犯區(qū)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域；評估皮下組織厚度，確保注射座埋置深度適宜（0.5～1cm）。推薦使用超聲評估血管走行、深度與直徑，導(dǎo)管與靜脈直徑比應(yīng)≤45%，以降低血栓風(fēng)險。健康教育與患者管理操作程序詳析病史與檢驗評估局部皮膚評估血管評估包括用藥史、過敏史、治療方案及血常規(guī)、凝血功能等檢驗結(jié)果，評估患者是否適宜植入。檢查預(yù)植入部位皮膚完整性，避開放療區(qū)、腫瘤侵犯區(qū)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域；評估皮下組織厚度，確保注射座埋置深度適宜（0.5～1cm）。推薦使用超聲評估血管走行、深度與直徑，導(dǎo)管與靜脈直徑比應(yīng)≤45%，以降低血栓風(fēng)險。操作前評估010203根據(jù)患者情況和靜脈條件，選擇合適的穿刺靜脈和注射座埋置部位，以降低并發(fā)癥風(fēng)險。植入位置選擇詳細(xì)描述胸壁輸液港和上臂輸液港的植入技術(shù)要點，包括患者的體位、穿刺靜脈的選擇以及注射座的埋置深度。植入技術(shù)操作推薦使用超聲或心腔內(nèi)電圖引導(dǎo)穿刺及導(dǎo)管尖端定位，并通過X線確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置，確保植入的準(zhǔn)確性。導(dǎo)管定位與記錄植入技術(shù)要點010203每次使用前需檢查注射座的位置，確保其未發(fā)生移位或變形。評估