2025年大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）耳鼻喉科學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。w1.慢性化膿性中耳炎最突出的癥狀是A.耳痛B.耳漏C.耳鳴D.耳聾答案：Bw2.變應(yīng)性鼻炎的主要特點(diǎn)不包括A.鼻癢B.噴嚏C.大量清水樣涕D.大量膿性涕答案：Dw3.喉的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.以上都不是答案：Cw4.鼻癤最主要的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌答案：Aw5.急性扁桃體炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：Cw6.鼻咽癌的好發(fā)部位是A.咽隱窩B.咽鼓管圓枕C.梨狀窩D.會(huì)厭谷答案：Aw7.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的局部原因A.鼻外傷B.鼻黏膜干燥C.鼻中隔偏曲D.血小板減少答案：Dw8.分泌性中耳炎的中耳積液性質(zhì)多為A.漿液性B.膿性C.黏液性D.血性答案：Cw9.外耳道癤腫的主要癥狀是A.耳痛B.耳鳴C.耳聾D.耳漏答案：Aw10.慢性咽炎的病理類型不包括A.慢性單純性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎縮性咽炎D.壞死性咽炎答案：Dw11.喉阻塞時(shí)呼吸困難以吸氣性呼吸困難為主，是因?yàn)锳.聲帶抵抗自下而上的氣流沖開聲門的能力可數(shù)倍于室?guī)У挚箽饬髯陨隙聸_開聲門的能力B.聲帶抵抗自上而下的氣流沖開聲門的能力可數(shù)倍于室?guī)У挚箽饬髯陨隙聸_開聲門的能力C.室?guī)У挚棺韵露系臍饬鳑_開聲門的能力可數(shù)倍于聲帶抵抗氣流自上而下沖開聲門的能力D.室?guī)У挚棺陨隙碌臍饬鳑_開聲門的能力可數(shù)倍于聲帶抵抗氣流自下而上沖開聲門的能力答案：Aw12.下列哪種疾病可引起傳導(dǎo)性耳聾A.突發(fā)性聾B.梅尼埃病C.聽神經(jīng)瘤D.耵聹栓塞答案：Dw13.鼻腔鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：Aw14.急性會(huì)厭炎的主要癥狀不包括A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.聲音嘶啞D.呼吸困難答案：Cw15.下列哪項(xiàng)不是氣管切開術(shù)的適應(yīng)證A.各種原因引起的喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.預(yù)防性氣管切開D.急性扁桃體炎答案：Dw16.耳硬化癥的病理特征是A.鼓膜增厚B.聽骨鏈固定C.鼓室硬化D.內(nèi)耳骨質(zhì)增生答案：Dw17.變應(yīng)性鼻炎與哮喘屬于同一氣道疾病，其依據(jù)不包括A.變應(yīng)性鼻炎和哮喘具有相似的免疫病理機(jī)制B.變應(yīng)性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率明顯高于正常人C.變應(yīng)性鼻炎和哮喘的發(fā)病均與環(huán)境變應(yīng)原有關(guān)D.變應(yīng)性鼻炎和哮喘都有典型的季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)答案：Dw18.慢性鼻竇炎的治療原則不包括A.去除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.防止并發(fā)癥發(fā)生D.手術(shù)切除鼻竇答案：Dw19.下列關(guān)于鼻出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.少量出血時(shí)，可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10～15分鐘B.出血較多時(shí)，可在鼻腔內(nèi)填塞凡士林紗條C.患者取半臥位，頭偏向一側(cè)D.囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐答案：Cw20.喉癌的主要治療方法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.綜合治療答案：A第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述慢性化膿性中耳炎的臨床分型及特點(diǎn)。答題要求：詳細(xì)闡述各臨床分型及其對應(yīng)的癥狀、體征等特點(diǎn)。w22.（10分）簡述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答題要求：準(zhǔn)確列出各項(xiàng)診斷要點(diǎn)。w23.（10分）材料：患者，男，35歲，因反復(fù)鼻塞、流涕5年，加重1周入院?；颊?年來經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈黏膿性，有時(shí)伴有頭痛，自行使用滴鼻劑治療，癥狀可緩解。近1周來，上述癥狀加重，伴有嗅覺減退。?？茩z查：鼻腔黏膜慢性充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物積聚，鼻竇區(qū)無壓痛。問題：該患者最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。答題要求：根據(jù)材料內(nèi)容準(zhǔn)確判斷診斷，并詳細(xì)說明診斷依據(jù)。w24.（15分）材料：患者，女，48歲，因聲音嘶啞3個(gè)月就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，逐漸加重，無咽痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。既往有吸煙史20年，每天1包。?？茩z查：喉鏡下見左側(cè)聲帶前中1/3交界處有一腫物，表面不光滑，質(zhì)地硬，聲帶運(yùn)動(dòng)正常。病理檢查結(jié)果為鱗狀細(xì)胞癌。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）簡述喉癌的治療原則。（3）針對該患者，應(yīng)采取何種治療方案？答題要求：根據(jù)材料準(zhǔn)確回答各問題，治療原則和治療方案需闡述清晰。w25.（15分）材料：患者，男，12歲，因反復(fù)左耳疼痛、流膿1年，聽力下降3個(gè)月就診?；颊?年來左耳反復(fù)出現(xiàn)疼痛、流膿，未正規(guī)治療。近3個(gè)月來，自覺聽力下降明顯。?？茩z查：左耳鼓膜緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)可見較多膿性分泌物，聽力檢查提示左耳傳導(dǎo)性耳聾。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述該疾病的治療原則。（3）如何預(yù)防該疾病的發(fā)生？答題要求：依據(jù)材料回答各問題，治療原則和預(yù)防措施要全面準(zhǔn)確。答案：w21.慢性化膿性中耳炎臨床分為三型：①單純型：最常見。耳流膿多為間歇性，呈黏液性或黏膿性，一般不臭。鼓膜穿孔多為中央性，聽力減退為輕度傳導(dǎo)性耳聾。②骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型。耳流膿持續(xù)，膿性間有血絲，有臭味。鼓膜穿孔多為邊緣性或中央性大穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉生長，可引起較重的傳導(dǎo)性耳聾。③膽脂瘤型：耳內(nèi)長期持續(xù)流膿，量多少不等，有特殊惡臭。鼓膜穿孔多為松弛部或邊緣性穿孔。膽脂瘤可壓迫骨質(zhì)，破壞聽骨鏈，導(dǎo)致嚴(yán)重傳導(dǎo)性耳聾，還可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。w22.變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：發(fā)作性噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等癥狀。②體征：鼻黏膜蒼白、水腫，或呈淡藍(lán)色，有時(shí)可見鼻息肉樣變。③變應(yīng)原檢測：至少一種變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測陽性。④排除其他疾?。号懦腥拘员茄住⑺幬镄员茄?、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等。w23.該患者最可能的診斷是慢性鼻竇炎。診斷依據(jù)：患者反復(fù)鼻塞、流涕5年，呈黏膿性，有時(shí)伴有頭痛，近1周癥狀加重且伴有嗅覺減退。?？茩z查鼻腔黏膜慢性充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物積聚，鼻竇區(qū)無壓痛，符合慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)及檢查特點(diǎn)。w24.（1）診斷為左側(cè)聲帶鱗狀細(xì)胞癌。（2）喉癌的治療原則：以手術(shù)治療為主，根據(jù)腫瘤的分期、病理類型等綜合考慮是否聯(lián)合放療、化療等。早期喉癌可單純手術(shù)或放療；中晚期喉癌多采用手術(shù)聯(lián)合放療或化療的綜合治療。（3）該患者可考慮行支撐喉鏡下聲帶腫物切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)一步行放療或化療。w25.