2026年西醫(yī)（內(nèi)科診療）綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項(xiàng)，其中只有一個選項(xiàng)是正確的，請將正確答案填在括號內(nèi)）w1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病w2.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白w3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.吸氧w4.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變w5.對診斷再生障礙性貧血最有意義的是（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生低下D.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低w6.下列哪種藥物不屬于一線抗高血壓藥物？（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.可樂定w7.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變w8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.關(guān)節(jié)軟骨變性C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松第II卷（非選擇題，共60分）w9.（10分）簡述心力衰竭的基本病因和誘因。w10.（10分）簡述肺炎的分類及各類肺炎的特點(diǎn)。w11.（10分）簡述消化性潰瘍的治療原則。w12.（15分）患者，男，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱2天。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述診斷依據(jù)。（3）應(yīng)采取哪些治療措施？w13.（15分）患者，女，28歲。因“多食、消瘦、心悸3個月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述診斷依據(jù)。（3）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：w1.C；w2.D；w3.B；w4.A；w5.C；w6.D；w7.A；w8.A；w9.基本病因：原發(fā)性心肌損害（如冠心病、心肌病等）、心臟負(fù)荷過重（包括壓力負(fù)荷過重和容量負(fù)荷過重）。誘因：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、血容量增加、過度勞累、情緒激動、治療不當(dāng)?shù)?。w10.分類：按病因分為感染性肺炎、非感染性肺炎；按解剖部位分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎；按患病環(huán)境分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎。特點(diǎn)：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，炎癥累及一個或多個肺葉；小葉性肺炎常為多種細(xì)菌混合感染，病變以細(xì)支氣管為中心；間質(zhì)性肺炎主要侵犯肺間質(zhì)。社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌等，醫(yī)院獲得性肺炎病原體多為革蘭陰性桿菌。w11.治療原則：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般采用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等藥物治療，同時注意生活規(guī)律，避免刺激性食物等。w12.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）診斷依據(jù)：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，此次加重伴發(fā)熱。（3）治療措施：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；止咳祛痰；解痙平喘；吸氧；支持治療等。w13.（1）甲狀腺功能亢進(jìn)癥。（2）診斷依據(jù)：多食、消瘦、心悸，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，F(xiàn)T