安全事賠償協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[具體安全事故簡(jiǎn)述，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等]，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就因該安全事故所引發(fā)的賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故詳情[詳細(xì)描述安全事故的具體情況，包括事故造成的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等方面的具體狀況，例如甲方因事故導(dǎo)致身體多處骨折，住院治療[X]天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[X]元，同時(shí)造成甲方所駕駛的車輛嚴(yán)重受損，維修費(fèi)用預(yù)估為[X]元等]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述安全事故的發(fā)生經(jīng)過及自身遭受的損失情況，并提供相關(guān)證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、車輛維修發(fā)票等。積極配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，協(xié)助乙方完成理賠等相關(guān)事宜。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供真實(shí)、有效證明材料的前提下，有權(quán)要求甲方配合完成必要的理賠程序。對(duì)甲方提出的賠償要求及提供的證明材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式向甲方支付賠償款項(xiàng)。承擔(dān)因本次安全事故依法應(yīng)由乙方承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)的所有費(fèi)用。尊重甲方的合法權(quán)益，不得故意拖延或拒絕履行賠償義務(wù)。三、賠償金額及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：人民幣[X]元，此費(fèi)用涵蓋甲方因安全事故受傷所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等全部醫(yī)療費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：人民幣[X]元，根據(jù)甲方的誤工時(shí)間及收入狀況計(jì)算得出。誤工時(shí)間按照醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定為[X]天，甲方月工資收入為[X]元，經(jīng)核算誤工費(fèi)為[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：人民幣[X]元，考慮到甲方受傷后生活不能自理，需要專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)確定，護(hù)理期限為[X]天，共計(jì)護(hù)理費(fèi)[X]元。4.交通費(fèi)：人民幣[X]元，此為甲方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算得出。5.車輛損失費(fèi)：人民幣[X]元，依據(jù)車輛維修廠出具的維修清單及發(fā)票確定車輛維修費(fèi)用為[X]元。6.精神損害撫慰金：人民幣[X]元，鑒于本次安全事故給甲方身體和精神造成了一定傷害，乙方同意支付精神損害撫慰金以彌補(bǔ)甲方的精神損失。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)損失情況，或提供虛假證明材料，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方因理賠所支付的費(fèi)用、重新核算賠償金額的差額部分等。同時(shí)，甲方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的[X]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋