2025年護理生理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案一、單選題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是機體某些細胞分泌的特殊化學(xué)物質(zhì)經(jīng)體液運輸?shù)竭_靶細胞，調(diào)節(jié)其功能活動；自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，不能維持穩(wěn)態(tài)。2.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動D.動作電位答案：D解析：可興奮細胞包括神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞，它們在受到刺激產(chǎn)生興奮時，都能產(chǎn)生動作電位。收縮反應(yīng)是肌細胞興奮后的表現(xiàn)；分泌是腺細胞興奮后的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動是神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電位，只是可興奮細胞興奮特征的一部分，而動作電位是它們共有的特征。3.細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差的形成和維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.膜上鈉鉀泵的作用答案：D解析：鈉鉀泵是細胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，它能逆濃度差將細胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時將細胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大，會使K?外流形成靜息電位；膜在興奮時對Na?通透性增加，會使Na?內(nèi)流形成動作電位的上升支；Na?、K?的易化擴散是順著濃度差進行的，不能形成和維持濃度差。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D解析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，用血沉來衡量。當紅細胞懸浮穩(wěn)定性差時，紅細胞容易發(fā)生疊連，使血沉加快。溶血是指紅細胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細胞凝集是指紅細胞膜上的凝集原與血漿中相應(yīng)的凝集素發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，使紅細胞聚集成團；血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)。5.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是（）A.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子答案：C解析：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來自血漿，啟動因子是因子Ⅻ；外源性凝血是指由來自組織的組織因子（因子Ⅲ）啟動的凝血過程。內(nèi)源性凝血和外源性凝血都可以在體內(nèi)發(fā)生，也都與血管內(nèi)外無關(guān)，外源性凝血的組織因子是體內(nèi)組織細胞釋放的，并非外加因子。6.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期。在此期間，心肌對任何刺激都不發(fā)生反應(yīng)，因此心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體，使心肌細胞能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，會影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，但這些都不是心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因。7.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動脈彈性C.血液黏滯性D.外周阻力答案：D解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。外周阻力增加時，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性也會影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。8.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力；肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴張和回縮，但不是肺通氣的直接動力。9.氧離曲線右移是指（）A.血紅蛋白與氧的親和力增加B.血紅蛋白與氧的親和力降低C.血紅蛋白在肺內(nèi)結(jié)合氧增多D.血紅蛋白在組織中釋放氧減少答案：B解析：氧離曲線右移表示血紅蛋白與氧的親和力降低，在相同的氧分壓下，血紅蛋白結(jié)合的氧量減少，而釋放的氧量增多。這有利于在組織中釋放更多的氧供組織細胞利用。在肺內(nèi)，氧分壓高，即使氧離曲線右移，血紅蛋白仍能結(jié)合較多的氧；在組織中，氧離曲線右移會使血紅蛋白釋放氧增多。10.胃特有的運動形式是（）A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節(jié)運動答案：C解析：容受性舒張是胃特有的運動形式，當咀嚼和吞咽時，食物刺激咽、食管等處的感受器，可通過迷走迷走反射引起胃底和胃體的舒張，以容納和儲存食物。緊張性收縮和蠕動是胃腸道共有的運動形式；分節(jié)運動是小腸特有的運動形式。11.營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是（）A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B解析：小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因為小腸具有以下有利于吸收的條件：小腸吸收面積大，黏膜上有許多環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛；食物在小腸內(nèi)停留時間長；小腸黏膜上皮細胞的吸收能力強。胃主要吸收少量的水、酒精；大腸主要吸收水分和無機鹽；食管基本沒有吸收功能。12.下列哪種食物的特殊動力效應(yīng)最強（）A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C解析：食物的特殊動力效應(yīng)是指進食后使機體額外產(chǎn)生熱量的現(xiàn)象。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最強，可達30%左右，糖和脂肪的特殊動力效應(yīng)分別為6%和4%左右，混合食物的特殊動力效應(yīng)約為10%。13.腎小球濾過率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟提供的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟提供的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的終尿量答案：A解析：腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎提供的超濾液（原尿）量。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，遠遠少于原尿量。14.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進近球小管對水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素主要作用于遠曲小管和集合管，提高其對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收和提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性，主要是形成腎髓質(zhì)高滲梯度的因素；近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。15.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A解析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最大。晶狀體是眼調(diào)節(jié)折光能力的主要結(jié)構(gòu)，它可以通過改變自身的曲率來調(diào)節(jié)眼的焦距，但折光能力本身不如角膜。房水和玻璃體的折光能力相對較小。16.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.組織傳導(dǎo)答案：B解析：聲音傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種，其中氣傳導(dǎo)是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。氣傳導(dǎo)是指聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜傳入內(nèi)耳；骨傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨振動，進而引起內(nèi)耳淋巴液的振動。淋巴傳導(dǎo)和組織傳導(dǎo)不是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。17.突觸前抑制的特點是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)D.通過軸突軸突式突觸活動引起答案：D解析：突觸前抑制是通過軸突軸突式突觸活動引起的。當突觸前神經(jīng)元的軸突末梢與另一神經(jīng)元的軸突末梢形成軸突軸突式突觸時，前者興奮時釋放的遞質(zhì)可使后者的軸突末梢發(fā)生去極化，從而使后者動作電位的幅度減小，釋放的興奮性遞質(zhì)減少，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元的興奮性降低，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前膜是去極化，而不是超極化；突觸后膜一般是去極化程度減小，而不是超極化；突觸前軸突末梢釋放的是興奮性遞質(zhì)，只是釋放量減少。18.副交感神經(jīng)興奮可引起（）A.瞳孔擴大B.糖原分解C.胃腸運動增強D.心率加快答案：C解析：副交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動增強，消化腺分泌增加，有利于消化和吸收。瞳孔擴大、糖原分解和心率加快是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。19.生長激素對代謝的作用是（）A.促進蛋白質(zhì)合成，加速脂肪分解，升高血糖B.促進蛋白質(zhì)合成，加速脂肪合成，降低血糖C.促進蛋白質(zhì)分解，加速脂肪分解，升高血糖D.促進蛋白質(zhì)分解，加速脂肪合成，降低血糖答案：A解析：生長激素對代謝有廣泛的作用，它可以促進蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解；加速脂肪分解，使脂肪酸進入肝臟氧化供能；抑制外周組織攝取和利用葡萄糖，升高血糖。20.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是（）A.血中氨基酸濃度B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.迷走神經(jīng)答案：B解析：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素。當血糖濃度升高時，胰島素分泌增加，使血糖降低；當血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，以維持血糖的相對穩(wěn)定。血中氨基酸濃度、脂肪酸濃度和迷走神經(jīng)也可以調(diào)節(jié)胰島素的分泌，但不是最重要的因素。二、多選題1.下列屬于主動轉(zhuǎn)運的有（）A.小腸上皮細胞吸收葡萄糖B.腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖C.鈉鉀泵轉(zhuǎn)運Na?和K?D.白細胞吞噬細菌E.氧氣進入細胞答案：ABC解析：主動轉(zhuǎn)運是指細胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。小腸上皮細胞吸收葡萄糖和腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運實現(xiàn)的，需要借助鈉泵建立的Na?濃度梯度來提供能量；鈉鉀泵轉(zhuǎn)運Na?和K?是原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，直接消耗ATP。白細胞吞噬細菌是入胞作用，屬于膜泡運輸；氧氣進入細胞是單純擴散，是順著濃度差進行的，不需要消耗能量。2.下列哪些是血小板的生理特性（）A.黏附B.聚集C.釋放D.收縮E.吸附答案：ABCDE解析：血小板具有黏附、聚集、釋放、收縮和吸附等生理特性。黏附是指血小板與非血小板表面的黏著；聚集是指血小板相互黏著在一起；釋放是指血小板受刺激后將儲存的物質(zhì)排出的過程；收縮是指血小板內(nèi)的收縮蛋白發(fā)生收縮，使血凝塊回縮；吸附是指血小板能吸附血漿中的多種凝血因子。3.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力E.大動脈彈性答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此心率會影響心輸出量。前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，主要取決于心室舒張末期的充盈血量，前負荷增加，可使心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加；后負荷是指心肌收縮時所遇到的負荷，主要是動脈血壓，后負荷增加，會使心室射血速度減慢，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加。大動脈彈性主要影響脈壓差，對心輸出量的影響較小。4.影響肺換氣的因素有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差E.氣體的溶解度答案：ABCDE解析：呼吸膜的厚度和面積會影響氣體的擴散速率，呼吸膜越薄、面積越大，氣體擴散越快；通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，比值適宜時，肺換氣效率高；氣體分壓差是氣體擴散的動力，分壓差越大，氣體擴散越快；氣體的溶解度也會影響氣體的擴散，溶解度越大，氣體擴散越快。5.下列哪些是胃液的成分（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.內(nèi)因子E.碳酸氫鹽答案：ABCDE解析：胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子和碳酸氫鹽等。鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原、促進胰液和膽汁分泌等作用；胃蛋白酶原在鹽酸的作用下激活為胃蛋白酶，可分解蛋白質(zhì)；黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成黏液碳酸氫鹽屏障，保護胃黏膜；內(nèi)因子能與維生素B??結(jié)合，促進其在回腸的吸收。6.下列哪些是影響能量代謝的因素（）A.肌肉活動B.精神活動C.食物的特殊動力效應(yīng)D.環(huán)境溫度E.甲狀腺激素答案：ABCDE解析：肌肉活動是影響能量代謝最顯著的因素，肌肉活動越強，能量代謝率越高；精神活動緊張時，可使機體產(chǎn)熱量增加；食物的特殊動力效應(yīng)可使機體額外產(chǎn)生熱量；環(huán)境溫度在2030℃時，能量代謝率較為穩(wěn)定，當環(huán)境溫度低于20℃或高于30℃時，能量代謝率都會增加；甲狀腺激素可提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，使能量代謝率增加。7.腎小管和集合管的重吸收方式有（）A.主動重吸收B.被動重吸收C.同向轉(zhuǎn)運D.逆向轉(zhuǎn)運E.易化擴散答案：AB解析：腎小管和集合管的重吸收方式包括主動重吸收和被動重吸收。主動重吸收是指腎小管上皮細胞通過耗能過程，將物質(zhì)從腎小管液中轉(zhuǎn)運到血液中的過程；被動重吸收是指物質(zhì)順著電化學(xué)梯度，通過擴散等方式從腎小管液中轉(zhuǎn)運到血液中的過程。同向轉(zhuǎn)運和逆向轉(zhuǎn)運是主動轉(zhuǎn)運的具體方式；易化擴散是被動轉(zhuǎn)運的一種方式，但它不是腎小管和集合管重吸收的分類方式。8.下列哪些是眼的折光異常（）A.近視B.遠視C.散光D.老視E.斜視答案：ABCD解析：眼的折光異常包括近視、遠視、散光和老視。近視是指由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強，使遠處物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方；遠視是指由于眼球前后徑過短或折光系統(tǒng)的折光能力過弱，使遠處物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方；散光是指由于眼球各經(jīng)線的曲率半徑不一致，使進入眼內(nèi)的光線不能聚焦在同一個點上；老視是指隨著年齡的增長，晶狀體彈性減退，調(diào)節(jié)能力下降，看近物時模糊不清。斜視是指兩眼不能同時注視同一目標，不是折光異常。9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的抑制性突觸后電位產(chǎn)生的機制是（）A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸后膜對Cl?通透性增加C.突觸后膜超極化D.突觸后膜對K?通透性增加E.突觸后膜對Na?通透性增加答案：ABCD解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的抑制性突觸后電位產(chǎn)生的機制是：突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對Cl?和K?的通透性增加，尤其是Cl?內(nèi)流，導(dǎo)致突觸后膜超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸后膜對Na?通透性增加會產(chǎn)生興奮性突觸后電位。10.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的生理作用（）A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力E.使血中嗜酸性粒細胞增多答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖，它可以促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用；促進蛋白質(zhì)分解，使蛋白質(zhì)的合成減少；促進脂肪重新分布，使四肢脂肪分解增加，而面部和軀干脂肪合成增加；增強機體對有害刺激的抵抗力，提高機體的應(yīng)激能力。糖皮質(zhì)激素會使血中嗜酸性粒細胞減少，而不是增多。三、簡答題1.簡述靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制。答：（1）靜息電位的產(chǎn)生機制：靜息電位是指細胞在安靜狀態(tài)下，存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為膜內(nèi)較膜外為負。其產(chǎn)生機制主要與以下因素有關(guān)：細胞內(nèi)外離子分布不均勻：細胞內(nèi)K?濃度高于細胞外，而細胞外Na?、Cl?濃度高于細胞內(nèi)。細胞膜對離子的通透性不同：在安靜狀態(tài)下，細胞膜對K?的通透性較大，對Na?的通透性很小，對其他離子的通透性則更小。K?外流：由于細胞膜對K?有較高的通透性，K?順著濃度差向細胞外擴散，而細胞內(nèi)的負離子（主要是蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)）不能隨K?外流，于是形成了內(nèi)負外正的電位差。當促使K?外流的濃度差和阻止K?外流的電位差達到平衡時，K?的凈移動為零，此時的電位差即為K?的平衡電位，也就是靜息電位。（2）動作電位的產(chǎn)生機制：動作電位是指細胞受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化。它包括去極化、反極化、復(fù)極化和后電位等過程，其產(chǎn)生機制如下：去極化和反極化：當細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?順著濃度差和電位差快速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，由原來的內(nèi)負外正變?yōu)閮?nèi)正外負，形成動作電位的上升支。當Na?內(nèi)流使膜內(nèi)電位升高到一定程度時，Na?通道失活關(guān)閉，此時的電位差接近Na?的平衡電位。復(fù)極化：Na?通道失活后，細胞膜對K?的通透性增大，K?順著濃度差和電位差快速外流，使膜內(nèi)電位迅速下降，恢復(fù)到靜息電位水平，形成動作電位的下降支。后電位：在復(fù)極化后，膜電位雖然恢復(fù)到靜息電位水平，但離子的分布狀態(tài)尚未恢復(fù)到興奮前的水平，此時需要通過鈉鉀泵的活動，將細胞內(nèi)多余的Na?移出細胞，同時將細胞外多余的K?移入細胞，以恢復(fù)細胞內(nèi)外離子的正常分布。2.簡述血液凝固的基本過程。答：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其基本過程可分為三個階段：（1）凝血酶原激活物的形成：凝血酶原激活物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑：是指參與凝血的因子全部來自血漿，啟動因子是因子Ⅻ。當血管內(nèi)膜受損時，因子Ⅻ與帶負電荷的膠原纖維接觸而被激活，成為活化的因子Ⅻa。因子Ⅻa依次激活因子Ⅺ、因子Ⅸ，因子Ⅸa與因子Ⅷ、Ca2?和血小板磷脂膜結(jié)合形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ。外源性凝血途徑：是指由來自組織的組織因子（因子Ⅲ）啟動的凝血過程。當組織損傷時，組織因子釋放到血液中，與因子Ⅶ和Ca2?結(jié)合形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ。因子Ⅹ被激活后，與因子Ⅴ、Ca2?和血小板磷脂膜結(jié)合形成凝血酶原激活物。（2）凝血酶的形成：在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。（3）纖維蛋白的形成：凝血酶能使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時激活因子ⅩⅢ，因子ⅩⅢa使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。3.簡述影響動脈血壓的因素。答：影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所承受的張力增大，收縮壓升高。由于收縮壓升高使血流速度加快，在心舒期有較多的血液流向外周，故舒張壓升高不如收縮壓明顯，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時，心舒期縮短，在心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓差減??；反之，心率減慢時，舒張壓降低，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增加時，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓差減?。环粗?，外周阻力減小時，舒張壓降低，脈壓差增大。（4）大動脈彈性：大動脈的彈性具有緩沖動脈血壓波動的作用，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。當大動脈彈性減退時，其緩沖作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量與血管容積的比例：循環(huán)血量與血管容積相適應(yīng)，才能保持一定的體循環(huán)平均充盈壓。當循環(huán)血量減少（如失血）或血管容積增大（如血管擴張）時，體循環(huán)平均充盈壓降低，動脈血壓下降；反之，循環(huán)血量增加或血管容積減小，動脈血壓升高。4.簡述肺換氣的過程和影響因素。答：（1）肺換氣的過程：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。由于肺泡氣與肺毛細血管血液之間存在著O?和CO?的分壓差，O?由肺泡向肺毛細血管血液擴散，CO?則由肺毛細血管血液向肺泡擴散，這樣就完成了肺換氣。具體過程如下：混合靜脈血流經(jīng)肺毛細血管時，血液中的PO?低于肺泡氣中的PO?，而PCO?高于肺泡氣中的PCO?，因此O?從肺泡向血液擴散，CO?從血液向肺泡擴散。經(jīng)過氣體交換，使靜脈血變成了動脈血。（2）影響肺換氣的因素：呼吸膜的厚度和面積：呼吸膜是氣體交換的場所，呼吸膜越薄、面積越大，氣體擴散越快，肺換氣效率越高。如在肺纖維化、肺水腫等情況下，呼吸膜增厚，氣體擴散距離增加，肺換氣效率降低；而在肺氣腫時，肺泡融合，呼吸膜面積減小，也會影響肺換氣。通氣/血流比值：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時約為0.84。比值適宜時，表明肺泡通氣量與肺血流量相匹配，肺換氣效率高；比值增大，意味著肺泡通氣過度或肺血流量減少，部分肺泡氣不能與血液充分進行氣體交換，相當于無效腔增大；比值減小，意味著肺泡通氣不足或肺血流量過多，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，不能充分進行氣體交換，相當于發(fā)生了功能性動靜脈短路。氣體分壓差：氣體分壓差是氣體擴散的動力，分壓差越大，氣體擴散越快。如在高原地區(qū)，吸入氣中的PO?降低，與血液中的PO?分壓差減小，O?的擴散速度減慢，可導(dǎo)致機體缺氧。氣體的溶解度和分子量：氣體的溶解度越大，擴散速度越快；分子量越小，擴散速度也越快。CO?的溶解度約為O?的24倍，雖然CO?的分子量比O?大，但在相同的分壓差下，CO?的擴散速度比O?快。5.簡述尿提供的基本過程。答：尿提供的基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個過程。（1）腎小球濾過：是指血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、無機鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)通過濾過膜進入腎小囊腔形成原尿的過程。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。當有效濾過壓為正值時，腎小球才能進行濾過。（2）腎小管和集合管的重吸收：是指小管液中的物質(zhì)通過腎小管和集合管上皮細胞進入血液的過程。重吸收的方式包括主動重吸收和被動重吸收。主動重吸收是指腎小管上皮細胞通過耗能過程，將物質(zhì)從腎小管液中轉(zhuǎn)運到血液中的過程，如葡萄糖、氨基酸、Na?等的重吸收；被動重吸收是指物質(zhì)順著電化學(xué)梯度，通過擴散等方式從腎小管液中轉(zhuǎn)運到血液中的過程，如水、Cl?等的重吸收。不同物質(zhì)的重吸收部位和重吸收量不同，葡萄糖和氨基酸全部在近球小管重吸收，水和Na?等大部分在近球小管重吸收，其余部分在腎小管和集合管的其他部位重吸收。（3）腎小管和集合管的分泌：是指腎小管和集合管上皮細胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運到小管液中的過程。分泌的物質(zhì)主要有H?、K?、NH?等。通過分泌這些物質(zhì)，可調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。例如，當體內(nèi)酸性物質(zhì)增多時，腎小管和集合管上皮細胞分泌H?增加，同時重吸收HCO??增多，以維持體內(nèi)的酸堿平衡。6.簡述興奮在神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞過程。答：興奮在神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞過程如下：（1）神經(jīng)沖動到達神經(jīng)末梢：當神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，使神經(jīng)末梢的細胞膜去極化。（2）Ca2?內(nèi)流：神經(jīng)末梢細胞膜去極化使電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順著濃度差進入神經(jīng)末梢內(nèi)。（3）乙酰膽堿釋放：Ca2?進入神經(jīng)末梢后，促使突觸小泡向突觸前膜移動，并與突觸前膜融合，通過出胞作用將突觸小泡內(nèi)的乙酰膽堿釋放到突觸間隙中。（4）乙酰膽堿與受體結(jié)合：乙酰膽堿擴散到突觸后膜（終板膜），與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體結(jié)合。（5）終板膜去極化：乙酰膽堿與受體結(jié)合后，使終板膜對Na?、K?的通透性增加，尤其是Na?內(nèi)流，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位。終板電位是一種局部電位，不具有“全或無”特性，可發(fā)生總和。當終板電位達到一定程度時，可使鄰近的肌細胞膜去極化達到閾電位，從而爆發(fā)動作電位。（6）乙酰膽堿的清除：乙酰膽堿在發(fā)揮作用后，很快被終板膜上的膽堿酯酶水解為膽堿和乙酸，從而使乙酰膽堿的作用終止，以保證神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的準確性和及時性。7.簡述激素作用的一般特性。答：激素作用的一般特性如下：（1）信息傳遞作用：激素只是將信息傳遞給靶細胞，調(diào)節(jié)靶細胞固有的生理生化過程，而不能發(fā)動細胞內(nèi)本來不存在的新的代謝過程。激素就像一種“信使”，起著傳遞信息的作用。（2）高效能生物放大作用：激素在血液中的濃度很低，但其作用卻非常顯著。這是因為激素與受體結(jié)合后，可通過一系列的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，在細胞內(nèi)逐級放大信號，產(chǎn)生高效的生物學(xué)效應(yīng)。例如，一個分子的腎上腺素與受體結(jié)合后，可通過一系列的酶促反應(yīng)，使細胞內(nèi)產(chǎn)生大量的環(huán)磷酸腺苷（cAMP），進而引起細胞的生理效應(yīng)。（3）相對特異性：激素只能選擇性地作用于某些器官、組織和細胞，這些器官、組織和細胞被稱為該激素的靶器官、靶組織和靶細胞。激素作用的特異性與靶細胞上存在的能與該激素特異性結(jié)合的受體有關(guān)。不同的激素有不同的靶器官、靶組織和靶細胞，這保證了激素作用的準確性和針對性。（4）激素間的相互作用：協(xié)同作用：不同激素對同一生理效應(yīng)都有增強作用，如生長激素、腎上腺素和糖皮質(zhì)激素等都能升高血糖，它們在升高血糖方面表現(xiàn)出協(xié)同作用。拮抗作用：不同激素對某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用，如胰島素能降低血糖，而胰高血糖素能升高血糖，它們在調(diào)節(jié)血糖方面表現(xiàn)出拮抗作用。允許作用：某些激素本身并不能直接對某一器官或細胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但它的存在卻為其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造了條件，這種現(xiàn)象稱為允許作用。例如，糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌并沒有直接的收縮作用，但它能增強兒茶酚胺對血管平滑肌的收縮作用，即糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺的縮血管作用有允許作用。8.簡述牽張反射的概念、類型及意義。答：（1）牽張反射的概念：牽張反射是指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動。（2）牽張反射的類型：包括腱反射和肌緊張兩種類型。腱反射：是指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，如膝反射、跟腱反射等。腱反射的感受器是肌梭，當快速牽拉肌腱時，肌梭受到刺激而興奮，沖動經(jīng)傳入神經(jīng)傳入脊髓，使脊髓前角運動神經(jīng)元興奮，通過傳出神經(jīng)引起受牽拉的肌肉快速收縮。腱反射的特點是潛伏期短，為單突觸反射，反應(yīng)迅速。肌緊張：是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生持續(xù)而微弱的收縮，以阻止肌肉被拉長。肌緊張的感受器也是肌梭，當肌肉受到緩慢持續(xù)的牽拉時，肌梭持續(xù)放電，沖動經(jīng)傳入神經(jīng)傳入脊髓，使脊髓前角運動神經(jīng)元持續(xù)輕度興奮，通過傳出神經(jīng)引起受牽拉的肌肉持續(xù)收縮。肌緊張的特點是潛伏期長，為多突觸反射，收縮力量弱，不表現(xiàn)明顯的動作，是維持軀體姿勢最基本的反射活動。（3）牽張反射的意義：腱反射的意義：臨床上常通過檢查腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。腱反射減弱或消失，可能提示反射弧的某個部分受損；腱反射亢進，則可能提示高位中樞有病變。肌緊張的意義：肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，它能對抗重力牽拉，使肌肉保持一定的緊張度，維持身體的平衡和正常姿勢。例如，人體在站立時，由于重力作用，會使支持體重的關(guān)節(jié)趨向于彎曲，通過伸肌的肌緊張，可使關(guān)節(jié)伸直，保持站立姿勢。四、論述題1.論述動脈血壓的形成機制及其影響因素。答：（1）動脈血壓的形成機制：動脈血壓是指血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。動脈血壓的形成需要具備以下幾個條件：心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。心血管系統(tǒng)內(nèi)的血液量與血管容積相適應(yīng)，使血管保持一定的充盈度，從而產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。正常成年人的體循環(huán)平均充盈壓約為7mmHg。心臟射血：心臟的收縮是形成動脈血壓的動力來源。心室收縮時，將血液射入主動脈，由于外周阻力的存在，血液不能迅速流向外周，一部分血液暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi)，使動脈管壁擴張，血壓升高，形成收縮壓。心室舒張時，射血停止，但由于大動脈的彈性回縮，將儲存的能量釋放出來，繼續(xù)推動血液流向外周，同時使動脈血壓下降，形成舒張壓。外周阻力：外周阻力主要來自小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力的存在使心臟射出的血液不能迅速流向外周，從而使動脈內(nèi)保持一定的血量，維持動脈血壓。如果沒有外周阻力，心臟射出的血液將迅速流向外周，動脈血壓將無法形成。大動脈的彈性貯器作用：大動脈具有彈性，在心室收縮射血時，大動脈擴張，儲存一部分血液和能量；在心室舒張時，大動脈彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，使動脈血壓在心動周期中保持相對穩(wěn)定，同時使心室的間斷射血變?yōu)閯用}內(nèi)的連續(xù)血流。（2）影響動脈血壓的因素：每搏輸出量：每搏輸出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所承受的張力增大，收縮壓升高。由于收縮壓升高使血流速度加快，在心舒期有較多的血液流向外周，故舒張壓升高不如收縮壓明顯，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低，脈壓差減小。因此，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。心率：心率加快時，心舒期縮短，在心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓差減??；反之，心率減慢時，舒張壓降低，脈壓差增大。外周阻力：外周阻力增加時，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓差減?。环粗?，外周阻力減小時，舒張壓降低，脈壓差增大。因此，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。大動脈彈性：大動脈的彈性具有緩沖動脈血壓波動的作用，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。當大動脈彈性減退時，其緩沖作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。循環(huán)血量與血管容積的比例：循環(huán)血量與血管容積相適應(yīng)，才能保持一定的體循環(huán)平均充盈壓。當循環(huán)血量減少（如失血）或血管容積增大（如血管擴張）時，體循環(huán)平均充盈壓降低，動脈血壓下降；反之，循環(huán)血量增加或血管容積減小，