第一節(jié)傳染病概論一、傳染和傳染病概念（一）傳染和傳染病概念1.傳染（infection）

：病原體侵入機(jī)體，消弱機(jī)體防御機(jī)能，破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定性，且在一定部位生長(zhǎng)繁殖，引發(fā)不一樣程度病理生理過程。2.

傳染病（infectiousdisease）是由各種病原體所引發(fā)一組含有傳染性疾病。第1頁二、傳染病發(fā)生和發(fā)展條件1.含有一定數(shù)量足夠毒力病原微生物2.含有對(duì)該傳染病有感受性動(dòng)物或人3.含有可促使該病原微生物侵入動(dòng)物和人機(jī)體內(nèi)外界條件第2頁三、傳染病發(fā)展階段（1）潛伏期

病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間（出現(xiàn)癥狀）。（2）前驅(qū)期

是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)一短暫時(shí)間。（3）發(fā)病期（癥狀顯著期）（4）轉(zhuǎn)歸期（恢復(fù)期）第3頁四、傳染病傳輸與流行（一）傳染病流行過程傳染病流行必須具備三個(gè)基本步驟傳染源：病人、動(dòng)物傳輸路徑：水、食物、空氣、蟲媒、接觸人群易感性：免疫力低人

第4頁（二）影響流行過程原因1.自然原因

包含地理原因與氣候原因。2．社會(huì)原因

主要是人民生活水平，社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展，預(yù)防普及親密相關(guān)。第5頁五、傳染病預(yù)防（一）管理傳染源1.對(duì)患者和病原體攜帶者實(shí)施管理要求早發(fā)覺，早診療，早隔離，主動(dòng)治療患者。

2．對(duì)感染動(dòng)物管理與處理

（二）切斷傳輸路徑（三）保護(hù)易感人群第6頁傳染病分類甲類：鼠疫、霍亂。乙類：

傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。第7頁第二節(jié)狂犬病一、狂犬病病原、癥狀（一）病原狂犬病毒，人和各種動(dòng)物都能夠感染，尤其是犬科動(dòng)物（狼、犬、狐）感染率最高。第8頁在西印度群島和中南美各地，發(fā)覺蝙蝠唾液腺帶有狂犬病毒，尤其是吸血蝙蝠，能夠攻擊人和動(dòng)物，引發(fā)疾病傳輸。感染病毒貓也是主要傳染源。第9頁狂犬病毒特點(diǎn)不耐高溫，低溫條件下生命力強(qiáng)，耐腐敗。嗜神經(jīng)性病毒，對(duì)神經(jīng)組織有特殊親和力。病毒不能穿透健康皮膚，主要經(jīng)過損傷皮膚和粘膜入侵，少數(shù)由呼吸道吸入和消化道感染。病毒侵入后，沿傳入神經(jīng)抵達(dá)中樞神經(jīng)，侵害中樞神經(jīng)細(xì)胞，然后再由中樞沿傳出神經(jīng)侵入各臟器組織。第10頁（二）犬發(fā)病癥狀沉郁期：表現(xiàn)精神反常、煩燥不安，輕微刺激即驚慌跳躍?？谖栋l(fā)生改變，不吃慣常食物，吞咽困難，尾巴下垂，唾液增多。興奮期：狂暴不安，無目標(biāo)地猛烈攻擊咬齒，怕水、流涎。麻痹期：消瘦，精神高度遲鈍，張口，舌頭脫出口外，從口中流出帶泡沫唾液，后肢麻痹，步態(tài)蹣跚，最終因全身衰竭和呼吸麻痹而死。第11頁（三）人發(fā)病癥狀

潛伏期為10-30天，長(zhǎng)可達(dá)一年以上。前驅(qū)期：低熱、頭痛和食欲不振，以后出現(xiàn)恐懼不安和興奮現(xiàn)象，對(duì)聲、光和風(fēng)比較敏感，并有喉部收緊感覺．已經(jīng)愈合傷口可出現(xiàn)麻木、痛或癢，皮膚有象螞蟻在爬動(dòng)感覺．興奮期：躁動(dòng)不安，極度恐懼，怕水．麻痹期：人變得平靜，抽痙停頓而出現(xiàn)全身麻痹，這時(shí)肌肉松弛，下頜下墜，感覺消退，反射消失，瞳孔散大，呼吸不均，快速出現(xiàn)心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。第12頁二、狂犬病防治（一）預(yù)防辦法：（1）盡早將寵物注射狂犬病疫苗；（2）注意觀察貓行為表現(xiàn)，若有異常行為表現(xiàn)如精神反常、煩燥不安、恐水、流涎，好攻擊，一定要將動(dòng)物隔離起來，禁止其突然攻擊人頭、頸部。（3）咬傷是人和家畜發(fā)生狂犬病主要原因。接觸患狂犬病血、尿、乳、唾液、組織等含毒物或吸入含毒之氣溶膠，亦可發(fā)生狂犬病。從事養(yǎng)犬、醫(yī)犬、管理犬、滅犬和免疫犬人員，都應(yīng)進(jìn)行事前免疫。第13頁（二）咬傷后處理1.

清創(chuàng)傷口：消毒處理，但切勿包扎。2.注射狂犬病血清：傷口處理完后，應(yīng)馬上在48小時(shí)內(nèi)到當(dāng)?shù)胤酪卟块T注射狂犬血清。3.注射狂犬病疫苗：4.狂犬應(yīng)隔離、捕殺

第14頁第三節(jié)炭疽一、病原炭疽桿菌

抵抗力不強(qiáng)接觸空氣后，很快形成芽胞，抵抗力尤其強(qiáng)炭疽桿菌培養(yǎng)相對(duì)輕易殺傷力大：第15頁二、流行病學(xué)傳染源患病動(dòng)物及尸體、病人、被炭疽桿菌污染飼料和飲水

傳輸路徑

皮膚、呼吸道、消化道易感人群

人群普遍易感，但多見于農(nóng)牧民、屠宰、皮毛加工，獸醫(yī)及試驗(yàn)室人員第16頁三、動(dòng)物患病癥狀潛伏期很短，普通為1-3天，也有長(zhǎng)達(dá)14天。最急性：病程很短，從發(fā)病到死亡不過數(shù)小時(shí)，全身戰(zhàn)栗，呼吸困難，行走搖擺，快速倒地，昏迷而死，死后天然孔流出血樣泡沫或血液。急性：動(dòng)物體溫升高40-42℃，精神抑郁，無食欲，站立，呼吸困難，粘膜發(fā)紺，有出血點(diǎn)，最初便秘后腹瀉帶血，瀕臨死亡時(shí)體溫下降，多于1-2天死亡。亞急性：頸下、胸前、腹部等處出現(xiàn)局部性水腫，早期堅(jiān)硬而熱，以后逐步變冷，壞死、潰爛，形成所謂炭疽癰。出現(xiàn)癰炭疽稱為癰型炭疽。普通連續(xù)2-5天。第17頁四、人患病癥狀皮膚炭疽:多經(jīng)過損傷皮膚感染出現(xiàn)斑疹、丘疹、水疤。水疤周圍水腫，水疤破潰形成潰瘍，結(jié)成黑色痂皮，腸炭疽:吃進(jìn)含有病原血和肉等突然惡心嘔吐、腹痛、腹瀉肺炭疽:含炭疽芽胞皮毛污染空氣胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難、紫紺、血樣痰腦膜炭疽(炭疽性腦膜炎):并發(fā)癥猛烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐第18頁五、預(yù)防(一)管理傳染源

病人應(yīng)隔離和治療。對(duì)病人用具、被服、分泌物、排泄物及病人用過敷料等均應(yīng)嚴(yán)格消毒或燒毀，尸體火化。對(duì)可疑病畜、死畜必須一樣處理。禁止食用或剝皮。尸體各部?jī)?nèi)含有大量病原菌，進(jìn)行剝皮、分割以及用肉者都有易被感染危險(xiǎn)第19頁(二)切斷傳輸路徑對(duì)可疑污染皮毛原料應(yīng)消毒后再加工。牧區(qū)收購、調(diào)運(yùn)、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。預(yù)防水源污染，加強(qiáng)飲食、飲水監(jiān)督。收到白色粉末郵包不要隨意打開第20頁(三)保護(hù)易感者對(duì)從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購、加工、屠宰業(yè)、獸醫(yī)等工作人員及疫區(qū)人群，可給予炭疽桿菌減毒活菌苗接種，每年接種1次。與患者親密接觸者，能夠應(yīng)用藥品預(yù)防。第21頁第四節(jié)鼠疫一、病原

鼠疫桿菌，生物武器之一，死亡率高產(chǎn)生二種毒素，鼠毒素（外毒素）：對(duì)小鼠和大鼠有很強(qiáng)毒性內(nèi)毒素：引發(fā)發(fā)燒、組織器官溶血、中毒休克等。在低溫及有機(jī)體生存時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)光、熱、干燥及普通消毒劑均甚敏感。第22頁二、流行病學(xué)（一）傳染源

鼠間鼠疫傳染源：野鼠、地鼠、狐、狼、貓、豹等，人間鼠疫主要傳染源：家鼠中黃胸鼠、褐家鼠和黑家鼠。第23頁（二）傳輸路徑“鼠→蚤→人”傳輸方式少數(shù)可因直播接觸病人痰液、膿液或病獸皮、血、肉經(jīng)破損皮膚或粘膜受染。飛沫傳輸?shù)?4頁三、癥狀腺鼠疫：跳蚤叮咬皮膚引發(fā)，細(xì)菌在淋巴結(jié)繁殖，引發(fā)炎癥肺鼠疫

經(jīng)呼吸道感染，猛烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，病死率極高敗血型鼠疫

病菌會(huì)侵入血流，病死率極高輕型鼠疫

多見于預(yù)防接種人群第25頁四、預(yù)防（一）嚴(yán)格控制傳染源1．管理患者:

發(fā)覺疑似或確診患者，應(yīng)馬上按緊急疫情上報(bào)，同時(shí)嚴(yán)密隔離。病人排泄物應(yīng)徹底消毒，病人死亡應(yīng)火葬或深埋。接觸者應(yīng)檢疫9天，對(duì)曾接收預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。2．毀滅動(dòng)物傳染源：疫情監(jiān)測(cè)，控制鼠間鼠疫。廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。旱獺在一些地域是主要傳染源，也應(yīng)大力捕殺。第26頁（二）切斷傳輸路徑1．滅蚤：滅蚤必須徹底，對(duì)貓、狗等也要噴藥。2．加強(qiáng)交通及國鏡檢疫

第27頁（三）保護(hù)易感者1．預(yù)防接種對(duì)疫區(qū)及其周圍居民、進(jìn)入疫區(qū)工作人員，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。

2．個(gè)人防護(hù)進(jìn)入疫區(qū)醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進(jìn)入疫區(qū)。工作時(shí)必須著防護(hù)服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。第28頁一、病原：朊病毒主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。極強(qiáng)穩(wěn)定性，抵抗常規(guī)物理和化學(xué)消毒程序。第五節(jié)牛海綿狀腦?。ǒ偱２。┑?9頁二、流行病學(xué)傳統(tǒng)人類克雅氏病(CJD)，變異型克雅氏病(vCJD)，GSS綜合征，庫魯病，致死性家族性失眠癥。羊癢病傳染性水貂腦病馬騾和麋鹿慢性消耗病，牛海綿狀腦病(瘋牛病)、家貓、虎、獅、豹等貓科動(dòng)物貓海綿狀腦病，羚羊、野牛等捕捉野生反芻動(dòng)物海綿狀腦病。第30頁1.傳染源人類克雅氏病傳染源是動(dòng)物，尤其是牛、羊各種制品，食品、羊胎素等化裝品。第31頁2.傳輸路徑消化道感染：食用了被污染牛、羊肉及其制品，其次為動(dòng)物脂肪、筋制造糖果、食品等。破損皮膚、粘膜：使用牛、羊組織器官生產(chǎn)化裝品（口紅、羊胎素、嫩膚霜等），在屠宰加工牛、羊肉過程中也存在感染危險(xiǎn)。血液路徑：使用或接種牛血清、牛肉浸膏生產(chǎn)疫苗等，用人、動(dòng)物組織（垂體、胸腺）生產(chǎn)胸腺肽、生長(zhǎng)激素等。醫(yī)源性感染：在疾病診療、治療過程中使用被污染器械、移植組織器官等。垂直傳輸：主要是牛、羊。

第32頁三、癥狀1.牛最初體質(zhì)變差、體重減輕、產(chǎn)奶量下降，隨即神經(jīng)癥狀逐步顯著。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，對(duì)觸?；蚵曇暨^敏，恐懼，性情改變，行為異常，磨牙、狂暴、過分舔鼻子等，另外病牛還可出現(xiàn)局部麻痹、轉(zhuǎn)圈、失明等癥狀?？謶?、感覺過敏和運(yùn)動(dòng)失調(diào)三個(gè)主要癥狀第33頁2.人克雅氏病主要發(fā)生在50～70歲老人之間，無性別差異表現(xiàn)為發(fā)病快速，進(jìn)展性智力喪失，肌肉痙攣、震顫、強(qiáng)直，偶然會(huì)有癲癇發(fā)作，腦部受損，癡呆癥狀日益嚴(yán)重80%病人病情發(fā)展快速，從發(fā)病到死亡大約為7-9個(gè)月；20%病情發(fā)展遲緩，病程可達(dá)1.5-2.0年。發(fā)病者罕見，全世界平均每100萬人才有1人罹患此疾病，死亡率高。第34頁3、人類變異型克雅氏病主要發(fā)生在18-41歲之間人群早期可表現(xiàn)為健忘或輕度步態(tài)不穩(wěn)中期神經(jīng)功效障礙(共濟(jì)失調(diào))，認(rèn)知障礙，不自主運(yùn)動(dòng)，小便失控和進(jìn)行性移動(dòng)不能后期出現(xiàn)癡呆癥狀。死率高第35頁四、預(yù)防無有效治療方法，也無疫苗。主要經(jīng)過撲殺病牛和可能感染牛等動(dòng)物，禁止在飼料中添加可能污染致病動(dòng)物體成份，禁止從發(fā)病國家進(jìn)口活牛、牛肉及制品、污染飼料等辦法進(jìn)行控制。第36頁第六節(jié)禽流感一、病原高致病性：H5N1型等，感染人、禽類低致病性：感染禽類非致病性：感染禽類禽流感病毒特點(diǎn)：抵抗力弱第37頁二、流行病學(xué)1.傳染源：患病禽類，禽肉、蛋。2.傳輸路徑：空氣傳輸：養(yǎng)雞場(chǎng)等病雞高度密集地域，其空氣中會(huì)含有大量禽流感病毒。消化道傳輸：含有禽流感病毒肉或蛋，假如加工不妥，病毒可能存活造成治病。3.易感人群：與活禽接親密觸，喂養(yǎng)人員，屠宰人員等。第38頁三、癥狀1.禽類精神沉郁，飼料消耗量降低，消瘦；母雞就巢性增強(qiáng)，產(chǎn)蛋量下降；輕度直至嚴(yán)重呼吸道癥狀，包含咳嗽、打噴嚏和大量流淚；頭部和臉部水腫，神經(jīng)紊亂和腹瀉。

第39頁2.人潛伏期普通為7天以內(nèi)，早期癥狀與其它流感非常相同，死亡率十分高，80%。第40頁四、預(yù)防1.傳染源管理一旦發(fā)覺有高致病性禽流感，應(yīng)該馬上上報(bào)上級(jí)部門，并給予封鎖。第41頁患高致病性禽流感雞要妥善處理，屠宰、焚燒、深埋，進(jìn)行消毒，糞便、房間等。養(yǎng)雞場(chǎng)要在空閑一段時(shí)間后才能解除封鎖進(jìn)行生產(chǎn)。病人要隔離，主動(dòng)治療，但當(dāng)前人類對(duì)禽流感病毒研究極少，還沒有特效藥品。第42頁2.切斷傳輸路徑：

定點(diǎn)屠宰：有專門雞鴨屠宰點(diǎn)。3.保護(hù)易感人群應(yīng)盡可能防止與禽類接觸，對(duì)雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟，尤其是煎雞蛋一定要煎透，防止蛋黃不熟。買生禽或者肉類一定要買經(jīng)過檢疫合格生禽和肉第43頁第七節(jié)破傷風(fēng)一、病原破傷風(fēng)梭菌在動(dòng)物或人體內(nèi)能夠產(chǎn)生毒性極強(qiáng)外毒素——痙攣毒素和溶血毒素。痙攣毒素是一個(gè)是神經(jīng)毒素，溶血毒素有溶解紅細(xì)胞作用，但毒素耐熱性較差，65℃加熱5分鐘即可破壞。能形成芽胞，抵抗力強(qiáng)

第44頁二、流行病學(xué)破傷風(fēng)梭菌分布很廣，它可經(jīng)過傷口、開放性骨折、燒傷、木刺或銹釘刺傷、而侵入人體或動(dòng)物體內(nèi)，然后產(chǎn)生毒素破壞神經(jīng)系統(tǒng)。新生兒接生時(shí)消毒不嚴(yán)格可發(fā)生本病。患病動(dòng)物咬傷也能夠引發(fā)。厭氧菌第45頁三、臨床表現(xiàn)（一）動(dòng)物臨床表現(xiàn)潛伏期普通為1-2周，長(zhǎng)可達(dá)40天。主要癥狀為肌肉強(qiáng)直性痙攣，開口困難，嚴(yán)重牙關(guān)緊咬，吞咽困難，流涎、兩耳梳理、四肢強(qiáng)直、張開站立，眼凝視，頭頸伸直，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，腰背僵直，像木馬。對(duì)外界刺激敏感，驚慌不安，出汗。常因窒息和心臟麻痹死亡。第46頁（二）人臨床表現(xiàn)起初乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈能肌肉收縮。第47頁四、預(yù)防辦法1、預(yù)防針一歲以內(nèi)幼兒，要注射疫苗，上小學(xué)后再接種一次。2、注射破傷風(fēng)抗毒素TAT

較深傷口，或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染，一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下注射一定數(shù)量TAT。3、清洗傷口

破壞受傷部位缺氧環(huán)境，抑制破傷風(fēng)梭菌繁殖4、動(dòng)物咬傷、燒燙傷也需注意

第48頁第八節(jié)流行性乙型腦炎一、病原乙腦病毒

不耐高溫，但耐低溫和干燥，對(duì)消毒劑敏感第49頁二、流行病學(xué)（一）傳染源及儲(chǔ)存宿主主要傳染源是家畜（豬）、家禽。儲(chǔ)存宿主：蚊蟲、蝙蝠。（二）傳輸路徑蚊蟲叮蛟：三帶喙庫蚊

（三）易感人群

10歲以下兒童發(fā)病較多

第50頁三、臨床表現(xiàn)1.早期：病程第1～3天，有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡；2.極期：病程第4～10天，發(fā)燒、頭痛加劇、嗜睡、昏睡至昏迷，驚厥或抽搐，肢體癱瘓，有腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，深度皆迷病人可發(fā)生呼吸衰竭。3.恢復(fù)期體溫正常，昏迷轉(zhuǎn)為清醒，言語、表情、運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)反射逐步恢復(fù)正常。4、后遺癥期：發(fā)生率約5～20%第51頁四、預(yù)防（一）滅蚊（二）預(yù)防接種兒童和動(dòng)物（三）搞好畜舍衛(wèi)生五、治療無特效藥、及時(shí)搶救第52頁第九節(jié)布氏桿菌病一、病原

布魯氏菌對(duì)營養(yǎng)要求較高自然環(huán)境中生活力較強(qiáng)對(duì)慣用化學(xué)消毒劑較敏感第53頁二、流行病學(xué)（一）傳染源：主要是羊、牛及豬，其次是犬（二）傳輸路徑皮膚粘膜、消化道、呼吸道、蚊蟲叮咬（三）易感人群：普遍易感（四）流行特征

發(fā)病率牧區(qū)高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)高于城市獸醫(yī)、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等發(fā)病率高第54頁三、臨床癥狀（一）動(dòng)物臨床癥狀輕微，有幾乎不顯任何癥狀，個(gè)別表現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，雌性多流產(chǎn)，普通不影響生命

第55頁（二）人臨床癥狀表現(xiàn)乏力，全身軟弱，食欲不振，失眠，咳嗽，有白色痰，有發(fā)燒，盜汗或大汗，一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生無紅腫熱疼痛，肌肉酸痛，又被稱作“懶漢病”。假如發(fā)生在生殖器官，影響生育，嚴(yán)重者可引發(fā)死亡。第56頁四、預(yù)防（一）管理傳染源未經(jīng)檢疫動(dòng)物不得運(yùn)輸、不準(zhǔn)屠宰。動(dòng)物患病沒有治療價(jià)值。應(yīng)全部淘汰?；疾?dòng)物流產(chǎn)物及尸體必需深埋。對(duì)其污染環(huán)境消毒。乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消毒后還應(yīng)放置三個(gè)月以上，方準(zhǔn)其運(yùn)出疫區(qū)。病、健畜分群分區(qū)放牧，病畜用過牧場(chǎng)需經(jīng)三個(gè)月自然凈化后才能供健康畜使用。第57頁（二）切斷傳輸路徑禁食患病動(dòng)物肉及乳品。預(yù)防患病動(dòng)物或患者排泄物污染水源。對(duì)與動(dòng)物或動(dòng)物產(chǎn)品接觸親密者，要進(jìn)行宣傳教育，做好個(gè)人防護(hù)。第58頁（三）保護(hù)易感人群及健康動(dòng)物除注意防護(hù)外，主要辦法是進(jìn)行疫苗接種。對(duì)接觸羊、牛、豬、犬等動(dòng)物喂養(yǎng)員，擠奶員、獸醫(yī)、屠宰人員、皮毛加工員及炊事員等，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。動(dòng)物也要進(jìn)行免疫接種第59頁第十節(jié)流行性出血熱

流行性出血熱（epidemichemorrhagicfever,EHF）屬于病毒性出血熱中腎綜合征出血熱（hemorrhagicfeverwithrenalsyudrome,HFRS），1982年，WHO統(tǒng)一命名為腎綜合征出血熱。為自然疫源性疾病，鼠為主要傳染源。廣泛分布于亞洲、歐洲等許多國家，如朝鮮、韓國、日本等國。臨床上以發(fā)燒、休克、充血出血和急性腎功效衰竭為主要表現(xiàn)。第60頁第十節(jié)流行性出血熱

一、病原漢坦病毒。對(duì)乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽敏感。不耐熱、不耐酸，對(duì)紫外線，酒精和碘酒等消毒第61頁二、流行病學(xué)一、宿主動(dòng)物和傳染源：約有170各種脊椎動(dòng)物自然感染漢坦病毒屬病毒。我國發(fā)覺53種動(dòng)物攜帶本病毒，主要有嚙齒類：黑線姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等；也包含貓、豬、狗、家兔等。在中國主要宿主動(dòng)物和傳染源是：黑線姬鼠和褐家鼠，林區(qū)是大林姬鼠。人不是主要傳染源。第62頁（二）、傳輸路徑動(dòng)物源傳輸：1.接觸傳輸：被鼠咬傷或破損傷口接觸帶毒鼠類血液和排泄物2.呼吸道：鼠類攜帶病毒排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成氣溶膠，能經(jīng)過呼吸道而感染人。3.消化道：進(jìn)食被鼠類攜帶病毒排泄物所污染食物，可經(jīng)口腔和胃腸黏膜感染。4.蟲媒傳輸：寄生于鼠類身上革螨、恙螨含有傳輸作用。5.垂直傳輸：孕婦感染后，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。第63頁（三）人群普遍易感人群普遍易感：

感染后僅小部分人發(fā)病，大部分人群處于隱性感染狀態(tài)。病后可取得穩(wěn)固而持久免疫，極少見到二次感染發(fā)病匯報(bào)。人群隱性感染率2.5-4.3%第64頁（四）流行特征地域性：當(dāng)前世界上32