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文檔簡介

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG病種醫(yī)保結算策略研究演講人01互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG病種醫(yī)保結算策略研究02引言:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與DRG結算的時代交匯03互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)04影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算策略的關鍵因素05互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算策略的系統(tǒng)性設計06保障機制:確保結算策略落地的“四維支撐”目錄01互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG病種醫(yī)保結算策略研究02引言:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與DRG結算的時代交匯引言:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與DRG結算的時代交匯在“健康中國”戰(zhàn)略與醫(yī)保支付方式改革的雙重驅動下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為新型醫(yī)療服務形態(tài),正從“補充角色”逐步成長為醫(yī)療體系的重要組成部分。根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至2023年6月,全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達1600余家,年診療量突破10億人次,覆蓋復診、慢病管理、遠程會診等多個場景。與此同時,DRG(疾病診斷相關分組)付費改革已在全國30個試點城市全面推開,其“結余留用、超支不補”的機制,倒逼醫(yī)療機構從“粗放式擴張”轉向“精細化運營”。然而,當互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一“輕資產(chǎn)、重數(shù)據(jù)”的業(yè)態(tài)與DRG這一“重臨床、重分組”的支付方式相遇,卻暴露出諸多結構性矛盾:線上診療數(shù)據(jù)難以適配DRG分組規(guī)則、慢病管理成本與住院結算標準錯位、監(jiān)管體系未能覆蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全流程……這些問題不僅制約了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,也影響了醫(yī)?;鸬木珳适褂眯省R裕夯ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院與DRG結算的時代交匯作為深耕醫(yī)療信息化與醫(yī)保管理多年的從業(yè)者,筆者曾深度參與某省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG試點項目,親歷了從數(shù)據(jù)對接、規(guī)則適配到結算落地的全過程。在實踐與反思中,我深刻認識到:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的DRG結算策略,絕非簡單將線下規(guī)則“平移”至線上,而需立足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“輕量化、連續(xù)化、個性化”特性,構建一套“數(shù)據(jù)可追溯、分組可適配、監(jiān)管可穿透、激勵相容”的結算體系。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)出發(fā),剖析影響結算策略的關鍵因素,提出系統(tǒng)性解決方案,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)保制度的深度融合提供實踐參考。03互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)質量與分組適配的“雙重鴻溝”DRG結算的核心基礎是“標準化、高質量的臨床數(shù)據(jù)”,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)結構天然存在“碎片化”特征。一方面,線上診療以“電子病歷+檢查檢驗報告+用藥記錄”為主,缺乏線下住院的“手術記錄、麻醉記錄、護理記錄”等關鍵字段。例如,糖尿病患者的線上復診僅記錄血糖數(shù)值和調整方案,卻未完整錄入“視網(wǎng)膜病變”“糖尿病足”等并發(fā)癥信息,導致DRG分組系統(tǒng)將其歸入“無并發(fā)癥糖尿病”組(權重較低),而實際患者可能因并發(fā)癥隱匿存在更高的醫(yī)療成本。另一方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)多分散在不同平臺(如醫(yī)院HIS、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、藥店系統(tǒng)),數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一、編碼標準不一致(如ICD-10與中醫(yī)編碼混用),使得數(shù)據(jù)清洗與分組映射的準確率不足60%,直接影響結算結果的公平性。成本結構與結算標準的“錯位博弈”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營成本與傳統(tǒng)醫(yī)院存在顯著差異:線下醫(yī)院以“設備折舊、藥品耗材、人力成本”為主,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更側重“技術開發(fā)、流量獲取、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)”等“輕資產(chǎn)”投入。以高血壓慢病管理為例,線下住院DRG結算標準約為8000元/例(含3天住院費用),而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上管理成本主要包括:智能監(jiān)測設備(血壓計、血糖儀)分攤約500元/年、醫(yī)生在線問診費約300元/次、患者健康教育成本約200元/年,全年人均管理成本約1500元,遠低于住院結算標準。若直接套用住院DRG規(guī)則,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將面臨“收入無法覆蓋成本”的困境;若單獨制定線上病種結算標準,又需解決“如何界定線上管理邊界”“避免重復收費”等問題,陷入“標準制定難、執(zhí)行更難”的博弈。監(jiān)管機制與風險防控的“能力短板”DRG結算的監(jiān)管核心是“防止高編高套、分解住院、過度醫(yī)療”,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“跨地域、跨機構、虛擬化”特性,對傳統(tǒng)監(jiān)管模式提出了嚴峻挑戰(zhàn)。一方面,線上診療的“醫(yī)患不見面”特性,使得“真實臨床需求”與“套取醫(yī)?!钡倪吔缒:@?,部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過“線上開藥+線下物流”的方式,將門診慢性病包裝成“住院病種”,利用DRG結算中的“高倍率病例”獲取超額醫(yī)保支付。另一方面,監(jiān)管技術手段滯后,現(xiàn)有醫(yī)保智能審核系統(tǒng)多針對線下住院數(shù)據(jù)設計,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“電子處方合規(guī)性”“診療必要性”“藥品配送追溯”等場景缺乏有效監(jiān)控。據(jù)某試點城市醫(yī)保局反饋,2022年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算中,違規(guī)率高達12%,顯著高于傳統(tǒng)醫(yī)院的3%,凸顯監(jiān)管能力短板?;颊呷后w與醫(yī)療需求的“差異化適配”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的用戶以“慢性病患者、老年患者、偏遠地區(qū)患者”為主,其醫(yī)療需求呈現(xiàn)“長期性、低頻次、高依賴性”特征。例如,65歲以上的糖尿病患者平均每年需進行12次線上復診、6次血糖監(jiān)測,而DRG分組規(guī)則以“單次住院”為結算單元,難以體現(xiàn)“連續(xù)性管理”的價值。若簡單按次結算,會導致“醫(yī)生不愿接診慢病患者”(單次收益低),而若打包結算“年度管理包”,又需解決“如何量化管理效果”“如何應對患者病情波動”等問題。這種“患者需求與結算規(guī)則”的錯位,使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在“?;尽迸c“促創(chuàng)新”之間難以平衡。04影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算策略的關鍵因素政策導向:頂層設計的“指揮棒”作用醫(yī)保政策是影響結算策略的根本因素。近年來,國家層面陸續(xù)出臺《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》等文件,明確“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付”的總體方向,但具體結算規(guī)則仍由地方自主探索。例如,浙江省將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診費用按“門診統(tǒng)籌”支付,江蘇省試點“線上病種打包結算”,廣東省則探索“DRG+按床日”混合支付。這種“地方主導”的模式,一方面導致跨區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨“結算規(guī)則碎片化”問題,另一方面也使得部分地方因“基金壓力”對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付持謹慎態(tài)度,制約了結算策略的創(chuàng)新空間。技術支撐:數(shù)據(jù)智能化的“底層引擎”DRG結算的本質是“數(shù)據(jù)驅動”,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心優(yōu)勢在于“數(shù)據(jù)沉淀”。能否通過大數(shù)據(jù)、人工智能等技術實現(xiàn)“數(shù)據(jù)標準化-分組智能化-監(jiān)管精準化”,直接決定結算策略的落地效果。例如,通過自然語言處理(NLP)技術,可將電子病歷中的非結構化文本(如“患者主訴頭暈3天”)轉化為標準化的ICD-10編碼(如“I10高血壓”);通過機器學習算法,可根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“線上診療數(shù)據(jù)特征”構建專屬DRG分組模型,優(yōu)化權重系數(shù);通過區(qū)塊鏈技術,可實現(xiàn)對“處方流轉、藥品配送、費用結算”全流程的不可篡改追溯??梢哉f,技術能力越強,結算策略的適配性越高,風險防控能力也越強。運營模式:醫(yī)院與平臺的“協(xié)同邏輯”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營模式可分為“醫(yī)院主導型”(如浙大一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)、“平臺主導型”(如平安好醫(yī)生)、“混合型”(如阿里健康合作醫(yī)院),不同模式對結算策略的需求差異顯著。醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以“復診+慢病管理”為主,更關注“連續(xù)性醫(yī)療服務”的結算價值;平臺主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以“健康咨詢+電商導流”為主,更關注“流量變現(xiàn)”與“醫(yī)保支付的合規(guī)平衡”。例如,某平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院曾嘗試“會員制+醫(yī)保支付”模式,用戶繳納年費后可享受無限次線上復診,但因“醫(yī)保支付與會員費用捆綁”被認定為“套取基金”而叫停。這表明,結算策略必須與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營邏輯深度協(xié)同,避免“為支付而支付”的形式主義?;颊咝袨椋盒枨蠖伺c供給端的“互動反饋”患者的就醫(yī)行為直接影響結算策略的執(zhí)行效果。一方面,老年患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受度較低(據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告2023》,60歲以上網(wǎng)民中僅15%使用過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務),若結算規(guī)則過于復雜(如需多次上傳病歷、等待人工審核),會進一步降低其使用意愿;另一方面,年輕患者對“線上+線下”連續(xù)醫(yī)療的需求強烈,若結算規(guī)則能覆蓋“線上復診-線下檢查-住院治療”的全流程,可有效提升患者滿意度和依從性。例如,某試點城市推出“DRG連續(xù)結算”政策,患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成復診后,若病情加重需住院,可直接調用線上數(shù)據(jù)作為分組依據(jù),避免了重復檢查,患者滿意度提升40%。05互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算策略的系統(tǒng)性設計數(shù)據(jù)標準化策略:構建“全要素、可追溯”的數(shù)據(jù)底座建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專屬數(shù)據(jù)采集標準針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)“碎片化”問題,需制定《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG數(shù)據(jù)采集規(guī)范》,明確“必填字段”與“可選字段”:必填字段包括患者基本信息(身份證號、醫(yī)保類型)、診療信息(主診診斷、ICD-10編碼、合并癥/并發(fā)癥)、服務記錄(問診時長、處方藥品、檢查檢驗申請)、結算信息(服務價格、醫(yī)保支付比例、個人自付金額);可選字段包括患者畫像(生活習慣、慢病病史)、依從性數(shù)據(jù)(用藥提醒響應率、監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳頻率)。例如,針對高血壓患者,需強制記錄“收縮壓/舒張壓數(shù)值”“服藥依從性評分(Morisky量表得分)”,作為分組的重要參考。數(shù)據(jù)標準化策略:構建“全要素、可追溯”的數(shù)據(jù)底座構建多源數(shù)據(jù)融合平臺依托區(qū)域健康信息平臺,打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院HIS、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、藥店管理系統(tǒng)、醫(yī)保結算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口,實現(xiàn)“一次采集、多方共享”。通過“數(shù)據(jù)中臺”技術,對多源數(shù)據(jù)進行清洗、轉換、映射(如將中醫(yī)編碼轉換為ICD-10編碼),確保數(shù)據(jù)符合DRG分組要求。例如,某省通過“數(shù)據(jù)中臺”實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)互通,糖尿病患者線上復診的“血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)”可直接作為住院分組的“并發(fā)癥證據(jù)”,分組準確率從58%提升至85%。數(shù)據(jù)標準化策略:構建“全要素、可追溯”的數(shù)據(jù)底座開發(fā)智能編碼輔助工具針對醫(yī)生線上問診“編碼錄入不規(guī)范”問題,開發(fā)基于NLP的“智能編碼助手”:通過分析電子病歷文本,自動推薦ICD-10編碼(如患者主訴“胸悶、心悸”,系統(tǒng)推薦“I00-I99循環(huán)系統(tǒng)疾病”編碼);對高編高套風險編碼(如“Z51腫瘤化療后隨診”)進行實時彈窗提醒,要求醫(yī)生補充診斷依據(jù);定期生成“編碼質量分析報告”,對異常編碼(如某醫(yī)生“高血壓Ⅲ級”編碼占比過高)進行人工復核。分組與結算策略:構建“分類適配、動態(tài)調整”的結算體系設立“線上專屬病種組”與“線下延伸病種組”基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“輕診療、重管理”特性,對DRG分組進行“雙軌制”改造:-線上專屬病種組:針對純線上診療的常見病、慢性病,如“高血壓線上管理”“糖尿病線上復診”,設計獨立的分組維度與結算標準。以高血壓為例,將患者按“血壓控制達標率”“并發(fā)癥數(shù)量”分為3組:達標無并發(fā)癥組(權重0.8)、達標有并發(fā)癥組(權重1.2)、未達標組(權重1.5),結算標準按“年度管理包”計算(如1500元/人/年),覆蓋監(jiān)測、問診、用藥、健康教育等全流程成本。-線下延伸病種組:針對“線上復診-線下住院”連續(xù)醫(yī)療場景,對傳統(tǒng)DRG分組進行優(yōu)化。例如,患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成肺癌術后復診后,因病情加重需住院,可直接調用線上“病理報告、用藥記錄”作為分組依據(jù),無需重復檢查,結算時按“住院DRG標準×線上數(shù)據(jù)質量系數(shù)(0.9-1.1)”計算,激勵醫(yī)生完整記錄線上數(shù)據(jù)。分組與結算策略:構建“分類適配、動態(tài)調整”的結算體系實施差異化支付系數(shù)與結余留用機制-差異化支付系數(shù):對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“優(yōu)勢病種”(如慢病管理、遠程會診)給予支付系數(shù)傾斜(如1.2倍),對“劣勢病種”(如復雜手術、急危重癥)設置支付上限(如0.8倍),引導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聚焦“輕診療”領域。-結余留用與合理超支分擔:對線上專屬病種組,若年度實際成本低于結算標準,結余部分的50%留歸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,用于提升服務質量;若因患者病情加重導致超支,由醫(yī)保基金與醫(yī)院按“7:3”分擔,避免醫(yī)院推諉重癥患者。例如,某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2022年高血壓線上管理成本為1200元/人/年,結算標準1500元,結余300元/人,留用150元用于購買智能監(jiān)測設備,患者監(jiān)測設備覆蓋率從30%提升至80%。分組與結算策略:構建“分類適配、動態(tài)調整”的結算體系建立“按療效付費”的補充結算機制針對慢性病管理,引入“按療效付費”模式,將結算標準與“健康結果指標”掛鉤。例如,糖尿病線上管理結算標準由“固定費用”改為“基礎費用+績效費用”:基礎費用1000元/人/年(覆蓋基本服務),績效費用500元/人/年(根據(jù)“糖化血紅蛋白達標率”“并發(fā)癥發(fā)生率”等指標考核,達標率每提升10%,績效費用增加100元)。這種模式激勵醫(yī)生從“開藥”轉向“健康管理”,某試點醫(yī)院實施后,糖尿病患者糖化血紅蛋白達標率從65%提升至78%。監(jiān)管與風險防控策略:構建“全流程、智能化”的監(jiān)管屏障構建“事前-事中-事后”全流程智能監(jiān)管體系-事前審核:對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“醫(yī)保資質”“診療范圍”“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”進行前置審核,通過“電子證照系統(tǒng)”自動校驗,未通過者無法接入醫(yī)保結算。-事中監(jiān)控:基于AI算法,對線上診療行為進行實時監(jiān)控:對“超常處方”(如同一患者3天內開具5種以上慢性病藥品)自動攔截并提示人工審核;對“高頻問診”(如同一患者1個月內問診20次以上)標記為“重點關注對象”,排查是否存在“分解收費”風險。-事后稽查:利用大數(shù)據(jù)分析,生成“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算風險畫像”:對“高倍率病例”(實際費用超DRG標準2倍以上)、“低編高套病例”(診斷編碼與實際病情不符)進行重點稽查;通過“區(qū)塊鏈存證”追溯處方流轉、藥品配送全流程,確保“醫(yī)-藥-?!睌?shù)據(jù)一致。監(jiān)管與風險防控策略:構建“全流程、智能化”的監(jiān)管屏障建立多方參與的協(xié)同監(jiān)管機制-部門協(xié)同:醫(yī)保部門與衛(wèi)健、網(wǎng)信、市場監(jiān)管部門建立“聯(lián)合監(jiān)管平臺”,共享“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療數(shù)據(jù)”“藥品流通數(shù)據(jù)”“醫(yī)保結算數(shù)據(jù)”,對“虛假診療”“串換藥品”等行為進行跨部門聯(lián)合懲戒。-社會監(jiān)督:開通“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付投訴舉報通道”,對患者反映的“強制復診”“過度開藥”等問題,實行“48小時響應、7天反饋”機制;聘請第三方機構開展“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保支付績效評估”,評估結果與醫(yī)院醫(yī)保定點資格掛鉤。監(jiān)管與風險防控策略:構建“全流程、智能化”的監(jiān)管屏障實施“分級分類”的信用管理建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“醫(yī)保信用評價體系”,根據(jù)“違規(guī)次數(shù)、違規(guī)金額、整改情況”將醫(yī)院分為A、B、C、D四級:A級醫(yī)院(信用良好)可享受“優(yōu)先結算”“支付系數(shù)上浮”等激勵;D級醫(yī)院(嚴重違規(guī))暫停醫(yī)保結算資格,整改合格后方可恢復。例如,某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因“虛構線上診療記錄”被定為C級,支付系數(shù)下調至0.8,6個月內醫(yī)保結算收入減少30%,倒逼醫(yī)院規(guī)范診療行為?;颊吲c服務策略:構建“以患者為中心”的結算體驗簡化結算流程,提升患者便捷性開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結算”專屬APP,實現(xiàn)“在線掛號-問診-開藥-支付-配送”一站式服務:患者通過人臉識別完成身份認證,醫(yī)生開具電子處方后,系統(tǒng)自動計算醫(yī)保報銷金額與個人自付金額,患者可選擇“在線支付”或“醫(yī)保賬戶支付”,藥品由合作藥店直接配送至家(偏遠地區(qū)可使用“醫(yī)保郵費補貼”)。某試點醫(yī)院推行該流程后,患者平均結算時間從15分鐘縮短至3分鐘,滿意度提升至92%。患者與服務策略:構建“以患者為中心”的結算體驗開展“患者教育”,增強結算規(guī)則透明度通過短視頻、圖文解讀等形式,向患者普及“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算”政策:明確“哪些病種可以線上結算”“線上管理包含哪些服務”“如何查詢結算明細”;在APP內設置“結算模擬器”,患者輸入病情后可預估醫(yī)保報銷金額,避免“費用超支”糾紛。例如,針對糖尿病患者,制作“線上管理費用清單”動畫,說明“1500元/年包含12次問診、6次血糖監(jiān)測、全年用藥”,讓患者“明明白白消費”。患者與服務策略:構建“以患者為中心”的結算體驗關注特殊群體,實施“兜底保障”對老年、偏遠地區(qū)患者等特殊群體,提供“線上+線下”雙渠道結算服務:對不會使用智能手機的老年患者,可由社區(qū)醫(yī)生協(xié)助完成線上結算;對偏遠地區(qū)患者,開通“電話問診+醫(yī)保代扣”服務,由村衛(wèi)生所代收個人自付費用,醫(yī)?;鸩糠钟煽h級醫(yī)保中心直接結算。某省實施“兜底保障”后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院老年患者占比從8%提升至25%,有效解決了“數(shù)字鴻溝”問題。06保障機制:確保結算策略落地的“四維支撐”政策保障:完善頂層設計與地方細則國家層面需出臺《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院DRG結算管理辦法》,明確“線上病種分組標準”“支付系數(shù)調整機制”“監(jiān)管規(guī)則”等核心內容;地方醫(yī)保部門可結合本地實際,制定實施細則,例如對偏遠地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院給予“結算標準上浮10%”的傾斜政策,對慢病管理任務重的醫(yī)院給予“年度醫(yī)保預算單列”支持。技術保障:構建“智能+安全”的技術體系加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺、AI審核系統(tǒng)、區(qū)塊鏈存證平臺等技術研發(fā)投入,鼓勵企業(yè)與高校、醫(yī)療機構共建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付技術創(chuàng)新實驗室”;建立“數(shù)據(jù)安全管理制度”,對患者隱私數(shù)據(jù)實行“加密存儲、脫敏使用”,確保數(shù)據(jù)安全合規(guī)。人才保障:培養(yǎng)“復合型”結算管理

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