2025年三基三嚴(yán)考試題題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B2.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A3.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈注射碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B4.測血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B5.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C6.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.運(yùn)動療法B.飲食治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：B7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C8.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D9.最常見的醫(yī)院內(nèi)感染是（）A.肺部感染B.尿路感染C.手術(shù)切口感染D.胃腸道感染答案：B10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B11.成年男性血紅蛋白的正常范圍是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L答案：B12.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.地高辛D.胰島素答案：A13.瞳孔散大是指瞳孔直徑大于（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D14.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例為（）A.1:30B.2:30C.1:15D.2:15答案：B15.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B16.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C17.高血壓危象的血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHgB.收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥120mmHgC.收縮壓≥220mmHg或舒張壓≥130mmHgD.收縮壓≥250mmHg或舒張壓≥150mmHg答案：C18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時C.發(fā)熱高峰時D.任何時間答案：C19.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法（）A.昏迷患者B.口腔術(shù)后患者C.食管靜脈曲張患者D.早產(chǎn)兒答案：C20.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.水腫D.視力模糊答案：B21.急性闌尾炎的典型腹痛特點是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C22.洗胃時，每次灌入胃內(nèi)的液體量應(yīng)為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C23.成人正常顱內(nèi)壓為（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-300mmH?OD.200-400mmH?O答案：B24.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D25.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動答案：A26.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織感染D.壞死組織發(fā)黑答案：A27.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.青霉素C.胰島素D.硝普鈉答案：D28.小兒高熱驚厥首選的止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A29.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.面罩吸氧C.靜脈注射甘露醇D.輸血答案：A30.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗E.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABCD2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.頸動脈搏動恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快有爛蘋果味B.皮膚干燥彈性差C.意識障礙D.高血糖E.高血酮答案：ABCDE4.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCDE5.手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施包括（）A.介紹手術(shù)必要性B.解釋麻醉方式C.說明術(shù)后注意事項D.鼓勵患者表達(dá)擔(dān)憂E.避免提及手術(shù)風(fēng)險答案：ABCD6.高血壓患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.低鹽飲食（每日＜6g）B.低脂飲食C.多吃新鮮蔬菜D.戒煙限酒E.避免暴飲暴食答案：ABCDE7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估與監(jiān)護(hù)答案：ABCDE8.采集血標(biāo)本時的注意事項包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免溶血C.抗凝管需輕輕搖勻D.生化標(biāo)本需空腹采集E.血培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前采集答案：ABCDE9.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快E.血壓下降答案：ABCD10.護(hù)理記錄的要求包括（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.客觀E.簽全名答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共20題）1.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：√2.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√3.輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號等信息。（）答案：√4.無菌手套未戴手套的手不可接觸手套的內(nèi)面。（）答案：×（應(yīng)接觸內(nèi)面）5.心搏驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)是意識喪失、大動脈搏動消失。（）答案：√6.胰島素應(yīng)冷藏保存，使用前需搖勻。（）答案：√（預(yù)混胰島素需搖勻，速效/長效一般不搖）7.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、髖部、足跟等。（）答案：√8.胃管插入的長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√9.靜脈補(bǔ)鉀時，濃度不超過0.3%，速度不超過60滴/分。（）答案：√10.發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。（）答案：√11.新生兒臍部護(hù)理需保持干燥，避免尿液污染。（）答案：√12.昏迷患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（）答案：√14.霧化吸入時，患者應(yīng)做深而慢的呼吸。（）答案：√15.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量為燒傷面積（Ⅱ+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+2000ml。（）答案：√16.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1-3天。（）答案：√17.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試陽性者需做脫敏注射。（）答案：√18.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml，以預(yù)防尿路感染。（）答案：√19.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√20.無菌持物鉗不可夾取油紗布或消毒皮膚。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述無菌技術(shù)的原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作前準(zhǔn)備：操作者洗手、戴口罩，衣帽整潔；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未污染）；④操作過程：取無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出不可放回，操作時身體與無菌區(qū)保持距離，避免跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品污染或疑污染應(yīng)重新滅菌。2.簡述高血壓危象的處理原則。答案：①立即臥床休息，抬高床頭；②快速降壓：首選硝普鈉靜脈滴注，嚴(yán)密監(jiān)測血壓；③控制抽搐：地西泮靜脈注射；④降低顱內(nèi)壓：甘露醇快速靜脈滴注；⑤對癥處理：糾正水、電解質(zhì)紊亂，保護(hù)靶器官功能；⑥密切觀察生命體征及意識變化。3.簡述急性肺水腫的護(hù)理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)加20%-30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）、平喘藥（氨茶堿）；④病情觀察：監(jiān)測生命體征、尿量、意識及肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮。4.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧，改善缺氧；④嚴(yán)密觀察生命體征，必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤做好記錄及患者安撫。5.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點。答案：①每日檢查足部皮膚，觀察有無紅腫、破損、雞眼等；②溫水（38-40℃）泡腳，時間≤10分鐘，避免燙傷；③用軟毛巾擦干，保持干燥；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；⑥避免赤腳行走，防止外傷；⑦出現(xiàn)足部潰瘍及時就醫(yī)，不可自行處理。6.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與大動脈搏動（5-10秒）；③呼救并啟動急救系統(tǒng)；④胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：仰頭抬頦法，清除口腔異物；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次潮氣量500-600ml，觀察胸廓起伏；⑦持續(xù)循環(huán)按壓與呼吸（30:2），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。7.簡述手術(shù)前患者的腸道準(zhǔn)備內(nèi)容。答案：①非胃腸道手術(shù)：術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲；②胃腸道手術(shù)：術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食，術(shù)前1天流質(zhì)飲食；③清潔腸道：術(shù)前晚肥皂水灌腸（結(jié)直腸手術(shù)需清潔灌腸），或口服緩瀉劑（如聚乙二醇電解質(zhì)散）；④特殊準(zhǔn)備：結(jié)直腸手術(shù)術(shù)前2-3天口服腸道抗生素（如新霉素、甲硝唑），抑制腸道細(xì)菌。8.簡述新生兒黃疸的護(hù)理措施。答案：①密切觀察黃疸進(jìn)展：每日監(jiān)測膽紅素值，觀察皮膚、鞏膜黃染程度及進(jìn)展速度；②光照療法護(hù)理：遮擋雙眼及會陰部，每2小時翻身，監(jiān)測體溫（36-37℃），及時補(bǔ)充水分；③藥物治療：遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑（苯巴比妥）、免疫球蛋白（溶血性黃疸）；④喂養(yǎng)指導(dǎo)：盡早開奶，促進(jìn)胎便排出，減少腸肝循環(huán)；⑤預(yù)防核黃疸：監(jiān)測患兒反應(yīng)、肌張力、哭聲，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等立即報告醫(yī)生。9.簡述過敏性休克的急救措施。答案：①立即停止致敏物質(zhì)接觸，平臥，保暖；②腎上腺素：0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，必要時5-10分鐘重復(fù)；③保持氣道通暢：吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者行氣管插管或切開；④抗過敏：地塞米松10-20mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑤抗休克：快速補(bǔ)液（平衡鹽溶液），必要時使用血管活性藥物（多巴胺）；⑥監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程。10.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點。答案：①保持引流通暢：避免尿管扭曲、受壓，及時傾倒尿液；②預(yù)防感染：每日會陰消毒2次，集尿袋低于膀胱水平，每周更換尿管1次（硅膠管可延長至4周）；③觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告；④訓(xùn)練膀胱功能：間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放1次；⑤拔管前準(zhǔn)備：逐漸延長夾管時間，評估自主排尿能力；⑥心理護(hù)理：解釋留置導(dǎo)尿的必要性，減輕患者焦慮。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心音低鈍，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措